中西医结合治疗对代谢综合征患者血脂及血糖水平的影响分析

目的:探讨中西医结合治疗代谢综合征(MS)的临床疗效及对患者血脂、血糖的影响。方法:选取2014年2月至2016年9月江苏省中医院收治的MS患者108例,并据治疗方式不同分为观察组和对照组,每组54例,对照组采用二甲双胍片降糖、阿托伐他汀降脂治疗;观察组在对照组的基础上加用健脾利湿化浊汤治疗,1周为1个疗程,2组均连续治疗4个疗程。统计并比较2组患者临床疗效,检测并比较2组患者治疗前后血脂、血糖的变化,并计算平均体重指数(BMI)变化。结果:治疗后观察组总有效率明显高于对照组(P0.05);治疗后2组HDL-C较治疗前升高,BMI、TC、TG、LDL-C及FPG、2 h PG、Hb Alc均较治疗前显著下降,且观察组HDL-C显高于对照组,BMI、TC、TG、LDL-C及FPG、2 h PG、Hb Alc均显低于对照组(P0.05或P0.01)。结论:中西医结合治疗MS效果显著,能有效控制患者血糖、血脂水平,降低BMI。     

健脾疏肝降脂方治疗单纯性肥胖的临床疗效及对瘦素脂联素的影响

目的:观察健脾疏肝降脂方对单纯性肥胖患者治疗前后患者临床疗效及相关实验室指标的影响。方法:采用双盲随机对照原则,分为治疗组34例、对照组34例。治疗组采用健脾疏肝降脂方口服治疗,对照组采用安慰剂治疗,疗程28d。观察治疗前后的临床疗效及对患者身体质量指数(BMI)、中医症候评分、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、瘦素(Leptin)、脂联素(Adiponectin)的影响情况。结果:2组患者临床总有效率差异有统计学意义(P0.05);治疗前后2组患者BMI指数、中医症候量表、TC、TG、LDL-C、HDL-C、Leptin差异有统计学意义(P0.05);2组Adiponectin差异无统计学意义(P0.05)。结论:健脾疏肝降脂方治疗肝郁脾虚证所致单纯性肥胖具有较好疗效,主要体现在减低BMI指数、降低血TC、TG、LDL-C、Leptin;升高HDL-C方面。     

健脾消浊颗粒治疗痰湿质代谢综合征43例临床研究

目的观察健脾消浊颗粒治疗痰湿质代谢综合征的临床疗效。方法将85例痰湿质代谢综合征患者随机分为2组。治疗组43例予健脾消浊颗粒治疗,对照组42例予阿卡波糖片治疗。2组均治疗12周后统计临床疗效,并观察2组血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、空腹血糖(FPG)及体质量指数(BMI)变化。结果治疗组总有效率93.0%,对照组总有效率66.7%,2组比较差异有统计学意义(P0.05),治疗组疗效优于对照组。2组治疗后BMI、FPG、TC、TG、LDL-C均降低(P0.05),HDL-C均升高(P0.05),且治疗组BMI、FPG、TC、TG、LDL-C、HDL-C改善优于对照组(P0.05)。结论健脾消浊颗粒治疗痰湿质代谢综合征疗效确切,可显著改善患者血脂、血糖。     

益气养阴活血方治疗代谢综合征临床分析及对其胰岛素抵抗的影响

目的探讨益气养阴活血方对代谢综合征患者疗效及对其胰岛素抵抗的影响。方法将200例代谢综合征患者随机分为2组,治疗组100例给予益气养阴活血方联合西药常规治疗,对照组100例仅予西药常规治疗,观察12周,治疗前后采集血液样本,检测空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2h PG)、糖化血红蛋白(Hb Alc)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、瘦素(LEP)、脂联素(APN)、血脂四项(TC、TG、HDL-C、LDL-C)等,并测量治疗前后血压(BP)、体重(BW)、腰围、体重指数(BMI),以评价临床疗效及胰岛素抵抗情况。结果2组FBG、2h PG、Hb Alc、TC、TG、HDL-C、LDL-C、BP、BW、BMI、腰围均较治疗前明显下降,治疗组下降的更明显(P<0.05)。2组HOMA-IR、LEP、APN均比治疗前改善,治疗组改善更明显。结论益气养阴活血方联合西药常规治疗比单纯西药治疗可更好地控制血糖,改善代谢综合征,改善胰岛素抵抗状态。     

健脾化痰方联合西药治疗肥胖型多囊卵巢综合征临床观察

目的:观察健脾化痰方联合西药治疗肥胖型多囊卵巢综合征(PCOS)的临床疗效。方法:选取本院60例肥胖型PCOS患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组30例。对照组给予盐酸二甲双胍缓释片合降脂减肥胶囊治疗,观察组在对照组用药基础上加用健脾化痰方。观察2组体质量指数(BMI)、腰臀比及脂质代谢相关指标的改善情况,比较2组临床疗效。结果:治疗后,观察组的BMI和腰臀比均较治疗前下降(P0.01),且均低于同期对照组(P0.01)。治疗后,2组TC、TG和LDL-C水平均较治疗前下降(P0.05,P0.01),HDL-C水平均较治疗前升高(P0.05);观察组的TC、TG和LDL-C水平均较对照组下降更明显(P0.05,P0.01)。观察组治疗总有效率83.3%,对照组治疗总有效率60.0%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:在盐酸二甲双胍缓释片合降脂减肥胶囊治疗基础上,加用健脾化痰汤治疗肥胖型PCOS,能提高临床疗效,更有效地改善脂代谢指标,降低BMI和缩小腰臀比。     

中医体质辨识融入社区健康管理对代谢综合征的防治效果观察

目的：探讨中医体质辨识融入社区健康管理对代谢综合征防治的效果。方法：选取广东省深圳市第六人民医院所在社区存在代谢综合征的常住患者528例,随机分为观察组和对照组各264例。两组均接受正规个体化的降压、降脂等药物治疗措施。对照组采用门诊随访的方式观察其病情变化,观察组以中医体质辨识为指导进行社区健康管理。干预1年后,对比两组患者的BMI、血压、FPG、TC、TG、HDL-C和LDL-C的变化情况。结果：两组患者经过1年的干预后,BMI、收缩压、舒张压、FPG、TC、TG、LDL-C水平均低于干预前,而HDL-C水平则高于干预前（P〈0.05）。观察组干预后的BMI、收缩压、舒张压、FPG、TC、TG、LDL-C水平均低于对照组,而HDL-C水平则高于对照组（P〈0.05）。结论：中医体质辨识融入社区健康管理能够更有效地改善代谢综合征患者血脂、血糖、血压等指标,提高代谢综合征的防治效果。     

疏肝健脾法联合阿托伐他汀治疗乳腺癌合并代谢综合征患者的疗效观察

目的:观察疏肝健脾法联合阿托伐他汀治疗乳腺癌合并代谢综合征患者的疗效。方法:将60例符合诊断标准的乳腺癌术后、合并有代谢综合征的患者随机分为试验组30例及对照组30例。两组均服用阿托伐他汀治疗,试验组在化疗基础上予疏肝健脾组方中药治疗。结果:试验组治疗后腰围、BMI明显下降(P0.05);两组TC、TG、HDL-C、LDL-C等指标分别比治疗前明显下降(P0.05);试验组TG、LDL-C与对照组比较,差异有统计学意义(P0.05)。两组患者自身治疗前后生活质量均有改善,治疗组较对照组改善更好,差异有统计学意义(P0.05)。结论:疏肝健脾法联合阿托伐他汀治疗乳腺癌合并代谢综合征患者,可降低患者血糖、血脂、体重指数,提高患者生活质量。     

电针对代谢综合征患者脂代谢的影响

目的:探讨电针干预代谢综合征患者脂代谢的机制。方法:将80例代谢综合征患者随机分为电针配合西药组(针药组)和单纯西药组(西药组),每组40例。针药组采用背俞穴、足三里、中脘、三阴交等为主穴配合口服辛伐他汀、格列吡嗪控释片(瑞易宁)、非洛地平缓释片降脂、降糖、降压治疗;西药组采用单纯药物治疗(同针药组中药物治疗)。分别于治疗前后检测患者体质指数(BMI)及血脂。结果:针药组治疗前后比较,BMI、甘油三酯(TG)、胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)差异均有统计学意义(均P0.01)。西药组治疗前后比较,BMI差异无统计学意义,TG、TC、LDL-C、HDL-C差异均有统计学意义(均P0.01)。针药组与西药组治疗后比较,BMI、TG、TC、LDL-C、HDL-C差异均有统计学意义(P0.01,P0.05)。结论:电针减轻体质量有明显疗效,针药并用较单纯使用药物具有更好的改善脂代谢的作用。     

中西药合用治疗阳虚痰湿型代谢综合征30例临床研究

目的:观察中西药合用治疗阳虚痰湿型代谢综合征的临床疗效及其对凝血纤溶系统功能的影响。方法:将60例代谢综合征患者随机分为对照组与治疗组,每组30例。对照组采用二甲双胍缓释片降糖、辛伐他汀降脂治疗,治疗组在对照组治疗的基础上给予温肾利湿化浊汤口服,疗程均为4周。观察2组患者治疗前后体重指数(BMI)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、空腹血糖(FBG)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体变化,并评价临床疗效。结果 :2组治疗后比较,治疗组TG、LDL-C、FBG、BMI、FIB、D-二聚体水平明显低于对照组(P0.05),HDL-C、APTT、PT、TT明显高于对照组(P0.05)。结论:中西药合用能明显改善代谢综合征,并对凝血功能有明显的调节作用。     

健脾利湿方对代谢综合征患者炎症因子水平及氧化应激的影响

目的观察健脾利湿方对代谢综合征(MS)患者炎症因子水平及氧化应激的影响。方法将82例MS患者随机分为2组,对照组35例予常规西医治疗,治疗组44例在对照组治疗基础上加用健脾利湿方治疗。2组均2个月为1个疗程,1个疗程后统计临床疗效,并观察2组治疗前后血压、体质量指数(BMI)、腰围、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDLC)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、谷胱甘肽(GSH)、白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)及血浆超敏C反应蛋白(hs-CRP)变化。结果治疗组总有效率92.68%,对照组总有效率77.14%,2组比较差异有统计学意义(P0.05),治疗组疗效优于对照组。2组治疗后TC、TG、LDL-C、收缩压、舒张压、BMI及腰围较治疗前均降低,HDL-C升高,差异有统计学意义(P0.05)。2组治疗后TC、TG、HDL-C、LDL-C、收缩压、舒张压、BMI及腰围比较差异有统计学意义(P0.05)。2组治疗后hs-CRP、TNF-α、IL-6及IL-18均降低,差异有统计学意义(P0.05);且治疗组治疗后均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。2组治疗后SOD、GSH水平均升高,MDA降低,差异有统计学意义(P0.05);且治疗组治疗后SOD、GSH高于对照组,MDA低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论健脾利湿方治疗MS发挥抗氧化、抗炎机制,从而起到治疗效果,临床疗效显著。     

针刺干预代谢综合征脂代谢功能紊乱的临床观察

目的观察针刺背俞穴对代谢综合征(MS)脂代谢紊乱的干预效果,以期为临床调节MS提供一种安全有效的非药物治疗方法。方法依纳入标准选择76例MS患者,并将其随机分为对照组39例和治疗组37例,对照组采取常规药物治疗,治疗组在常规药物治疗基础上加用针刺疗法。治疗40 d后比较两组体重指数(BMI)、血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)、高密度脂蛋白(HDL-C)等指标的变化。结果对照组治疗前后TC、TG、LDL-C比较差异有统计学意义(P0.05),对照组治疗前后体重指数和高密度脂蛋白比较差异无统计学意义(P0.05);治疗组治疗前后BMI、TC、TG、LDL-C、HDL-C比较差异均有统计学意义(P0.05,P0.01);两组治疗后BMI、TC、LDL-C、HDL-C比较差异有统计学意义(P0.01)。结论针刺背俞穴干预MS,可显著降低TG、TC、LDL-C水平,改善HDL-C水平,提示针刺干预具有调节MS脂代谢紊乱的作用。     

补气健脾化痰法对2型糖尿病脾虚痰湿证患者胰岛素抵抗、血脂及炎性因子的影响研究

目的:探讨补气健脾化痰方对2型糖尿病脾虚痰湿证患者胰岛素抵抗、血脂水平和炎性因子水平的影响。方法:将140例2型糖尿病患者随机分成两组各70例,根据患者血糖情况均给予降糖药物治疗,并对其进行饮食控制、运动指导,在此基础上对照组患者服用二甲双胍治疗,治疗组服用二甲双胍和补气健脾化痰方治疗,比较患者胰岛素抵抗及血脂水平和炎性因子水平差异。结果:两组治疗后FBG、2 h PG、Hb Alc、FINS及HOMA-IR均较治疗前明显降低,且治疗组各指标降低更加显著,差异有统计学意义(P0.05);两组治疗后TG、TC、LDL-C均较治疗前明显减少,而HDL-C较治疗前明显增加,且治疗组各指标减少(或增加)更加显著,差异有统计学意义(P0.05);两组治疗后hs-CRP、TNF-α、IL-6水平均较治疗前明显降低,且治疗组各指标降低更加显著,差异有统计学意义(P0.05)。结论:补气健脾化痰方可提高2型糖尿病脾虚痰湿证患者机体对胰岛素的敏感性,改善胰岛素抵抗,调节血糖、血脂,降低炎性因子水平。     

中西医结合治疗肾虚痰湿证代谢综合征30例临床研究

目的:观察在常规西药治疗基础上加用温肾利湿化浊方干预肾虚痰湿证代谢综合征患者的临床疗效及中药对炎症及凝血功能的影响。方法:将60例代谢综合征患者随机分为治疗组与对照组各30例。对照组采用二甲双胍缓释片降糖、氟伐他汀降脂治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加服温肾利湿化浊方。2组疗程均为4周。观察2组患者临床疗效及治疗前后体重指数(BMI)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、空腹血糖(FBG)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、纤维蛋白原(FIB)变化。结果:治疗组总有效率(93.33%)明显高于对照组(73.33%)。治疗组治疗后TG、TC、LDL-C、FBG、BMI、CRP、TNF-α、FIB水平较治疗前明显降低,且明显低于对照组治疗后;HDL-C明显升高,且明显高于对照组治疗后。结论:温肾利湿化浊方能明显改善代谢综合征患者临床症状,此作用可能与其对炎症状态及凝血功能的调节有关。     

健脾祛湿方对肥胖合并糖尿病患者脂质代谢的影响

目的:探讨健脾祛湿方对肥胖合并糖尿病患者脂质代谢的影响。方法:选取2016年1月至2017年1月南阳市第一人民医院收治的肥胖合并糖尿病患者100例,随机分为对照组和观察组,每组50例。对照组给予阿托伐他汀钙片治疗,观察组在对照组的基础上,给予健脾祛湿方治疗。分别于治疗前、治疗12周后,比较2组患者血脂指标:总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)改善情况;比较2组患者肥胖指标:体重、体质指数(BMI)改善情况。比较2组临床疗效和不良反应发生率。结果:治疗后,2组患者TC、TG、LDL-C、体重、BMI均显著降低(P0.05),HDL-C均显著升高(p0.05),观察组与对照组比较,差异有统计学意义(P0.05)。观察组临床疗效总有效率(92%)显著高于对照组总有效率(76%)(P0.05),观察组不良反应发生率(4%)显著低于对照组不良反应发生率(16%)(P0.05)。结论:健脾祛湿方能显著改善肥胖合并2型糖尿病患者的脂质代谢异常,控制患者体重,临床疗效显著,值得借鉴推广。     

健脾祛湿化痰法治疗脾虚痰湿型代谢综合征28例临床观察

目的:观察健脾祛湿化痰法对脾虚痰湿型代谢综合征患者肥胖及糖脂代谢的影响。方法:将56例脾虚痰湿型代谢综合征患者随机分为2组,每组各28例。对照组采用常规疗法治疗,治疗组在对照组基础上加服以健脾祛湿化痰法组方的中药汤剂,2组均治疗3个月。观察2组肥胖评价指标[体质量、腰围、体质量指数(BMI)]、糖代谢指标[空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(PBG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)]和脂代谢指标[三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDLC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)]的变化。结果:2组肥胖评价指标及糖、脂代谢指标治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:采用健脾祛湿化痰法治疗脾虚痰湿型代谢综合征,可改善患者的糖、脂代谢指标,减轻体质量,疗效确切。     

化痰降脂汤治疗高脂血症临床观察

目的:观察化痰降脂汤治疗高脂血症的疗效和安全性。方法:将96例门诊及住院高脂血症的患者,随机分为治疗组和对照组各48例。治疗组采用化痰降脂汤治疗;对照组给予辛伐他汀片口服;两组患者均治疗1月。观察两组患者治疗前后胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、血清低密度脂蛋白(LDL-C)、血清高密度脂蛋白(HDL-C)的变化情况及肝功、肌酶、血糖的变化情况。结果:治疗组和对照组治疗后TC、TG、LDL-C明显下降,HDL-C明显升高;且治疗组在降低TG方面明显优于对照组(P0.05),治疗组天门冬氨酸氨基转移酶(AST),丙氨酸氨基转移酶(ALT),γ-谷氨酰氨转移酶(GGT),肌酸激酶(CK),空腹血糖治疗前后无明显变化,对照组治疗后GGT、CK较治疗前明显升高(P0.05)。结论:化痰降脂汤治疗高脂血症疗效确切,不良反应少。     

中西医结合治疗2型糖尿病合并代谢综合征65例临床观察

目的:观察参芪降糖方联合阿托伐他汀对2型糖尿病(Type 2 diabetes,T2DM)合并代谢综合征(Metabolicsyndrome MS)患者糖脂代谢及心肾功能的影响。方法:选取129例T2DM伴MS患者随机分为对照组64例和观察组65例,对照组给予阿托伐他汀治疗,观察组在对照组基础上增加参芪降糖方治疗,3个月后,观察两组糖脂代谢水平、心肾功能、不良反应及治疗效果。结果:治疗后,对照组TC、TG、LDL-C、Hb A1c、2hPG及FPG水平较观察组高,HDL-C水平较观察组低(P 0.05);对照组心肾功能相关指标异常比例较观察组高(P 0.05);两组不良反应对比差异无统计学意义(P0.05);对照组总有效率较观察组低(P 0.05)。结论:参芪降糖方联合阿托伐他汀可通过改善T2DM合并MS患者糖脂代谢水平,降低心肾功能损伤,以提高治疗效果且不良反应少,值得临床推广。     

从脾虚痰浊论治糖调节受损患者糖、脂代谢紊乱及对血清脂联素的影响

目的:探讨从脾虚痰浊论治糖调节受损患者的糖、脂代谢紊乱及对血清脂联素的影响并分析其机制。方法:将50例糖调节受损患者随机分成两组。中药组采用健脾化浊方加减治疗,西药组采用吡咯列酮治疗。疗程均为12周,观察两组治疗前后的体质指数(BMI),血清脂联素、空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2hBG)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平,并于治疗前与健康对照组比较。结果:治疗前,两治疗组较对照组BMI、FBG、2hBG、TG、TC、LDL-C高,血清脂联素、HDL-C低(P0.05或P0.01);中药组与西药组治疗后BMI、FBG、2hBG、TG、TC、LDL-C降低,血清脂联素、HDL-C升高(P0.05或P0.01);中、西药两组治疗前后各指标比较,无明显差异(P0.05)。结论:糖调节受损阶段中医病机为脾气不足,痰浊壅盛,此期采用健脾化浊方健脾益气,升清化浊,可改善糖调节受损患者糖脂代谢紊乱,其机制应与升高血清脂联素水平,改善胰岛素抵抗程度有关。     

电针配合穴位埋线治疗痰浊阻遏型高脂血症临床观察

目的观察电针配合穴位埋线治疗痰浊阻遏型高脂血症患者的临床疗效。方法将214例符合痰浊阻遏型高脂血症的患者随机分为观察组108例和对照组106例。观察组采用电针配合穴位埋线治疗,取足三里、丰隆、带脉、天枢、水分、中脘、上脘、梁丘穴,电针治疗30 min后再配合穴位埋线,每周治疗1次,连续治疗10周;对照组服用血脂康胶囊,每日2次,每次2粒,连服10周。10周后观察并比较两组临床疗效以及治疗后及3个月随访的血清总胆固醇(TC)、总甘油三酯(TG)、血高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、血低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)4项血脂水平和体质量指数(BMI)、腹围变化情况。结果观察组总有效率为75.0%,对照组总有效率为76.4%,两组改善血脂的总有效率无统计学差异(P0.05)。观察组治疗后及随访时较治疗前在降低TG、LDL-C、BMI和腹围方面效果显著(P0.01),TC也有所降低(P0.05);对照组在降低TC方面效果显著(P0.01),TG、LDL-C也有所降低(P0.05)。观察组治疗后及随访时降低TG、LDL-C、BMI和腹围均优于对照组(P0.05,P0.01),而对照组仅在降低TC优于观察组(P0.05)。结论电针配合穴位埋线治疗痰浊阻遏型高脂血症在降低TG、LDL-C、BMI和腹围方面均较血脂康药物治疗更具优势。     

健脾祛湿化痰降浊方为主治疗肥胖型糖尿病前期的临床观察

目的:探讨健脾祛湿化痰降浊方为主治疗肥胖型糖尿病前期患者的临床疗效及安全性。方法:将104例糖尿病前期患者按随机数字表法分为两组,对照组53例口服盐酸二甲双胍,治疗组51例在此基础上给予我院内分泌科自拟健脾祛湿化痰降浊方,同时配合针灸治疗。疗程均为3个月。结果:治疗后,治疗组临床总有效率(88.2%)明显高于对照组(71.7%),差异具有统计学意义(P0.05);治疗组和对照组患者中医症状积分均明显低于治疗前(P0.05),且治疗组患者中医症状积分明显低于对照组患者(P0.05);治疗组患者FBG、2hPBG、TG、TC、HbA1c和BMI均明显低于治疗前(P0.05),同时明显低于对照组患者(P0.05);治疗组不良反应率(5.7%)明显低于对照组(20.8%,P0.05)。结论:健脾祛湿化痰降浊方为主治疗具有明显降糖,降脂,减轻体重的作用,对延缓IGR进展为糖尿病患者有明显效果,对降低其发病率有一定的影响,且不良反应低。