芍黄通便合剂治疗阿片类药物所致气滞型便秘的疗效观察

【摘要】 目的 观察芍黄通便合剂治疗阿片类药物所致气滞型便秘的临床疗效。方法 选择128例因癌痛服用阿片类镇痛药所致气滞型便秘的患者,按随机数字表分为两组,治疗组给予芍黄通便合剂,对照组给予木香槟榔丸,服药后通便即停药,观察1周并随访,评价两组患者的临床综合疗效,包括便秘改善情况、中医证候改善情况。结果 便秘改善情况：治疗组总有效率为8065%,对照组总有效率为6393%,治疗组优于对照组(P＜005);中医证候改善情况：治疗组总有效率为8387%,对照组总有效率为6230%,治疗组优于对照组(P＜005)。结论 芍黄通便合剂可有效改善癌痛患者因服用阿片类药物引起的气滞型便秘,提高患者生活质量。     

安中通便胶囊治疗阿片类药物所致便秘的临床研究

目的：观察安中通便胶囊治疗阿片类药物奥施康定致慢传输型便秘的疗效。方法：将50例患者随机分为治疗组25例,用安中通便胶囊治疗;对照组25例,以酚酞治疗。结果：治疗组总有效率为92％,对照组总有效率为96％,差异无显著性;但对照组5例出现腹痛、稀水样便,治疗组未见腹痛和稀水便。结论：安中通便胶囊是治疗阿片类药物所致便秘的良好药物,特别适用于晚期肿瘤恶病质患者。     

乳果糖治疗阿片类药物所致便秘的临床观察

目的 通过对乳果糖治疗癌痛患者使用阿片类药物治疗后便秘的缓解的情况进行观察,为临床上对阿片类药物所致便秘的治疗提供有用的帮助.方法 对126例在该院使用阿片类药物治疗的中重度癌痛出现不同程度便秘的患者随机分为乳果糖组及对照组两组,对两组患者治疗前后便秘积分变化情况及便秘的缓解情况进行对比,了解其差异情况,并对所得结果进行相应的统计学分析（χ2检验或t检验）.结果乳果糖治疗组的64 例患者中便秘的总有效例数为57名,总有效率为89.1%,而对照组62 例患者中便秘的总有效例数为40例,总有效率为66.7 %,两组的差异有统计学意义（χ2=8.502,P 〈0.05）.对两组患者治疗前后便秘评分进行了比较,乳果糖治疗组治疗前便秘的评分为（8.97±2.43）分,治疗后便秘的评分为（4.83±1.97）分,对结果进行了t检验,差异有统计学意义（t=7.34,P 〈0.05）,而对照组治疗后便秘的评分为（6.58±2.17）分,对结果进行了t检验,差异有统计学意义（t=6.23,P 〈0.05）.同时与对照组比较,乳果糖治疗组便秘治疗痊愈及显效率较高（81.3 % VS 58.1 %）.结论 在中重度癌痛患者使用阿片类药物治疗过程中,辅助加用乳果糖治疗阿片类药物导致的便秘效果较好,且疗效维护时间可达2周以上,使得患者在癌痛治疗过程中有较佳的舒适感,减轻患者的痛苦,具有较好的临床意义,值得在临床中进一步推广.     

经皮穴位电刺激辅治阿片类药物所致便秘疗效观察

目的观察经皮穴位电刺激(TEAS)辅治阿片类药物所致便秘的疗效。方法选择确诊为阿片药物导致便秘的患者共146例,随机分为TEAS组75例和对照组71例。两组患者均口服苁蓉通便口服液10mL,1天2次,TEAS组加经皮穴位电刺激辨证论治,疗程2周。治疗前后分别记录所有患者肠功能指数、便秘症状积分、评价便秘疗效;生活质量评价采用便秘患者生存质量自评量表(PAC-QOL)。结果 TEAS组治疗后肠功能指数总分[(57.4±17.7)分比(60.7±20.7)分,P0.05],便秘症状积分[(5.10±0.51)分比(7.00±1.11)分,P0.05]、临床疗效(93.06%比85.07%,P0.05)优于对照组。与对照组比较,TEAS组生活质量评分中躯体不适积分[(8.52±0.71)分比(14.50±0.37)分,P0.05]、心理和社会不适积分[(2.03±0.32)分比(3.58±0.55)分,P0.05]、满意度积分[(1.14±0.29)分比(2.91±0.76)分,P0.05]以及总分[(2.35±0.47)分比(2.89±0.71)分,P0.05)改善均优于对照组。结论经皮穴位电刺激可以改善阿片类药物所致便秘患者的症状及生活质量。     

药物治疗阿片类药物所致便秘的研究进展

阿片类药物所致便秘（OIC）是阿片类药物常见不良反应之一,会影响患者生活质量及后续治疗依从性。随着全球癌症患者数量增多及慢性非癌性疼痛患者阿片类药物使用率增加,OIC患者数量将随之增多。因此,如何实现有效镇痛并平衡镇痛与OIC的发生是临床亟须解决的问题之一。目前,OIC的治疗药物主要包括泻药、外周作用的μ-阿片受体拮抗剂、促分泌剂、中药等。本文主要分析了药物治疗OIC的研究进展,以期为临床有效防治OIC提供参考依据。     

肠通贴穴位贴敷治疗阿片类药物所致便秘疗效观察

癌性疼痛是肿瘤患者常见症状之一,50％～80％的癌症患者存在不同程度的疼痛,晚期患者疼痛的发生率高达60％--90％,严重影响肿瘤患者的生存质量。阿片类药物是癌痛患者常用的止痛药物,但便秘是阿片类最常见的不良反应,其发生率约90％～100％。笔者采用肠通贴穴位贴敷预防和治疗阿片类药物所致便秘,取得良好效果,报道如下。     

运肠通腑汤治疗强阿片类药物所致便秘疗效观察

近年来,人类肿瘤的发病率在逐年上升。癌症患者中约50%有中至重度疼痛;30%伴有难以忍受的重度疼痛。随着国际社会对癌痛患者人权的关注,阿片类药物使用量逐年增加,肿瘤患者生活质量明显提高[1]。但是阿片类药物所致的便秘也一直困扰着患者。据报道,服用阿片类药物的患者中     

小承气汤合增液汤治疗阿片类药物所致便秘临床观察

目的：评价小承气汤合增液汤治疗阿片类药物所致便秘的有效性和安全性。方法：2011年1月—2012年3月对80例符合入选标准的患者进行随机分组、平行对照研究。治疗组（小承气汤合增液汤治疗）40例,对照组（果导片治疗）40例,观察期4周,治疗期2周,随访2周。观察治疗患者首次排便时间、排便间隔时间、每次排便时间、排便形状、排便难度、停药复发时间、生活质量评分。严密观察和记录治疗过程中的不良事件,进行安全性评价。结果：治疗后第7天、第14天评估,治疗组便秘评分水平较对照组明显降低。治疗后随访2周,治疗组治愈率和显效率较对照组明显升高。两组不良事件发生率分别为10%和7.5%,组间差异无统计学意义。结论：小承气汤合增液汤治疗阿片类药物所致便秘较果导片治疗疗效增加,安全性相当。     

加味麻子仁汤治疗阿片类药物所致便秘临床研究

目的探讨加味麻子仁汤治疗阿片类药物所致便秘的临床效果。方法选取2013年6月至2015年6月我院收治的因服用阿片类药物导致便秘的肿瘤患者60例,分成观察组和对照组,每组患者30例,观察组和对照组分别采用加味麻子仁汤治疗和乳果糖口服溶液治疗。结果观察组与对照组治疗有效率分别为90%和66.66%。观察组在每次和首次排便时间、间隔时间、排便症状总积分等都明显高于对照组,P0.05,有统计学意义。结论加味麻子仁汤治疗方法能够有效的解决患者服用阿片类药物引起便秘的情况,能够提高患者的疼痛控制能力以及生活治疗,疗效显著,值得临床推广。     

阿片类药物所致便秘的产生机制及治疗

阿片类药物常用于缓解术后患者的疼痛反应,但随之而来的胃肠道不良反应日益受到重视,其中阿片类药物所致便秘(opioid induced constipation,OIC)是临床工作中最常见的阿片类药物所致胃肠功能紊乱(opioid induced bowel dysfunction,OBD)。阿片类药物通过与阿片受体结合发挥药理活性,人体内阿片受体广泛分布并参与许多重要的生理过程,包括疼痛信号的转导、调节胃肠道机能及免疫反应等。阿片受体是由细胞表面受体及内源性阿片肽组成,主要分为μ、δ和κ三种类型。内源性阿片肽是中枢神经系统和周围神经组织内合成的低分子化合物,包括内吗啡肽、脑啡肽等。胃肠道消化系统受到中枢神经系统和外周肠神经系统(enteric nervous system,ENS)的双重支配,故阿片类药物通过激活中枢及外周神经系统内的阿片受体影响便秘的形成。     

加味麻子仁汤治疗阿片类药物所致便秘临床研究

目的 分析自拟加味麻子仁汤治疗阿片类药物所致便秘的临床疗效。方法 选取我院肿瘤科2014年10月-2016年10月收治的因服用阿片类药物导致便秘的48例恶性肿瘤癌性疼痛患者，以随机数字表法分为两组，各24例。观察组采用自拟加味麻子仁汤治疗，对照组予乳果糖口服溶液，比较两组临床疗效、治疗前后中医症状积分、疼痛控制情况及生活质量。结果 与对照组的66.67%相比，观察组总有效率为91.67%，显著提高（P<0.05）。治疗后两组首次排便时间、每次排便时间、排便间隔时间、排便难度、排便性状症状积分及总积分均较治疗前明显下降（P<0.01），且观察组治疗后改善情况优于对照组（P<0.01）。与治疗前比较，两组疼痛数字评分法（NRS）评分均明显下降，KPS功能状态评分明显上升（P<0.01），且观察组治疗后疼痛控制及生活质量评分改善情况均优于对照组（P<0.01）。结论 自拟加味麻子仁汤治疗阿片类药物所致便秘疗效显著，可改善临床症状，减轻患者痛苦，提高生活质量。     

针刺治疗阿片类药物相关便秘临床观察

目的:观察针刺治疗对阿片类药物相关便秘的临床疗效,并与口服药物的疗效进行比较。方法:前瞻性随机对照研究。60例符合纳入标准的病例,采用数字表法随机分为2组,治疗组(行针刺和口服乳果糖口服液治疗)、对照组(口服乳果糖口服液)各30例。观察2组治疗前、治疗1周、治疗2周、停止治疗1周后的便秘的改善及生活质量的提高情况,采用主观症状半定量计分法评分,对两组的评分进行对比分析。结果:治疗组与对照组比较,在腹胀、每次排便时间和便质改善上在各时点均有显著性差异(均P<0.05)。对照组在便意感、排便间隔时间、排便费力程度、排便不尽感改善上优于治疗组(均P<0.05)。治疗组食量、疲乏、睡眠的改善在各时点比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论:针刺治疗能够明显改善阿片类药物相关便秘患者的临床症状,提高生活质量。     

通便饮治疗便秘87例

用内服通便饮治疗康复科卧床的便秘患者87例;治疗时间为5天,然后进行疗效判定.结果:总有效率94.3%.     

外治法在阿片类药物所致便秘中应用现状

阿片类药物在有效控制癌痛的同时,常伴有难以解除的便秘,且持续存在于应用阿片类药物镇痛的全过程,给患者造成的痛苦有时甚至超过癌痛本身。祖国医学外治疗法便、简、效、廉的特点使其在防治阿片类药物所致的便秘上具有明显优势。     

通便灵治疗精神药物所致便秘的对照观察

目的观察通便灵治疗精神药物所致便秘的疗效和不良反应。方法 80例服用精神药物所致便秘的住院患者随机分为两组,治疗服用组在精神药物的基础上加用通便灵,对照组单用精神药物,于治疗前及治疗1、2、4周进行便秘程度和不良反应的评定。结果治疗组总有效率为90%,对照组总有效率为15%,两组有显著差异(P<0.01),治疗组无不良反应。结论通便灵治疗精神药物所致便秘安全有效。     

自拟方治疗癌痛患者应用阿片类药物所致便秘

目的 观察自拟经验方治疗癌性疼痛患者应用阿片类药物引起便秘的临床疗效.方法 将212例符合纳入标准的患者,随机分为治疗组108例,给予自拟经验方(肉苁蓉、大黄、厚朴、生地黄等)治疗,对照组104例,给予麻仁软胶囊,2周为1疗程.观察治疗后疼痛评分、阿片类药物用量、肠鸣音、卡氏评分、GIQLI评估情况等.结果 治疗组以气滞为主,肠道气滞、阴虚肠燥、脾肾阳虚为前3位证型,占71.70％,肠道实热证型占比例最小.治疗后疼痛评分、阿片类药物用量、肠鸣音、卡氏评分、GIQLI评估方面与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 自拟经验方治疗阿片类药物引起的便秘,能增加肠道动力,增加肠鸣音,改善便秘,减轻疼痛程度,提高患者生活质量.     

中医药治疗阿片类药物相关性便秘研究进展

正根据WHO数据显示,预计到2020年,全球每年将有约1500万新发癌症患者[1]。初诊癌症患者的疼痛发生率为25%;有1/3的晚期癌症患者为重度疼痛[2]。基于癌痛的三阶梯用药原则,中重度癌痛推荐使用阿片类药物。阿片类药物有效镇痛的同时所带的副作用也是不容忽视的,便秘是其最不易耐受的重要不良反应之一。现代医学以对症治疗为主,疗效多不稳定。中医治疗阿片类药物相关性便秘方式多     

阿片类药物相关性便秘的中医药治疗研究进展

恶性肿瘤是严重危害人类健康的主要疾病之一,半数以上的癌症患者饱受疼痛的折磨。在癌痛的三阶梯治疗原则下,阿片类药物广泛应用于治疗中重度癌性疼痛,但其副作用越来越受到人们关注。便秘是阿片类药物最常见的不良反应,严重影响了癌痛患者的生活质量。本文主要就近年来阿片类药物相关性便秘的中医药治疗作一简要综述。     

自制通便贴膏治疗便秘73例疗效观察

我们于１９９３～１９９７年应用自制中成药通便贴膏治疗便秘７３例，获效满意，报告如下。１临床资料本组便秘患者７３例，男４５例，女２８例，年龄８～７１岁，其中５０岁以上５４例。病程８天～１０年。其中习惯性便秘４３例，老年性便秘３０例。临床表现：排便时间延...