中医药治疗骨转移癌痛的研究进展

当今世界癌症的发生率和死亡率节节攀升,癌症成为威胁人类生命健康的重要疾病之一。癌症骨转移在乳腺癌、肺癌、前列腺癌等癌症中都较为常见,其中疼痛是癌症骨转移的常见症状,也是患者十分痛苦的症状,骨转移癌痛的治疗成为重要的临床和研究问题。中医药治疗骨转移癌痛有其独特的优势,成为重要的治疗方法之一,具有进一步深入研究的价值。     

骨转移癌痛发病机制及中医药防治研究进展

骨转移癌痛是癌症最常见的并发症之一,其发病率随着癌症总体患病率增加而逐年升高,严重影响癌症患者的生活质量及生存期。骨转移癌痛是一种同时具备炎性疼痛和神经病理性疼痛特征而又异于2种类型的特殊疼痛,因此其发病机制非常复杂,深入了解其发病机制具有十分重要的意义。目前骨转移癌痛发病机制的研究多集中在破骨细胞活化、骨微环境的变化、胶质细胞活化、脊髓神经元活化、微小RNA失调等方面。现代医学治疗骨转移癌痛以三阶梯止痛药物、双膦酸盐类药物、骨转移灶的姑息性放疗及介入治疗为主,短期止痛疗效确切,但由于其不良作用、成瘾性及耐药性等问题未获得满意的长期疗效。研究表明中医药治疗骨转移癌痛有确切的疗效,不仅具有安全性高、增效减毒、增强患者免疫力等优点,而且可通过多成分、多靶点及多通路发挥协同治疗的作用,使其在防治骨转移癌痛方面具有独特的优势,成为众医家学者的研究重点。该文系统整理了近年国内外文献库中有关骨转移癌痛发病机制及中医药（中药复方、单药及单体）干预的研究文献,将从抑制破骨细胞活化、胶质细胞活化及脊髓神经元活化、调控疼痛介质及微小RNA异常表达及抗肿瘤等方面详细综述,以期进一步阐明骨转移癌痛的发病机制,并为中医药有效防治骨转移癌痛提供更全面的思路与方法。     

浅谈益气托毒法在虚寒型骨转移癌疼痛治疗中的应用

骨转移癌在晚期恶性肿癌中常见,尤以肺癌、乳腺癌、前列腺癌为多见,骨转移癌疼痛是造成晚期恶性肿瘤患者痛苦,影响其生存质量的重要原因之一,现代医学对骨转移癌的治疗主要用放疗、化疗、止痛剂、激素疗法、神经阻滞疗法等治疗,但副作用大,远期疗效不佳,多数患者疼痛仍难以得到满意的控制.我们在基层医院临床实践中经常接触晚癌病人,骨转移癌占有相当多数,而且多数病人放弃积极治疗,仅以镇痛治疗为主.我们在尝试中医药治疗过程中发现益气托毒法治疗虚寒型骨转移癌疼痛有一定疗效,现就益气托毒法在虚寒型骨转移癌疼痛治疗中的应用谈谈粗浅的认识及体会.     

骨转移癌的中西医结合治疗初探

作者对骨转移癌的定义、发病率及现状进行分析，阐述了积极治疗骨转移癌的必要性，介绍了骨转移癌中西医治疗方法，着重介绍了外科手术方法，并提出了积极治疗骨转移癌的一些看法，认为应积极宣传，改变观念，并充分发挥中医药防癌治癌的优势。     

骨转移癌疼痛的中医药治疗

骨转移癌疼痛的中医药治疗锦州铁路中心医院肿瘤科（１２１００１）王福田骨转移癌疼痛比其它组织部位癌性疼痛更为严重，治疗尚无理想办法、目前只能应用多种麻醉剂、镇静剂姑息维持，且易成瘾。１９９３年来，我应用自制止痛膏二号、骨痛丸（汤）对８例骨转移癌疼痛的治...     

中医药治疗肿瘤骨转移癌疼痛的研究概况

骨是晚期肿瘤远处转移的好发部位,骨转移癌痛机制复杂,严重影响患者生活质量。中医药治疗癌性疼痛方法多样,疗效肯定,且中医药镇痛具有疗效持久、副作用小等特点,联合用药可以减轻阿片类药物所带来的毒副作用。     

中药治疗恶性肿瘤骨转移疼痛临床应用概述

癌性疼痛是肿瘤最为常见的临床症状之一,也是恶性肿瘤骨转移患者最常见、最早出现、最痛苦的症状之一.近年来以辨病辨证相结合,采用中药内服、外用、针灸等方法,对恶性肿瘤骨转移疼痛的临床研究有不少进展,有些治疗方案取得了较满意的疗效,且具有标本兼治、副作用小,价格低廉等优点.临床研究应强调多中心、随机双盲、大样本、设立合理对照组,规范癌性疼痛疗效判定标准,同时重视临床受益指标的评估;重视中药制剂的质量标准控制和有效成分的研究等是今后中药治疗恶性肿瘤骨转移疼痛研究中亟待解决的问题和努力方向.     

中药联合唑来膦酸治疗肺癌骨转移的系统评价

目的：通过对比中药联合唑来膦酸治疗肺癌骨转移与单纯唑来膦酸治疗肺癌骨转移的疗效,以寻求中医药在治疗肺癌骨转移方面增效减毒的有力证据,为临床提供服务。方法：检索中国知网、维普、万方、PubMed、Embase及CMB数据库自建库至2018年3月发表的有关于中医药联合唑来膦酸治疗肺癌骨转移的随机对照试验,按Cochrane系统评价方法并采用Revman5.3对结果进行进行Meta分析。结果：共选入14项研究,包括847名患者,与对照组相比,中药联合唑来膦酸组在降低患者疼痛评分（RR = 1.50,95%CI = 1.35-1.68,P <0.00001）、提高患者生活质量（RR = 1.47,95%CI = 1.27-1.70,P < 0.00001）、改善患者中医证候（RR = 5.69,95%CI = 2.26-14.34,P = 0.0002）、延长TTP（MD = 1.16,95%CI = 0.74-1.58,P < 0.00001）、降低血清钙（MD = -0.32,95%CI = -0.46--0.17,P < 0.0001）、减少不良反应的发生（RR = 0.51,95%CI = 0.32-0.81,P = 0.005）方面具有独特的作用和优势。结论：中药联合唑来膦酸治疗肺癌骨转移具有显著的疗效性,安全性好,可在临床上推广使用。     

骨转移癌的外科治疗

骨转移癌是一种常见的恶性肿瘤,多有严重的疼痛,伴有病理性骨折所致的功能障碍和长期卧床所致的其他严重并发症。骨骼是乳腺癌、肺癌等高发病率恶性肿瘤的常见转移组织。80年代以前,骨转移癌主要采用化疗放疗和支持疗法处理。随着对骨转移癌治疗水平的提高,患者生存期的延长,癌症患者对生存质量也有了更高的要求。外科治疗,配合化疗、放疗及姑息性治疗等多种途径的综合诊疗,不仅延长了患者的生存期,而且提高了患者的生活质量。在有限的生命内,提高生活质量是骨转移癌外科治疗的首要目的。作者于1995～2006年先后收治骨转移癌29例,经外科治疗…     

阳和汤治疗骨转移癌疼痛的探讨

从阳和汤治疗骨转移癌疼痛的理论依据、临床与实验研究上沿引古今对阳和汤治疗骨转移癌疼痛进行了探讨，为骨转移癌疼痛的临床治疗提供新的思路与方法。     

癌性疼痛中医内治法研究探析

癌症患者在肿瘤不同时期常伴有不同程度的疼痛,常以中末期为主。中医药在治疗癌性疼痛方面研究深远。临床上采用中医药治疗癌痛效果明显,对减轻病人痛苦,改善生存质量起到重要作用。内治法是中医治疗癌痛最主要的治疗方法之一,对中医内治法治疗癌性疼痛进行了探讨。     

癌性疼痛的中医诊疗进展

癌性疼痛是随着肿瘤的发生、发展,以及肿瘤的治疗过程中产生的一系列的问题而导致的一种独立的疾病,是肿瘤患者最恐惧的症状之一。因此,及早控制癌痛,让患者更多身心获益,是医生的责任。虽然针对癌性疼痛的治疗从未间断,但患者疼痛的治疗效果仍不尽人意,我国恶性肿瘤患者有近80%的癌痛没有得到有效控制。目前西医治疗主要以阿片类镇痛药为基础,但是存在药物的不良反应、耐药性以及患者对药物的耐受能力等诸多需要解决的问题。针对这一现状,本文就癌性疼痛的病因、病机、内治法及外治法四个方面阐述中医对癌性疼痛的诊疗近况,以期为中医药治疗癌痛探寻一种新的治疗方法。     

中医药治疗癌性疼痛的研究进展

癌性疼痛是肿瘤最为常见的临床症状之一。据统计,癌症患者大约50%会感到不同程度的疼痛,晚期癌症患者约75%有疼痛,其中40%～50%是中重度疼痛,另有25%～30%是剧痛。中医认为经络壅塞、＂不通则痛＂及＂不荣则痛＂是癌痛的基本病机。祖国医学中医中药发挥癌性疼痛的有效镇痛作用外,还非常注重发挥中医药的特色和优势,通过运用中药内服、外用以及针灸、穴位敷贴等方法改善患者的疼痛和生存质量。中医药治疗癌痛在临床上应用广泛,有着经济、有效、不良反应小和易患者接受的优点。文章对近几年中医药治疗癌痛研究进展做了分析。     

中医药治疗骨转移癌的临床与实验研究进展

骨转移是晚期癌症常见并发症之一 ,几乎各种癌症在晚期均可发生骨转移 ,有的甚至以骨转移疼痛为首发症状。一般认为 ,乳腺癌、肺癌和前列腺癌引起的骨转移最常见 ,其次是甲状腺癌、肾癌和鼻咽癌。骨转移癌最主要症状是持续性疼痛 ,并持续性加重 ,常使患者难以忍受 ;还可引起活动障碍 ,病理性骨折及截瘫等 ,严重影响了病人的生活质量。临床治疗骨转移癌通常采用化疗、放疗、骨吸收抑制剂及麻醉镇痛剂 ,一方面阻止癌细胞对骨质的破坏 ,另一方面缓解患者的疼痛。但由于多种原因 ,治疗效果不甚理想。而近十几年来 ,中医治疗骨转移癌取得较大成就…     

中医治疗癌性疼痛研究进展

目的探讨中医药在治疗癌性疼痛方面的研究进展。方法检索2010年以后国内公开发表的文献研究为依据,从常用内服汤剂、针灸治疗、常用外用方药、综合治疗等4个方面分析中医治疗癌性疼痛的主要方法及其应用规律。结果中医治疗癌性疼痛疗效确切,其综合治疗方法效果优于单法治疗。结论中医药可有效缓解癌性疼痛,值得在临床上进一步研究。     

中医辨证治疗癌性疼痛研究进展

癌性疼痛是大多数中晚期恶性肿瘤患者必然出现的主要症状之一,有效止痛是临床研究的重点。中医药治疗癌性疼痛具有独特的优势,在整体观念、辨证论治的理论指导下,采用中医药综合治疗,对癌性疼痛有较好的止痛作用,治疗原发病效果显著,可明显改善患者的生存质量,且无西药镇痛剂的毒副作用。查阅中医相关文献,结合多年临床实践观察,总结中医辨证治疗癌性疼痛方面的理论及经验,以期为临床治疗癌性疼痛提供参考依据。     

中医药治疗原发性肝癌疼痛的研究进展

癌性疼痛是原发性肝癌患者最常见且最痛苦的症状之一,严重影响患者的生存质量。原发性肝癌治愈率极低,以手术治疗为主,术后五年存活率不高,以姑息治疗改善晚期患者生存状态是现阶段的必然选择。目前中医药在缓解癌性疼痛方面广泛应用,具有使用安全、毒副作用小、无成瘾性和无戒断性等优势[1],被广大医生、学者认可。中医药治疗肝癌疼痛在综合治疗时,表现出了很大的潜力。现将近年来的相关文献综述如下。     

癌痛消除剂治疗癌性疼痛100例

癌性疼痛是困扰中、晚期恶性肿瘤患者的主要症状之一,也是临床肿瘤学界所关注的重要课题。我院自1996年5月～2000年10月对100例癌性疼痛患者应用癌痛消涂剂治疗,收效满意,现报道如下。 1 临床资料 选择癌性疼痛患者100例,其中男性67例,女性33例,年龄26～84岁,平均56.3岁。所有病例均经影像医学、实验室检查及临床症状确诊。有病理学依据者79例,其中肝癌18例,肺癌12例,胃癌13例,胰腺癌10例,淋巴结转移癌4例,骨转移癌29例,腹腔恶性肿瘤4例,软组织肉瘤4例,宫颈癌2例,其它恶性肿瘤4例。疼痛程度参照世界卫生组织规定:轻度8例(为可忍受的疼…     

89SrCl2治疗肺癌骨转移27例

目的探讨氯化锶(89SrCl2)治疗肺癌骨转移的疗效.方法采用静脉注射89SrCl2(1.48~2.22MBq/Kg 体重)治疗27例患者肺癌骨转移病灶及疼痛.随访时间6个月.结果89SrCl2治疗后无效4例(14.8%),有效16例(59.3%),显效7例(25.9%),总有效率为85.2%.部分患者复查骨显像显示,原异常浓聚影明显缩小,减少和/或消失.70.4%的患者在接受89SrCl2治疗后,白细胞和血小板计数轻度下降,在3~5个月内恢复到治疗前水平.结论89SrCl2可以安全、有效地缓解骨转移癌所致疼痛.     

中药外敷疗法治疗肺癌癌性疼痛的临床及基础研究进展

癌性疼痛是恶性肿瘤常见的临床症状,好发于癌症各期,尤以中晚期的发生率最高且最难控制。现代医学以三阶梯止痛药物为主要治疗方法,但其难以避免的不良反应造成临床应用存在一定局限性。近年来,中医外治法以“不良反应小、疗效佳”的优势受到医务工作者的青睐;挖掘中医宝库,寻求癌性疼痛的中医外科防治方法将具有意义。因此,本研究拟以肺癌的癌性疼痛为例,复习当前有关中药外敷疗法治疗肺癌癌痛的相关文献,从临床研究与基础研究2方面出发,进行综合论述,以探讨中药外敷疗法治疗肺癌癌痛的疗效及规律,供临床参考学习。