补肾活血方联合低分子肝素钠治疗肾虚血瘀型抗磷脂抗体阳性复发性流产

目的:观察补肾活血方联合低分子肝素钠治疗肾虚血瘀型抗磷脂抗体阳性复发性流产患者的临床疗效。方法:60例肾虚血瘀型抗磷脂抗体阳性复发性流产患者随机分为观察组30例和对照组30例。对照组患者给予低分子肝素钠,观察组患者在对照组治疗基础上给予补肾活血方。比较两组患者临床疗效、中医证候积分、中医证候疗效、抗磷脂抗体转阴率、活产率及不良反应。结果:观察组临床疗效的有效率为93.33%,对照组为80.00%,两组有效率比较,差异有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗后中医证候积分显著低于治疗前,差异有统计学意义(P0.05);观察组治疗后证候积分显著低于同期对照组(P0.05)。观察组中医证候疗效的有效率为90.00%,对照组为76.67%,两组有效率比较,差异有统计学意义(P0.01)。观察组抗磷脂抗体转阴率为96.67%,对照组为83.33%,两组比较,差异有统计学意义(P0.05)。观察组活产率为90.00%,对照组为76.67%,两组比较,差异有统计学意义(P0.01)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:补肾活血方联合低分子肝素钠治疗肾虚血瘀型抗磷脂抗体阳性复发性流产疗效显著,可降低中医证候积分,提高中医证候疗效、抗磷脂抗体转阴率及活产率。     

丹红注射液联合硫酸氢氯吡格雷片治疗对急性冠脉综合征患者血清炎性因子、血小板活化及血管内皮功能的影响

目的:采用丹红注射液联合硫酸氢氯吡格雷片治疗急性冠脉综合征,明确联合治疗对急性冠脉综合征患者血清炎性因子,血小板活化水平及血管内皮功能的影响。方法:选取于我院诊治的ACS患者102例作为研究对象,依据数据表法将其分为对照组及观察组,每组各51例。对照组患者采用常规治疗加硫酸氢氯吡格雷片治疗,观察组在对照组的基础上加丹红注射液治疗,共治疗2个月。检测所有患者治疗前后血清炎性因子(IL-6、TNF-α、hs-CRP),血小板活化(sCD40L、CD62p、GPⅡb/Ⅲa受体复合物)水平及血管内皮功能(NO、ET-1和vWF)相关指标水平变化。结果:治疗前两组各项指标比较,差异不显著无统计学意(P>0.05);治疗后,两组的IL-6、TNF-α、hs-CRP、sCD40L、CD62p、GPⅡb/Ⅲa受体复合物、ET-1和vWF水平较治疗前均显著下降,且观察组水平显著低于对照组,差异均具统计学意义(P<0.05);两组治疗后的NO较同组治疗前均显著升高,且观察组显著高于对照组,差异均具统计学意义(P<0.05)。结论:丹红注射液联合硫酸氢氯吡格雷片治疗可有效改善患者炎性因子水平,抑制血小板活化以及改善血管内皮功能,具有一定的临床价值。     

补肾活血方对轻中度阿尔茨海默病患者的认知功能和抑郁症状的影响研究

目的观察补肾活血方对阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)患者认知功能和抑郁症状的疗效。方法将100例轻度至中度AD患者随机分为治疗组和对照组,每组50例。对照组采用多奈哌齐治疗,观察组在此基础上采用自拟补肾活血方治疗,疗程为1年。采用简易精神状态量表(MMSE)、AD评定量表的认知部分(ADAS-cog)、神经精神症状问卷(NPI)以及中医证候评分比较两组患者临床治疗效果,记录两组患者的不良反应发生情况。结果两组治疗后NPI抑郁评分与本组治疗前比较明显降低(P 0.05);与对照组比较,治疗组治疗6个月和12个月抑郁评分明显降低(P 0.05);两组治疗后MMSE评分与本组治疗前比较,差异无统计学意义(P 0.05);两组治疗后ADAS-cog评分较本组治疗前明显增加(P 0.05);与对照组比较,治疗组治疗6个月和12个月的ADAS-cog评分明显增加(P 0.05);两组治疗6个月、12个月后中医证候评分明显低于本组治疗前(P 0.05),差异有统计学意义;与对照组治疗6个月、12个月后比较,治疗组中医证候评分明显降低(P 0.05),差异有统计学意义;治疗组治疗期间无胃肠道不良反应发生,对照组治疗期间4例出现恶心,呕吐等胃肠道不良反应,两组均未发生肝肾功能损害,两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P 0.05)。结论自拟补肾活血方可以明显改善AD患者的认知功能和AD相关性抑郁症状。     

氯沙坦钾联合氢氯噻嗪治疗原发性高血压对血管内皮功能的影响

目的:探讨氯沙坦钾联合氢氯噻嗪治疗原发性高血压对血管内皮功能的影响。方法:选取2018年9月-2019年7月本院新诊断原发性高血压患者60例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组30例。对照组给予氢氯噻嗪治疗,观察组在此基础上给予氯沙坦钾治疗。基线期与治疗后观察两组血管内皮功能指标的变化,评价临床疗效。结果:观察组临床总有效率显著高于对照组(P0.05)。基线期,两组血清NO、ET-1水平比较,差异均无统计学意义(P0.05);治疗后,观察组血清ET-1水平显著低于对照组,NO水平显著高于对照组(P0.05)。基线期,两组FMD和NMD比较,差异均无统计学意义(P0.05);治疗后,观察组FMD和NMD均显著高于对照组(P0.05)。结论:与单纯氢氯噻嗪相比,在此基础上联用氯沙坦钾可有效改善原发性高血压患者血管内皮功能。     

平喘固本汤联合补肺汤对稳定期COPD患者肺功能、中医证候积分及免疫功能的影响

目的:观察平喘固本汤联合补肺汤治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者的临床疗效及其对患者肺功能、中医证候积分及免疫功能的影响。方法:79例稳定期COPD患者随机分为对照组35例和观察组44例。对照组给予常规西医治疗;观察组在对照组治疗基础上给予平喘固本汤、补肺汤。比较两组患者治疗前后肺功能指标:第1秒用力呼气量(forced expiratory volume in one second,FEV1)、用力肺活量(forced vital capacity,FVC)及FEV1/FVC,中医证候积分,免疫功能指标:CD_3~+、CD_4~+、CD_4~+/CD_8~+,并比较两组患者临床疗效。结果:治疗前两组患者FEV1、FVC及FEV1/FVC比较,差异均无统计学意义(P0.05);治疗后,观察组患者FEV1、FVC及FEV1/FVC与治疗前比较,差异均有统计学意义(P0.05);且观察组患者FEV1、FVC及FEV1/FVC均显著高于对照组(P0.05)。治疗前,两组中医证候积分比较,差异均无统计学意义(P0.05);治疗后,两组中医证候积分均显著下降(P0.05),且观察组咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困难、皮肤晦暗无泽、口干口渴、疲倦乏力及盗汗自汗等证候积分均显著低于对照组(P0.05)。治疗前,两组患者免疫功能指标比较,差异均无统计学意义(P0.05);治疗后,两组患者CD_4~+、CD_4~+/CD_8~+均显著改善(P0.05),观察组CD_4~+、CD_4~+/CD_8~+均显著高于对照组(P0.05)。观察组有效率为93.18%,对照组为74.29%,两组有效率比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:平喘固本汤联合补肺汤治疗稳定期COPD患者临床疗效显著,可显著改善患者肺功能、免疫功能及临床症状。     

黄芪酸枣仁汤治疗甲状腺功能亢进症

目的:观察黄芪酸枣仁汤治疗甲状腺功能亢进症的临床评疗效对甲状腺体积的影响。方法:90例甲状腺功能亢进症患者作随机分为观察组(n=45)和对照组(n=45)。对照组根据病情程度,每日口服30～60 mg甲巯咪唑;观察组在对照组治疗基础上给予黄芪酸枣仁汤治疗。两组患者均连续治疗8周。比较两组患者治疗前后血清甲状腺素、甲状腺体积、中医证候积分,并比较两组治疗后临床疗效和治疗过程中的不良反应。结果:治疗后,两组患者血清游离三碘甲状腺原氨酸(free triiodothyronine,FT3)、游离甲状腺素(free thyroxine,FT4)均显著降低,促甲状腺激素(thyrotropic hormone,TSH)显著升高,差异均有统计学意义(P0.05);观察组血清FT3、FT4均低于对照组,TSH高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者甲状腺体积均显著小于治疗前(P0.05);观察组甲状腺体积明显小于对照组[(7.83±1.15) mm~2vs(14.75±2.16) mm~2],差异有统计学意义(P0.05)。与治疗前比较,两组患者治疗后各中医证候积分均显著降低(P0.05),观察组心悸、汗多、恶热、善食易饥等积分均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。观察组有效率明显高于对照组[95.56%(43/45)vs 71.11%(32/45)],差异有统计学意义(P0.05)。观察组恶心呕吐、白细胞减少、肝酶升高总发生率明显低于对照组[4.44%(2/45)vs 20.00%(9/45)],差异有统计学意义(P0.05)。结论:黄芪酸枣仁汤治疗甲状腺功能亢进症疗效显著,可降低FT3、FT4水平,升高TSH水平,缩小甲状腺体积,降低中医证候积分,减少不良反应。     

活血化痰方治疗血管性轻度认知障碍临床研究

目的:观察活血化痰方治疗血管性轻度认知障碍的临床疗效。方法:将84例血管性轻度认知障碍患者按照随机数字表法分为对照组与观察组,每组42例,对照组采用尼莫地平片治疗,观察组采用活血化痰方治疗,两组患者均连续治疗6个月,以治疗2个月、4个月、6个月为观察点,比较治疗后两组患者中医证候积分、认知功能改善情况,检测患者血清丙二醛(malondjaldehyde,MDA)水平及超氧化歧化酶(superoxide dismutase,SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(glutathione peroxidase,GSH-Px)等氧化应激指标的变化情况,评价临床疗效。结果:观察组有效率为90.48%高于对照组73.81%,差异有统计学意义(P0.05);治疗2个月、4个月、6个月,观察组中医证候积分均低于同组治疗前及对照组治疗后,差异有统计学意义(P0.05),认知功能评分均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);SOD、GSH-Px活性均高于对照组,MDA水平低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:活血化痰方可改善血管性轻度认知障碍患者中医证候及认知功能,减轻氧化应激损伤,临床疗效显著。     

滋肾活血解毒法益气健脾中药治疗AIDS感染疗效及对免疫功能、ROS及NF-κB的影响

目的:探讨滋肾活血解毒法益气健脾中药治疗艾滋病(AIDS)感染疗效及对免疫功能、ROS及NF-κB的影响。方法:将120例AIDS感染患者按照随机数字表法分为两组,对照组60例给予西药治疗,观察组60例在此基础上加用滋肾活血解毒法益气健脾中药治疗,观察两组治疗前后中医证候积分、KPS评分、体重、病毒载量水平、T淋巴细胞亚群水平ROS及NF-κB水平,统计两组近期疗效。结果:两组治疗后头痛、发热、食欲不振、肢体困重、舌质腻或见瘀斑及脉沉细等中医证候积分均显著低于治疗前(P0.05),且观察组治疗后各项积分均显著低于对照组(P0.05);两组治疗后KPS评分和体重水平均显著高于治疗前(P0.05),且观察组治疗后各项指标水平均显著高于对照组(P0.05);两组治疗后病毒载量水平均显著低于治疗前(P0.05),且观察组治疗后病毒载量水平显著低于对照组(P0.05);对照组治疗前后CD3~+和CD4~+水平比较,差异均无统计学意义(P0.05);观察组患者治疗后CD3~+和CD4~+水平均显著高于对照组(P0.05);两组治疗前后CD8~+水平比较,差异无统计学意义(P0.05);两组治疗后ROS和NF-κB水平均显著高于治疗前(P0.05),但观察组治疗后各项指标水平均显著低于对照组(P0.05);观察组近期治疗总有效率显著高于对照组(P0.05)。结论:滋肾活血解毒法益气健脾中药治疗AIDS感染可有效改善症状体征,提高日常生活质量,抑制病毒复制,提高机体免疫系统功能,并有助于调节ROS和NF-κB水平。     

补肾健脾活血汤联合骨化三醇治疗糖尿病合并骨质疏松症临床研究

目的:观察补肾健脾活血汤联合骨化三醇治疗糖尿病合并骨质疏松症患者的临床疗效。方法:86例糖尿病合并骨质疏松症患者随机分为对照组(43例)和观察组(43例)。对照组给予骨化三醇,观察组给予补肾健脾活血汤联合骨化三醇治疗。比较两组患者临床疗效、治疗前后中医证候积分,检测治疗前后空腹血糖(fasting blood-glucose,FPG)、糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin,HbA1c)、骨密度(bone mineral density,BMD)、血清钙水平,同时观察不良反应。结果:观察组有效率为95.35%,对照组有效率为76.74%,两组有效率比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗前两组患者主症、次症及中医证候积分比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后两组以上指标均显著降低(P0.05),且观察组显著低于对照组(P0.05)。治疗前两组患者FPG、HbA1c、血清钙、BMD水平比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后两组患者以上指标均显著改善(P0.05),且观察组优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。观察组与对照组不良反应发生率分别为2.33%、11.63%,但差异无统计学意义(P0.05)。结论:补肾健脾活血汤联合骨化三醇可有效缓解糖尿病合并骨质疏松症患者临床症状,且可改善患者FPG、HbA1c、Ca、BMD水平,同时减少不良反应。     

氯吡格雷联合阿司匹林对短暂性脑缺血患者凝血功能及复发的影响

目的探究氯吡格雷联合阿司匹林对短暂性脑缺血患者凝血功能及复发的影响。方法选取2016年3月‐2017年2月该院治疗的短暂性脑缺血患者92例,按随机数表法将其分为两组,每组各46例。对照组给予阿司匹林治疗,观察组在对照组基础上联合氯吡格雷治疗。比较两组疗效、凝血功能、复发率及不良反应。结果观察组治疗总有效率为93.48%(43/46),高于对照组的76.09%(35/46),比较差异有统计学意义(P 0.05);治疗后观察组纤维蛋白原(FIB)比对照组低,凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶时间(APTT)比对照组高,比较差异有统计学意义(P 0.05);观察组复发率比对照组低,比较差异有统计学意义(P 0.05);两组不良反应比较差异无统计学意义(P0.05)。结论氯吡格雷联合阿司匹林治疗短暂性脑缺血患者效果显著,在改善患者机体凝血功能的同时,利于降低复发率,有效预防脑梗死的发生,且用药安全。     

氯吡格雷联合阿托伐他汀在脑梗死患者中的应用及对认知功能的影响

目的分析脑梗死患者采取氯吡格雷联合阿托伐他汀方案的疗效及对其认知功能的影响。方法选取2017年7月至2018年7月我院收治的脑梗死患者100例为研究对象,随机分为对照组50例、观察组50例,对照组采用阿司匹林进行治疗,观察组采用氯吡格雷、阿托伐他汀和阿司匹林进行治疗,比较两组患者的临床治疗效果、CRP、TC、TG、LDL-C水平、NIHSS、MMSE评分及脑梗死复发率。结果观察组治疗总有效率为96.0%,高于对照组的84.0%,差异有统计学意义(P0.05);治疗后观察组的CRP、TC、TG、LDL-C水平低于对照组,且HDL-C高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗前两组NIHSS评分、MMSE评分比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后观察组NIHSS评分低于对照组,MMSE评分高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组脑梗死复发率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论氯吡格雷联合阿托伐他汀用于治疗脑梗死患者,在提高治疗总有效率、改善临床指标水平、改善神经功能及认知功能方面具有优势,值得推广使用。     

替罗非班辅助治疗老年NSTE-ACS患者的效果及对血管内皮功能的影响

目的:研究替罗非班辅助治疗老年非ST段抬高型急性冠脉综合征(non-ST-elevation acute coronary syndrome,NSTE-ACS)的效果及对血管内皮功能的影响。方法:选取2016年2月-2018年2月于本院就诊的NSTE-ACS患者77例,按照随机数字表法分为对照组(38例)和研究组(39例)。对照组给予阿司匹林联合氯吡格雷治疗,研究组在对照组的基础上给予替罗非班治疗。观察两组患者临床效果、血小板活化、血管内皮功能、炎症因子、不良反应发生情况。结果:治疗后,研究组临床总有效率为94.87%,显著高于对照组的76.32%(P0.05)。治疗后,两组患者血小板聚集率均显著低于治疗前,且研究组显著低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者NO均显著升高,且研究组显著高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);治疗后,两组患者ET均显著降低,且研究组显著低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者CK-MB、cTnT均显著降低,且研究组均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:替罗非班辅助治疗老年NSTE-ACS临床效果较佳,显著抑制血小板活化,有效改善血管内皮功能,降低机体炎症反应,且安全性较好,可临床推广。     

补肾活血法对LPD复发性流产患者临床症状及妊娠结局的影响研究

目的观察补肾活血法对黄体功能不全(LPD)复发性流产患者临床症状及妊娠结局的影响。方法选择我院2016年8月～2018年7月收治的LPD复发性流产患者60例为本次研究对象,根据随机数字奇偶法分为单号30例为对照组,双号30例为观察组。对照组采取常规西药治疗,观察组采用补肾活血法治疗;对比两组患者临床症状改善情况及妊娠结局。结果中医证候疗效:对照组总有效率为73.33%,观察组总有效率为93.33%,两组差异有统计学意义(P0.05);中医症状积分:两组治疗前症状积分比较无统计学意义(P0.05),观察组治疗后症状积分与对照组比较,差异有统计学意义(P0.05);妊娠结局:对照组成功分娩率为70.00%,观察组成功分娩率为93.33%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论补肾活血法治疗LPD复发性流产患者能够显著改善其临床症状及妊娠结局,临床值得应用与推广。     

足浴2号方治疗糖尿病周围神经病变临床研究

目的:观察足浴2号方治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效及其对患者中医证候积分、感觉阈值评分、生存质量评分、炎症因子及血管内皮功能的影响。方法:138例糖尿病周围神经病变患者随机分为对照组(69例)与观察组(69例)。对照组给予西医常规治疗,包括降低血糖、控制血压、调节血脂代谢紊乱、营养神经等;观察组在对照组治疗基础上加用足浴2号方。比较两组患者治疗前后中医证候积分、足部压力感觉阈值评分及足部震动感觉阈值评分;检测两组患者治疗前后血清炎性因子水平:肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α),白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6);比较两组患者血管内皮功能指标:NO、可溶性细胞间黏附分子-1(soluble intercellular adhesion molecules-1,sICAM-1)、内皮素(endothelin-1,ET-1);比较两组患者生存质量各维度评分。结果:(1)治疗前,两组患者中医证候积分(U=0.523 1,P=0.601 8)、足部压力感觉阈值评分(U=0.682 2,P=0.496 2)、足部震动感觉阈值评分(U=0.987 9,P=0.324 9)比较,差异无统计学意义。治疗后,观察组中医证候积分显著低于对照组(U=7.350 7,P=0.000 0),足部压力感觉阈值评分显著高于对照组(U=2.817 1,P=0.005 6),足部震动感觉阈值评分显著高于对照组,差异有统计学意义(U=2.767 5,P=0.006 4)。(2)观察组治疗效果显著优于对照组,差异有统计学意义(t=2.666 2,P=0.003 8)。(3)治疗前,两组患者IL-6、TNF-α水平比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后,观察组患者IL-6、TNF-α水平低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。(4)治疗前,两组患者NO、sICAM-1、ET-1水平比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后,观察组患者NO高于对照组,sICAM-1、ET-1低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。(5)治疗后,观察组患者各维度评分均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。(6)所有患者治疗过程中均未出现血常规、肝肾功能异常及心电图异常变化。观察组除1例患者发生皮肤过敏反应外,其余患者均未见不良反应。结论:足浴2号方治疗糖尿病周围神经病变疗效显著,可显著降低患者中医证候积分,提高患者感觉阈值评分和生存质量评分,降低炎症因子水平,提高患者血管内皮功能。     

丹参多酚酸盐联合氯吡格雷治疗冠心病的疗效及对患者hs-CRP、血管内皮功能、血液流变学的影响

目的探讨丹参多酚酸盐联合氯吡格雷对冠心病患者hs-CRP、血管内皮功能及血液流变学的影响。方法选择2016年3月～2018年3月于我院进行救治的80例冠心病患者为研究对象,采用随机数表法分为两组,每组各40例。对照组口服氯吡格雷治疗,观察组采用丹参多酚酸盐与氯吡格雷联合治疗,疗程均为2周。评价两组临床疗效及安全性,并对比治疗前后两组hs-CRP、血管内皮功能及血液流变学的改善情况。结果观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组治疗后hs-CRP、内皮功能及血液流变学指标水平均低于本组治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组治疗期间均未出现严重不良反应,未对治疗进展产生影响。结论丹参多酚酸盐联合氯吡格雷治疗冠心病可有效改善hs-CRP、内皮功能、血液流变学水平,减轻心肌持续性损伤,利于提高临床疗效,且安全性高。     

针灸联合氯吡格雷在脑梗塞康复期患者中的作用及对神经功能的改善

目的 探究针灸联合氯吡格雷在脑梗塞康复期患者中的应用效果及对神经功能的改善。方法 选取曹县人民医院2019年1月～2021年12月收治的110例脑梗死康复患者作为研究对象。根据不同康复治疗方案,将患者分为观察组和对照组各55例,对照组行氯吡格雷治疗,观察组行“针灸+氯吡格雷”治疗,比较分析2组患者治疗效果、神经功能改善及中医证候积分等情况。结果 观察组康复治疗有效率为92.73%,高于对照组的74.55%(P<0.05)。经有效康复治疗后,2组患者的中医证候积分、神经功能损伤均明显降低,具有显著性统计学差异(P<0.05)。其中,观察组患者康复治疗后的中医证候积分、神经功能损伤下降幅度明显大于对照组(P<0.05)。康复治疗后2组患者的生活质量均显著性提高,但观察组治疗后生活质量改善效果优于对照组(P<0.05)。结论 针灸联合氯吡格雷在脑梗塞康复期患者治疗中,可有效提高康复效果,改善神经功能及中医证候,提高患者的生活质量。     

戒烟对急性心肌梗死患者阿司匹林与氯吡格雷抑制血小板功能的影响

目的探讨戒烟对急性心肌梗死(AMI)患者阿司匹林与氯吡格雷抑制血小板功能的影响。方法选取我院2014年1月至2016年1月期间收治的具有吸烟史的AMI患者90例,按来院治疗前是否戒烟分为观察组和对照组,每组45例,两组均给予静脉滴注尿激酶后嚼服氯吡格雷和口服阿司匹林治疗,观察组治疗前已戒烟≥1年,且治疗期间严谨吸烟;对照组治疗期间减少或不吸烟。比较两组患者血小板抑制率,比较两组再发心肌梗死率、血管再通率、再闭塞发生率及LVEF评估治疗效果。结果两组AA诱导的血小板抑制率、ADP诱导的血小板抑制率观察组均高于对照组(P0.05);两组血管再通率差异无明显差异(P0.05),观察组再发心肌梗死率2.22%、再闭塞发生率6.67%显著低于对照组13.33%、22.22%(P0.05),治疗前两组LVEF差异无统计学意义(P0.05),治疗后观察组LVEF(48.55±6.89)%显著高于对照组(P0.01)。结论戒烟可显著提高AMI患者阿司匹林与氯吡格雷血小板抑制率,上调AMI治疗效果。     

丹芪益肾方治疗气阴两虚夹瘀型糖尿病肾病

目的:观察丹芪益肾方治疗气阴两虚夹瘀型糖尿病肾病的临床疗效及对胰岛素样生长因子(insulin-like growth factor,IGF)的影响。方法:110例糖尿病肾病患者随机分为观察组55例和对照组55例。对照组患者给予还原型谷胱甘肽注射液,观察组患者在对照组治疗基础上给予丹芪益肾方。比较两组患者临床疗效,中医证候积分,血糖、血脂水平,胰岛功能,肾功能及IGF水平。结果:观察组有效率(92.73%)显著高于对照组(80.00%)(P0.05)。与治疗前比较,治疗后两组患者中医证候积分显著降低(P0.05);观察组中医证候积分显著低于对照组(P0.05)。与治疗前比较,治疗后两组患者相关血糖、血脂水平显著降低(P0.05);观察组以上指标均显著低于对照组(P0.05)。与治疗前比较,两组患者空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数均显著降低,β细胞胰岛素分泌功能显著升高;观察组以上指标均改善程度显著优于对照组(P0.05)。与治疗前比较,治疗后两组患者肾功能显著好转(P0.05);观察组肾功能显著优于对照组(P0.05)。与治疗前比较,治疗后两组患者IGF-1、IGF-2显著降低(P0.05);观察组以上指标均显著低于对照组(P0.05)。两组患者治疗期间均未出现明显不良反应。结论:丹芪益肾方治疗气阴两虚夹瘀型糖尿病肾病疗效显著,可明显改善患者血糖、血脂、肾功能以及胰岛功能。     

醒脑开窍针刺联合通窍活血汤对急性缺血性脑卒中患者认知功能的影响

目的 探讨醒脑开窍针刺联合通窍活血汤对急性缺血性脑卒中患者认知功能障碍及血清神经胶质纤维酸性蛋白(glial fibrillary acidic protein, GFAP)、中枢神经特异性蛋白(central nerve specificprotein, S-100β)水平的影响。方法 随机抽样法选取60例急性缺血性脑卒中患者，符合纳入、排除标准的57例患者经随机数字表法分为对照组(28例)和观察组(29例)。对照组在内科基础治疗同时实施常规康复训练，观察组在对照组基础上采用醒脑开窍针刺联合通窍活血汤治疗。比较2组患者中医疗效、治疗前后蒙特利尔认知评估量表(montreal cognitive assessment, MoCA)评分及血清GFAP、S-100β水平。结果 治疗前，2组患者中医证候积分比较，差异无统计学意义(P>0.05);治疗后，观察组中医证候积分低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组中医证候改善总有效率为93.10%,高于对照组的67.86%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前，2组患者血清GFAP、S-100β水平及MoCA评...     

黄芪失笑散对介入术后ACS患者血管内皮功能及炎症因子的影响研究

[目的]了解黄芪失笑散对介入术后急性冠脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)患者的疗效,并探讨其对内皮功能及炎症因子的影响。[方法]选取2016年1月至2018年1月杭州市中医院心内科住院的ACS患者60例,以随机数字表法分为观察组及对照组,每组各30例。对照组患者行经皮冠脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)后予以常规治疗,观察组在此基础上予加用黄芪失笑散,1日1剂,分两次服用。两组患者连续治疗3个月后,统计两组临床症状疗效,比较两组中医证候积分改善情况;检测并比较两组治疗前后内皮功能指标内皮素-1(endothelin-1,ET-1)、一氧化氮(nitric oxide,NO)及炎症因子高敏C反应蛋白(high sensitivity-C reactive protein,hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)的变化。[结果]观察组总有效率优于对照组(P0.05);两组患者中医证候积分均较治疗前下降(P0.05),且观察组疗效明显优于对照组(P0.05)。两组患者ET-1水平均较治疗前下降,NO水平则较治疗前上升,差异均有统计学意义(P0.05),观察组治疗后ET-1水平低于对照组,NO水平高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组患者hs-CRP及TNF-α水平均较治疗前下降(P0.05),观察组优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。[结论]黄芪失笑散可改善ACS患者介入术后临床症状,其机制可能与改善血管内皮功能及抑制炎症因子释放有关。