曼月乐治疗子宫内膜异位性疾病的临床观察

目的观察左旋-18甲基炔诺酮宫内缓释系统（LNG—IUS）治疗子宫内膜异位性疾病的临床效果。方法回顾性分析2009年2月～2010年8月本院门诊子宫内膜异位性疾病患者的临床资料,均于月经来潮第3—5天官腔放置LNG—IUS,比较放置前后痛经程度、月经变化等。结果28例子宫内膜异位性疾病患者在带器期间痛经缓解率100％,月经量明显减少,其他部位内异病灶症状好转。结论子宫内膜异位性疾病放入LNG—IUS对无生育要求的妇女安全、有效,值得临床推广。     

子宫内膜异位怎么治疗

问：我本人50岁，结婚两年半，做过一次药物人流。不久前体检查出子宫内膜异位。请问此病是如何引起的？怎么治？会有什么影响？     

MMP-7在子宫内膜异位性疾病中的表达

目的探讨基质金属蛋白酶7（MMP-7）与巧囊及子宫腺肌病（AM）发病的相关性。方法应用免疫组化法检测33例正常子宫内膜（增生期13例,分泌期20例）,45例在位子宫内膜（增生期25例,分泌期20例）及45例巧囊及45例AM异位内膜中MMP-7的表达,检测结果用专业图像分析软件进行定量分析。结果巧囊及AM异位内膜中MMP-7的表达高于其在在位内膜（Z=-5.309,P=0.000）及正常内膜（Z=-4.648,P=0.000）中的表达;在位内膜分泌期中的表达高于增生期,差异有统计学意义（Z=-3.672,P=0.000）。结论 MMP-7与子宫内膜异位症及AM的发病有关。     

子宫内膜异位的药物治疗

子宫内膜异位是一种 常见的妇科病,近年来药物治疗方法发展迅速,药物种类增多,既可用作药物治疗,又可用作手术前或手术后的辅助治疗。本文着重介绍各种药物的作用、疗效及副作用。     

子宫内膜异位性疾病非手术法诊断的可行性探讨

目的评估非手术方法诊断子宫内膜异位性疾病的临床可行性。方法回顾性分析因痛经、不孕、盆腔包块结合超声,血清CA125检查初步诊断为子宫内膜异位性疾病而住院行手术治疗的患者179例。计算痛经、妇科检查阳性体征、超声和血清CA125指标单独及两项联合诊断内异性疾病的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值。结果各单指标诊断内异症性疾病的灵敏性、特异性均较低,两指标联合的平行试验可将敏感性提高至85.54%,两指标联合系列实验特异性可提高至85.90%。痛经、妇科检查、超声、血清CA125,诊断子宫型内异性疾病的阳性率分别为79.07%、7.44%、72.09%、76.74%;诊断卵巢型内异症的阳性率分别为73.68%、60.53%、76.32%、71.05%;子宫型合并卵巢型内异症的阳性率除妇科检查外均高于单一型内异症。结论痛经结合临床诊治、血清学指标的非手术法诊断内异症性疾病是可行的,各指标联合诊断可提高内异性疾病的临床诊断价值,除超声指标外其他指标诊断子宫型内异症的价值较卵巢型内异症高。     

新的长效激素治疗子宫内膜异位

一种能引起假经绝的长效促性腺激素释放激素(GnRH)新类似物可能不久成为代替快羟雄烯异恶唑治疗子宫内膜异位的方法。对204名年龄18～45岁患者的临床试验结果表明,此种新激素使用方便、病人耐受性好,对减轻疼痛有较好的临床作用。但美国食品和药物管理局(FDA)尚未批准应用该激素(Nafarelin)。部分原因是由于此药的一种副作用:骨损失。费城宾夕法尼亚     

治疗子宫内膜异位症痛经经验

随着诊断技术的提高,目前子宫内膜异位症已成为妇科常见病,由于子宫内膜异位的部位不同,临床表现也不尽相同,但以痛经最为常见,其主要特征为经行之前或经行初期小腹腰骶疼痛剧烈.常为继发性、渐进性加重.痛甚时常伴有恶心、呕吐,面色苍白,四肢厥冷,甚至昏厥等.若病变部位在子宫直肠陷窝,则伴肛门坠痛,或性交痛,并有3/4患者伴有不孕.由于本病病性复杂,病势缠绵,难以速愈,故给患者身心带来极大痛苦,本人通过多年临床实践,运用中医中药治疗子宫内膜异位症经痛,临床取得较好的疗效.     

褚玉霞治疗子宫内膜异位症经验

子宫内膜异位症是妇科疑难杂症之一.中医妇科名家褚玉霞教授认为其病机特点为肾虚血瘀,治疗以补肾、化瘀为主,分期施治,病证结合,遣方用药独具特色,疗效显著.     

直肠深层子宫内膜异位

子宫内膜异位在卵巢和子宫较多见,而异位于直肠,尤其是直肠深层者较少。外科、妇产和病理科医师极易误认为直肠腺癌,从而造成严重后果。今将我院收治之11例报告如下: 材料与方法以我院11例直肠深层子宫     

子宫内膜异位治疗药物及其临床评价

子宫内膜异位是育龄妇女常见病之一。本文概述其治疗药物的研究现状及其临床评价。     

用抗乳腺癌药物治疗子宫内膜异位

芝加哥消息:伊利诺斯大学发起了一项“应用芳香酶抑制剂治疗顽固性子宫内膜异位”的研究。此项研究由伊利诺斯大学妇产科医生Serder Bulun和Humberto Scoccia负责,在美国食品药品管理局(FDA)批准实验性应用这种抗乳腺癌药物之后,该研究组将对40例中度-重度的子宫内膜异位患者进行试验。     

子宫内膜异位伴不孕症的手术治疗

子宫内膜异位症是妇科常见病。对病灶较大、范围较广、有子宫及附件粘连的中重度患者,单用药物治疗往往难以奏效。我们自1988年1月～1995年4月对婚后夫妇同居1年以上未受孕的24例子宫内膜异位伴不孕症患者进行了手术治疗,现报道如下。     

左炔诺孕酮宫内缓释系统以及优思明治疗子宫内膜异位性疾病的效果对比

目的:探究左炔诺孕酮宫内缓释系统(LNG-IUS)以及优思明(屈螺酮炔雌醇片)治疗子宫内膜异位性疾病的效果。方法:回顾分析2016年8月-2017年10月本院住院以及门诊就诊患者中通过B超或者腹腔镜检查提示为子宫内膜异位性疾病70例的临床资料。其中40例子宫腺肌症患者设为A组,将A组分为A_1组和A_2组,各20例,A_1组给予单纯LNG-IUS治疗,A_2组给予单纯优思明治疗;其中30例子宫内膜异位症患者设为B组,将B组分为B_1组和B_2组,各15例,B_1组给予腹腔镜保守性手术后+LNG-IUS治疗,B_2组给予腹腔镜保守手术后+优思明治疗。对比患者月经量、BMI指数、VAS评分等指标。结果:与治疗前对比,A_1组和A_2组治疗3、6、12个月后子宫腺肌病患者月经量、出血天数、月经周期、BMI指数均得到显著改善(P0.05)。与治疗前比较,A_1组和A_2组治疗3、6、12个月后的痛经评分均有所降低,且A_1组均显著优于A_2组(P0.05);子宫体积均有所减小,且A_1组均显著优于A_2组(P0.05);血清CA125水平均有所降低,且A_1组均显著优于A_2组(P0.05)。与治疗前比较,两组子宫腺肌病患者治疗3、6、12个月后的痛经评分、血清CA125水平均有所降低,且B_2组均显著优于B_1组,差异均有统计学意义(P0.05)。A组子宫腺肌症患者均无复发,B_2组复发率虽低于B_1组,但差异无统计学意义(P0.05)。结论:左炔诺孕酮宫内缓释系统以及优思明治疗子宫内膜异位性疾病均可取得显著效果,又各有优点。左炔诺孕酮宫内缓释系统更为经济方便,但对于较大的子宫其容易脱落,而优思明可以弥补这一缺点。单纯左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫腺肌症在改善痛经评分、血清CA125水平及子宫体积方面具有优势,优思明在改善子宫内膜异位症患者痛经评分及血清CA125方面具有优势。因此,应当全面考虑患者病情选取科学的最佳治疗方案。     

连方主任医师治疗子宫内膜异位症经验

连方主任医师辨治子宫内膜异位症,强调病证结合,紧抓基本病机,注意临证步骤,独具用药特点,综合调治,并举例说明,疗效显著.     

异位子宫内膜和在位子宫内膜分泌泌乳素的研究

作者将29例子宫内膜异位症（简称异位症）患者的异位和在位内膜进行离体组织孵育，应用放射免疫方法检测孵育液中泌乳素（PRL）含量；同时应用ABC免疫酶标记法确定异位和在位内膜分泌PRL的部位，结果异位和在位内膜离体组织经0～24h孵育，孵育液中PRL含量均显著增加（P＜0．05）；继续孵育至48h，PRL含量不再增加。但异位内膜分泌PRL的活性低于自身在位内膜。免疫组化PRL检测，异位和在位内膜分别有4和6例呈PRL阳性反应。组织学对照现察，内膜成熟上皮细胞数及前蜕膜细胞数越多者，其相应孵育液中PRL含量越高，免疫组化PRL阳性反应也越强。提示异位内膜PRL分泌特点与其自身在位内膜不完全相同，可能与病理环境有关。     

魏绍斌教授治疗子宫内膜息肉经验

子宫内膜息肉是妇科临床常见病,魏绍斌教授认为"瘀"乃本病病机关键,"热"乃本病发病基础,"湿"乃本病发病的重要因素;临证治疗上根据瘀、热、湿的不同,辨期辨病,三因制宜,衷中参西,临床疗效显著。     

司徒仪治疗子宫内膜异位症不孕经验

司徒仪认为子宫内膜异位症不孕的病机以脾肾不足为本,血瘀为标,立滋水培土调周之法,结合现代医学,因人制宜选择最优方案,即中药分期论治,中西医互参,同时重视心肝的调治,擅内外同治。用药方面善用风药、子类药物。     

程兰主任治疗子宫内膜异位症经验

子宫内膜异位症(内异症)是妇科难治性、多发性疾病之一,其主要临床症状为痛经与不孕。程兰主任认为,内异症是虚实夹杂性疾病,血瘀是其发病基础,而气血阴阳的亏虚则是其致病根本,故治疗上,程兰主任推崇扶正祛邪,调整气血阴阳平衡的同时攻伐瘀血邪实。在气血阴阳的调整中,程兰主任尤为重视中焦的调理。在治疗内异症性痛经方面,程兰主任善用血府逐瘀汤及八珍汤,并注重周期治疗;在不孕症方面,程兰主任多用金匮温经汤,并从经脉理论及圆运动方面解读温经汤,且对于卵泡储备、促排卵及促卵泡发育备孕环节中的中药运用上颇具个人特色。     

傅萍治疗子宫内膜异位症不孕经验

傅萍教授认为瘀血内结是子宫内膜异位症不孕的主要病机,治疗应化瘀治本,适时结合补肾调周疗法,并辅以中药灌肠,用药灵活,疗效肯定。