补中益气汤结合耳穴压丸治疗气虚下陷型肛门坠胀疗效观察

目的：观察补中益气汤结合耳穴压丸治疗气虚下陷型肛门坠胀的临床疗效。方法：105例随机分为观察组与对照组,对照组给予马应龙痔疮栓肛塞,观察组给予补中益气汤加减及耳穴压丸治疗。结果：治疗后观察组肛门坠胀评分显著低于对照组（P<0.05）,观察组VAS评分低于对照组（P<0.05）,观察组总有效率高于对照组（P<0.05）。结论：补中益气汤结合耳穴压丸治疗气虚下陷型肛门坠胀可显著缓解肛门坠胀不适,减轻疼痛,疗效较好。     

PPH术结合温阳健脾汤治疗直肠黏膜脱垂临床观察

目的:观察吻合器痔上黏膜环形切除术(PPH)结合温阳健脾汤治疗直肠黏膜脱垂对肛门坠胀及复发率的影响。方法:76例随机分为两组各38例。两组均予以PPH术及西药常规治疗,观察组加用温阳健脾汤。结果:总有效率观察组高于对照组(P<0.05),复发率观察组低于对照组(P<0.05)。结论:PPH术结合温阳健脾汤治疗直肠黏膜脱垂肛门坠胀疗效较好,复发率较低。     

补中益气汤加减联合九华痔疮栓治疗肛门坠胀疗效观察

目的:观察补中益气汤加减联合九华痔疮栓治疗肛门坠胀的临床疗效。方法:90例随机分为两组各45例,两组均给予九华痔疮栓治疗,观察组加用补中益气汤加减治疗。结果:总有效率观察组高于对照组(P0.05),观察组中医证候积分低于对照组(P0.05)。结论:补中益气汤加减联合九华痔疮栓治疗肛门坠胀可改善临床症状,疗效较好。     

黄芪口服液治疗中气下陷型直肠黏膜内脱垂所致肛门坠胀的临床疗效观察

目的 观察黄芪口服液治疗中气下陷型直肠黏膜内脱垂所致肛门坠胀的临床疗效.方法 纳入符合纳入标准的患者50名,以1:1的比例分为观察组和对照组,观察组采用黄芪口服液治疗,对照组采用地奥司明治疗;比较两组患者的治疗有效率、肛门坠胀评分、生活质量评分(SF-36).结果 观察组的治疗有效率为92.00％,优于对照组的64.0...     

温阳健脾汤辅助PPH术治疗直肠黏膜内脱垂疗效观察

目的:观察温阳健脾汤辅助痔上黏膜环切吻合术(PPH)治疗直肠黏膜内脱垂(IRP)的近远期疗效,并评价其安全性。方法:将60例患者随机分为2组各30例。对照组予PPH术及术后常规治疗,治疗组在对照组治疗方案的基础上加用温阳健脾汤治疗,观察2组Cleveland便秘评分(CCS),术后恢复情况(肛门坠胀、疼痛指数、排尿困难、大便出血、住院时间),6月随访情况(肛门坠胀、肛门狭窄、肛门失禁、复发)、中医证候评分。结果:2组临床疗效总有效率比较,差异无统计学意义(P0.05);2组Cleveland便秘评分比较,差异有统计学意义(P0.05);2组中医证候评分,差异有统计学意义(P0.05);治疗组肛门坠胀、疼痛指数、排尿困难、大便出血各项评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);治疗组住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P0.05);随访6月,肛门坠胀、肛门狭窄、肛门失禁、复发情况,2组比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:温阳健脾汤配合PPH术治疗直肠黏膜内脱垂能够增强患者体质,促进康复,改善症状,减缓复发,提高患者生活质量。     

直肠黏膜梯形柱状缝扎联合术式治疗完全性直肠脱垂

目的探讨直肠黏膜梯形柱状缝扎联合术式治疗完全性直肠脱垂的临床疗效。方法直肠黏膜梯形柱状缝扎联合三腔隙注射、肛门环缩术、肛门直肠支撑管治疗完全性直肠脱垂12例。结果12例完全性直肠脱垂患者治愈11例,好转1例,有效率100%,治愈率91%,无手术并发症。结论直肠黏膜梯形柱状缝扎联合三腔隙注射、肛门环缩术、肛门直肠支撑管术治疗完全性直肠脱垂,疗程短、疗效高、痛苦少、复发率低,是安全有效的好方法。     

高位直肠黏膜套扎联合硬化剂注射治疗直肠黏膜内脱垂的临床观察

目的:观察高位套扎联合硬化剂注射治疗直肠黏膜内脱垂的临床疗效。方法:将118例直肠黏膜内脱垂患者随机分为对照组(60例)和治疗组(58例),对照组采用低位直肠黏膜套扎联合硬化剂注射治疗,治疗组采用高位直肠黏膜套扎联合硬化剂注射治疗。比较两组治疗前后每日排便频次、每次排便时间、排便不尽感、肛门下坠、大便形状等症状评分,观察术后并发症与临床疗效。结果:两组均能有效减少患者排便次数,缩短每次排便时间,缓解排便不尽感、排便困难、肛门下坠等症状;治疗组的治愈率、总有效率均高于对照组(P0.01),术后3个月有效者复发率低于对照组(P0.01)。结论:高位直肠黏膜套扎联合硬化注射术治疗直肠内脱垂疗效良好,可降低术后复发率,提高患者生活质量,值得临床推广。     

补中益气汤加减在肛门直肠周围多间隙脓肿术后的临床应用研究

目的：观察补中益气汤加减配合放射状多切口浮线引流术治疗肛门直肠周围多间隙脓肿的临床疗效。方法：将60例肛门直肠周围多间隙脓肿患者分为两组,其中试验组30例,对照组30例。试验组采用补中益气汤加减口服配合放射状多切口浮线引流术治疗,对照组采用单纯手术治疗,并观察两组愈合时间、瘢痕大小以及术后肛门坠胀、切口分泌物情况。结果：试验组与对照组相比,在愈合时间、瘢痕大小的差异具有统计学意义（P〈0.05）,术后中后期肛门坠胀、切口分泌物的差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论：补中益气汤加减配合放射状多切口浮线引流术治疗肛门直肠周围多间隙脓肿是促进该病术后切口愈合、减少瘢痕形成、减轻并发症的有效辅助治疗手段。     

黄芪治疗肺脾气虚型直肠内脱垂的疗效及机制研究

目的:比较不同黄芪剂量的补中益气汤对肺脾气虚型直肠内脱垂患者的疗效及对直肠组织压力感受器蛋白Piezo2表达的影响。方法:随机抽取10例行PPH手术的混合痔患者作为空白对照组,将30例肺脾气虚型直肠内脱垂患者随机分为实验组1(无中药治疗+PPH)、实验组2(30 g黄芪的补中益气汤+PPH)和实验组3(60 g黄芪的补中益气汤+PPH)。评价补中益气汤治疗前后患者肛门坠胀和Longo评分,并采用免疫蛋白印迹法(Western blot)检测直肠组织压力感受器蛋白Piezo2的表达。结果:补中益气汤干预后患者肛门坠胀、Longo评分较服药前均有明显改善,手术干预后患者Longo评分、肛门坠胀症状评分较术前均有明显改善,随访各实验组术后1年Longo评分较术后半年均升高,与空白对照组比较实验组1的Piezo2表达明显升高。结论:不同剂量黄芪的补中益气汤可改善直肠内脱垂症状,从而影响直肠组织压力感受器蛋白Piezo2表达程度,术前使用补中益气汤可能对直肠内脱垂术后疗效有促进作用。     

生物反馈电刺激联合补中益气汤、针刺对Ⅰ、Ⅱ度直肠脱垂患者盆底肌功能及肛门直肠动力学影响分析

目的:观察生物反馈电刺激联合补中益气汤、针刺对Ⅰ、Ⅱ度直肠脱垂患者盆底肌功能及肛门直肠动力学影响。方法:选取2015年10至2017年10月间在本院接受治疗Ⅰ度及Ⅱ度直肠脱垂患96例,依据随机数字表法将其分成两组,对照组(48例)使用生物反馈进行治疗,观察组(48例)在对照组基础上联合针刺和补中益气汤治疗;观察患者临床治疗效果、治疗前后一次排便时长、一周排便次数、肛肠动力学相关指标改变状况,评估患者肛门坠胀程度和直肠脱出状况。结果:观察组总的有效率为91.67%,高于对照组的70.83%,差异有统计学意义(P0.05);治疗后观察组肛管最大收缩压、直肠最大容受阀值及直肠感知阀值高于对照组,肛管静息压低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);治疗后患者肛门坠胀评分、直肠脱出评分及一次排便时长较治疗前均显著降低,一周排便次数增加,差异有统计学意义(P0.05),且观察组效果更佳。结论:生物反馈电刺激结合补中益气汤、针刺可显著改善直肠脱垂患者临床症状和排便质量,临床效果显著,值得进一步推广使用。     

提肛散敷脐结合盆底重建联合吻合器痔上黏膜环切术治疗直肠脱垂的临床观察

目的观察盆底重建联合吻合器痔上黏膜环切术结合提肛散敷脐治疗直肠脱垂的临床疗效。方法选取直肠脱垂患者80例,随机分为观察组及对照组,2组患者均采用盆底重建联合吻合器痔上黏膜环切术进行治疗,观察组患者于入院第2天即给予提肛散敷脐治疗,持续用药2周;观察2组患者手术前后疼痛、肛门坠胀感及排便评分,并对比直肠脱出长度、肛管静息压、最大收缩压及舒张压改善程度。结果观察组术后1周时疼痛评分明显低于对照组(P <0. 05);观察组术后1个月直肠脱出长度明显低于对照组(P <0. 05),排便、肛门坠胀、肛门梗阻评分均明显低于对照组(P均<0. 05);观察组术后肛管静息压、最大收缩压及舒张压改善程度均明显优于对照组(P均<0. 05)。结论盆底重建联合吻合器痔上黏膜环切术结合提肛散敷脐治疗直肠脱垂,可显著改善患者临床症状,缓解术后疼痛,疗效确切。     

PPH联合补中益气汤加减治疗直肠内脱垂60例

目的:探讨痔上黏膜环切术(PPH)联合补中益气汤加减治疗直肠内脱垂的临床疗效.方法:将直肠内脱垂患者120例,随机分为治疗组和对照组,每组各60例.对照组行PPH术治疗,治疗组在对照组基础上服用补中益气汤加减治疗.比较2组综合疗效、治疗前后肠道菌群参数和主要症状积分.结果:2组总有效率均为100％ (60/60);治疗后2组肠杆菌、肠球菌数量较治疗前减少,乳杆菌、双歧杆菌数量增加,且治疗组改善程度优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);2组治疗后1、3、6个月主要症状积分均较治疗前减少,差异有统计学意义(P＜0.05),但组间比较,仅治疗后6个月时差异有统计学意义(P＜0.05).结论:PPH联合补中益气汤加减能明显减轻直肠内脱垂患者的临床症状,纠正肠道菌群失调,巩固术后远期疗效,效果优于单用PPH手术治疗.     

自拟活血生肌方直肠滴注治疗混合痔术后肛门坠胀的疗效观察

目的:探讨自拟活血生肌方直肠滴注治疗混合痔术后肛门坠胀的临床疗效。方法:将220例混合痔术后肛门坠胀患者随机分为对照组(110例)和治疗组(110例)。对照组采用西医常规治疗,治疗组对照组基础上加用自拟活血生肌方直肠滴注治疗;比较两组患者临床疗效、肛门坠胀持续时间、创面愈合时间及治疗前后肛门坠胀评分。结果:治疗组临床疗效显著优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗组患者肛门坠胀持续时间和创面愈合时间均显著短于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗组治疗后肛门坠胀评分较治疗前降低(P0.05);治疗后两组比较,治疗组治疗后肛门坠胀评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:自拟活血生肌方直肠滴注治疗混合痔术后肛门坠胀有较好疗效,可有效缓解坠胀及疼痛症状,缩短坠胀时间,促进创口愈合。     

自制方剂直肠滴注治疗对混合痔术后肛门坠胀的影响

目的:观察自制方剂直肠滴注治疗对混合痔术后肛门坠胀的影响。方法:回顾性分析我院接受自制方剂直肠滴注联合治疗(观察组)及复方角菜酸酯栓直肠给药联合微波治疗(对照组)的混合痔术后肛门坠胀患者各52例临床资料。记录两组临床疗效及肛门坠胀消除时间、术区愈合时间差异,并比较两组治疗前及治疗7天后肛门坠胀主要症状积分、疼痛严重程度[数字疼痛评分法(NRS)]、身心健康情况[自测健康评定量表(SRHMS)]差异。结果:观察组临床疗效明显优于对照组(P0.05),且其肛门坠胀消除时间、术区愈合时间均较对照组低(P0.05)。治疗7天后,两组肛门坠胀主要症状积分及NRS评分较治疗前降低(P0.05),SRHMS评分则较治疗前升高(P0.05),且观察组变化幅度均大于对照组(P0.05)。结论:自制方剂直肠滴注对混合痔术后肛门坠胀治疗效果显著,能有效缓解临床症状,并促进术区修复,于改善患者身心健康有积极作用。     

基于排粪造影观察补中益气汤治疗中气下陷型肛门坠胀临床观察

目的:基于排粪造影观察补中益气汤治疗中气下陷型肛门坠胀的临床疗效.方法:选取符合纳入标准的肛门坠胀患者60例,予补中益气汤进行治疗.分别于治疗前后行排粪造影检查,比较治疗前后有无统计学差异.结果:60例患者治疗前各征象阳性率:会阴下降46例(76.67％);直肠前突41例(68.33％);直肠黏膜脱垂35例(58.33...     

补中益气汤加减联合消痔灵注射术治疗直肠黏膜内脱垂的Meta分析和试验序贯分析

目的:系统评价补中益气汤加减联合消痔灵注射术治疗直肠黏膜内脱垂的临床疗效和安全性。方法:通过检索Embase、PubMed、Cochrane图书馆、中国知网、中国生物医学文献数据库、维普、万方数据库等,收集补中益气汤加减联合消痔灵注射术对比单独消痔灵注射术治疗直肠黏膜内脱垂的随机对照研究(RCT),采用系统评价Cochrane 5.1.0偏倚风险评估工具对最终纳入研究的方法学质量进行评价,提取数据并用Rev Man 5.3软件进行Meta分析,采用倒漏斗图法、Egger’s检验评估发表偏倚;采用TSA 0.9软件进行试验序贯分析。结果:共纳入9项RCT,共涉及855例患者。Meta分析提示:在单用消痔灵注射术治疗的基础上,联用补中益气汤加减治疗能提高10%的临床总有效率[RR=1.10,95%CI(1.04,1.17),P=0.001]、提高66%的临床治愈率[RR=1.66,95%CI(1.36,2.02),P0.001]、降低80%的近期复发率[RR=0.20,95%CI(0.10,0.40),P0.001]、降低排便不尽感评分[SMD=-0.31,95%CI(-0.53,-0.09),P0.001]、降低肛门坠胀感评分[SMD=-1.22,95%CI(-1.52,-0.91),P0.001]、降低排便次数评分[SMD=-0.38,95%CI(-0.67,-0.09),P=0.01]、降低排便困难评分[SMD=-0.75,95%CI(-1.36,-0.15),P0.001]、降低排便时间评分[SMD=-2.09,95%CI(-3.25,-0.93),P0.001]、降低肛镜检查评分[SMD=-0.40,95%CI(-0.73,-0.07),P=0.02],所有研究均未报告不良反应发生的情况。漏斗图法和Egger’s线性回归结果提示不存在发表偏倚,敏感性分析表明结果稳定、可信。试验序贯分析提示,补中益气汤加减联合消痔灵注射术治疗直肠黏膜内脱垂的疗效确切。结论:补中益气汤加减联合消痔灵注射术治疗直肠黏膜内脱垂具有较好的临床疗效,然而,确切结论有待于更多的高质量、多中心、大规模的随机对照研究证实。     

直肠黏膜内脱垂两种治疗术式疗效分析

目的:评价采用PPH术联合消痔灵直肠黏膜点状注射术治疗直肠黏膜内脱垂的疗效。方法:65例直肠黏膜内脱垂者随机分为两组,治疗组31例采用PPH术联合消痔灵注射术、对照组34例单用PPH术治疗。结果:治疗组疗效优于对照组,且复发率较对照组低(P0.05)。结论:PPH术联合消痔灵直肠黏膜点状注射术治疗直肠黏膜内脱垂疗效显著。     

补中益气汤联合直肠粘膜短缩术治疗直肠脱垂21例

目的:观察补中益气汤联合直肠粘膜短缩术治疗直肠脱垂的疗效。方法:将45例直肠脱垂患者随机分为两组,其中观察组21人,对照组24人。两组患者手术方式均采用直肠粘膜短缩术,从术后第1天开始,观察组患者予以补中益气汤加减内服配合术后常规护理,对照组仅采用术后常规护理,观察比较两组患者术后治愈情况、排便时间及1年后随访复发情况。结果:观察组术后治愈情况、排便时间及1年后随访复发情况明显优于对照组(P0.05)。结论:补中益气汤联合直肠粘膜短缩术治疗直肠脱垂疗效可靠,具有减少愈合时间的优势,值得临床推广。     

补中益气汤加减结合TST治疗直肠黏膜内脱垂临床观察

目的观察补中益气汤加减结合选择性痔上黏膜吻合术(TST)治疗直肠黏膜内脱垂的疗效,探讨直肠黏膜内脱垂的有效治疗方法。方法收集120例直肠黏膜内脱垂的患者,随机分为A、B、C三组,各40例,A组予以补中益气汤加减结合TST治疗,B组予以单纯TST术治疗,C组予以单纯补中益气汤加减治疗,观察三组临床疗效及术后相关并发症发生情况。结果与C组比较,治疗4周后A组及B组临床治愈率及临床好转率均显著升高,差异具有统计学意义(P0.05或P0.01),但A组及B组两组间治愈率及好转率均无显著性差异(P0.05);A、B两组患者均无术后出血、肛门狭窄及直肠刺激征等并发症发生,两组共有19例患者于术后1~2周出现吻合口无菌性炎症,9例患者术后1周内出现尿潴留现象,且A组无菌性炎症发生率明显低于B组,差异有统计学意义(P0.05);而两组术后尿潴留发生率无显著性差异(P0.05)。结论对于直肠黏膜内脱垂患者,采用补中益气汤加减结合TST术治疗能有效缓解临床症状,减少术后并发症,缩短病程,提高治愈率,值得推广。     

PPH联合直肠黏膜、括约肌折叠术治疗直肠脱垂

目的:观察吻合器痔上黏膜环切(PPH)联合直肠黏膜、括约肌折叠术对轻度直肠脱垂患者术后视觉模拟评分(VAS)及复发率的影响。方法:选取南阳市南石医院84例轻度直肠脱垂患者,按照手术方法不同分为对照组与观察组,各42例。对照组行常规手术治疗,观察组行PPH联合直肠黏膜、括约肌折叠术治疗。对比两组临床疗效、术后72 h疼痛情况、复发率。结果:观察组治疗总有效率高于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P 0.05);观察组术后72 h VAS评分0～3分患者占95.24%,高于对照组的71.43%,4～10分患者占4.76%,低于对照组的28.57%,差异均具有统计学意义(P 0.05);手术6个月后,观察组复发率0.00%低于对照组的14.29%:,组间比较,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:PPH联合直肠黏膜、括约肌折叠术治疗轻度直肠脱垂患者,能提高治疗效果,减轻患者术后疼痛,减少复发。