真武汤合桂枝茯苓丸治疗肾阳虚型慢性心力衰竭42例

目的:观察真武汤合桂枝茯苓丸治疗肾阳虚型慢性心力衰竭的临床疗效,并评价其对血浆N端前脑钠肽(NT-proBNP)水平及超声心动图等指标的影响。方法:将80例患者随机分为观察组42例和对照组38例。对照组予以常规西药治疗,观察组在对照组治疗基础上予以真武汤合桂枝茯苓丸治疗。4周为1个疗程,1个疗程后比较2组临床疗效、中医证候疗效及不良反应情况,分析NT-proBNP水平和超声心动图等指标的变化情况。结果:观察组临床疗效、中医证候疗效的总有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);血浆NT-proBNP水平2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。左室舒张末期内径、左室射血分数治疗前后2组组内比较,差异有统计学意义(P0.05);治疗后组间比较差异也有统计学意义(P0.05)。安全性指标在治疗前后未见明显变化,差异无统计学意义(P0.05)。结论:真武汤合桂枝茯苓丸治疗肾阳虚型慢性心力衰竭临床疗效肯定,具有改善患者症状,改善心功能,抗心室重构的作用,且安全性好。     

真武汤合桂枝茯苓丸对慢性心力衰竭患者血浆B型脑钠肽及超敏C反应蛋白的影响及疗效观察

目的:观察真武汤合桂枝茯苓丸治疗慢性心力衰竭的疗效及对血浆B型脑钠肽(BNP)和超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平的影响。方法:80例患者随机分为对照组和治疗组各40例。两组患者均予以常规内科治疗,治疗组在对照组的基础上加用真武汤合桂枝茯苓丸加减治疗,2周为1个疗程,治疗2个疗程后,观察2组临床疗效、中医证候积分及治疗前后血浆BNP、CRP水平的变化。结果:治疗组临床疗效总有效率95.00%优于对照组的77.50%(P0.05);治疗组中医证候疗效总有效率82.50%优于对照组的57.50%(P0.05);两组血浆BNP水平较治疗前均明显降低(P0.01),且治疗组优于对照组(P0.05);两组血清hs-CRP水平较治疗前均明显降低(P0.01),且治疗组的降低水平更为明显(P0.05)。结论:真武汤合桂枝茯苓丸治疗慢性心力衰竭疗效确切,能改善患者临床症状、体征,且能降低血浆BNP、CRP水平。     

桂枝茯苓丸合真武汤治疗慢性心功能不全心肾阳虚证临床研究

目的:探究桂枝茯苓丸合真武汤治疗慢性心功能不全(CHF)心肾阳虚证的临床疗效。方法:选取130例CHF心肾阳虚证患者作为研究对象,按随机数字表法分为观察组和对照组各65例。对照组行常规西药治疗,观察组在对照组基础上给予桂枝茯苓丸合真武汤治疗。观察2组临床疗效,检测心功能、脑尿钠肽(BNP)、一氧化氮(NO)等指标。结果:观察组总有效率为92.31%,高于对照组64.62%(P<0.05)。治疗前,2组中医证候积分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组中医证候积分较治疗前下降(P<0.05),且观察组中医证候积分低于对照组(P<0.05)。治疗前,2组左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)、左室射血分数(LVEF)、6分钟步行距离(6MWD)水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组LVEDD较治疗前下降(P<0.05),而LVEF、6MWD较治疗前升高(P<0.05);且观察组LVEDD低于对照组(P<0.05),而LVEF、6MWD高于对照组(P<0.05)。治疗前,2组肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、BNP、NO水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组TNF-α、hs-CRP、BNP、NO水平较治疗前降低(P<0.05),且观察组hs-CRP、TNF-α、BNP、NO水平均低于对照组(P<0.05)。结论:桂枝茯苓丸合真武汤能够改善CHF心肾阳虚证患者心功能,降低血浆BNP和NO水平,改善患者临床症状,值得临床推广应用。     

真武汤合血府逐瘀汤对慢性心力衰竭患者心功能及血液流变学指标的影响

目的观察真武汤合血府逐瘀汤对慢性心力衰竭患者心功能及血液流变学指标的影响。方法患者70例按随机数字表法分为对照组和治疗组各35例,对照组予以慢性心力衰竭规范化药物治疗,治疗组在对照组的基础上加用真武汤合血府逐瘀汤治疗。4周为1个疗程,1个疗程后,观察两组患者临床疗效及治疗前后中医证候疗效、血浆NT-pro BNP水平、心脏超声指标、血液流变学指标的变化。结果治疗组在临床疗效、中医证候疗效均高于对照组(P0.05);治疗组对血浆NT-pro BNP水平、心脏超声指标、血液流变学指标的改善程度均优于对照组(P0.05或P0.01)。安全性指标在治疗前后未见明显变化(P0.05)。结论真武汤合血府逐瘀汤治疗慢性心力衰竭疗效确切,安全性高,可明显改善患者临床症状和中医证候,提高心功能和心脏射血分数,降低血浆NT-pro BNP水平和血液流变学指标水平。     

真武汤合桂枝茯苓丸治疗心肾阳虚型顽固性心力衰竭临床观察

目的 探讨真武汤合桂枝茯苓丸治疗心肾阳虚型顽固性心力衰竭的临床疗效。方法 选取2020年10月—2021年12月在潍坊市中医院住院的顽固性心衰患者80例,随机分为对照组39例和试验组41例。对照组患者给予常规西药治疗,试验组在对照组的基础上加用真武汤合桂枝茯苓丸治疗,观察2组治疗效果。结果 试验组临床效果明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 真武汤合桂枝茯苓丸针对顽固性心力衰竭患者治疗效果显著,可有效改善患者心功能,提升临床疗效。     

真武汤合桂枝甘草汤治疗慢性心力衰竭临床研究

目的:观察基础治疗上加用真武汤与桂枝甘草汤合方治疗慢性心衰的效果。方法:随机将CHF患者115例分为两组:对照组57例,予以内科规范治疗;治疗组58例,在对照组基础上加用真武汤与桂枝甘草汤合方治疗。比较两组治疗前后心功能疗效、中医证候积分、NT-pro BNP检测及超声心动图检查的变化,统计不良事件的发生情况。结果:总有效率方面,治疗组为67.80%,高于对照组的46.55%,差异具有统计学意义(P0.05);两组中医证候积分、NT-pro BNP水平均较治疗前下降,LVEF升高,LVDd和LVDs缩小,治疗组改善程度优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);两组均未发生不良事件。结论:真武汤合桂枝甘草汤治疗慢性心力衰竭能显著改善患者心功能,减轻临床症状,减缓心室重构,且无不良反应发生。     

真武汤合五苓散加减治疗慢性心力衰竭及对血清BNP及左室射血分数影响

目的:探讨真武汤合五苓散加减联合川芎嗪治疗慢性心力衰竭血清BNP及左室射血分数的临床影响。方法:选择慢性心脏病合并心力衰竭患者80例,分为两组,各40例,对照组实施对症支持治疗,治疗组则在对照组的基础上使用真武汤合五苓散加减配合川芎嗪注射液治疗后2个疗程后,比较两组患者治疗前后血清BNP水平变化及左室舒张功能的改变情况。结果 :两组治疗前血清BNP水平差异无统计学意义(P>0.05),治疗后治疗组血清BNP水平低于治疗前及治疗后对照组(P<0.05),两组治疗前左室射血分数差异无统计学意义(P>0.05),治疗后治疗组左室射血分数高于治疗前及治疗后对照组(P<0.05)。结论:本法能显著降低机体BNP水平,提高左室射血分数,改善患者心肌功能,提高患者预后。     

真武汤合桂枝茯苓丸治疗慢性肺源性心脏病心力衰竭的临床观察

目的 观察真武汤合桂枝茯苓丸对慢性肺源性心脏病心力衰竭的临床疗效.方法 将60例患者随机分为治疗组和对照组各30例,均采用常规西医基础治疗,治疗组加用真武汤合桂枝茯苓丸中药汤剂口服,疗程为15d,观察并比较两组治疗前后中医症状积分、血气分析指标、血液流变学指标及心脏彩超所示右心形态各项指标变化.结果 治疗组总有效率93.33％,明显高于对照组的86.67％（P＜ 0.05）.治疗组治疗后各指标与治疗前比较,差异均有统计学意义（P＜ 0.05或P＜0.01）,与对照组治疗后比较,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 真武汤合桂枝茯苓丸治疗慢性肺源性心脏病心力衰竭有较好的临床疗效.     

真武汤合桂枝茯苓丸对慢性心力衰竭患者hs-CRP、TNF-α、IL-6的影响

目的观察真武汤合桂枝茯苓丸对慢性心力衰竭患者血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-6(IL-6)的影响及疗效并探讨其机制。方法 80例患者按随机数字表法分为对照组与治疗组各40例,两组均给予西医常规治疗,治疗组加用真武汤合桂枝茯苓丸;疗程均为8周。比较两组临床疗效及两组治疗后hs-CRP、TNF-α和IL-6的水平变化情况。结果 2个疗程后,治疗组临床疗效总有效率为90.00%,高于优于对照组的70.00%(P0.05);治疗组中医证候总有效率为92.50%,亦优于对照组的65.00%(P0.05);两组hs-CRP、TNF-α、IL-6水平较治疗前均降低(均P0.01),且治疗组hs-CRP、TNF-α、IL-6水平均低于对照组(均P0.05)。结论真武汤合桂枝茯苓丸治疗慢性心力衰竭有较好的疗效及安全性,同时可以降低hs-CRP、TNF-α、IL-6等炎症因子水平,抑制炎症反应,拮抗神经内分泌系统过度激活,逆转心室重构,从而改善心功能。     

心肾阳虚型慢性心力衰竭患者辅助使用真武汤疗效观察

目的探讨心肾阳虚型慢性心力衰竭患者辅助采用真武汤治疗效果。方法选取2014年2月—2016年1月本院收治心肾阳虚型慢性心力衰竭患者78例为研究对象,采用随机分组表将患者随机分为研究组和对照组,对照组采用常规方法治疗,研究组在对照组治疗基础上采用真武汤治疗,比较2组患者疗效及治疗前后中医证候积分、左心室射血分数(LVEF)及生活质量评分。结果研究组患者治疗总有效率(97.44%)显著高于对照组(82.05%),比较有统计学意义(P0.05)。治疗前2组患者中医证候积分、LVEF、生活质量评分比较无统计学意义(P0.05);治疗后研究组患者中医证候积分、生活质量评分低于对照组,LVEF水平高于对照组,比较有统计学意义(P0.05)。结论心肾阳虚型慢性心力衰竭患者采用真武汤辅助治疗可辅助改善患者临床症状,协助提高患者临床疗效,具有较为显著临床应用效果。     

温阳强心方对心肾阳虚夹血瘀型慢性心衰患者血浆NT-proBNP水平及心功能的影响

目的观察温阳强心方对心肾阳虚夹血瘀型慢性心衰患者血浆NT-pro BNP水平及心功能的影响。方法将84例慢性心衰患者按随机数字表法分为观察组与对照组各42例。对照组给予常规西药治疗,观察组在此基础上联合温阳强心方治疗,对比两组血浆N端前体脑钠肽(NT-pro BNP),心功能左心射血分数(LVEF)、每博量(SV)、二尖瓣血流房缩期峰值流速(A)水平及中医证候积分。结果两组治疗前NT-pro BNP、心功能和中医证候评分比较,差异均无统计学意义(P0.05);观察组治疗后NT-pro BNP、A水平及中医证候积分低于对照组,LVEF、SV高于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论温阳强心方可有效降低心肾阳虚夹血瘀型慢性心衰患者的NT-pro BNP水平,缓解其临床症状,利于改善心功能。     

利水活血温阳方对慢性心力衰竭患者心阳虚证的辨治疗效

目的:分析利水活血温阳方对慢性心力衰竭患者心阳虚证的辨证治疗效果。方法:选取于2015年6月—2016年12月本院收治的60例慢性心力衰竭且辨证为心阳虚症的患者作为本次研究对象,按数字随机表法分为观察组和对照组。两组患者在入组后采取常规治疗,对照组服用氟伐他汀治疗;观察组在此基础上加服利水活血温阳方治疗。比较两组患者治疗后的临床疗效,并检测两组患者治疗前后左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)和左室射血分数(LVEF);检测血浆N末段脑钠肽(NT-pro BNP)、糖化血红蛋白A1c(Hb A1c)水平;对两组治疗后中医证候积分进行比较。结果:两组经治疗后观察组总有效率93.33%明显大于对照组总有效率66.67%,观察组临床疗效明显优于对照组(P0.05)。治疗后观察组左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)明显低于对照组(P0.05);左室射血分数(LVEF)明显高于对照组(P0.05)。两组患者NT-pro BNP、Hb A1C水平经治疗均明显下降,观察组治疗后NT-pro BNP、Hb A1C水平明显低于对照组(P0.05)。观察患者在接受治疗后,中医证候总积分为(0.72±0.06)分明显低于对照组(1.12±0.15)分(P0.05)。结论:利水活血温阳方对于心阳虚证的慢性心力衰竭患者具有良好的辨证治疗效果,能有效改善患者心脏功能和临床症状。     

实脾饮加减治疗慢性心力衰竭心肾阳虚证临床研究

目的:观察实脾饮加减治疗慢性心力衰竭心肾阳虚证的临床疗效。方法:选择于本院就诊的慢性心力衰竭心肾阳虚证74例,随机分为对照组和治疗组各37例。对照组给予常规治疗,治疗组在对照组治疗的基础上给予实脾饮加减治疗,日1剂,水煎分两次服。两组患者均连续治疗4周。观察两组患者临床症状改善情况及相关指标的变化情况。结果:对照组有效率为70.3%,治疗组有效率为91.9%,两组有效率比较,差异具有统计学意义(P0.05);两组患者经治疗后心悸、喘息、浮肿等症状有所改善,证候积分较治疗前降低,组间比较差异具有统计学意义(P0.05);两组患者治疗后NT-pro BNP、c Tn T水平均较治疗前降低,组间比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论:实脾饮加减能有效改善慢性心力衰竭心肾阳虚证的临床症状,疗效显著,其机制可能与NT-pro BNP、c Tn T水平降低相关。     

灯盏细辛注射液联合参麦注射液治疗慢性心力衰竭的临床观察

目的：观察灯盏细辛注射液联合参麦注射液对慢性心力衰竭患者心功能及血清NT-pro BNP的影响。方法：观察68例气虚血瘀型慢性心力衰竭患者,随机分为治疗组（n=36）和对照组（n=32）,对照对给予常规西药治疗,治疗组在常规西药治疗的基础上给予灯盏细辛注射液和参麦注射液。14天后观察临床疗效、心脏彩色超声和血清NT-pro BNP的变化。结果：治疗组在临床心功能改善方面显效率优于对照组（P〈0.01）;两组左室射血分数均明显提高,均有统计学意义（P〈0.05）,但治疗组明显优于对照组（P〈0.05）;血清NT-pro BNP两组治疗前后比较均有显著差异（P〈0.01）,且治疗组下降明显优于对照组（P〈0.01）。结论：灯盏细辛注射液联合参麦注射液治疗慢性心力衰竭,可以明显改善临床症状,改善左室射血分数,并显著降低慢性心力衰竭患者血清NT-pro BNP水平,且安全性高。     

针药并用治疗心肾阳虚型慢性心力衰竭疗效及对血浆BNP、心功能的影响

目的观察针刺联合益气温阳汤治疗心肾阳虚型慢性心力衰竭的疗效及对血浆B型脑钠肽(BNP)和心功能的影响。方法将100例心肾阳虚型慢性心力衰竭患者随机分为两组,对照组50例给予益气温阳汤治疗,观察组50例给予针刺联合益气温阳汤治疗,两组均持续治疗4周。比较两组治疗后临床疗效,统计两组治疗前后中医证候积分、血浆BNP、心功能和生活质量评分。结果观察组总有效率为94.0%,显著优于对照组的76.0%(P0.05);观察组和对照组治疗后中医证候积分、血浆BNP水平、左室舒张末期内径(LVEDd)、生活质量评分均较治疗前显著下降(P0.05),且观察组低于对照组(P0.05);观察组和对照组治疗后左室射血分数(LVEF)、心搏出量(SV)和心输出量(CO)均较治疗前显著上升(P0.05),且观察组均高于对照组(P0.05)。结论针刺联合益气温阳汤治疗心肾阳虚型慢性心力衰竭,疗效确切,同时能明显降低血浆BNP水平,改善心功能。     

真武汤合血府逐瘀汤治疗心肾阳虚、血瘀水停证心衰病的临床观察

目的观察真武汤合血府逐瘀汤对心肾阳虚,血瘀水停证心衰病的治疗效果。方法选取2015年10月—2018年2月在我院老年病科住院的慢性心力衰竭证型属心肾阳虚,血瘀水停证的患者140例作为研究对象,随机分为对照组和治疗组,每组70例患者。对照组给予针对心衰的综合治疗(利尿剂、ACEI、β受体阻剂、醛固酮受体拮抗剂、血管扩张剂),治疗组在对照组的治疗基础上加用真武汤合血府逐瘀汤加减治疗。在治疗后的第5天和第15天,进行中医症候改善临床疗效、6 min步行试验、氨基末端B型利钠肽前体(NT-proBNP)、左室射血分数(LVEF)和左室舒张末期容积分析,观察对照组和治疗组的疗效。结果治疗组中医症候改善疗效明显高于对照组(P0.05);经过治疗,对照组和治疗组6 min步行试验和左室射血分数(LVEF)均明显提高,同时治疗组明显高于对照组(P0.05);2组治疗后氨基末端B型利钠肽前体(NT-proBNP)、左室舒张末期容积均明显下降,治疗组比对照组下降更显著(P0.05)。结论真武汤合血府逐淤汤治疗慢性心力衰竭中医症候属心肾阳虚,血瘀水停证的疗效显著。     

中西医结合治疗慢性心力衰竭心肾阳虚证临床观察

目的:观察中西医结合治疗慢性心力衰竭心肾阳虚证的疗效。方法:80例随机分为观察组和对照组各40例,两组均予以常规西药治疗,观察组加用真武汤治疗。结果:两组治疗后NT-pro BNP值均较治疗前明显下降(P0.01),且观察组降低更明显(P0.05);治疗后心功能情况改善观察组优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:中西医结合治疗心力衰竭心肾阳虚证,效果较好,安全性较高。     

木防己汤合真武汤治疗心肾阳虚型慢性心力衰竭疗效观察

目的 :观察木防己汤合真武汤治疗心肾阳虚型慢性心力衰竭的效果。方法 :对照组运用常规的现代西医药治疗慢性的心力衰竭68例,治疗组在常规西药治疗的基础上应用木防己汤合真武汤治疗慢性心力衰竭68例。结果 :在临床治疗效果的方面治疗组的总有效率是94.1%,对照组的临床治疗总有效率是80.8%,治疗组明显要优于对照组,差别明显(P0.05);同时,在心脏的左室射血分数(LVEF)和心衰标志物(NT-pro BNP)方面的对比,治疗组的最终结果也明显要比对照组好,差别极为明显(P0.01)。提示:木防己汤合真武汤治疗慢性心力衰竭的临床疗效比单用西药治疗疗效好。     

参附注射液治疗慢性心力衰竭的临床观察

目的观察参附注射液对心肾阳虚型慢性心力衰竭患者心功能以及中医证候的临床疗效。方法将60例心肾阳虚型慢性心力衰竭患者随机分为对照组和治疗组,各30例。对照组给予西药常规治疗,治疗组在西药常规治疗基础上加用参附注射液。两组疗程均为14 d。结果治疗组总有效率明显高于对照组。两组治疗后BNP、左室射血分数、左室舒张末期直径均明显改善,且治疗组改善更明显。治疗组中医证候总有效率明显高于对照组(均P0.05)。结论加用参附注射液治疗慢性心功能衰竭心肾阳虚型患者,可显著提高左室射血分数,提示参附注射液可作为辅助治疗心肾阳虚型充血性心力衰竭患者的有效药物。     

强心通脉方合肾气丸治疗慢性心力衰竭临床观察

目的 观察强心通脉方合肾气丸加减联合西药对心肾阳虚合气虚血瘀型慢性心衰患者的临床疗效。方法 65例慢性心力衰竭患者按随机数字表法分为对照组33例,治疗组32例。对照组给予西药抗心力衰竭治疗,治疗组在西药治疗的基础上加用强心通脉方合肾气丸加减,对比2组患者的心功能及中医证候疗效、Lee氏心力衰竭计分及明尼苏达心力衰竭生活质量问卷（MLHFQ）评分、左心室射心分数（LVEF）及脑钠肽（BNP）、地高辛减停率。结果 统计2组治疗前各项观察指标,差异无统计学意义（P>0.05）。治疗组中西药联合应用治疗8周后可提高患者的心功能及中医证候疗效,提高地高辛减停率,提高LVEF水平、降低BNP水平,降低Lee氏心力衰竭计分及MLHFQ评分。与对照组比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 强心通脉方合肾气丸加减联合西药治疗心肾阳虚合气虚血瘀型慢性心力衰竭患者临床效果明显,能有效改善患者心功能,提高生活质量。