腰椎脊神经后内侧支阻滞治疗腰椎后关节紊乱综合征的疗效观察

目的评估C型臂X线透视机引导下腰椎脊神经内侧支阻滞治疗腰椎后关节(LFJ)紊乱综合征的疗效。方法将120例LFJ紊乱综合征患者随机分为口服双氯芬酸钠药物组(M组)、C型臂X线透视机定位下关节内注射组(J组)和C型臂X线透视机定位下腰椎脊神经后内侧支阻滞组(N组)各60例,采用疼痛模拟评分法(VAS)和活动功能评分法评价3组疗效。结果 M组有效率73%,J组有效率92%,N组有效率93%,J组和N组疗效优于M组。结论 C型臂X线透视机引导下脊神经后内侧支阻滞及关节内注射治疗能有效缓解腰椎小关节源性疼痛,改善腰椎活动度,是有效治疗腰椎小关节骨性关节炎的方法。腰椎脊神经后内侧支阻滞对LFJ紊乱综合征能起到很好的治疗作用。     

藤黄健骨片联合多态斜扳法治疗腰椎小关节紊乱的临床观察

目的:观察藤黄健骨片口服联合多态斜板法治疗腰椎小关节紊乱(肾虚血瘀型)的效果。方法:选取100例腰椎小关节紊乱患者,按入院时间分为对照组和治疗组各50例。对照组采用多态斜扳法后给予七叶皂苷钠+NSAIDs,治疗组采用采用多态斜扳法后口服藤黄健骨片,连续治疗2周后比较临床疗效。结果:治疗组的总有效率明显高于对照组(P0.05)。结论:腰椎小关节紊乱采用藤黄健骨片口服联合多态斜扳法治疗,可以有效提升治疗效果,值得在临床中推广应用。     

腰-骶手法调整治疗腰椎间盘突出症合并骶髂关节紊乱的临床观察

目的 比较腰-骶手法调整与腰椎斜扳法、骶髂关节手法调整治疗腰椎间盘突出症（LDH）合并骶髂关节紊乱的临床疗效。方法 将90例腰椎间盘突出症伴骶髂关节紊乱患者随机分为腰椎斜扳组、骶髂关节调整组、腰-骶手法调整组各30例,先用常规推拿手法放松腰骶部肌肉,再分别用腰椎斜扳法、骶髂关节调整手法、骶髂关节调整结合腰椎斜扳法;均隔日治疗1次,疗程为20 d。各组治疗前后用疼痛视觉模拟（VAS）评分、日本骨科学会下腰痛评定量表（JOA）评价临床疗效。结果 腰椎斜扳组、骶髂关节调整组有效率分别为76.67%、73.33%,低于腰-骶手法调整组的96.67%(P <0.05)。各组治疗后VAS评分均降低（P <0.05）,腰-骶手法调整组VAS评分低于腰椎斜扳组、骶髂关节调整组（P <0.05）。治疗后腰-骶手法调整组与腰椎斜扳组JOA评分均增加（P <0.05）,且腰-骶手法调整组JOA评分高于腰椎斜扳组、骶髂关节调整组（P <0.05）。结论 骶髂关节手法调整联合腰椎斜扳法能有明显改善腰椎间盘突出症伴骶髂关节紊乱的临床症状,疗效优于单纯地使用骶髂关节调整手法或腰椎斜扳法...     

腰椎斜扳法联合体外冲击波治疗腰椎小关节紊乱症的临床研究

目的:观察腰椎斜扳法联合体外冲击波治疗腰椎小关节紊乱症的临床疗效。方法:选取2021年2月至2022年2月门诊治疗的腰椎小关节紊乱症患者70例，依据患者选择的治疗方法分为观察组(腰椎斜扳法联合体外冲击波治疗)和对照组(腰椎斜扳法治疗)。其中观察组35例，对照组35例，比较两组患者治疗前、治疗后即刻和治疗7 d后的视觉模拟量表(VAS)评分、日本骨科协会(JOA)评分和疗效优良率。结果:与治疗前相比，两组患者治疗后的VAS评分均降低，JOA评分均增加，差异有统计学意义(P<0.05);治疗前，观察组的VAS评分和JOA评分与对照组的差异无统计学意义(P>0.05);治疗后，观察组的VAS评分和JOA评分与对照组的差异均有统计学意义(P<0.05),两组的疗效优良率差异有统计学意义(P<0.05)。结论:腰椎斜扳法联合体外冲击波治疗腰椎小关节紊乱症能更好地减轻患者疼痛症状和改善腰部功能状态，增强关节的稳定性，值得临床推广应用。     

针刺拔罐配合推拿治疗腰椎后关节紊乱症145例

目的:观察针刺拔罐配合推拿治疗腰椎后关节紊乱症的临床疗效。方法:对门诊腰椎后关节紊乱症145例,采用阿是穴针刺拔罐后,进行揉、、点穴、弹拨、斜扳和旋转复位等推拿手法治疗。结果:总有效率为100.0%。结论:针刺拔罐配合推拿治疗腰椎后关节紊乱症,具有疗效显著、疗程迅速、治愈率高的特点。     

改良斜扳法治疗腰椎后关节错缝42例

目的:观察改良斜扳法治疗腰椎后关节错缝的疗效.方法:将该病患者分为两组,治疗组采用改良斜扳法配合腰部推拿,对照组采用传统腰椎斜扳法,治疗3次评定效果.结果:治疗组有效率97.6%,对照组73.8%.结论:改良腰椎斜扳法优于腰椎斜扳法.     

关节镜清理术与关节镜清理术联合玻璃酸钠治疗膝骨关节炎的疗效对比

目的观察单独应用关节镜清理术和关节镜清理联合关节腔内注射玻璃酸钠二者对膝骨性关节炎的疗效。方法自2000年6月至2005年12月共采用关节镜下关节清理术和关节镜下关节清理术加腔内注射玻璃酸钠两种方法治疗骨性关节炎患者共226例。结果所有患者均经过临床随访6～70月,平均36.5月,单纯关节镜下关节清理术优良率为79.2%,而关节清理术加腔内注射玻璃酸钠治疗后的优良率高达93.6%;按Lequence标准膝关节评分,关节清理术加腔内注射玻璃酸钠治疗24月后疗效明显优于单纯关节清理术（P〈0.05）。结论应用关节镜清理配合关节腔内注射玻璃酸钠治疗骨性关节炎,明显提高了治疗效果,值得推广。     

舒筋活血祛痛膏结合改良斜扳法治疗腰椎小关节紊乱症的疗效观察

目的:探讨舒筋活血祛痛膏结合斜扳法治疗腰椎小关节紊乱症的临床疗效。方法:将64例腰椎小关节紊乱患者按照随机数字表法分为治疗组及对照组各32例,治疗2周。治疗组采用改良斜扳法及外用舒筋活血祛痛膏,对照组采用斜扳法及口服塞来昔布胶囊治疗,运用VAS疼痛视觉模拟评分法于治疗前及治疗2周、1个月及3个月评定疼痛改善状况,采用ODI评分评定治疗后疗效。结果:治疗后2周、1个月及3个月,两组VAS评分均较治疗前降低(P0.05)。治疗后1个月、3个月治疗组VAS评分均低于对照组(P0.05)。治疗后3个月,两组ODI评分均较治疗前下降(P0.05),治疗组ODI评分低于对照组(P0.05)。总有效率治疗组为93.3%,对照组为77.4%,治疗组疗效优于对照组(P0.05)。结论:舒筋活血祛痛膏联合改良斜扳法治疗腰椎小关节紊乱症中远期效果较好。     

腰椎提拉旋转斜扳法与斜扳法影像学分析

为进一步从理论探讨腰椎提拉旋转斜扳法治疗腰椎间盘出症的作用机理,将20例腰椎间盘突出症患者随机均分为2组,分别行腰椎提拉旋转斜扳法和斜扳手法治疗,实施手法操作时,行床边腰椎X线摄片检查,然后在X线片上间接测量两种手法下L2－5之间的旋转度,结果显示提拉旋转斜扳法组的旋转角度明显大于对照组（P＜0．05）,表明提拉旋转斜扳法能更有效地使腰椎达到生理旋转极限,这可能是其治疗腰椎间盘突出症的重要机理。     

定点斜扳法治疗腰椎后关节紊乱症62例

腰椎后关节紊乱症亦称腰椎小关节综合征.1996年6月～1999年8月,笔者对62例腰椎后关节紊乱症的患者采用局部封闭下行定点斜扳法治疗,取得满意的效果,现报道如下.     

自重悬吊牵引下定位旋推法治疗腰椎小关节紊乱症的临床观察

目的：观察我院自主研发的自重牵复位治疗装置（专利号：CN211300561U,申请人：朝鲁*）的辅助下手法旋推复位治疗腰椎小关节紊乱症的临床疗效。方法：将腰椎小关节紊乱症患者116例随机分为治疗组和对照组,各58例。治疗组行自重悬吊牵引下定点旋推法治疗,对照组行常规卧位腰椎斜扳法,比较治疗效果。结果：两种方法均能有效治疗腰椎小关节紊乱症,但治疗组临床总有效率为96.55%(56/58),高于对照组的93.10%(54/58),差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：自重悬吊牵引下定位旋推法治疗腰椎小关节紊乱症疗效优于常规卧位腰椎斜扳法。     

腰椎旁间隙注射银杏叶+黄芪注射液配合改良腰椎斜扳法对腰椎小关节紊乱综合征患者腰椎功能及生活质量的影响

目的:观察腰椎旁间隙注射银杏叶+黄芪注射液配合改良腰椎斜扳法对腰椎小关节紊乱综合征患者腰椎功能及生活质量的影响。方法:将80例腰椎小关节紊乱综合征患者随机数字表分为观察组和对照组,每组40例。2组均接受常规治疗,对照组在其基础上给予改良腰椎斜扳法治疗,观察组在对照组基础上给予腰椎旁间隙注射银杏叶+黄芪注射液治疗,疗程为6周。记录2组治疗前后腰部疼痛、腰部活动度、腰椎功能和生活质量的变化,并统计2组临床疗效。结果:观察组治疗总有效率为,对照组为,观察组明显高于对照组(P0.05)。与治疗前比较,治疗后2组简化McGill量表中疼痛分级指数(PRI)、视觉模拟评分法(VAS)、现有疼痛强度(PPI)评分均明显降低(P0.05),与对照组治疗后比较,观察组以上评分均明显较低(P0.05)。与治疗前比较,治疗后2组腰部前屈、伸展、侧曲、旋转角度均明显增加(P0.05),与对照组治疗后比较,观察组以上活动度均明显增加(P0.05)。与治疗前比较,治疗后2组JOA腰椎功能评分中临床体征、主观症状、日常活动受限度评分、总评分均明显增加(P0.05),与对照组治疗后比较,观察组以上评分均较高(P0.05)。与治疗前比较,治疗后2组世界卫生组织生存质量测定简表(WHOQOL-BREF)中心理健康、社会关系、生理健康、周围环境评分与总评分均明显增加(P0.05),与对照组治疗后比较,观察组以上评分均明显增加(P0.05)。结论:腰椎旁间隙注射银杏叶+黄芪注射液配合改良腰椎斜扳法治疗腰椎小关节紊乱综合征的疗效确定,不仅可缓解患者疼痛,还能改善腰部活动度及腰椎功能,提高生活质量,值得临床推荐。     

俯卧后伸斜扳法治疗急性腰骶关节突关节紊乱32例

目的:观察俯卧后伸斜扳法治疗急性腰骶关节突关节紊乱的临床疗效。方法:对32例急性腰骶关节突关节紊乱患者进行俯卧后伸斜扳法治疗,并进行5 d的短期随访,对治疗前后的VAS(视觉模拟标尺法评分)及腰椎活动度进行比较分析。结果:32例急性腰骶关节突关节紊乱患者的VAS、腰椎活动度在治疗前与治疗后比较有显著性差异(P0.01)。结论:俯卧后伸斜扳法治疗急性腰骶关节突关节紊乱是一种有效治疗方法。     

腰椎旋转复位法加局封治疗腰椎小关节紊乱症40例

笔者采用腰椎旋转复位法配合腰椎小关节周围局部封闭治疗腰椎小关节紊乱症40例,并以针灸加传统腰椎斜扳法进行疗效对照,现将结果总结报告如下。1临床资料1·1一般资料:本组病例共72例,均为门诊患者,其中男性57例,女性15例;年龄最小18岁,最大62岁,平均39岁;病程3小时~15年,平均1     

牵引下腰椎斜扳手法治疗腰椎间盘突出症的临床观察

目的:观察电脑三维牵引下腰椎斜扳法治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:将64例腰椎间盘突出症病人随机分成电脑三维牵引下腰椎斜扳法组(治疗组)32例和常规腰椎斜扳法组(对照组)32例,观察两组患者疗效。结果:治疗前后2组有效率均有显著性差异(P0.05),且治疗组优于对照组。结论:电脑三维牵引下腰椎斜扳法与常规腰椎斜扳法治疗腰椎间盘突出症均有临床疗效,但电脑三维牵引下腰椎斜扳法疗效优于常规腰椎斜扳法,可在临床推广应用。     

不同手法治疗腰椎后关节滑膜嵌顿疗效比较

目的:比较侧卧位斜扳法和俯卧位后扳拔伸法治疗腰椎后关节滑膜嵌顿的临床疗效。方法:收集符合纳入标准的腰椎后关节滑膜嵌顿患者60例,随机分成2组,分别采用侧卧位斜扳法和俯卧位后扳拔伸法治疗,对比观察疗效。结果:治疗5次后,斜扳法组痊愈25例,好转5例,无效0例,痊愈率83.3%,总有效率100%,后扳拔伸法组痊愈14例,好转16例,无效0例,痊愈率46.7%,总有效率100%,斜扳法组痊愈率高于后扳拔伸法组(P0.01)。VAS评分斜扳法组治疗前(6.718±1.514)分,治疗后(1.029±0.763)分,后扳拔伸法组治疗前(6.492±1.733)分,治疗后(2.705±0.904)分,治疗后2组VAS评分比较有统计学差异(P0.01)。结论:斜扳法和后扳拔伸法均能有效治疗腰椎后关节滑膜嵌顿,而斜扳法疗效明显优于后扳拔伸法。     

软骨损伤型膝骨关节炎的中西医治疗

目的研究关节腔内注射玻璃酸钠配合手法松解治疗软骨损伤型膝骨关节炎的临床疗效。方法 60例属于软骨损伤型膝骨关节炎的患者被随机分为治疗组和对照组,治疗组给予关节腔内注射玻璃酸钠配合手法松解术、对照组单纯给予节腔内注射玻璃酸钠,通过5周治疗后观察2组治疗前后及2组间疼痛症状及关节功能的改善情况。结果 5周治疗后,2组治疗前后及治疗后组间VAS疼痛评分、WOMAC积分改善情况,差异具备统计学意义,治疗组比对照组疗效更佳。结论关节腔内注射玻璃酸钠配合手法松解能显著改善软骨损伤型膝骨关节炎的临床疼痛症状及功能活动,治疗效果确切,且未出现明显毒副作用及不良反应,在临床上值得广泛的推广应用。     

腰椎斜扳法的研究进展

腰椎斜扳法常用于腰椎间盘突出症及腰椎后关节紊乱的整复中,但腰椎斜扳法的一个致命缺陷就是整复的定位性差,而且该法仅局限地应用于下腰椎疾病的治疗中.针对其缺陷,许多学者对传统腰椎斜扳法作了改良,但大都停留在量的层面上的变动,很难达到质的层面上的变革.本文首先对传统腰椎斜扳法作一简单介绍,其次对改良的腰椎斜扳法作一概述,最后提出了今后研究腰椎斜扳法的方向.     

造影定位下三联注射配合功能锻炼治疗早中期冻结肩56例

目的:观察造影定位下关节腔内注射玻璃酸钠、复方倍他米松及利多卡因配合自主功能锻炼治疗中早期冻结肩的疗效。方法:在关节造影X线透视定位下将玻璃酸钠2m L、1%利多卡因1m L和复方倍他米松1m L注入关节腔内,1周1次,5次为一个疗程。结果:肩关节疼痛均得到缓解,肩关节功能均得到明显改善。56例中优37例,良16例,差3例。结论:通过关节腔内注射玻璃酸钠、复方倍他米松及利多卡因配合患者自主功能锻炼,能明显缓解疼痛,改善和恢复肩关节功能,疗效确切。     

斜扳手法治疗腰椎小关节紊乱症46例

斜扳手法治疗腰椎小关节紊乱症４６例上海市中医门诊部伤科许炳奎（２０００４０）关键词腰椎小关节紊乱，斜扳法腰椎小关节紊乱症为伤科常见病之一，中医称之为“损腰”或“闪腰”。临床上以四、五腰椎或腰五骶一部为好发部位。一、一般资料本组男性２９例，女性１８例。...