急性有机磷农药中毒患者预后相关因素分析

目的:对急性有机磷农药中毒患者的预后相关影响因素展开观察与分析。方法:选取本院收治的82例急性有机磷农药中毒患者为例,回顾性分析其基本资料,将其分为死亡组与存活组,并对患者预后相关影响因素展开探讨。结果:与生存组患者相比,死亡组患者的就诊时间、剧毒高毒类农药、APACHE-Ⅱ(急性生理和慢性健康状况评分Ⅱ)明显升高,而胆碱酯酶活力及呕吐时间则显著降低,数据差异有统计学意义(P <0.05)。此外,经Logistic多因素回归分析得知,急性有机磷农药中毒患者发生死亡的独立危险因素包括就诊时间超过半小时、剧毒高毒药物、胆碱酯酶活力不足2000U/L、APACHE-Ⅱ评分超过20分。结论:急性有机磷农药中毒患者预后受到的影响因素较多,其中就诊时间长、胆碱酯酶活力低下以及APACHE-Ⅱ评分高的患者发生死亡的风险相对更高。     

急性有机磷农药中毒患者预后相关因素分析

目的：调查急性有机磷农药中毒（AOPP）患者可能存在预后相关的危险因素,并分析其与预后的关系。方法选择急性有机磷农药中毒患者71例,收集患者临床资料,并将患者分为存活组和死亡组,先以单因素分析筛选出有统计学意义的危险因素,再通过前进法多元逐步 logistic 回归分析确定 AOPP预后的独立危险因素,并作ROC曲线分析危险因素对AOPP预后的评估价值。结果 logistic回归分析显示入院6h血乳酸水平、6h乳酸清除率、血酸碱度3个变量是急性有机农药磷中毒预后的影响因素。从OR值来看,入院6h血乳酸升高是危险因素,6h乳酸清除率高、血酸碱度高是保护因素。以6h乳酸清除率评估急性有机农药磷中毒预后的ROC曲线下面积为0.85,当6h乳酸清除率为5.99%时,约登指数最大。结论6h乳酸清除率可应用于急性有机磷农药中毒预后的评估。     

急性重症有机磷农药中毒患者预后相关因素研究

目的通过对急性重症有机磷农药中毒患者病例资料分析,找出影响患者预后的因素,为急性重症有机磷农药中毒患者的救治提供新思路。方法回顾性分析2012年8月~2016年8月本院急诊科救治的186名急性重症有机磷农药中毒患者病历资料,根据救治结果,分为存活组和死亡组,比较两组患者服毒种类、服毒剂量、服毒至急救时间、首次胆碱酯酶活性、并发症发生情况、呼吸心跳骤停情况。结果 186名急性重症有机磷农药中毒患者,经过救治,其中19名患者因救治无效或是家属放弃治疗而死亡,167名患者经救治存活。存活组患者服用高毒类有机磷农药、服毒剂量、服毒至急救时间都明显低于死亡组患者,而首次胆碱酯酶活性明显高于死亡组患者,差异有统计学意义(P0.05);两组患者在肝功能损伤、肾功能损伤、心肌损伤、急性胰腺炎、多器官功能障碍综合症(MODS)、呼吸衰竭、心跳骤停、大小便失禁、神志不清等并发症发生情况比较,死亡组患者明显高于存活组,差异有统计学意义(P0.05)。结论呼吸、循环衰竭是急性重症有机磷农药中毒患者死亡的主要原因,而患者服用高毒类有机磷农药、大剂量、服毒至急救时间长、并发症多严重是增加患者死亡风险和影响预后的重要因素。     

急性有机磷农药中毒患者治疗与预后分析

报告我院 1990— 2 0 0 1年收治急性有机磷农药中毒 (AOPP)患者情况。1　临床资料AOPP患者 33例中男 15例 ,女 18例 ;年龄 19～ 6 8岁 ,平均 (37± 13)岁。经皮肤吸收中毒 1例 ,口服中毒 32例。中毒农药 :乐果 13例 ,敌敌畏 10例 ,敌百虫 2例 ,水胺硫磷 2例 ,氯吡硫磷 1例 ,毒物不详 5例。患者临床表现、血胆碱酯酶 (Ch E)分级 〔1〕及临床分级 〔2〕见表 1。表 1　 33例 AOPP患者主要临床表现及病情分级例组别 例数(例 )临床表现 Ch E分级临床分级瞳孔缩小皮肤潮湿肺部湿口罗音肌无力肌颤动二便失禁 烦躁昏迷 循环衰竭 轻中重轻中重…     

急性百草枯中毒患者预后影响因素的分析

目的：探讨影响百草枯中毒患者预后的因素,为其临床治疗提供救治依据。方法收集我院2011年3月至2013年3月百草枯中毒病例66例对其进行回顾性分析,其中死亡48例,存活18例;男26例,女40例。分析患者服药剂量、洗胃时间、APACHEⅡ评分、血清白细胞计数、血清肌酐、谷丙转氨酶、肌酸激酶同工酶与患者的预后关系,然后采用Logistic逐步向前回归筛选出有效指标,并通过ROC曲线评价其在百草枯中毒预后的诊断价值。结果两组患者在口服剂量、血白细胞计数、肌酐、谷丙转氨酶、肌酸激酶同工酶存在统计学意义。通过Logistic向前逐步分析后,口服剂量、APACHEⅡ评分进入Logistic回归方程。口服剂量、APACHEⅡ评分对患者死亡风险评价具有显著影响。不同时间段的APACHEⅡ评分对于患者预后的评价相关程度不同。对口服剂量、APACHEⅡ评分、口服剂量联合APACHEⅡ评分进行曲线下面积分析,其各自的曲线下面积为0.923、0.945、0.957。结论中毒剂量、APACHEⅡ评分可作为判断急性百草枯中毒病情严重程度及预后的可靠指标,口服剂量联合APACHEⅡ评分对预后评价更有意义。     

影响急性有机磷中毒合并中间综合征预后的相关因素分析

急性有机磷中毒是目前临床常见的急诊重症之一,其发病迅速,可以快速地导致心、脑、肺等组织的衰竭[1-2].中间综合征(intermediate syndrome,IMS)是由急性有机磷中毒引起的呼吸麻痹类型,严重时使患者死于呼吸功能衰竭.目前,IMS的发病机制尚不完全明确,但有研究表明,AchE的抑制,心肌电生理的改变,肌细胞损伤以及氧化应激反应是导致IMS发生的重要原因[3].近年来的统计结果显示,IMS在中重度急性有机磷中毒患者中的发生率约为20％ ～ 65.55％[4-6].本研究通过对选取的2011年3月至2015年1月来临沂市沂水中心医院救治的96例急性有机磷中毒合并IMS患者进行回顾分析,探究了影响急性有机磷中毒合并IMS预后的相关因素,为急性有机磷中毒合并IMS的临床急诊和预后评估提供合理的临床依据.     

阿托品对急性有机磷农药中毒患者预后的影响

目的探讨阿托品对急性有机磷农药中毒患者预后的影响。方法对87例急性有机磷农药中毒患者进行回顾性研究,Ⅰ组(服毒后4h内达到阿托品化)47例,Ⅱ组(服毒4h后达到阿托品化)40例,比较两组并发症发生率和病死率。结果与Ⅰ组相比,Ⅱ组病死率高,并发症发生率高,并且达到阿托品化的时间与CK、CK-MB、ALT分别呈正相关。结论急性有机磷农药中毒患者达到阿托品化越早,临床预后越好。     

急性百草枯中毒患者预后相关因素分析

目的:探讨影响百草枯中毒患者预后的相关因素,为患者预后评估提供参考。方法:回顾分析2009-04—2013-10期间百草枯中毒住院患者272例,根据存活、死亡分为两组,分析服药剂量、就诊时间、住院天数、APACHE II评分、生化指标(血清钾、钠、氯、钙、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆红素、肌酐、尿素氮、CK-MB、乳酸脱氢酶、二氧化碳结合力、超敏C反应蛋白)与患者预后的相关性,然后采用多因素logistic回归分析筛选出有效因素,并通过ROC曲线评价其相关因素在百草枯中毒预后的诊断价值。结果:272例百草枯中毒患者中,死亡133例,通过多因素logistic回归分析,得出服毒量、血清百草枯浓度、尿液百草枯浓度、血清Ca2+、Cl-、肌酐、尿素氮为影响患者预后的因素,差异有统计学意义(P0.05),对相关因素进行ROC曲线分析,得出尿液中百草枯的浓度、血清钙、Cl-、BUN的OR值小于1,是保护因素;服毒量、血液中百草枯浓度、Cr的OR值大于1,是危险因素。对服毒量、血液中百草枯浓度、尿液中百草枯的浓度、血清钙、Cl-、肌酐、尿素氮进行ROC曲线下面积分析,其各自的曲线下面积依次为0.8425、0.7972、0.6959、0.6941、0.6636、0.5089、0.4829。结论:百草枯的服毒量及血浆中百草枯的浓度是影响预后的两个关键因素,尿液中百草枯的浓度、血清钙、Cl-、尿素氮是保护因素;服毒量、血液中百草枯浓度、肌酐是危险因素。     

急性有机磷中毒患者医院感染危险因素分析

目的研究急性有机磷中毒(AOPP)患者医院感染发生率及其危险因素,以采取有效控制措施。方法回顾性分析了1998年1月~2004年12月我院收治的AOPP患者296例的有关临床资料。结果AOPP患者医院感染发生率为20·61%,以呼吸道感染最常见,高龄、长住院日、侵入性操作及意识障碍是医院感染的危险因素。结论要积极控制相关的危险因素,预防医院感染的发生。     

36例急性有机磷中毒中间综合征的预后因素分析

1引言 中间综合征(intermediate syndrome,IMS)是指有机磷中毒经积极救治,急性胆碱能危象消失后,迟发性周围神经病变发生之前出现的一组以肌无力为突出表现的临床综合征,患者表现为胸闷、言语无力、呼吸肌麻痹等症状,病死率高.我院1997年7月～2003年12月收治有机磷中毒452例,其中并发IMS者36例,占8.0%;死亡11例,占31%.现将影响其预后的因素分析如下.     

急性有机磷农药中毒患者院内感染危险因素分析

急性有机磷农药中毒（AOPP）是常见急症之一。由于AOPP合并医院获得性肺炎的发生率和死亡率很高,为提高抢救成功率,对我院2003—12／2007—03收治的AOPP患者58例进行分析,探讨AOPP患者医院获得性肺炎的危险因素。     

急性重度有机磷农药中毒患者死亡危险因素分析

目的：探讨急性重度有机磷农药中毒死亡的危险因素。方法回顾性分析急性重度有机磷农药中毒44例患者的临床资料,对各项危险因素进行统计分析,比较患者的病死率。结果44例急性重度有机磷农药中毒患者住院期间病死率22.7%(10/44),其中急性生理学及慢性健康状况评分(APACHE)≥20分和<20分、年龄≥60岁和<60岁、合并低血压和未合并低血压、合并低氧血症和未合并低氧血症、合并代谢性酸中毒和未合并代谢性酸中毒的患者病死率比较,差异均有统计学意义(P <0.05或<0.01)。结论 APACHEⅡ分值、高龄、低血压、低氧血症、代谢性酸中毒可能是急性重度有机磷农药中毒患者死亡的危险因素,在临床中可以用于评估患者病情严重程度与死亡风险。     

急性有机磷中毒院前急救对预后影响的探讨

目的借鉴国外医院院前急救的系统救治方式用于开县人民医院经口服致急性有机磷中毒患者的院前急救,与传统的院前急救模式进行对比研究,探索提高抢救成功率的最佳院前急救方式。方法开县人民医院近两年来急诊抢救的急性有机磷中毒患者共104例,其中58例由120急救车接送回并经院前急救系统处理。46例由家属直接送入医院救治,对两组患者的预后进行对照分析研究。结果观察组58例,痊愈55例,死亡3例。对照组46例,痊愈38例,死亡8例。两组经χ2检验,观察组死亡率显著低于对照组,痊愈率显著高于对照组(P0.05)。结论凡能尽早得到正确救治者抢救成功率较传统处理有显著提高,死亡率明显降低。     

影响百草枯中毒患者预后的因素分析

百草枯是一种高毒性吡啶类除草剂,属于有机氮杂环类化合物,百草枯对人畜有较强毒性,如皮肤接触、呼吸道吸入及误服均可造成急性中毒,人口服20％百草枯约5～15ml即可导致死亡。国内报道口服中毒,病死率为85％～95％。目前血液灌流（HP）仍是主要的救治方法,对早期清除血液中的毒素及防治中毒急性期的多器官功能衰竭和后期的肺纤维化及呼吸衰竭有一定作用。     

影响有机磷中毒合并中间综合征预后的危险因素分析

目的 探讨和研究影响有机磷中毒合并中间综合征(intermediate syndrome,IMS)患者预后的危险因素.方法 回顾48例有机磷中毒合并IMS患者的一般情况、洗胃时间、气管切开与气管插管、血液灌流、机械通气时间、是否入住ICU、发生IMS的时间、心率、乙酰胆碱酯酶指标、白细胞计数、血小板计数等.根据生存情况分为生存组29例,死亡组19例.依据设定的临床资料对两组患者进行对比分析.结果 死亡组心率、白细胞计数、血小板计数、胆碱酯酶、是否入住ICU、发生IMS的时间、并发症与生存组比较差异均无统计学意义.生存组洗胃时间、气管切开、机械通气时间、血液灌流与死亡组比较差异均有统计学意义.结论 洗胃时间、气管切开、机械通气时间、血液灌流是提高IMS患者预后生存机会的主要因素.     

早期血气分析对急性有机磷农药中毒患者预后的预测

目的 探讨急性有机磷农药中毒(AOPP)患者的酸碱平衡与死亡率的关系.方法 回顾性研究我院2000-01～2006-01在急诊科就诊并收入住院的78例连续的、中毒时间在24 h内的AOPP患者,依据第一次动脉血气结果 判断是否存在酸中毒及酸中毒类型,并对各类型的死亡率进行比较.结果 AOPP患者分为无酸中毒组、代谢性酸中毒组、呼吸性酸中毒组和混合型酸中毒组,组间死亡率比较差异有统计学意义(P＜0.01).有代谢性酸中毒的AOPP患者死亡率为22.5%,其中71.4%死于心力衰竭;有呼吸性酸中毒的AOPP患者死亡率为42.9%,其中66.7%死于呼吸衰竭.结论 酸碱度能有效预测AOPP患者的死亡率, 代谢性酸中毒组的死亡原因与呼吸性酸中毒组不同.     

急性有机磷中毒患者血液检查分析

<正>急性有机磷中毒能够造成全身各个器官功能的损害,轻者可给予对症治疗,在较短时间内就可恢复正常,但是重者则容易引起严重的不可逆的器官功能损害,甚至导致死亡。研究其心肌酶、血糖、肝肾功能变化能够反映患者中毒程度、评估预后、指导用药、防治并发症,使患者尽早得到有效治疗。1资料和方法1.1一般资料收集某医院急性有机磷中毒住院患者共22例,其中男性12例,女性10例。年龄为21-70岁,平均     

急性有机磷中毒患者阿托品中毒15例分析

我院 1990～ 2 0 0 0年共收治急性有机磷农药中毒 (ＡＯＰＰ) 2 0 5例 ,有 15例在应用阿托品抢救ＡＯＰＰ时引起阿托品中毒 ,现总结分析如下。一、临床资料1.一般资料 :本组 15例 ,男 4例 ,女 11例 ,年龄 15～ 6 0岁 ,平均 31岁。服药至就诊时间 2 0ｍｉｎ～ 1ｈ。服药种类有 :敌敌畏 (ＤＤＶ) 3例 ,16 0 5 5例 ,乐果 4例 ,氧化乐果 3例。服药量10～ 2 5 0ｍｌ,轻度中毒 1例 ,中度中毒 2例 ,重度中毒 12例。2 .临床特点 :15例中有 9例阿托品化效应不明显 ,2例首剂量应用过大而直接出现抑制作用 ,4例出现阿托品化兴奋作用后出现抑制作用。上…