桂枝汤及其加减之临床应用

医圣张仲景所著《伤寒论》“辨太阳病证”篇中,治太阳中风所用桂枝 汤,用药少而疗效佳。桂枝汤除可治太阳中风外,凡因营卫不和所致病证,亦能用之。其药组成具有辛甘化阳以助卫,酸甘化阴以和营之功。作者在临床中运用其方,治太阳中风证、营卫不和所致偏泪证、桂枝汤加减治疗胃脘痛病之脾胃虚寒证、奔豚证,痹证之痛痹证等多种病证,均得以痊愈。在临床实践中,深感仲景《伤寒论》经方辨证准、用药精、疗效高。尤以祛雅不伤正,保卫气,存津液,从整体上调节人体阴阳之平衡,从而达到阴阳自和之目的。     

仲景论黄疸的辨治体系探析

从理、法、方、药四个方面详述了仲景论治黄疸的辨治体系。仲景认为湿热郁蒸 ,内阻血脉 ,外溢肌肤而发黄为黄疸发病之理 ;以祛湿活血退黄为根本大法 ;创茵陈蒿汤为通用之方 ,用药精良 ,直抵病所。从而高屋建瓴 ,构建了有关黄疸证治的较为完整的辨治体系 ,成为后世辨治黄疸之圭皋。     

《医方集解》祛风之剂应用探析

〈医方集解〉祛风之剂中,汪昂对于风证的病因病机、辨治用药有独特的认识和见解,体现在详析祛风方理、祛风方列正附、分述治风痛风等几方面.祛风之剂囊括了治痹诸方,而以外风内中、内风自生为主.选方用药体现了汪氏治风而不专用祛风之药的特色,对后世组方有着指导意义.     

唐志鹏教授治疗慢性腹泻经验

唐志鹏教授治疗慢性腹泻,主张运用经方,灵活化裁,强调“见是证用是方,方证相印,随证治之”.临证灵活运用附子理中汤治疗脾肾阳虚型泄泻,收效显著.     

张国泰教授学术思想与临证经验

张国泰教授认为,临证要平调阴阳,整体论治。并宗以八纲分证,尤重气血辨证,重视脾胃升降,治病务须固本,倡辨证与辨病相结合,注重药食相合未病先防,并创立在家传方基础上合时方、经方组方用药。     

张杰教授运用经方辨治心脏疾病经验

[目的] 总结张杰教授运用经方辨治心脏疾病的临床经验。[方法] 通过临床跟师随诊、收集整理医案,对张杰教授应用经方辨治心脏疾病的经验进行分析总结,并列举典型医案4则,结合现代医学认识和经典论述,开拓思路,以详细佐证。[结果] 张杰教授认为,心脏疾病多是本虚标实之证,即阴阳、气血虚损是其本,寒凝、气滞、血瘀、痰浊是其标,其中以阳气虚损为发病的根本内在原因。临证运用经方主张谨遵经旨,重视阳气;兼顾益气养阴,调和阴阳;不忘守正创新,巧用活血;同时合用时方,相得益彰。所选医案中,张杰教授主以炙甘草汤治疗心律失常、瓜蒌薤白三方治疗心绞痛、葶苈大枣泻肺汤合苓桂术甘汤治疗扩张型心肌病、真武汤合己椒苈黄丸治疗心力衰竭,辨证精准,圆机活法,疗效显著。[结论] 张杰教授应用经方辨治心脏疾病经验丰富,独具匠心,对发挥经方治疗心脏疾病的独特魅力、使用古代经方治疗现代疾病以及经方的传承创新具有重要的启示和借鉴意义。     

龙瑞敏教授临证运用经方的思路初探

龙瑞敏教授从事中医临床数十年，长期执教《金匮要略》和中医内科．临证增长内伤杂病，虽经方时方并重，但警用经方，并以其配伍精义指导处方用药，心得颇多，疗效亦著，笔者有幸跟师学习，聆听老师的教诲，收益不浅。现将老师运用经方的思路，结合临证治验小结于后。l运用经方的原则龙氏运用经方，强调以整体观念为指导，坚持辨证论治为原则。因为（伤寒论）和（金匾要略）指导临床的精髓就在于辩证论治，所谓“有是证则用是方”。证是指证候及其病机，即强调首先要辨明证候，然后据证立法，依法选方．按方造药，辩证论治贯穿了证、法、方…     

邱明义运用《伤寒论》八法治疗胃脘痛经验

[目的]总结邱明义教授运用《伤寒论》八法治疗胃脘痛的辨治要点、方法及临证遣方用药经验。[方法]通过复习《伤寒论》中有关胃脘痛的治疗条文,概述胃脘痛的病因病机及部位、症状,结合邱明义教授在脾胃系统辨治方面的经验、临床辨治要点和辨治方法,从临证诊治思维及学术经验入手,总结邱明义教授运用《伤寒论》八法辨治胃脘痛的学术观点及临证诊治思路,并附验案两则加以佐证。[结果]胃脘痛是临床消化系统的常见症状,邱明义教授运用经方辨治胃脘痛,从辨虚实、审新久、鉴寒热、参宏微等方面辨证施治,将《伤寒论》中治疗胃脘痛的内容归纳为益气补虚法、温中健脾法、养阴润胃法、调和脾胃法、清热散结法、降逆和胃法、疏肝和胃法、泄热安中法等8种基本治疗方法。验案一辨为脾胃虚弱、中阳不足证,治以补气健脾、温中祛寒,方用理中丸合异功散加减;验案二辨为肝胃不和、郁而化火证,治以疏肝和胃、降逆清热,方用四逆散合旋覆代赭汤加减,均获良效。[结论]邱明义教授善用经方,临证治疗胃脘痛,以《伤寒论》中的八法为基础,随证加减,临床应用效果显著。     

经方治疗失眠药证对应规律分析

目的分析挖掘经方治疗失眠药证对应关联规则。方法以张仲景治失眠方为基础，从70多部古医籍和数据库中，收集后世运用经方治疗失眠的文献，建立专题数据库。针对失眠的不同证型．运用关联规则挖掘方法对数据进行分析。结果显示20条药证对应关联规则。结论药证对应关联规则对临床应用和实验研究有重要的参考价值。     

曾庆琪教授运用经方治疗失眠合并生殖系统疾病经验

[目的]总结曾庆琪教授运用经方诊治失眠合并生殖系统疾病的学术经验。[方法]通过跟诊学习,阅读古籍,整理相关临床医案,从失眠的经方治疗、生殖系统疾病的经方治疗、失眠合并生殖系统疾病的中医异病同治思路等方面,分析曾师治疗失眠合并生殖系统疾病的临床经验,并佐医案以论证。[结果]曾师治疗失眠合并生殖系统疾病遵循中医异病同治理念,主张运用基于大中医观的辨体-辨病-辨证-辨局部-辨微观的“五辨”诊疗模式,用药重视因势利导、温清并用、通补兼施,认为经方治疗失眠合并生殖系统疾病取效的关键在于处理好“抑亢”与“释放”的问题,重视心（脑）、心肾之间关系的调和,既要疏通以治其标,亦要培补以治其本。所举两则医案中,案一患者失眠合并阳痿,辨为肝郁气滞、脾肾两虚证,治以四逆散合肾气丸化裁;案二患者失眠合并月经病,辨为心肾不交、冲任虚寒、瘀阻胞宫证,治以黄连阿胶汤合栀子豉汤合温经汤化裁,悉用经方,皆获良效。[结论]曾师擅用经方治疗失眠合并生殖系统疾病,辨证灵活,用方精当,疗效确切,其丰富的临床经验值得临床学习和进一步推广。     

论经方在辨治胃脘痛中的应用

以胃脘痛的成因、临床表现和《伤寒论》、《金匮要略》中有关内容为依据。结合现今医家运用经方治疗胃腕痛的实践经验,较深入地探讨了经方在辨治胃脘痛中的应用,分作肝胃气滞、瘀阻胃络等10个类型。详析其因机证治和临床运用,认为经方在辨治胃脘痛中应用广泛,疗效卓著,值得进一步推广应用与开发研究,并强调指出运用经方辨治胃脘痛应注重辨证施治、防止药物弊端、药疗调养并重,以提高疗效,防止病情复发。     

肾炎论治举要

肾炎有急、慢性之分,水肿是其突出的症状,故中医辨治肾炎,多从“水”、“饮”着手,或以“风水”、“皮水”、“正水”、“石水”分之;或以“阳水”、“阴水”别之。我认为其辨治之要有三:一是以虚实为纲,把握肾炎发生、发展、变化的全过程,分期分型立证,按证选方;二是参合临床各项检验结果,把辨证用药与对病对症用药融为一体;三是守法守方与权变治疗相结合,注意恢复期的药食调养。辨证识病虚实为纲肾炎急性期,以实为主。病因常与外感邪毒有关,病理常与淤血有联系,病变常累及肺之宣降、脾之转输、三焦之通利。《诸病源候论》说:“肿之生也,皆由风邪寒热毒气,客于经络,使血涩不通,壅结而成肿也。”可见,外感毒气、血涩不通与水肿的产生,关系甚大。论治以祛邪为主,开     

张杰运用经方治疗积聚病经验

[目的] 总结张杰运用经方治疗积聚病的经验,探讨其辨治思路。 [方法] 通过临床跟诊,整理分析张老治疗的积聚病验案4则,从病因病机、治则治法、经方运用等方面对验案进行分析。 [结果] 张老认为,结节、肌瘤、囊肿等体内有形之物多为阴寒凝聚所致,阴气凝滞,非阳不运,故而重视阳气的生理作用,并提出“脾阳为本,肾阳为根”的理论。临证以合方治难病,重剂治大病,处方用药注重温阳化气,俾阳气的通达、外展、温煦功能恢复,则湿、寒、痰、瘀易散。 [结论] 张老治疗积聚病,以“阳化气,阴成形”理论为根本,结合自身经验,重视阳气,合方用药,疗效显著,值得推广与学习。     

论仲景经方在腹泻型肠易激综合征治疗中辨证运用

腹泻型肠易激综合征(IBS-D)在仲景相关古籍中,归属"泄泻""腹痛"中医疾病范畴,在《伤寒杂病论》原文中多次提及腹痛、泄泻等与IBS-D相类似的症状,仲景对此类疾病亦做了众多描述记载,并叙述了与之相应的病机与治法,提出了行之有效的精当方剂,为后世运用经方辨治IBS-D奠定了坚实基础。在目前临床治疗中,西医治疗虽有疗效,但尚有局限性,如果配合中医中药治疗则疗效显著,其中尤以仲景方剂为主的经方运用多获良效,故开发经方有着实际且迫切的临床意义,通过中医合理辨证及精当运方用药,再结合西医规范化治疗,具有明显且广阔的前景。该文交代IBS-D最新中西医研究背景,对IBS-D进行临床辨证分型,着重探讨仲景经方在各个证型中的辨证运用,并提出仲景经方中治疗IBS-D的代表方剂,并加以分析探讨,为临床使用仲景经方治疗IBS-D提供参考。     

马伟明主任医师治疗不寐经验浅析

[目的]探讨马伟明主任治疗不寐的临证经验。[方法]通过跟师临诊抄方,收集临床所见不同证型的不寐案例,体悟马师对不寐病因病机之认识,探索马师遣方用药之规律,总结马师运用经典方剂、辨证治疗不寐的学术经验。[结果]马师认为诸事扰心,心神动摇,致肝藏魂的功能亦出现异常,神魂难安而致不寐,多伴随梦扰纷纭,故临床辨证注重"梦诊"。治疗当宁心神、安肝魂,心肝同治。临证用药善用花类药条畅气机。又认为不寐为患,久病必入络致瘀,故临证善用虫类药搜剔通络祛风,净化清窍,促进睡眠。[结论]马伟明主任根据不寐病因,"辨梦"施治,善用经典方剂,结合自身独特临证经验辨治不寐病症,遣方用药疗效显著,值得学习推广。     

辨证用药 中西合用——李晓春教授用药之经验

李晓春教授从事中西医结合研究30余年,积累了丰富的临床用药经验,现就李师在中西药配伍方面的经验,略介绍一二。1辩证用药重视经方李师在临床上特别强调认证准确,是寒是热,是虚是实,要心中有数,用药当知药,知药才能善用。且善用经方,重视经方,可以说用经方得心应手,屡屡奏效,如用白头翁汤,治疗慢性非特异性溃疡性结肠炎,有效率为96％,近期治愈率为72％。李师虽喜爱经方,但并不拘泥于经方,l％床证型变化多端,经方也不一定通治所有证型,故摸索经方的经验,结合现代药理研究,总结临床经验,研制了肠炎康、脑心康和三参滋胃…     

试论经方组成变化

本中文所论经方，系指《伤寒论》、《金匮要略》所记载的方剂，为《方剂学》主要组成部分。病有主证，治有主方，仲景据证立方，每一证候，有一对应主方，疾病是发展变化的，临床往往在主证的基础上出现一些兼症、变症、夹杂症。此时则需在主方基础上随证加减、灵活化裁，以增强对病证的针对性。纵观经方组成变化，不外药物味数、药物剂量的增减。1药味增减变化1．1佐使药的加减变化适用于主证不变，仅次要症状或兼症发生变化的病情。临床在主方内随证加人与之相对应的药物或减去与之不相适宜的药物，以增强对病证的针对性，而主方的功用主…     

郑敏宇中医药治疗咳嗽五法

介绍郑敏宇教授运用中医药辨治咳嗽的临床经验五法。从脏腑辨证入手,以调畅气机为先。根据患者的不同病情,调治脏腑功能,潜方用药,灵活多变,同病异治,规范用药。善于运用经方,注重饮食等一般情况。并附临床验案一例。     

浅析《金匮要略》中防风与防己的应用和配伍特点

本文通过分析《金匮要略》中含有防风、防己的方剂,发现张仲景对于这两味中药的使用具有鲜明的特色:防风擅长祛风,经方中常与解表药桂枝、补气药人参、养血活血药当归(生地)、温里药附子(干姜)相配伍;防己擅长利水,经方中常与温阳化气药桂枝、补气药黄芪、利水药茯苓相配伍;同时防风、防己合用可治风邪夹杂之证。本研究旨在探究防风、防己在《金匮要略》中的用药特点,总结医圣张仲景对这两味中药配伍组方规律,以期能为中医临床用药提供依据和参考。     

耳鼻咽喉科疾病的经方论治探讨

[目的]研究耳鼻喉科疾病的性质及经方制方法则,探讨经方治疗耳鼻喉科疾病的机理及应用。[方法]选取耳胀耳闭、耳眩晕、慢脓耳等耳鼻喉科常见疾病,结合《伤寒论》《金匮要略》相关条文,分析相应疾病的经方辨治思路,阐述经方治疗该类疾病的原理及适应范围。[结果]临证过程中对于大多数耳鼻喉科疾病辨证论治时可运用经方,经方治疗耳鼻喉科疾病具有较明显的疗效优势,能缩短疗程,补时方之不足。[结论]经方久经临床使用验证,疗效确切,且制方精妙,药味精简,熟练使用经方治疗耳鼻喉科疾病必能提高医师辨证论治水平,并可减轻患者经济负担,因此将经方运用于耳鼻喉科临床具有广阔前景。