二黄去脂汤治疗痰瘀内阻证非酒精性脂肪肝临床研究

目的:探讨二黄去脂汤治疗痰瘀内阻证非酒精性脂肪肝的临床疗效.方法:将80例痰瘀内阻证非酒精性脂肪肝患者随机分为对照组和治疗组各40例.对照组给予东宝肝泰片,每天3次,每次4片;治疗组给予二黄去脂汤(方药组成:姜黄15 g,酒大黄12 g,茯苓15 g,泽泻15 g,枳壳12 g,郁金15 g,丹参30 g,三七粉10 g,生山楂30 g,何首乌20 g,决明子20 g)治疗,每天1剂,水煎服.两组治疗期间均低盐低脂饮食,戒烟限酒,适当体育锻炼.3个月为1个疗程.结果:治疗组有效率为95.00％,对照组有效率为80.00％,两组比较x2 =4.114,P=0.043＜0.05,有显著性差异,治疗组优于对照组.结论:二黄去脂汤治疗痰瘀内阻证非酒精性脂肪肝疗效显著.     

益心汤治疗胸痹临床疗效观察

目的 观察益心汤治疗胸痹的临床疗效。方法 将90例胸痹患者随机分成治疗组和对照组,各45例。两组均给予消心痛常规治疗,治疗组给予口服益心汤(党参20g,丹参15g,麦冬15g,五味子10g,黄芪30g,黄精15g,瓜蒌15g,薤白10g,郁金10g,柏子仁15g,葛根10g,远志10g,石菖蒲10g),4周为一疗程。结果 治疗组总有效率为86.67%,对照组总有效率为60%,治疗组疗效明显优于对照组(P0.05)。结论 益心汤治疗胸痹疗效显著。     

清气化痰丸联合三联雾化治疗AECOPD61例

目的 观察中药清气化痰丸联合三联雾化治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作期(AECOPD)的疗效. 方法 将60例患者随机分为观察组(30例)和对照组(30例),两组患者均予以常规西药及布地奈德、特布他林、异丙托溴铵三联雾化吸入治疗,观察组同时予以中药汤剂口服.应用清气化痰丸加减(陈皮10g、法夏10 g、茯苓15 g、胆南星10 g、黄芩10 g、甘草5 g,瓜萎皮15 g、北杏15 g、仙灵脾15 g、丹参15g).比较两组患者治疗前后的临床疗效以及血气变化情况. 结果 治疗后两组的PH值和PaO2值与治疗前比较均有统计学意义(P<0.05),PaCO2值与治疗前比较有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组PaCO2和PaO2值与对照组比较有统计学意义(P<0.05).治疗后两组的临床症状改善,观察组较明显. 结论 清气化痰丸中药配合三联雾化治疗AECOPD,能迅速缓解临床症状,效果良好.     

中西医结合治疗一氧化碳中毒所致迟发性脑病临床研究

目的:观察中药汤剂联合纳洛酮治疗一氧化碳中毒所致迟发性脑病患者的临床疗效。方法:将300例患者随机分为3组,中药组、西药组及联合组,每组各100例。中药组:(1)采用高压氧治疗;(2)采用中药汤剂治疗,中药汤剂药物组成:党参15 g,当归10 g,黄芪30 g,五味子10 g,枸杞15 g,何首乌25 g。随证加减:痰火扰心者加黄芩、胆南星各12 g;脾虚痰浊者加茯苓15 g,白术12 g,胆南星12 g;血瘀气滞者加红花、赤芍各9 g;脾肾亏损者加枸杞、杜仲、怀牛膝各12 g。每日1剂,早晚两次服用。西药组:(1)采用高压氧治疗;(2)采用纳洛酮治疗,每日3次,8 mg融于质量分数5%葡萄糖或生理盐水中,静脉滴注。联合组:(1)采用高压氧治疗;(2)采用中药汤剂治疗;(3)采用纳洛酮治疗。应用长谷川痴呆量表(hastgawa dementia scale,HDS)检测所有患者治疗前后智力变化以及P300潜伏期作为临床疗效判断标准。结果:300例患者均完成治疗,与中药组和西药组相比,联合组的临床疗效较优(χ2=46.892,P0.001);HDS评分显著提高(P0.05);P300潜伏期明显缩短(P0.05)。结论:中药汤剂联合纳洛酮治疗一氧化碳中毒所致迟发性脑病临床疗效显著。     

石菖蒲通窍作用临证体会

通心窍石菖蒲10g,配伍郁金10g、葛根20g。石菖蒲辛温芳香,善开窍祛痰;郁金辛苦寒、气味芳香,善行气解郁、祛痰止痛、清心;葛根味辛而甘,升发脾胃清气,扩张血管。三药共用能宣通心窍,扩张冠脉血管,可治高血压、冠心病、心绞痛、心律失常及项强、肢体麻木等病症。例:患者,女,50岁,体胖,患心绞痛多年,此次发病心前区疼痛,伴气短、痰多,舌红苔浊腻、脉滑。心电图示下壁心肌缺血。诊为胸痹,证为痰浊壅塞,以瓜蒌薤白半夏汤加石菖蒲10g,郁金20g,葛根20g,通利心窍,化痰止痛。3剂而痛止,9剂症状消失,心电图恢复正常。通脑窍石菖蒲10g,配伍胆南星5g,地…     

益气活血利水方治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病慢性心力衰竭心肾阳虚证临床研究

目的:观察益气活血利水方治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病慢性心力衰竭心肾阳虚证的临床疗效。方法:将126例冠状动脉粥样硬化性心脏病慢性心力衰竭心肾阳虚证患者随机数表法分为对照组和治疗组,每组63例。对照组采用常规西药治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用益气活血利水方(黄芪30 g,红参7.5 g,川芎10 g,当归15 g,丹参20 g,桃仁10 g,白术15 g,红花10 g,茯苓15 g,桂心10 g,远志10 g,五味子15 g,甘草10 g,陈皮15g)治疗。比较两组患者治疗前后脑钠肽(brain natriuretic peptide,BNP)、左室射血分数(left ventricular ejection fractions,LVEF)、心力衰竭程度、临床症状、生存质量的变化情况,并评价两组患者的临床疗效。结果:治疗组有效率为92.07%,高于对照组77.78%,差异有统计学意义(P0.05);与治疗前比较,两组患者BNP、Lee氏评分、中医证候积分、生存质量评分在治疗后均下降,而LVEF均上升,且治疗后治疗组上述观察指标均优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:对冠状动脉粥样硬化性心脏病慢性心力衰竭心肾阳虚证患者采用益气活血利水方治疗,可显著提高临床疗效,缓解临床症状,改善心功能,提高生存质量。     

中风2号对缺血性中风风痰瘀阻证复发率的影响

目的:观察中风2号对缺血性中风风痰瘀阻证复发率的影响。方法:选取符合纳入标准的缺血性中风风痰瘀阻证患者200例,按随机数字表法分为对照组和治疗组,对照组102例,治疗组98例。对照组给予阿司匹林肠溶片0.1 g,口服,每晚1次;阿托伐他汀钙片20 mg,口服,每晚1次。治疗组在对照组的基础上加服中风2号(姜半夏10 g,胆南星6 g,石菖蒲10 g,红景天10 g,红花10 g,地龙10 g,乌梢蛇10 g)治疗,每天3次。分别于6个月、12个月、18个月、24个月观察中风的复发率,在观察结束时对患者的中医证候疗效、中医证候积分、Barthel指数、血脂四项等进行检测。结果:对照组复发率为27.4%,治疗组复发率为14.2%,两组比较,差异有统计学意义(P0.05);中医证候疗效比较,对照组证候疗效为78.43%,治疗组证候疗效为93.88%,两组比较,差异有统计学意义(P0.05);治疗后两组患者Barthel指数、中医证候积分、血脂四项比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:中风2号能降低缺血性中风风痰瘀阻证患者的复发率,且能够明显提高患者中医证候疗效、Barthel指数和中医证候积分,改善患者血脂水平。     

三仁芪鹿远珍丸的质量标准草案

名称三仁芪鹿远珍丸。处方桃仁、柏子仁、酸枣仁(炒)、黄芪、鹿茸、远志、珍珠母、人参、薄荷、红花、生甘草各10g,山茱萸(制)、菊花、川芎、栀子(炒)、胆南星、葶苈子、当归、山药(麸炒)、半夏(制)、桔梗、天麻、牡丹皮各15g,钩藤、丹参、决明子、五味子、白芷、知母、石菖蒲、黄芩、葛根、牡蛎、生地黄各20g。     

中西医结合治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕临床观察

目的:观察中西医结合治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕的临床疗效.方法:62例患者采用利多卡因100 mg、胞二磷胆碱注射液0.5g加入质量浓度5％葡萄糖250 mL中静脉滴注,配合中药自拟定眩汤(方药组成:姜半夏15 g,生白术30 g,天麻10 g,茯苓15 g,泽泻30 g,葛根30 g,牛膝20 g,菊花20 g,丹参20 g,水蛭10 g)治疗.结果:62例患者中痊愈44例,显效10例,有效5例,无效3例,有效率为95.1％.结论:中西医结合治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕疗效显著.     

瓜蒌薤白半夏汤联合西药治疗痰浊闭阻型冠心病心绞痛的临床疗效

目的：观察分析瓜蒌薤白半夏汤联合西药治疗痰浊闭阻型冠心病心绞痛的临床疗效。方法：将该院在2014年7月至2015年6月收治的78例痰浊闭阻型冠心病心绞痛患者,采用随机数字法分为对照组39例和观察组39例,对照组采用西药治疗,观察组在对照组的基础上增加使用瓜蒌薤白半夏汤,成分为30g瓜蒌,25g葛根,20g白芍,15g丹参、茯苓、薤白,12g姜竹茹,10g柴胡、桂枝、延胡索、郁金、党参、法半夏,9g陈皮。1剂／d,水煎至200 ml,早晚各一次。比较两组治疗有效率。结果：观察组总有效率明显高于对照组（P＜0.05）;两组患者均未出现严重不良反应。结论：瓜蒌薤白半夏汤联合西药治疗痰浊闭阻型冠心病心绞痛效果显著,不良反应发生率低,安全可靠,在临床上值得应用及推广。     

肺肠同治理论辨治慢性阻塞性肺疾病临床研究

目的:观察肺肠同治理论用于治疗慢性阻塞性肺疾病的临床疗效。方法:将180例慢性阻塞性肺疾病患者随机分成观察组90例和对照组90例。对照组采用常规西药治疗。观察组在对照组治疗基础上加用中医学肺肠同治理论辨证论治:痰热阻肺证采用宣白承气汤加减治疗,方药组成:厚朴10 g,生石膏20 g,茯苓10 g,陈皮10 g,甘草6 g,莱菔子10g,瓜蒌皮20 g,大黄9 g,清半夏10 g,炙麻黄10 g,苦杏仁15 g,水煎服,每日1剂,分两次服用;肺肾阴虚证采用增液承气汤加减治疗,方药组成:大黄9 g,生地黄20 g,熟地黄10 g,玉竹10 g,天花粉10 g,芒硝10 g,玄参20 g,麦冬15 g,生甘草6 g,百合10 g,水煎服,每日1剂,分两次服用。治疗后比较两组患者Pa O2、Pa CO2、p H值、用力肺活量(forced vital capacity,FVC)、第1秒用力呼气容积(forced expiratory volume in one second,FEV1)、FEV1/FVC比值及两组患者的临床疗效。结果:治疗后观察组Pa O2(70.2±8.5)mm Hg(1 mm Hg=0.133 k Pa)、Pa CO2(44.3±3.9)mm Hg、p H值(7.36±0.20),两组比较,差异均有统计学意义(P0.05);观察组FVC(2.8±0.5)L、FEV1(1.8±0.4)L、FEV1/FVC(64.3±9.0)%,两组比较,差异均有统计学意义(P0.05);观察组有效率为94.4%,对照组有效率为76.7%,两组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:采用肺肠同治理论辨证论治慢性阻塞性肺疾病疗效确切,可改善患者的临床症状及预后,不良反应少。     

桂枝茯苓丸合苍附导痰汤加减在多囊卵巢综合征中的应用

目的探讨桂枝茯苓丸合苍附导痰汤加减在多囊卵巢综合征中的应用。方法选自我院中医科2017年6月至2019年6月门诊的60例多囊卵巢综合征患者,作为研究对象,按照随机数表法将其分为对照组和观察组,各30例,其中对照组患者应用苍附导痰汤加减治疗,观察组患者应用桂枝茯苓丸合苍附导痰汤加减治疗,对比两组患者治疗效果。结果观察组患者治疗总有效率优于对照组患者治疗总有效率(P0.05);观察组患者各项性激素指标(黄体生成素、黄体生成素/卵泡刺激素和睾丸酮水平)均低于对照组患者(P0.05);观察组患者月经周期恢复率、排卵恢复率明显优于对照组患者(P0.05)。结论桂枝茯苓丸合苍附导痰汤加减应用于多囊卵巢综合征中的临床效果显著,可帮助患者恢复月经周期,改善肥胖、多毛、痤疮等,尽快恢复正常排卵,恢复性激素水平,值得临床推广应用。     

首乌山楂降脂丸治疗高脂血症临床研究

目的:探讨首乌山楂降脂丸治疗高脂血症的临床疗效.方法:选取高脂血症患者140例,按随机数字表法分为两组,治疗组72例运用首乌山楂降脂丸(方药组成:山楂30 g,何首乌18 g,黄精18 g,三七(粉)9 g,决明子18 g,泽泻12g,白术15 g,茯苓15 g,莱菔子15 g,神曲15 g,枸杞子15 g,瓜蒌15 g,丹参18 g,半夏12g,白芍15 g,荷叶10 g,甘草6g)治疗,对照组68例采用非诺贝特片治疗.2个月为1个疗程.结果:治疗组有效率为97.22％,对照组有效率为72.56％.两组比较有显著性差异(P＜0.05).结论:首乌山楂降脂丸具有补益肝肾、健脾祛湿、化痰祛瘀之功效,治疗高脂血症疗效显著.     

益气活血法治疗不稳定型心绞痛PCI术后支架内再狭窄临床研究

目的:观察益气活血法治疗不稳定型心绞痛气虚血瘀证经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)术后支架内再狭窄的临床疗效。方法:选取不稳定型心绞痛行PCI术后中医辨证为气虚血瘀证患者80例,随机分为对照组和治疗组,每组40例。对照组给予氯吡格雷、阿司匹林、他汀类和硝酸酯类药物,合并有糖尿病、高血压,则加用降血糖药、降血压药治疗。治疗组在对照组治疗基础上加用六君子汤合丹参饮(党参15 g,白术15 g,茯苓15 g,甘草6 g,陈皮6 g,半夏6 g,丹参12 g,檀香12 g,砂仁12 g)。两组患者均治疗3个月。比较两组患者的临床疗效,治疗前后证候积分、气虚积分、血瘀积分及支架内再狭窄率等情况。结果:两组患者治疗后中医证候积分明显下降,且治疗组明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗组有效率为95.0%,对照组有效率为87.5%,两组比较,差异有统计学意义(P0.05);治疗组在治疗后气虚证积分明显降低,与治疗前比较,差异有统计学意义(P0.05),而对照组治疗前后比较,差异无统计学意义(P0.05),治疗后治疗组与对照组比较,差异有统计学意义(P0.05);两组患者治疗后血瘀证积分明显下降,且治疗组明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗后治疗组支架内再狭窄率明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:益气活血法治疗不稳定型心绞痛气虚血瘀证PCI术后支架内再狭窄疗效显著。     

黄连茯苓汤联合低成本运动康复治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病

目的:观察黄连茯苓汤联合低成本运动康复治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)的临床疗效。方法:将140例冠状动脉粥样硬化性心脏病患者随机分为对照组和治疗组,每组70例。对照组采用低成本运动康复治疗,观察组在对照组治疗基础上加用黄连茯苓汤(黄连10 g,茯苓15 g,麦冬20 g,车前子10 g,通草10 g,远志12 g,法半夏10 g,黄芩10 g,甘草5 g,生姜2片,大枣2枚)治疗。比较两组患者治疗前后中医证候积分、心率、生存质量变化情况,并评价两组患者临床疗效。结果:观察组有效率为91.73%,对照组有效率为74.29%,两组比较,差异有统计学意义(P0.05);与治疗前比较,两组患者中医证候积分、心率均降低,而生理领域、心理领域、环境领域、社会关系领域评分均上升,且观察组上述观察指标均优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:对冠心病患者采用黄连茯苓汤联合低成本运动康复治疗,可显著提高临床疗效,缓解临床症状,改善心率,提高生存质量。     

定经汤加减联合达英-35治疗多囊卵巢综合征

目的:观察定经汤加减联合达英-35治疗多囊卵巢综合征的临床疗效及预后情况。方法:将60例多囊卵巢综合征患者随机分为治疗组和对照组,每组30例。对照组患者采用口服达英-35治疗;治疗组在对照组治疗基础上加用定经汤加减治疗,具体用药为:熟地黄、女贞子、山药、茯苓、枸杞子、白芍各15 g,当归、柴胡各15 g,菟丝子20 g。加减用药:月经后期加山萸肉、杜仲各15 g以滋阴补肾;排卵前期加皂角刺、石菖蒲各10 g以理气活血促排卵;黄体期加巴戟天、淫羊藿各10 g以补肾壮阳;月经前期加丹参15 g,鸡血藤30 g以活血调经;痤疮多者加浙贝母15 g;肥胖者加苍术、胆南星、法半夏各10 g。两组患者均连续治疗3个月经周期。观察两组患者治疗前后性激素水平的改变,月经恢复时间、应用B超监测患者卵巢、子宫内膜变化情况、排卵情况和复发率。结果:治疗后治疗组患者促卵泡刺激素(follicle-stimulating hormone precursor,FSH)、促黄体生成素(luteinizing hormone,LH)、睾酮(testosterone,T)和LH/FSH分别为(14.74±1.05)U·L~(-1)、(14.96±3.13)U·L~(-1)、(1.73±0.20)nmol·L~(-1)和(1.04±0.18),与对照组(13.19±1.92)U·L~(-1)、(18.05±3.38)U·L~(-1)、(2.14±0.27)nmol·L~(-1)和(1.32±0.16)比较,差异均有统计学意义(P0.05);治疗后治疗组患者卵巢体积和窦卵细胞数目分别为(7.30±0.37)m L和(4.17±0.63)个,均低于对照组(9.45±0.42)mL和(7.64±0.69)个,差异均有统计学意义(P0.05);治疗后治疗组患者子宫内膜厚度为(10.02±0.18)mm,高于对照组(7.51±0.16)mm,差异有统计学意义(P0.05)。治疗组患者月经恢复率、月经恢复时间、自主排卵率和复发率结果分别为96.67%、(81.46±8.20)d、90.00%和6.67%,均低于对照组的76.67%、(102.72±9.35)d、70.00%和26.67%,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:采用定经汤加减联合达英-35治疗多囊卵巢综合征患者能够显著改善性激素水平,改善卵巢功能,促进月经恢复,提高自主排卵率和降低患者复发率。     

酸枣仁汤加味治疗老年失眠症临床研究

目的:观察酸枣仁汤加味治疗老年失眠症的临床疗效。方法:本组111例,随机分为两组。治疗组给予酸枣仁汤加味,酸枣仁15g,知母10g,川芎10g,茯苓15g,甘草3g,龙骨30g,夜交藤15g,熟地黄15g,当归15g,丹参15g,水煎服。1日1剂。对照组给予舒乐安定2mg,晚饭后或睡前服。两组疗程均为28d。结果:治疗组有效率(93.65%)明显高于对照组(81.25%),差异显著(P0.05)。复发率对照组(80.05%)明显高于治疗组(23.73%),差异有显著性(P0.01)。结论:中药酸枣仁汤加味治疗老年失眠症疗效好。     

益肺消积方对晚期非小细胞肺癌患者血清肿瘤标志物及生活质量的影响

目的:观察益肺消积方对晚期非小细胞肺癌患者血清肿瘤标志物及生活质量的影响。方法:80例晚期非小细胞肺癌患者随机分为对照组和观察组各40例。对照组给予GP方案;观察组在对照组治疗基础上给予自拟益肺消积方治疗,药物组成:黄芪30 g,麦冬15 g,沙参15 g,太子参20 g,丹参20 g,当归15 g,百合15 g,梨皮20 g,三七粉(冲)6 g,蜈蚣粉(冲)3 g,全蝎粉(冲)3 g,莪术15 g,白花蛇舌草12 g,半枝莲10 g,甘草9 g。比较两组患者治疗前后证候积分、血清肿瘤标志物水平及生活质量。结果:治疗后两组患者中医证候积分与治疗前比较,差异均有统计学意义(P0.05);治疗后观察组患者中医证候积分显著低于对照组(P0.05)。治疗后两组患者血清血清肿瘤标志物糖类抗原125(carbohydrate antigen 125,CA125)、癌胚抗原(carcino-embryonic antigen,CEA)水平与治疗前比较,差异均有统计学意义(P0.05);治疗后观察组患者血清CA125、CEA及细胞角蛋白19片段(cytokeratin-19 fragment,Cyfra21-1)水平显著低于对照组(P0.05);治疗后观察组患者血清Cyfra21-1水平显著低于治疗前(P0.05)。观察组患者生活质量稳定率为77.5%,对照组为55.0%,两组患者稳定率比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:益肺消积方治疗晚期非小细胞肺癌,可改善症状,降低患者血清肿瘤标志物水平,稳定生活质量。     

茯苓白术桂枝甘草汤加减治疗冠心病观察

目的：观察茯苓白术桂枝甘草汤加减应用治疗冠心病的临床疗效。方法：选取我院冠心病患者76例,随机分为治疗组（46例）与对照组（30例）。两组均给予消心痛10mg,每日3次,口服;治疗组在应用西药的基础上加用茯苓白术桂枝甘草汤加减治疗。结果：治疗组总有效率为82.6%,与对照组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：茯苓白术桂枝甘草汤能活血化瘀、温阳化气、健脾利水,其治疗冠心病疗效显著,值得临床推广应用。     

清肺平喘汤加减治疗急性发作期慢性阻塞性肺疾病痰热蕴肺证临床研究

目的:观察清肺平喘汤加减治疗急性发作期慢性阻塞性肺疾病的临床疗效,并观察其对患者肺功能、动脉血气指标及生活质量的影响。方法:急性发作期慢性阻塞性肺疾病痰热蕴肺证患者132例,按照随机数字表法分为对照组66例,观察组66例。对照组给予常规治疗,观察组在对照组治疗基础上给予清肺平喘汤进行治疗,药物组成:桑白皮12 g,浙贝母12 g,黄芩12 g,苦杏仁12 g,制半夏12 g,苏子10 g,黄连3 g,山栀子5 g,鱼腥草30 g,桔梗10 g,丹参15 g,甘草6 g,每日1剂,水煎取汁400 mL,分两次口服,14 d为1个疗程,1个疗程后观察各组病例的临床疗效、临床症状改善情况、肺功能、动脉血气情况及生活质量。结果:观察组有效率为93.9%,对照组有效率为81.8%,两组有效率比较,差异有统计学意义(P0.05)。与治疗前比较,两组患者治疗后PaCO_2降低,PaO_2升高;观察组以上指标较对照组改善更加显著(P0.05)。与治疗前比较,两组患者治疗后用力肺活量(forced vital capacity,FVC)、第1秒用力呼气量(forced expiratory volume at one second,FEV1)、FEV1%及FEV1/FVC%均升高;观察组以上指标较对照组改善更加显著(P0.05)。与对照组比较,观察组躯体功能、角色功能、认知功能、情绪功能及社会功能评分均明显降低,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:清肺平喘汤加减方治疗急性发作期慢性阻塞性肺疾病痰热蕴肺证具有较好的临床疗效,可有效改善肺功能和动脉血气指标,提高患者生活质量。