单侧后外侧入路椎体成形术治疗腰椎骨质疏松性压缩骨折临床分析

目的探讨单侧后外侧入路行经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)治疗腰椎骨质疏松性压缩骨折(osteoporotic vertebral compression fractures,OVCF)的临床疗效。方法腰椎OVCF患者105例(123椎体),均行单侧后外侧入路PVP治疗。比较手术前、术后2d及末次随访时患者疼痛视觉模拟(visual analogue scale,VAS)评分、Oswestry障碍指数(Oswestry disability index,ODI)、伤椎Cobb角及伤椎前缘高度,评价手术治疗效果。结果本组PVP均顺利,骨水泥弥散良好,未出现椎管内渗漏、神经损伤等并发症;随访4~26个月,术后2d及末次随访时VAS评分[(3.00±0.98)、(2.92±0.98)分]、ODI[(35.49±5.35)%、(35.38±5.36)%)、Cobb角[(14.45±0.89)°、(14.44±0.90)°]较术前[(7.07±0.89)分、(72.59±3.26)%、(16.05±0.99)°]降低,伤椎前缘高度[(18.22±2.93)、(18.22±2.92)mm]较术前[(16.56±2.66)mm)]明显增高,差异均有统计学意义(P0.05);术后2d及末次随访时VAS评分、ODI比较差异均有统计学意义(P0.05);而术后2d伤椎Cobb角、椎体前缘高度与末次随访时比较差异均无统计意义(P0.05)。结论经单侧后外侧入路PVP治疗腰椎OVCF疗效满意,操作简单。     

椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体骨折伴或不伴裂隙征的对比研究

目的比较椎体后凸成形术（BKP）治疗骨质疏松性椎体骨折（OVCFs）伴或不伴裂隙征（IVC）的疗效。方法回顾性分析50例行BKP治疗的OVCFs患者,按术前是否存在IVC分成两组,测量其术前、术后及末次随访时X线片伤椎前缘高度、伤椎中部高度及伤椎局部后凸角,观测骨水泥在伤椎内的分布形态及渗漏情况;采用VAS及ODI评分评估手术疗效。结果 IVC组与非IVC组术后及末次随访伤椎前缘高度、伤椎中部高度及伤椎局部后凸角均优于术前,IVC组伤椎前缘高度纠正、伤椎中部高度纠正及伤椎局部后凸角纠正均优于非IVC组。两组术后及末次随访VAS及ODI评分均较术前明显改善,而术后与末次随访相比,差异无统计学意义。骨水泥分布形态IVC组团块型占65.0％,非IVC组团块型占13.3％。IVC组椎间盘内渗漏3例,椎前渗漏1例;非IVC组椎前渗漏1例。结论 BKP对伴或不伴IVC的骨质疏松性椎体骨折均安全有效;伤椎椎体高度恢复及局部后凸角纠正,IVC组优于非IVC组;IVC组骨水泥分布以团块型为主,骨水泥渗漏以椎间盘内为主。     

PVP和PKP治疗骨质疏松性椎体骨折后伤椎塌陷在冠状位上的影像学改变

目的观测椎体成形术(PVP)和椎体后凸成形术(PKP)治疗骨质疏松性椎体骨折后伤椎塌陷在冠状位上的影像学改变。方法回顾性分析在重庆市第十三人民医院行PVP或PKP的患者,观测术前、术后3d、末次随访时伤椎侧凸Cobb角、伤椎楔变角、伤椎两侧椎体高度及伤椎棘突与上位椎体棘突之间的距离(以下称棘突间距)以及视觉模拟(VAS)评分。结果伤椎冠状位影像参数术前与术后3d比较,术后3d与末次随访时比较,差异均无统计学意义(P0.05)。末次随访时各参数均有不同程度丢失。术前、术后3d、末次随访时VAS评分分别为(6.91±0.73)、(2.61±0.50)、(2.26±0.62)分。末次随访时有21例患者进行了骨密度检查,平均T值-4.76±1.12。结论 PVP和PKP术后伤椎塌陷在冠状位上有相应的影像学改变,医生应重视伤椎塌陷的冠状位畸形,术后强调抗骨质疏松治疗。     

经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的疗效分析

目的 分析采用经皮椎体后凸成形术（PKP）和经皮椎体成形术（PVP）治疗骨质疏松性椎体压缩骨折（OVCFs）的临床效果,为临床治疗提供参考。方法 选取2019年3月至2022年12月苏州市吴中区第二人民医院收治的92例OVCFs患者为研究对象,依据随机数字表法分为对照组（采用PVP治疗,46例）和观察组（采用PKP治疗,46例）。比较两组患者临床疗效、伤椎Cobb角、椎体前缘高度比值、疼痛程度、腰椎功能障碍及术后并发症发生情况。结果 观察组患者整体疗效优于对照组,治疗总有效率高于对照组（均P<0.05）;术后1、3个月,两组患者伤椎Cobb角均小于术前,且观察组小于对照组（均P<0.05）;两组患者椎体前缘高度比值均大于术前,且观察组大于对照组（均P<0.05）;两组患者视觉模拟评分量表（VAS）疼痛评分、Oswestry功能障碍指数（ODI）评分均低于术前,且观察组均低于对照组（均P<0.05）;观察组患者术后并发症总发生率低于对照组（P<0.05）。结论 采用PKP治疗OVCFs效果较好,可改善患者的伤椎Cobb角及椎体前缘高度比值,还可缓解患者的疼痛...     

伤椎单侧与双侧置钉治疗胸腰段椎体骨折的比较研究

目的对比研究胸腰段椎体骨折伤椎单侧与双侧置钉的临床疗效。方法回顾分析2012年6月至2015年5月对胸腰椎骨折患者采用伤椎单侧(5钉组)和双侧置钉(6钉组)技术治疗86例(5钉组45例,6钉组41例)。分析对比组内及组间术前、术后、末次随访时的矢状位Cobb角、伤椎前缘高度和椎管内骨折复位情况;评估术前和术后VAS评分和ODI指数。结果两组患者性别、年龄、损伤节段和损伤类型、TLICS评分、椎体前缘高度和矢状位Cobb角差异无统计学意义。两组患者手术时间和出血量差异无统计学意义。末次随访时5钉组椎体前缘高度(23.1±4.3)mm、Cobb角11.7°±5.4°、VAS(1.4±0.9)、平均ODI(16.5%);6钉组椎体前缘高度(23.0±4.0)mm、Cobb角11.4°±3.4°、VAS(1.5±0.7)、平均ODI(17.2%);两组间差异无统计学意义(P>0.05)。6钉组出现2例骨折块复位不全,但两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论对A型和部分B型胸腰段椎体骨折而言,伤椎单侧置钉技术同双侧置钉技术一样,可以有效地维持复位后伤椎的高度,维持胸腰段脊柱序列。     

骨填充网袋应用于经皮椎体成形术治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折的临床效果分析

目的探究骨填充网袋(FP)应用于经皮椎体成形术(PVP)治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)的有效性、安全性。方法选取2016年1月至2018年12月克拉玛依市中心医院骨科中心收治的在PVP中使用FP治疗的38例老年OVCF患者,男8例,女30例,年龄(76.32±2.43)岁,年龄范围为62~82岁,共42椎节。测量术前、术后3 d、术后12个月时的椎体高度,对患者腰痛行疼痛视觉模拟评分(VAS)和奥斯维斯功能障碍评分(ODI),观察患者术后骨水泥渗漏情况。结果38例患者均随访10~12个月,随访期间无肺栓塞发生,骨水泥渗漏2例,未出现脊髓及神经根损伤,无临近椎体及术椎再骨折。术后3 d[(1.1±0.4)cm、(0.8±0.1)cm、(2.4±0.5)cm]、术后12个月[(1.3±0.4)cm、(1.4±0.2)cm、(2.6±0.3)cm]患者的椎体高度较显著高于术前[(0.6±0.1)cm、(0.7±0.2)cm、(2.2±0.6)cm],差异有统计学意义(P<0.01)。术后3 d、术后12个月患者的VAS[(3.50±1.33)分、(1.55±1.26)分]、ODI[(21.72±5.83)分、(10.50±4.77)分]明显低于术前[(7.14±1.32)分、(61.74±5.83)分],差异有统计学意义(P<0.01)。结论FP应用于PVP治疗OVCF,能明显缓解椎体骨折的疼痛,改善患者的生活质量,保持椎体高度,且能有效减少骨水泥渗漏。     

胸腰椎压缩性骨折复位床联合经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的疗效

目的 探讨胸腰椎压缩性骨折复位床联合经皮椎体成形术（percutaneous vertebroplasty,PVP）治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的临床疗效。方法 选取2021年1月至2022年1月我院收治的75例骨质疏松性椎体压缩性骨折患者纳入本研究，按入院顺序，采用随机数字表法分为胸腰椎压缩性骨折复位床联合PVP组（复位床组）、单纯PVP组和经皮球囊扩张椎体后凸成形术组（PKP组），比较3组患者术前和术后局部Cobb角、vas评分、伤椎椎体前后缘高度、伤椎椎体前缘压缩率、Oswestry功能障碍指数，骨水泥渗漏、术后随访期间邻椎椎体新发骨折情况、手术当天骨水泥注入量、住院费用、住院时间、术后6个月骨密度以及其他并发症情况。结果 复位床组和PKP组与单纯PVP组比较，术后Cobb角更小，术后伤椎椎体前缘高度更高，术后伤椎椎体前缘压缩率更低，骨水泥注入量更多；复位床组和PKP组比较，住院费用更低；术后同一时间，3组VAS评分、Oswestry功能障碍指数、骨水泥渗漏、术后随访期间邻椎椎体新发骨折、术后骨密度、住院时间差异均无统计学意义（P> 0.05）。结论 复位床联合PVP治疗骨...     

经皮椎体成形术联合骨髓间充质干细胞治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折效果观察

目的探讨骨质疏松性椎体压缩性骨折(osteoporotic vertebral compression fracture,OVCF)患者应用经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)联合骨髓间充质干细胞(bone mesenchymal stem cells,BMSCs)治疗的临床效果和安全性。方法 40例OVCF患者,依据治疗方式分为观察组22例和对照组18例。对照组行PVP术,观察组PVP术后24h静脉注射第3代BMSCs混悬液(细胞浓度为1×109/L)200mL。比较2组术前,术后1、4周及3个月视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)和椎体高度压缩率,记录骨水泥渗漏发生情况。结果观察组术前VAS评分[(8.32±1.06)分]、椎体高度压缩率[(38.91±8.12)%]与对照组[(8.37±1.13)分、(38.76±7.83)%]比较差异无统计学意义(P0.05);术后1、4周及3个月,观察组VAS评分[(3.39±0.42)、(2.17±0.31)、(1.85±0.19)分]、椎体高度压缩率[(19.49±7.74)%、(17.06±8.85)%、(16.53±7.42)%]低于术前(P0.05),对照组VAS评分[(3.51±0.54)、(2.42±0.24)、(2.16±0.32)分]、椎体高度压缩率[(26.74±8.63)%、(24.31±7.92)%、(20.85±7.71)%]低于术前(P0.05);观察组术后4周及3个月VAS评分,术后1、4周及3个月椎体高度压缩率低于对照组(P0.05);观察组骨水泥渗漏发生率(25.81%)低于对照组(52.00%)(P0.05)。结论 OVCF患者应用PVP联合BMSCs治疗效果满意,安全性好。     

改良分次骨水泥推注治疗骨质疏松性椎体骨折的疗效分析

目的 探讨改良分次骨水泥推注在骨质疏松性腰椎压缩性骨折改良经皮椎体成形术中的应用效果。方法 选取2020年3月至2022年3月该院收治的66例骨质疏松性腰椎压缩性骨折患者为研究对象。根据治疗方法的不同,将患者分为对照组(32例)与研究组(34例)。所有患者均行经皮椎体成形术,其中对照组采取传统骨水泥注射治疗,研究组采取改良分次骨水泥推注治疗。对比2组手术耗时、骨水泥推注量及渗漏率。观察2组不同时间点的疼痛情况[视觉模拟评分法(VAS)]、伤椎椎体前缘高度、后凸Cobb角及Oswestry功能障碍指数(ODI)评分。结果 研究组手术耗时、骨水泥推注量与对照组比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。研究组骨水泥渗漏率低于对照组(P<0.05)。VAS评分、ODI评分均存在时间效应及交互效应(P<0.05);与术前相比,术后3 d、末次随访时的VAS评分、ODI评分均降低(P<0.05),且末次随访时的VAS评分、ODI评分均较术后3 d降低(P<0.05);2组间VAS评分、ODI评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。伤椎椎体前缘高度和后凸Co...     

G型臂X线机在椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折中的应用分析

目的分析G型臂X线机在椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty, PKP)治疗骨质疏松性椎体压缩骨折(osteoporotic vertebral compression fracture, OVCF)中的应用效果。方法选取延安大学附属医院骨科2016年3月—2017年9月采用PKP治疗OVCF患者154例(182椎体),根据术中引导、监测方法的不同分为G臂组75例(90椎体)和C臂组79例(92椎体),G臂组采用G型臂X线机辅助PKP治疗OVCF,C臂组采用C型臂X线机辅助PKP治疗OVCF。比较两组患者手术时间、术中X线透视次数、骨水泥漏发生情况,术前、术后及末次随访时伤椎前缘高度、伤椎后凸Cobb角、疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale, VAS)、Oswestry功能障碍指数(Oswestry dability index, ODI)评分。结果两组手术均顺利完成,术中均未发生神经、血管损伤等并发症。G臂组手术时间短于C臂组,术中X线透视次数少于C臂组,差异均有统计学意义(P0.01);两组骨水泥漏发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。两组术后及末次随访时伤椎前缘高度、伤椎后凸Cobb角、VAS评分、ODI评分均较术前显著改善,差异均有统计学意义(P0.01);但两组术后、末次随访时上述指标比较差异均无统计学意义(P0.05)。结论 G型臂X线机辅助PKP治疗OVCF安全可行,与常规C型臂X线机辅助治疗相比,还可有效地缩短手术时间、减少术中X线透视次数。     

经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松致腰椎骨折的疗效分析

目的 探究经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗骨质疏松致胸腰椎骨折的临床效果。方法 选取2018年1月至2020年9月我院收治的骨质疏松所致的胸腰椎骨折患者86例(105个椎体),将其按随机数字表法分为对照组(51个椎体)和观察组(54个椎体)各43例。对照组行经皮PVP治疗,观察组行PKP治疗,两组术后均随访3个月。对比两组手术指标(手术时间、骨水泥注入量及术后住院时间);并对比两组患者术前、术后3个月伤椎椎体情况(Cobb角、椎体前缘高度、椎体中间高度)、疼痛程度[采用视觉模拟评分法(VAS)评估]、伤椎功能[采用Oswestry功能障碍指数(ODI)评估]及并发症情况。结果 观察组手术时间较对照组长,骨水泥注入量较对照组多,住院时间较对照组短,差异有统计学意义(P<0.05)。术后,两组患者Cobb角小于术前,椎体前缘高度、椎体中间高度均高于术前,且观察组Cobb角小于对照组,椎体前缘高度、椎体中间高度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后3个月VAS评分均低于术前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后3个月ODI指数均低于术前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组骨水泥渗漏率较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 PKP与PVP均可促进骨质疏松致胸腰椎骨折患者伤椎功能恢复,但PKP治疗骨质疏松致胸腰椎骨折,在恢复椎体高度、纠正脊柱侧突方面有较大优势,更利于伤椎功能的恢复,且患者疼痛较轻,住院时间较短,术后并发症较少。     

经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性压缩骨折

目的探讨经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗骨质疏松性压缩骨折(OVCFs)的效果,了解并发症的原因的影响因素,并行针对性预防。方法回顾性分析2008年8月至2012年12月期间收治的经PKP治疗OVCFs患者315例的临床病历资料,并对每个患者行术后随访1年。分别统计手术时间、术中透视时间、骨水泥注入量、骨水泥渗漏、住院天数及住院费用;记录术后椎体复位情况、术前术后疼痛程度(VAS评分)、ODI指数、病变椎体前缘、中部高度变化及后凸畸形Cobb角情况来评估PKP治疗的疗效,分析并发症发生的原因。结果经PKP治疗后315例患者中294例患者腰痛症状缓解,治疗有效率93.3%。术后1天VAS评分(2.0±0.8)分,VAS评分缓解率74.8%、Oswestry功能障碍指数(22.3±4.2)分、前缘高度比值(14.3±6.7)%、中部高度比值(12.8±5.6)%、Cobb角(11.6±4.8)°均比术前明显改善。PKP治疗骨折患者中,21例发生并发症,骨水泥渗漏13例,均无严重神经损伤症状,7例椎旁软组织渗漏,1例椎间孔外渗漏,3例椎间盘渗漏。结论 PKP治疗OVCFs缓解疼痛效果较好,术前、术中、术后采取相应的防范措施,以预防或减少并发症的发生。     

经皮椎体成形及椎体后凸成形术治疗伴后方韧带复合体损伤脊柱骨折临床分析

目的比较经皮椎体成形术(PVP)及椎体后凸成形术(PKP)治疗伴有后方韧带复合体损伤椎体骨质疏松压缩性骨折的临床疗效分析。方法回顾性分析2010年6月至2014年2月PVP/PKP两种方式治疗伴有后方韧带复合体损伤老年椎体骨质疏松压缩性骨折患者65例(76个椎体),根据所采用手术方式不同分为两组:PVP组患者32例,共36椎,男10例,女22例,年龄61~80岁,平均(73.4±3.2)岁;PKP组患者33例,共40椎,男11例,女22例,年龄59~83岁,平均(74.6±2.7)岁。收集患者的一般资料包括:年龄、性别、病程、致伤原因、穿刺方法、骨折椎体、手术时间、手术出血量。于术前、术后1周和末次随访时测量手术区域后凸Cobb角、NRS评分、ODI评分(Oswestry功能障碍指数),并对以上因素进行统计分析。结果两组患者均获随访,随访时间15~30个月,平均24.5个月,两组患者年龄、性别、病程、致伤原因、穿刺方法、骨折椎体、手术时间、手术出血量等一般资料比较差异均无统计学意义(P>0.05)。术后1周及末次随访时的后凸Cobb角,PKP组显著小于PVP组(P<0.05),两组末次随访时后凸Cobb角与术前比较差异均有统计学意义(P<0.05)。PVP组NRS评分由术前的(7.29±0.81)分降至术后1周为(3.59±0.51)分,末次随访为(2.57±0.42)分;ODI功能障碍指数评分术前平均为(56.03±3.68)%,术后改善至(37.11±6.80)%,术后1年为(36.73±6.75)%。PKP组NRS评分术前的(7.29±0.75)分降至术后1周为(2.47±0.61)分,术后1年为(2.05±0.46)分,ODI功能评分术前平均为(56.11±3.65)%,术后1周改善至(32.65±10.11)%,末次随访为(28.77±9.25)%;两组组间术后1周和末次随访时差异有统计学意义(P<0.05)。PKP组术后组内NRS、ODI差异有统计学意义(P<0.05)。结论经PVP/PKP两种方式治疗伴有后方韧带复合体损伤老年椎体骨质疏松压缩性骨折,在缓解疼痛、椎体后凸纠正上PKP优于PVP,且PKP相对于PVP,更有助于改善生活质量。     

椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折临床疗效观察

目的：观察椎体成形术（PVP）治疗骨质疏松性椎体压缩骨折（osteoporotic vertebral compression fracture ,OVCFs）的临床疗效。方法我院74例（87椎）OVCFs患者采用PVP治疗,统计术前和术后24小时、1周及1个月疼痛视觉模拟评分（ visual analogue scale ,VAS）,观察椎体高度恢复、后凸畸形矫正及并发症情况。结果74例患者均单侧经椎弓根穿刺成功,术中8例发生骨水泥渗漏,均无临床症状。术后随访1～18月,平均12.5月,VAS评分均较术前显著改善,差异有统计学意义（ P＜0.05）;术后2例出现相邻椎体骨折,无手术椎体再骨折。结论 PVP作为微创脊柱外科技术治疗OVCFs安全有效,值得推广。     

椎体松质骨浸润麻醉在椎体成形术中效果评价

目的探讨椎体成形术采用椎体松质骨浸润麻醉对术中骨性疼痛的缓解作用。方法 162例骨质疏松性椎体骨折患者,随机分为局麻组73例和椎体浸润组89例,局麻组采用常规局部麻醉,椎体浸润组采用椎体内浸润麻醉。2组患者于术前、术中穿刺时、注射骨水泥时及术后1d行疼痛视觉模拟评分(visual analogue score,VAS)评价镇痛效果;松质骨内注射利多卡因5、10、20、30min采用酶联免疫测定技术检测血清利多卡因浓度,评估麻醉安全性;2组于术前和术后6个月行Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)评分评价手术效果。结果术中穿刺时和注射骨水泥时局麻组患者VAS评分(6.1±1.7、4.0±1.9)明显高于椎体浸润组(3.0±1.9、2.4±1.4)(P0.05),术前和术后1d时局麻组患者VAS评分(7.2±1.5、1.6±0.9)与椎体浸润组(7.1±1.6、1.7±1.0)比较差异无统计学意义(P0.05);术中10、20min时局麻组血清利多卡因水平[(1.50±0.13)、(0.60±0.08)ng/L]低于椎体浸润组[(2.70±0.20)、(1.30±0.10)ng/L](P0.05),术中5、30min时,局麻组血清利多卡因水平[(1.20±0.11)、(0.26±0.07)ng/L]与椎体浸润组[(1.10±0.10)、(0.40±0.08)ng/L]比较差异无统计学意义(P0.05);术前和术后6个月局麻组患者ODI评分(83.9±7.6、23.8±9.2)与椎体浸润组(85.3±8.5、21.7±9.8)比较差异均无统计学意义(P0.05),术后6个月2组患者ODI评分均明显低于术前(P0.05)。结论与传统局部麻醉比较,椎体松质骨浸润麻醉在椎体成形术中能明显缓解患者术中疼痛。     

经皮椎体后凸成形术以椎弓根入路治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折

目的：比较经皮椎体后凸成形术（PKP）单侧与双侧椎弓根入路治疗北温带大陆性气候地区老年骨质疏松性椎体压缩性骨折（OVCFs）的近期疗效。方法回顾性分析2010年1月至2012年1月收治的68例新疆地区OVCFs患者。根据患者治疗方式的不同分为PKP单侧椎弓根入路组（40例,50节椎体,A组）和PKP双侧椎弓根入路组（28例,28节椎体,B组）。患者均经核磁共振证实且疼痛持续时间小于3个月。比较两组治疗前后视觉模拟评分（VAS）、功能障碍评分（ODI）、伤椎后凸角度（LKA）、椎体前缘中柱相对高度;比较两组手术时间、透视次数、骨水泥量、住院时间、骨水泥渗漏及随访1年期间邻近椎体再骨折的情况。结果所有患者均完成至少1年随访,两组术前骨密度、VAS评分、ODI评分、椎体前缘中柱相对高度比较,差异均无统计学意义（P＞0．05）;A组与B组手术时间、透视次数、骨水泥量、术后椎体前缘中柱相对高度比较,差异均有统计学意义（P＜0．01）,但住院时间、术后VAS评分、ODI评分、骨水泥渗漏发生率两组比较差异无统计学意义（P＞0．05）;A、B两组患者术前VSA评分、ODI评分、椎体前缘中柱相对高度与术后比较,差异均有统计学意义（P＜0．01）;A组未发生邻近椎体再骨折,而B组发生2例邻近椎体再骨折。结论PKP不同入路治疗北温带大陆性气候地区老年性OVCFs,术后VSA评分、ODI评分及LKA角较术前均有改善。单侧入路改善术后椎体前缘中柱相对高度较好,而双侧入路存在增加手术时间、透视次数、骨水泥量的缺点,随访期间有发生邻近椎体再骨折现象。     

经皮椎体后凸成形术治疗伴椎体内裂隙样变的骨质疏松性椎体压缩性骨折的临床效果

目的比较经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗伴椎体内裂隙样变的骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCF)的效果。方法随机抽取2014年3月至2015年8月82例OVCF患者,根据影像学检查结果分为研究组(伴椎体内裂隙样变)与对照组(无椎体内裂隙样变),每组41例。两组均行PKP治疗,6个月后随访。对比手术前后两组椎体前缘高度及伤椎后凸角(Cobb)、疼痛评分(VAS)及功能障碍评分(ODI)变化情况。结果术后两组椎体前缘高度及Cobb角均较术前明显改善,差异有统计学意义(P0.05);手术前后两组椎体前缘高度及Cobb角比较差异未见统计学意义(P0.05);手术前后两组VAS评分及ODI评分比较差异未见统计学意义(P0.05),术后两组VAS评分及ODI评分较术前改善,差异有统计学意义(P0.05);两组均未见并发症。结论采用经皮椎体后凸成形术治疗伴椎体内裂隙样变的骨质疏松性椎体压缩性骨折效果显著,可有效恢复伤椎前缘高度及Cobb角,缓解疼痛感,改善机体功能,且安全性较高。     

接骨续筋汤联合经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的临床观察

目的：观察接骨续筋汤联合经皮椎体成形术（PVP）治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折（OVCF）的临床疗效。方法：回顾性分析医院2018年1月至2022年1月收治的86例OVCF患者的临床资料,按照治疗方案不同分为对照组与研究组。对照组42例采用PVP治疗,研究组44例在PVP治疗的基础上联合接骨续筋汤治疗。比较两组临床疗效,治疗前后疼痛程度[视觉模拟评分法（VAS）评分]、腰椎功能[Oswestry指数（ODI）评分、日本骨科协会腰痛评分（JOA）评分]、伤椎前缘高度和Cobb角、骨代谢水平[血清碱性磷酸酶（ALP）、骨钙素（BGP）、Ⅰ型胶原氨基端肽β特殊序列（β-CTX）水平]。结果：研究组总有效率（93.18%）高于对照组（73.81%）,差异有统计学意义（P<0.05）;两组治疗1个月后JOA评分较治疗前提高,伤椎前缘高度较治疗前增加,血清ALP、BGP水平较治疗前升高,VAS、ODI评分较治疗前降低,Cobb角较治疗前减小,血清β-CTX水平较治疗前降低,且研究组治疗后JOA评分高于对照组,伤椎前缘高度大于对照组,血清ALP、BGP水平高于对照组,VAS、ODI评分低于对照组...     

经皮穿刺椎体成形术治疗老年人骨质疏松椎体压缩性骨折101例疗效观察

目的:探讨经皮穿刺椎体成形术(PVP)治疗老年人骨质疏松性椎体压缩性骨折的临床疗效.方法:采用PVP治疗101例老年人骨质疏松性椎体压缩性骨折患者,在C臂X线机透视下定位病椎和椎弓根位置,于透视引导下沿正确的方向和角度缓慢穿刺进针,侧位观察穿刺针尖进入到病椎椎体前1/3处、正位位于椎体中央时拔出针内芯.于C臂X线机透视下将调配成稀糊状的骨水泥注射至椎体内.评定疼痛视觉模拟评分(VAS)、Oswesty功能障碍指数问卷表(ODI)、椎体前缘高度丢失及后凸Cobb角情况.结果:所有患者均顺利完成手术,手术时间(61±12)min;骨水泥注射量为(5.1±1.4)ml,均未发生严重并发症,术中骨水泥渗漏7例,无需特殊处理;术后VAS评分、ODI评分、椎体前缘高度丢失、后凸Cobb角均较术前明显改善(P＜0.05).结论:PVP能强化椎体,有效缓解和消除患者疼痛症状,且创伤小、并发症少,是治疗老年人骨质疏松性椎体压缩性骨折的有效治疗方法.     

伤椎固定结合成形与跨伤椎固定结合伤椎成形治疗骨质疏松胸腰段爆裂骨折的疗效比较

目的 比较经伤椎椎弓根螺钉固定结合伤椎成形与跨伤椎椎弓根螺钉固定结合伤椎成形治疗骨质疏松胸腰段爆裂骨折(OTBF)的疗效和影像学结果。方法 62例无脊髓神经症状OTBF患者根据手术方式的不同分为伤椎固定结合成形组（A组,30例）和跨伤椎固定结合伤椎成形组（B组,32例）,比较手术前后疼痛视觉模拟评分（VAS）和Oswestry功能障碍指数（ODI）,以及手术前后伤椎前缘高度和局部后凸Cobb角评估影像学结果。结果 两组术后各时间点的疼痛VAS评分、ODI指数、伤椎前缘高度比和后凸Cobb角均较术前改善,差异有统计学意义（P<0.05）。末次随访,A组的疼痛VAS评分、ODI指数和后凸Cobb角均小于B组,伤椎前缘高度比大于B组,有统计学差异（P<0.05）。结论 OTBF采取伤椎固定结合成形较跨伤椎固定结合伤椎成形更有利于维持术后伤椎椎体前缘高度和矢状位Cobb角,远期疗效更优。