子宫内膜病变超声与病理类型的相关性分析

【摘要】 目的 探讨不同病理类型的子宫内膜病变经阴道超声检查的声像图特征及其相关性。 方法 选取于2017年～2018年于四川大学华西第二医院就诊的且病理诊断为子宫内膜病变的患者591例行回顾性分析,其中诊断子宫内膜息肉460例（子宫内膜息肉组）,子宫内膜增生61例（子宫内膜增生组）,子宫内膜增生合并子宫内膜息肉42例（子宫内膜增生合并子宫内膜息肉组）,子宫内膜癌28例（子宫内膜癌组）。分析各项病理类型的子宫内膜病变术前阴道超声检查的超声声像图表现,比较不同病理类型子宫内膜病变的声像图表现区别。 结果 子宫内膜增生组子宫内膜回声欠/不均匀发生率高于子宫内膜息肉及子宫内膜癌组（P＜0.05）。子宫内膜息肉组与子宫内膜癌组宫腔内稍强或弱回声团检出率明显高于子宫内膜增生组（P＜0.05）。子宫内膜增生组以及子宫内膜息肉合并子宫内膜增生组宫腔内泡状暗区检出率高于子宫内膜息肉及子宫内膜癌组（P＜0.05）。子宫内膜癌组内膜血流异常发生率较子宫内膜息肉组及子宫内膜增生组高（P＜0.05）。发病年龄分布比较,子宫内膜息肉组最年轻,子宫内膜癌组最年长（P＜0.05）。子宫内膜增生组较子宫内膜息肉组更易合并子宫腺肌症及附件区占位（P＜0.05）。 结论 宫腔内稍强回声团、宫腔内小泡状液性暗区、子宫内膜厚度、是否合并子宫腺肌症及附件区占位、子宫内膜血流信号改变及患者年龄可作为超声诊断及鉴别诊断不同类型的子宫内膜病变中的重要参考指标,提高疾病诊断效率。     

子宫内膜息肉74例超声诊断

目的:探讨子宫内膜息肉的超声声像图特点,以提高子宫内膜息肉的超声诊断率。方法:回顾性分析宫腔镜或手术诊断为子宫内膜息肉74例的阴道超声表现。结果:子宫内膜息肉74例声像图表现可分为3种类型:(1)均匀高回声型58例(78.4%);(2)低回声型1例(1.4%);(3)复杂回声型15例(20.3%);子宫内膜息肉74例超声误诊3例,1例低回声型误诊为黏膜下子宫肌瘤,2例复杂回声型误诊为子宫内膜癌。结论:经阴道彩色多普勒超声对均匀高回声型子宫内膜息肉的诊断率较高,对复杂回声型需要仔细分析。     

子宫内膜息肉53例超声诊断与分析

目的探讨子宫内膜息肉的超声声像图特征。方法采用经腹部超声与阴道超声的方法从形态上诊断为子宫内膜息肉53例,结合宫腔镜下病理活检加以确诊。结果子宫内膜息肉超声声像图为：宫腔内单个或多个高回声团,呈圆形、椭圆形、水滴形,与子宫肌层的分界清楚,边界清晰,表面光滑,被子宫内膜包绕或者呈蒂状附于子宫腔壁。病理活检结果显示：子宫内膜息肉确诊率为86．8％。结论子宫内膜息肉具有特殊的B超声像图特征,超声检查是无创性诊断子宫内膜息肉的有效手段。超声后行宫腔镜下活检可提高其确诊率。     

经阴道超声诊断子宫内膜息肉的声像图与病理切面对应关系分析

目的 探讨经阴道超声诊断子宫内膜息肉的超声声像图特点,以提高临床超声诊断子宫内膜息肉的诊断率.方法 回顾性分析超声诊断并经手术病理证实的56例子宫内膜惠肉患者声像图特点与标本切面的对应关系.结果 经阴道超声诊断的56例子宫内膜息肉声像图表现为均匀性偏高回声,均匀中等密度回声,不规则杂乱回声;彩色多普勒声显像＜ 10mm以下的息肉内部多无血流信号,较大息肉内部可显示点条状和有分支的血流信号.标本显示息肉多呈粉白色,质地软.结论 经阴道超声检查诊断子宫内膜息肉有较高的价值,是诊断子宫内膜息肉的重要手段.     

子宫内膜息肉样病变的超声与病理对比分析

目的比较子宫内膜息肉样病变的声像图表现、血流动力学特点及组织形态学改变,探讨超声诊断子宫内膜息肉样病变的价值。方法研究对象为临床初诊提示子宫内膜息肉、超声检查及病理资料完整的患者172例。经阴道超声检查：观察病变的边界、内部回声及血流分布,检测供养动脉血流速度及阻力指数;以边界清楚伴有较粗大穿入血流信号为超声诊断子宫内膜息肉的标准。病理检查：观察病变组织结构及供养血管;对比分析其超声检查与病理检查结果。结果172例患者中病理诊断为单纯子宫内膜息肉者68例,子宫内膜息肉合并子宫内膜癌者3例,其中2例患者息肉癌变;诊断为子宫内膜局灶性增生过长者63例,分泌期子宫内膜者27例,增生期子宫内膜者7例,子宫黏膜下肌瘤者3例,子宫内膜炎者1例。超声诊断子宫内膜息肉的敏感度为85.91%（61/71）,排除子宫内膜息肉的符合率为81.19%（82/101）,超声检查与病理诊断的总符合率为83.14%。结论宫腔内隆起样病变伴有较粗大穿入性血流信号是提示子宫内膜息肉的超声指征,宫腔镜下的定位活检是判断息肉样病变良恶性的关键。     

经阴道超声对子宫内膜息肉的诊断价值

目的探讨经阴道超声对子宫内膜息肉的诊断价值及图像特征。方法经阴道超声诊断为子宫内膜息肉151例声图像分析。结果子宫内膜息肉超声图像具有一定的特征性,诊断符合率达96%,经阴道超声诊断子宫内膜息肉具有重要的应用价值。结论子宫内膜息肉超声图像具有一定的特征性,经阴道超声诊断子宫内膜息肉具有重要的应用价值：二维图像呈颗粒状或滴水状高回声团块。     

阴道彩超诊断子宫内膜良性增生的临床研究

目的探讨经阴道彩色多普勒超声（TVCDUS）诊断子宫内膜良性增生的临床价值。方法回顾分析经手术和病理诊断的27例子宫内膜增生患者的图像及血流表现,并与手术和病理结果对照。结果超声诊断正确者21例,诊断符合率为77.78%（21/27）。误诊3例,漏诊3例,误漏率为22.22%;子宫内膜良性增生的典型超声表现为子宫内膜增厚呈梭形或枣核样增强回声团,内可见宫腔闭合线,基底边缘轮廓清楚。但须与子宫内膜息肉、粘膜下肌瘤及子宫内膜癌等鉴别。结论经阴道超声检查子宫内膜增生患者具有较好的实用价值,结合手术和病理检查,可为临床和患者提供准确诊断依据。     

经阴道超声诊断子宫内膜息肉的价值

目的 探讨经阴道超声诊断子宫内膜息肉的价值.方法 回顾性分析35例经阴道超声诊断为子宫内膜息肉患者的临床资料.结果 经阴道超声诊断为子宫内膜息肉的35例患者经宫腔镜手术和病理证实符合率为88.6%(31/35),误诊率为11.4%(4/35).声像图呈高回声团23例(74%);呈高回声团伴小暗区5例(16%);呈中等偏低回声团3例(10%).彩色多普勒声显示血流信号11例(35%);未显示血流信号20例(65%),SPV:(11.7±4.2)cm/s;RI(0.58±0.05).结论 子宫内膜息肉声像图具有一定的特征性,经阴道超声诊断子宫内膜息肉具有重要的应用价值,是诊断子宫内膜息肉的重要手段.     

163例子宫内膜息肉检查的临床分析

目的 比较子宫内膜息肉的B超、宫腔镜诊断与病理学诊断的符合率.了解宫腔镜在诊断治疗宫内占位病变的优越性.方法 回顾性分析163例门诊经阴道超声诊断为子宫内膜息肉病例的临床表现、宫腔镜检查及病理结果.结果 163例宫腔镜检查诊断为子宫内膜息肉者146例,病理诊断为子宫内膜息肉者132例,子宫内膜呈简单型增生过长16例,呈复杂增生10例,呈分泌反应4例;黏膜下肌瘤4例,子宫内膜癌 1例.超声、宫腔镜与病理学诊断的符合率分别为80.98%、90.41%.结论 宫腔镜检查与病理学检查相结合,对子宫内膜息肉的诊断有更大的优越性.     

阴道超声在子宫内膜息肉诊断中的应用

目的探讨经阴道超声在诊断子宫内膜息肉中的应用价值。方法回顾性分析30例经阴道超声诊断为子宫内膜息肉的图像特征,并与诊断性刮宫或宫腔镜术后病理对照。结果经阴道超声诊断子宫内膜息肉的符合率为90.0%。其图像特征为：高回声型,呈圆形或椭圆形,边界清晰（27例）;带长蒂中等回声型,呈长条状,位于宫颈管内,边界清晰（3例）。结论经阴道超声对子宫内膜息肉具有重要诊断价值。     

绝经后妇女子宫内膜的超声检查结果分析

目的:评价绝经后妇女子宫内膜超声检查的应用价值。方法:回顾性分析2010年3月～2011年3月在我院体检,接受妇科超声检查的绝经后妇女205例的临床资料。结果:发现子宫内膜疾病30例,其中,子宫内膜改变20例,子宫内膜息肉6例,子宫黏膜下肌瘤4例。经过与病理对照分析,诊断符合率100.0%,特异性83.3%。子宫内膜改变主要表现为子宫内膜呈线状强回声,宫内膜息肉表现为子宫内膜增厚、局部隆起,子宫黏膜下肌瘤表现为子宫内膜增厚、局部呈类圆形的稍低回声区。结论:绝经后妇女子宫内膜的超声检查符合率高,但特异性不强,应仔细检查和综合分析,不断总结经验,寻找子宫内膜病变的特点,提高超声检查诊断的效果。     

探讨经阴道彩色超声检查对子宫内膜息肉的诊断价值

目的探讨经阴道彩色超声检查对子宫内膜息肉的诊断价值,进一步提高子宫内膜息肉的诊断准确率。方法应用阴道彩色超声检查25例子宫内回声异常患者,观察其内膜厚度、宫内异常回声光团的位置、大小、个数、回声强弱,血流分布情况。结果术后病理证实符合子宫内膜息肉22例,阴道彩色超声诊断准确率88%,2例为子宫黏膜下肌瘤,1例为子宫内膜增厚。结论阴道彩色超声分辨率高,对子宫内膜结构显示清晰,结合血流分布特征可提高对子宫内膜息肉的诊断准确率。     

经阴道超声对子宫内膜息肉的诊断价值

目的:探讨经阴道超声对子宫内膜息肉的诊断价值及图像特征。方法:经阴道超声诊断为子宫内膜息肉48例超声图像与宫腔镜及病理学对照。结果:经阴道超声诊断子宫内膜息肉的符合率为95.8%(46/48)。结论:子宫内膜息肉超声图像具有一定的特征性,经阴道超声诊断子宫内膜息肉具有重要的应用价值:二维图像呈颗粒状或滴水状高回声团块,小息肉(<5mm)内部多无血流信号,较大息肉内部可显示点状、粗大条状甚至具有分支的血流信号。     

经阴道超声对子宫内膜息肉的诊断价值

目的 探讨经阴道超声对子宫内膜息肉的诊断价值及图像特征.方法 我院近二年经阴道超声诊断为子宫内膜息肉96例超声图像与宫腔镜及病理学对照.结果 经阴道超声诊断子宫内膜息肉的符合率为88.50%(85/96).结论 子宫内膜息肉超声图像具有一定的特征性,经阴道超声诊断子宫内膜息肉具有重要的应用价值:二维图像呈边缘尚清的略强回声团块,小息肉(<5 mm)内部多无血流信号,较大息肉内部可显示点状,条状及分支状的血流信号.     

宫腔生理盐水超声造影诊断不孕症患者子宫内膜息肉

目的:探讨单纯经阴道超声探查和经阴道超声下生理盐水宫腔造影术对不孕症患者子宫内膜息肉的诊断价值及不孕症患者中子宫内膜息肉的发病率。方法:对1200例各种原因的不孕症患者常规在卵泡早期经阴道B超扫查盆腔,对子宫内膜回声强弱不均匀,有局限性回声增强或减弱者,排卵期复查,并在严格消毒下行宫腔置管生理盐水造影术。阴道超声诊断为子宫内膜息肉者,行宫腔镜检查及息肉摘除术,并行病理学切片检查。结果:1200例不孕症患者中,阴道超声诊断内膜息肉104例,超声造影诊断87例,以宫腔镜为诊断标准,阴道超声诊断符合率83.65%,超声造影诊断符合率93.55%,二者差异有统计学显著性。子宫内膜息肉发生率7.75%,其中不明原因者67例,占内膜息肉的72%。结论:不孕症患者中子宫内膜息肉发生率不可忽视,阴道超声结合宫腔造影有利于子宫内膜息肉的诊断。     

经阴道超声对子宫内膜疾病的诊断价值

目的：探讨经阴道超声诊断子宫内膜病变的临床价值。方法：采用经阴道超声观察197例子宫内膜病变的回声类型、内膜病变与肌层的状况,结果与病理对比分析。结果：内膜活检的病理分类有内膜癌、内膜息肉、内膜增生过长、内膜炎等,其超声表现以内膜增厚为主,多伴内膜回声增强、不均或宫腔内混合回声,超声诊断符合率为91.0%（179/197）。结论：经阴道超声检查对子宫内膜疾病的诊断有十分重要的意义。     

经阴道彩色多普勒超声对子宫黏膜下肌瘤与子宫内膜息肉的鉴别诊断

目的:探讨阴道彩色多普勒超声对子宫黏膜下肌瘤与子宫内膜息肉的鉴别及应用价值。方法:采用高分辨率超声探头及彩色多普勒血流经阴道观察子宫腔内形态、回声情况、血流状态,对54例子宫内膜病变进行诊断,并与病理结果进行对照分析。结果:54例经宫腔镜及手术与病理切片证实的患者,术前提示正确的为49例,其余5例,1例为子宫内膜癌,2例为子宫内膜增生过长,2例为沉积性宫腔积血。结论:阴道彩色多普勒超声对子宫粘膜下肌瘤与子宫内膜息肉的鉴别有诊断意义。     

平均m的小团宫腔镜对不孕患者子宫内膜强回声团块的诊断价值

目的 观察宫腔镜对不孕患者子宫内膜强回声团块的诊断价值.方法 选择我院自2010年7月至2011年6月门诊收治的51例不孕症患者的临床资料,行B超检查子宫内膜回声欠均匀后,使用宫腔镜检查.结果 44例患者存在一定的宫腔内病变,经病理学检查,44例宫腔镜诊断为宫腔内病变患者中,27例子宫内膜息肉患者25例确诊为子宫内膜息肉,1例为子宫内膜不典型增生,1例为增生期内膜,伴有部分息肉样变.7例宫腔检查正常患者,经病理学检查发现2例为子宫内膜息肉,5例为增生期子宫内膜.患者子宫内膜强回声团块的平均大小与宫腔病变检出率变无明显联系.结论 经B超检查提示子宫内有异常回声,行宫腔镜检查,可提高子宫内膜病变的诊断率.     

阴道超声在子宫内膜息肉诊断中的应用

目的:探讨阴道超声在子宫内膜息肉诊断中的应用价值。方法:选择我院2014年10月-2016年4月收治的120例子宫内膜息肉患者,所有患者均接受阴道超声检查。回顾性分析患者的临床资料,就超声检查结果与病理证实结果比较。观察阴道超声检查的准确率,并就子宫内膜息肉超声表现进行分析。结果:120例患者经阴道超声检查检出119例,检出率99.17%,与病理证实结果比较差异无统计学意义(P0.05)。子宫内膜息肉超声表现为高回声型,呈圆形或椭圆形,边界清晰;带长蒂中等回声型的呈长条状,多发生在宫颈管内,边界清晰。结论:阴道超声检查可准确诊断子宫内膜息肉,且快捷方便、安全无创伤,值得推广使用。     

经阴道超声对子宫内膜疾病的诊断价值

目的:探讨经阴道超声诊断子宫内膜病变的临床价值.方法:采用经阴道超声观察197例子宫内膜病变的回声类型、内膜病变与肌层的状况,结果与病理对比分析.结果:内膜活检的病理分类有内膜癌、内膜息肉、内膜增生过长、内膜炎等,其超声表现以内膜增厚为主,多伴内膜回声增强、不均或宫腔内混合回声,超声诊断符合率为91.0%(179/197).结论:经阴道超声检查对子宫内膜疾病的诊断有十分重要的意义.