小梁切除联合调整缝线在青光眼滤过手术中的临床观察

持续性浅前房是青光眼滤过性手术后最常见的早期并发症。它不仅会导致术眼的炎症反应,还会加速白内障形成,引起角膜损伤,虹膜粘连甚至眼内压升高。而在处理上又颇为棘手。我们在青光眼滤过手术中采用小梁切除联合调节缝线的方法,大大降低术后浅前房的发生率。现报告如...     

青光眼小梁切除嵌顿术疗效观察

我院2005年12月至2007年7月对40例（40只眼）行小梁切除嵌顿术、36例（36只眼）行小梁切除术。为便于观察,在同一个患者身上,左右眼分别行两种手术方法,进行对比临床分析,结果报告如下。     

单纯小梁切除与复合性小梁切除治疗青光眼的临床效果观察

目的 观察单纯小梁切除与复合性小梁切除治疗青光眼的临床效果差异.方法 将临床确诊为原发性青光眼来我院眼科行手术治疗的住院患者分为单纯小梁切除组和复合性小梁切除组,比较两组患眼的眼压、浅前房形成率、治疗后滤过泡形成情况和总体有效率的差异.结果 两组患眼手术前、手术后第5天的眼压差异无统计学意义(P＞0.05);而1个月后随访时,两组之间的差异具有统计学意义(P＜0.01).单纯小梁切除术组的浅前房形成率要显著高于复合式小梁切除术组(P＜0.05).单纯小梁切除术组非功能性滤过泡(Ⅲ、Ⅳ级)形成率为35.09％,复合式小梁切除术组非功能性滤过泡形成率8.47％,两组之间的差异具有统计学意义(P＜0.05).采用单纯小梁切除术的患者的总体有效率为77.19％,采用复合式小梁切除术的患者的总体有效率为96.61％,两组之间的差异有统计学意义(P＜0.01).结论 复合式小梁切除术有效减少术后浅前房的发生,在控制远期眼压和功能性滤过泡形成方面疗效显著,提高了手术成功率,值得临床推广.     

可拆除缝线在青光眼小梁切除中的应用观察

目的探讨可拆除缝线在青光眼小梁切除术中的临床应用疗效观察。方法对已确诊的闭角型青光眼67例,在小梁切除中巩膜瓣两角对位缝合后,再行巩膜瓣两侧外置可拆除缝线缝合2针。结果 67例患者中仅2例术后出现浅前房现象。结论可拆除缝线可有效减少青光眼小梁切除术术后早期浅前房的发生率。     

新生血管性青光眼小梁切除房角切开联合术

新生血管性青光眼是各类青光眼中较难治疗的一种继发性青光眼。七十年代以来,国外报告了一些手术方法,效果不一。作者自1979年用自行设计的小梁切除房角切开联合术,治疗了12例,经随访12—43个月。与国外报告的术式比较,手术方法简单易行,且远期疗效较优于其他术式。现报告如下:     

球筋膜切除在难治青光眼小梁切除术中的作用与评价

采用小梁切除并球筋膜切除术治疗滩治性青光眼３３例４５只眼。平均随访观察时间３年４个月。随访时眼压≤２．８ＫＰａ者３７眼，占８２．２％。并发现１－３岁与４－３０岁两个年龄组手术成功率差异有显著意义。同时观察比较了滤过汇及术后前房形成时间、房角改变，讨论评价了球筋膜切除在功能滤过泡形成中的作用。     

小梁切除加脉络膜上腔引流术治疗青光眼

目的:对传统的青光眼手术与小梁切除 脉络膜上腔引流术对青光眼的疗效进行对比分析。以期了解小梁切除 脉络膜上腔引流术式治疗青光眼的优缺点,并做出评价。方法:将过去4a内在我院接受传统手术与小梁切除 脉络膜上腔引流术的青光眼患者按术式的不同分为2组,其中,接受传统术式组63例(122眼),接受新术式者16例(16眼),作者将各术式治疗后的眼压差值、结膜滤过泡及前房形成的时间,并发症等几个方面进行比较。结果:两组比较的结果表明:小梁切除 脉络膜上腔引流术在治疗青光眼降低眼压方面有明显优势,差异有显著性。而在结膜滤过泡形成及前房形成时间及并发症减少方面无显著性。结论:小梁切除 脉络膜上腔引流术在治疗青光眼方面有较大的优越性。     

复合式小梁切除抗青光眼术的临床观察

小梁切除术由 Gairns提出 ,W aston利用于治疗青光眼已被广泛接受 [1],但滤过泡瘢痕形成等因素易使滤过手术失败 ,复合式小梁切除术则可延长滤过泡功能。我们对 3 8例 3 8眼原发性青光眼患者行复合式小梁切除术 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料　 3 8例 3 8眼原发性青光眼患者。其中男 18例 ,女 2 0例 ;年龄2 2～ 79岁 ,平均 52 .5岁 ;原发性闭角型青光眼 2 9例 ,原发性开角型青光眼 9例。 2 9例闭角型青光眼患者房角粘连超过 1/2 ,9例开角型青光眼患者用药物不能控制眼压。所有患者视野均已有不同程度损害。术前测量视力 :光感者…     

透明质酸钠在小梁切除手术中的应用

目的评价透明质酸钠在小梁切除手术中的应用效果.方法随机选取青光眼患者115例124眼,其中65眼为治疗组,术中应用透明质酸钠;59眼为对照组,行常规的小梁切除手术.术后对视力、眼压、前房及滤过泡情况进行分析和统计,平均随访时间15.2±5.6个月.结果术后浅前房治疗组发生10眼(15.38%),无浅Ⅲ度病例;对照组术后发生浅前房19眼(32.20%),其中浅Ⅲ度4眼(6.78%),2例经脉络膜上腔放液后前房重建,统计学分析两组差异有显著性(P＜0.05).而在眼压、视力分布、滤过泡形态和滤过性手术失败的眼数经统计学处理差异均无显著性.结论小梁切除手术中应用透明质酸钠,明显降低了术后浅前房的发生率,避免严重并发症,但对小梁切除手术远期的影响效果仍需进一步观察.     

小梁切除联合巩膜下虹膜嵌顿术治疗青光眼

用小梁切除联合巩膜下虹膜嵌顿术治疗青光眼１０１例１２８眼，术后眼压全部恢复正常，术后视力提高或不变占８０％（１０３眼）术毕前房全部形成，本术式具有前房恢复快，降压效果好，并发症少，瞳孔圆，术后视力恢复好，操作简单易行等优点。     

难治性青光眼小梁切除联合瑞济生物羊膜贴附术

目的探讨小梁切除联合瑞济生物羊膜贴附术对难治性青光眼的临床疗效。方法对12例（12眼）难治性青光眼采用小梁切除联合瑞济生物羊膜贴附术，随访12月。结果术后1年平均眼压控制正常范围，无视力下降者，形成功能性的I级和Ⅱ级滤过泡共11眼。结论小梁切除联合瑞济生物羊膜贴附术是一种安全、有效的手术方法，可作为难治性青光眼手术的选择。     

小梁切除联合巩膜下虹膜嵌顿术治疗青光眼

用小梁切除联合巩膜下虹膜嵌顿术治疗青光眼１０１例１２８眼，术后眼压全部恢复正常，术后视力提高或不变占８０％（１０３眼），术毕前房全部形成。本术式具有前房恢复快、降压效果好、并发症少、瞳孔圆、术后视力恢复好、操作简单易行等优点。     

Michael术式与常规小梁切除动物眼配对实验观察

Ｍｉｃｈａｅｌ术式与常规小梁切除动物眼配对实验观察广西、河池地区卫校龙革新目前青光眼滤过术包括常规小梁切除大都作结膜切口，经结膜下及角巩膜缘进入前房，常引起结膜与结膜下结癫而影响疗效，是青光眼滤过术失败的主要因素之一。”‘因此川ｉｃｂｏ等〔１９９２１...     

现代复合式小梁切除抗青光眼术的临床观察

目的 探讨现代复合式小梁切除术治疗青光眼的效果。方法 随机选择44眼行现代复合式小梁切除术;随机对照42眼行单纯小梁切除术,分析比较两组术后眼压、滤过泡及前房深度。结果 本组病例术后第1天浅前房发生率观察组为4.5％,明显低于对照组21.4％(P<0.05);1年后随访61眼(观察组33眼,对照组28跟),观察组功能型滤过泡占84.8％较对照组的60.7％为多(P<0.05)。不用任何抗青光眼药物眼压<21mmHg(1mmHg=0.133kPa)者为手术成功标准,观察组1年后手术成功率为93.9％较对照组的71.4％为高(P<0.05)。结论 现代复合式小梁切除术可减少术后并发症,提高手术成功率。     

羊膜移植加小梁切除治疗青光眼

经典小梁切除术治疗青光眼已30余年，使常规滤过性手术的成功率达到70％～90％，眼压降到正常之内，但其术后滤过道阻塞的发生率仍可高达15％～30％，主要原因为滤过道瘢痕形成引起。我院采取小梁切除加羊膜移植术获得满意疗效，现报告如下。     

青光眼小梁切除后浅前房的临床分析

目的:分析青光眼小梁切除后浅前房发生的原因及处理方法。方法:106例(116眼)青光眼患者行小梁切除术,术后观察浅前房的发生并予相应处理。结果:116眼中,术后10眼发生浅前房,占8.6%,滤过道引流过畅,缝线松脱、房水渗漏,恶性青光眼是术后浅前房发生的主要原因。术后对并发症相应处理后,10眼发生浅前房均恢复正常。结论:小梁切除术对术前、术后有效地控制眼压,术中保持前房深度,注意伤口缝线的松紧,术后观察眼压及前房的变化,及时对症处理,取得较好效果。