癌症患者12例介入化疗的体会

目的：探讨癌症患介入化疗的临床效果。方法：对已确诊的12例癌症患介入化疗后的疗效作回顾性总结。结果：12例中肺癌7例、原发性肝癌4例、胃癌1例；介入化疗分别1-5次不等；介入化疗后配合放疗5例，手术治疗1例。全身化疗1例；介入化疗后生存最短3月，最长3年；目前有6例尚在观察中。结论：介入化疗有较明显的近期效果，如结合放疗或手术，可巩固疗效。     

苦参碱联合介入化疗栓塞治疗中晚期肝癌疗效观察

目的探讨苦参碱注射液联合介入化疗栓塞治疗中晚期肝癌的疗效。方法68例肝癌患者随机分成对照组：单用介入化疗栓塞33例；治疗组：苦参碱联合介入化疗栓塞35例。结果在临床症状改善、肝功能恢复、抑制瘤体生长、减轻介入化疗后毒副作用方面，治疗组明显优于对照组。结论苦参碱联合介入化疗栓塞治疗中晚期肝癌能明显提高疗效，改善生活质量、延长生存时间，值得推广应用。     

胃癌介入化疗与全身化疗的疗效比较

目的：评价胃癌介入化疗与全身化疗的疗效。方法：对60例经病理证实的胃癌患者进行回顾性分析，其中术前经介入插管化疗32例，全身性化疗28例，所用药物为氟尿嘧啶脱氧核苷（FuDR）、阿霉素等。结果：介入插管化疗组总有效率81．25％。全身性化疗组总有效率50．00％。结论：中晚期胃癌介入化疗疗效优于全身化疗。     

中药加介入化疗治疗晚期支气管肺癌35例

目的：观察中药加介入化疗治疗晚期支气管肺癌35例的疗效。病理确诊鳞癌12例，腺癌8例，小细胞癌15例，经中药加介入化疗有效26例，占74.3%；生存质量评分升高27例，占77.1%；所有病人均未见白细胞Ⅱ度以上损害。结论：中药加介入化疗治疗晚期支气管肺癌可提高病人的生活质量和生存期。     

乳腺癌术前介入化疗的探讨

目的：探讨术前介入化疗对可手术乳腺癌的近远期疗效。方法：可手术乳腺癌患237例，分两组，术前介入组（A组）95例，术后辅助化疗组（B组）142例。A组术前通过尺动脉插管予CMF方案化疗一个周期，两组患均于术后2周内开始静脉化疗，化疗方案和完成周期相同。结果：Ⅲ期患A组五年生存率67.6％，明显高于B组26.1％；Ⅱ期患A组10年生存率85.0％，高于B组73.8％；Ⅲ期患A组10年生存率52.3％，高于B组28.3％。结论：可手术乳腺癌Ⅲ期患术前介入化疗可提高患5年、10年生存率，明显改善Ⅱ期患的远期疗效。     

中晚期宫颈癌介入化疗45例临床观察

目的探讨介入化疗在中晚期宫颈癌治疗的应用价值。方法45例中晚期宫颈癌介入化疗，观察与评价其临床疗效、毒副反应、生存情况。结果介入化疗后，32例有效，总有效73.3％。其中17例介入治疗后行宫颈癌根治术和术后放疗，28例介入治疗后根治性放疗；无严重并发症；45例患者中死亡3例，复发2例。结论介入化疗对宫颈癌效果良好，远期疗效有待进一步观察。     

原发性肝癌化疗栓塞与热化疗栓塞的相关研究

目的：研究原发性肝癌的普通化疗栓塞与热化疗栓塞的生存期及疼痛发生率的差别。方法：对两组患者行不同介入方法治疗，比较其疗效并进行统计学分析。结果：肝癌热化疗栓塞的1年生存率较普通介入栓塞高，并发症疼痛的发生情况低于普通的介入栓塞组。结论：原发性肝癌的热化疗栓塞疗效优于普通的介入栓塞。     

中晚期肝癌介入化疗术的预后影响因素

目的：探讨中晚期肝癌介入化疗后的主要预后影响因素。方法：对81例行介入化疗的中晚期肝癌病例进行回顾性统计，应用COX比例风险模型对14项指标进行了多因素分析，并用Kaplan-Meier法计算其生存率。结果：多变量分析显示，影响中晚期肝癌预后最明显的因素是肿瘤大体类型、门静脉癌栓、经手术治疗；经肝动脉插管灌注化疗组与经肝动脉插管化疗栓塞组的预后无差异。本组6，12，24，30mo生存率分别为58％，32％，15％，12％。结论：中晚期肝癌预后由多种因素决定。对于肿瘤相对局限、无门静脉癌栓的患者积极行介入化疗术，可获得较好的疗效。     

肺癌多支血供的DSA诊断及其意义

通过对84例肺癌142次介入化疗分析不同部位肺癌的血供特点，对造影显示有供血的血管行选择性插管化疗。探讨肺癌多支血供的论断及对介入治疗疗效的影响。结果：84例肺癌左支气管动脉44支、右75支，35例疑有多支血供的病例中，13例有肋间动脉参与供血，4例锁骨下动脉参与供血，另有6例有2支支气管动脉供血；单纯肋间动脉或单纯锁骨下动脉供血者各1例。提示对肺癌的介入化疗应结合其具体部位及生长方式，考虑到多重血供的可能，以提高介入化疗的疗效。     

术前区域动脉介入化疗加术中腹腔化疗对低位直肠癌的近期疗效

目的：通过观察术前行区域动脉介入化疗加术中腹腔化疗术后常规化疗对低位直肠行Miles手术患者的近期疗效，找出减低术后局部复发方法。方法：将60例术前经病理学确诊为低位直肠癌行Miles手术又无转移的患者随机分A、B两组，A组30例除实行术后常规LF方案化疗外，加用术前区域动脉介入化疗并术中腹腔化疗，B组30例实行术后常规LF方案化疗。比较A、B组术后伤口愈合情况及术后3年局部复发情况。结果：术后A、B组腹部伤口全部I级愈合，会阴部伤口A组愈合较差，但与B组比较无统计学意义；A组的3年局部复发率明显下降，与B组比较差异有显著性（P＜0．05）。结论：术前区域动脉介入化疗加术中腹腔化疗能降低低位直肠癌术后局部复发率，可望进一步提高疗效。     

康莱特联合介入化疗治疗中晚期肝癌疗效观察

目的：探讨康莱特乳剂联合介入化疗治疗中晚期肝癌的疗效。方法：分组比较单用介入化疗（20例）与康莱特联合介入化疗（18例）对症状改善、血生化指标及近期疗效的差异。结果：治疗组在抑制瘤体生长,改善症状,提高生活质量,减轻介入化疗的副作用方面明显优于对照组。结论：康莱特能明显提高疗效,改善症状,减轻副作用,值得推广应用。     

综合治疗50例宫颈癌的临床观察

目的：探讨综合性治疗对宫颈癌疗效。方法：A组18例采用介入化疗＋后装＋手术＋放疗；B组20例采用静脉化疗＋后装＋手术＋放疗；C组12例采用后装＋手术＋放疗。结果：大菜花样（≥4cm）的宫颈浸润性宫颈癌病人108例，在我院进行手术赢人58人，癌A组疗效比B组好，A、B组的疗效比C组好，提高Ⅱb期的手术成功率。结论：综合性治疗宫颈癌比单一治疗的效果好。     

骨肉瘤治疗中化疗的作用

目的 初步评价骨肉瘤术后化疗、术前介入化疗 术后化疗、新辅助化疗3种方法的远期疗效。方法 1989—1999年入院手术的65例ⅡB期肢体骨肉瘤患者进行回顾性分析。化疗方法：单纯术后化疗31例，术前介入化疗 术后化疗16例，新辅助化疗5例，未作化疗13例。手术方法：保肢手术36例，截肢术29例。所有病例经过3～13年随访，平均7．6年。结果 65例总3年生存率为41．5％，其中化疗组48．1％，非化疗组15．4％，有显著性差异；肿瘤复发率也有显著差异(13．5％：38．58％)。介入化疗组与单纯术后化疗组比较，术后复发明显降低，但远期生存率无显著差异。新辅助化疗初步评价患者无瘤生存率为60％。结论 骨肉瘤治疗模式应以全身化疗为核心。新辅助化疗可提高无瘤生存率，介入化疗对降低肿瘤复发有益，两种手段应相结合。     

胃癌的动脉插管介入治疗

目的：探讨动脉插管介入化学治疗胃癌的疗效和有关问题。方法：224例胃癌患，胃窦癌45例，贲门癌41例，胃窦癌手术57例，贲门癌手术40例。按Seldinger技术经皮股动脉穿刺，行动脉造影，置Cobra导管或肝型导管、脾型导管于腹腔动脉干处，注射造影剂，了解血管与肿瘤的关系。再行肿瘤供血动脉超选择性插管化疗。化疗药物选择联合化疗方案，常用药物有氟脲嘧啶1000mg/m^2、丝裂霉素10mg/m^2、阿霉素40mg/m^2、卡铂400mg/m^2、羟基喜树碱40mg/次。结果：全部病例动脉插管介入治疗3个月后患腹痛、腹胀、黑便、乏力等症状明显好转，进食量、体重较介入前增加，睡眠得到改善。CR138例，占61.61%；PR31例，占13.83%；NR34例，占15.18%；PD21例，占9.38%。86例不能手术切除的胃癌和贲门癌用动脉插管介入化疗1年生存率为50.58%（48/86）。结论：胃癌动脉插管介入化疗术操作方便，简便易行，疗效显，毒副作用少，作为一种姑息治疗手段是有效和可行的。     

介入留置导管化疗治疗晚期子宫恶性肿瘤的疗效观察

目的：探讨介入留置导管化疗治疗晚期子宫恶性瘤的疗效及相关问题。方法：采用介入法经股动脉插入导管，超选择插至两侧子宫动脉及髂内动脉前支，先作DSA造影，了解肿瘤发生部位的血流情况，一侧子宫动脉行药物灌注栓塞，另侧留置导管灌注化疗药物。结果：本组16例患者均取得明显疗效，有效率高达87．5％。结论：采用介入留置导管灌注化疗为二期手术创造了机会，该疗法确切，安全简单。     

放射、介入同期治疗宫颈癌29例疗效观察

目的：比较放疗、介入化疗同期应用与单纯放射治疗晚期宫颈癌的疗效。方法：宫颈癌常规外照射至2000CGY时，辅以介入化疗29例，与单纯放疗29例比较。比较肿瘤缩小、症状缓解及5年存活率。结果：治疗组肿瘤缩小，症状缓解明显优于对照组。结论：放疗同期介入化疗较单纯放疗组肿瘤缩小及症状缓解明显，5年生存率明显高于单纯放疗组。     

食管癌介入动脉灌注化疗44例分析

目的：研究食管癌介入动脉化疗灌注的疗效衣病理形态与血供，预后的关系。方法：根据食管癌（44例）组织学类型，选用相应的化疗药物动脉灌注，通过X线钡餐征象及动脉造影分析病理形态与血供，追踪预后。结果：管腔再通有效42例，有效率95．45％。治疗后KS评分有效率86．36％。溃疡型和缩窄型介入化疗灌注的远期疗效要比蕈伞型和髓质型好。结论：介入动脉灌注治疗晚期食管癌是安全可行的。     

介入治疗后配合后装治疗宫颈癌近期疗效观察

目的 观察用含DDP CTX为主要化疗药物进行双侧髂内动脉灌注(介入化疗)及栓塞髂内动脉后，短时间内行盆腔内照射治疗对宫颈癌的近期疗效影响。方法 进行过介入化疗的宫颈癌19例，介入化疗后行后装治疗，每次参考点A剂量为500cGy，3～10次不等，以肿瘤大小判断疗效。结果 近期有效率达84％，8例介入化疗后10d内即行后装治疗，肿物平均在16d内消失，另8例介入后超过10d才行后装治疗，肿物平均33d才消失，前者有助于改善症状及增加疗效。结论 用含DDP CTX为主化疗药物介入化疗后短时间内行盆腔内照射治疗可提高宫颈癌的近期疗效。且介入化疗后在10d内或越短时间内行后装治疗，肿物消失的时间越快。     

中药结合介入化疗治疗晚期肝癌临床分析

我院于1992年～1995年，用中医中药结合选择性腹腔动脉插管化疗（以下简称介入化疗），治疗晚期肝癌30例，并与单纯介入化疗30例作对照，发现近期疗效较为满意，现报告如下。1一般资料将60例确诊为晚期肝癌病人随机分为：介入化疗结合中药治疗组（以下简称治疗组）30例，男27例，女3例。年龄33～67岁，平均55岁。共插管化疗50次。单纯介入化疗组（以下简称对照组），男26例，女4例．年龄32～66岁，平均54岁。共插管化疗48次。2治疗方法2．1治疗组：本组30倒采用介入化疗的同时配合使用中药治疗，中药基本方为：生黄茂45g，绞股蓝30g，柴胡9g…     

磁共振扩散加权成像评价肝癌介入术后疗效的临床及动物实验研究

目的：应用磁共振扩散加权成像技术评价肝脏肿瘤介入手术疗效。方法：临床影像学诊断肝癌并行介入化疗栓塞术患者6例，VX2肿瘤造模新西兰大白兔2只。所有受检者及实验免均先行常规T1WI、T2wI扫描，然后受检者在屏气下、实验兔在麻醉下进行2个不同扩散敏感因子b值的DWI扫描。结果：扩散扫描取不同b值时，介入手术术后与术前病灶表观扩散系数（ADC）的比值在110％以上时预后较好，低于110％时预后较差；病灶ADC值与肝脏ADC值的比值术后为术前的110％以上时预后较好，低于110％时预后较差。结论：磁共振扩散加权成像技术对评价肝脏肿瘤介入手术疗效似有指导价值。