静滴头孢哌酮期间饮酒致不良反应1例

患者女 ,38岁。因上呼吸道感染到我院就诊。查体 :Ｔ38.2℃ ,Ｐ 92次·ｍｉｎ-1,Ｒ 2 0次·ｍｉｎ-1,ＢＰ 2 0 / 10ｋＰａ。给予注射用头孢哌酮钠 2 ｇ(海南轻骑海药股份有限公司海口市制药厂 ,批号 :0 10 5 0 1)加入 2 5 0ｍｌ生理盐水中脉静滴注 ,ｑｄ。第 2天静滴 ,进餐时饮白酒约2 5ｍｌ后 ,患者突然感觉头疼、心慌、气急、心率加速 ,继而出现面部乃至全身潮红 ,口唇紫绀 ,恶心呕吐等症状。急诊抢救 ,查Ｐ12 0次·ｍｉｎ-1,Ｒ30次·ｍｉｎ-1,ＢＰ 10 / 6ｋＰａ ,立即给予吸氧 ,静推地塞米松10ｍｇ ,肌注异丙嗪 2 5ｍｇ ,约 4 0ｍｉｎ后…     

氟芬合剂致锥体外系反应1例

患者 ,女 ,13岁。因左股骨中段开放性粉碎性骨折行切开复位钢板螺丝钉内固定术后 1年 ,要求取钢板螺丝钉内固定物于 2 0 0 0年 8月 3 0日入院。次日上午 10 :0 0送手术室在氯胺酮静脉麻醉下行左股骨骨折钢板螺丝钉内固定物取出来 ,术程顺利 ,于 12 :3 0带液安返病室。患者神志未清醒 ,予低流量吸氧。测ＢＰ 14 9ｋＰａ ,Ｐ 96次 ｍｉｎ ,Ｒ 19次 ｍｉｎ。 14 :3 0患者神志完全清醒 ,停止吸氧 ,无不适。 16:0 0滴注 10 %ＧＳ 5 0 0ｍｌ加止血环酸0 .4ｇ及止血敏 2ｇ时出现全身瘙痒 ,按医嘱静脉注射地塞米松5ｍｇ ,约 10ｍｉｎ后 ,患者出现…     

青霉素V钾片引起过敏性休克并诱发心机梗塞1例

患者 ,男 ,49岁。因患腮腺炎给予口服青霉素Ｖ钾片(东北制药集团沈阳施德药业有限公司 ,批号 970 2 0 8) 2片(2 5 0ｍｇ/片 ) ,约 10ｍｉｎ后突然出现双手发痒、皮疹、伴心慌、胸闷不适 ,随至我院门诊就诊。查体 :Ｂｐ :16 / 10ｋＰａ ,Ｔ36 .7℃ ,Ｐ 6 0次 /ｍｉｎ ,Ｒ 2 0次 /ｍｉｎ ,双手可见红色皮疹、伴发痒 ,心界不大 ,ＨＲ 6 0次 /ｍｉｎ ,律齐 ,心音低钝 ,未及杂音 ,双肺呼吸音低 ,未闻及干湿罗音 ,余 (- )。考虑为“青霉素过敏” ,即给予 5 0 %葡萄糖注射液 2 0ｍｌ,葡萄糖酸钙注射液 10ｍｌ,维生素Ｃ注射液 1.0 ｇ ,静脉注射 ,但…     

泻痢停致过敏性休克1例

患者女,45岁。因腹泻在家口服泻痢停2片,20ｍｉｎ后患者出现头晕、出冷汗、呼吸困难、心悸、腹痛、呕吐,急诊入院。查体:Ｔ36℃,Ｐ116次/ｍｉｎ,Ｒ25次/ｍｉｎ,ＢＰ7/5ｋＰａ,神志清,精神差,周身皮肤湿冷,面色苍白,口唇轻度紫绀,腹软,左下腹轻压痛,诊断为过敏性休克。立即给予吸氧,肾上腺素0.5ｍｇ皮下注射,非那根25ｍｇ肌肉注射,静脉注射地塞米松10ｍｇ,喘定0.25,20ｍｉｎ后症状明显好转,血压回升至14/8ｋＰａ,Ｐ92次/ｍｉｎ,皮肤转暖,继续静脉滴注10%葡萄糖注射液500ｍｌ,加入维生素Ｃ3ｇ,维生素Ｂ60.2,经抢救治疗后脱险,留院观察12ｈ,痊…     

双氯芬酸致严重变态反应1例

病例男 ,5 0岁 ,汉族 ,因患关节痛肌注双氯芬酸钠 2ｍｌ,约 15ｍｉｎ后 ,突感气促 ,呼吸困难 ,大汗淋漓 ,紫绀 ,有窒息感 ,头晕视物不清 ,喉头水肿 ,眼睑水肿 ,烦躁不安。体查 :Ｔ36℃ ,Ｐ12 2次 /ｍｉｎ ,Ｒ16次 /ｍｉｎ ,Ｂｐ180 / 110ｍｍＨｇ(2 4 / 14.7ｋＰａ) ,ＨＲ12 2次 /ｍｉｎ律整 ,呼吸增粗 ,双肺可闻喘鸣音。考虑双氯芬酸所致。经采取半卧位、注意呼吸道通畅 ,吸氧 ,立即给予甾体激素 ,甲基强的松龙 80ｍｇ 生理盐水 2 0ｍｌ静推 ,氢化可的松 2 0 0ｍｇ 10 %葡萄糖注射液2 5 0ｍｌ静滴 ,丙酸培氯米松气雾剂吸入 ,硝酸甘油10ｍ…     

美洛西林钠致过敏性休克1例

1　病例介绍患者 ,男 ,35岁 ,因化脓性扁桃体炎 ,体温 39℃持续 2ｄ ,遵医嘱皮试阴性后用美洛西林钠 (山东瑞阳制药有限公司 ,批号 :980 5152 ) 1ｇ ,用灭菌注射用水溶解后缓慢肌肉注射。注射完毕 ,患者立刻感头晕目眩 ,伴心悸、胸闷、气促、唇周麻木、发绀、出冷汗 ,四肢湿冷 ,随即昏厥。即刻让其平卧 ,针刺“人中” ,体检 :Ｐ 12 0次 ｍｉｎ ,Ｒ 2 8次 ｍｉｎ ,ＢＰ 10 .2 8.1ｋＰａ ,诊为美洛西林钠所致过敏性休克。随即给氧 ,肌肉注射异丙嗪 2 5ｍｇ ,静脉注射地塞米松 10ｍｇ加 50 %葡萄糖注射液 4 0ｍｌ,继续平卧观察 2 0ｍｉｎ后病…     

口服头孢羟氨苄胶囊(欧意)致过敏性休克1例

患者 ,男 ,43岁。因咳嗽口服自备药头孢羟氨苄胶囊 (欧意 )一粒 ,约 5ｍｉｎ后头晕、心慌 ,即刻来医院就诊。查体 :神志清楚 ,面色苍白 ,四肢发凉 ,Ｔ 3 5.8℃ ,Ｐ10 5次 /ｍｉｎ ,ＢＰ测不到。立即给予平卧 ,大流量吸氧 ,皮下注射 0 .1%肾上腺素 1ｍｇ、苯海拉明 2 0ｍｇ肌肉注射 ,静脉给予生理盐水 50 0ｍｌ快速静脉滴注 ,氟美松 10ｍｇ入壶 ,约 2 0ｍｉｎ后ＢＰ逐渐恢复至 12 / 9ｋＰａ ,Ｐ10 0次 /ｍｉｎ ,面色转红润 ,心慌、气短逐渐缓解。根据发病时间及表现诊断为“欧意过敏性休克”。观察 6ｈ后痊愈出院。讨论　欧意即头孢羟氨苄胶…     

青霉素V钾致过敏性休克1例

1　病例介绍患者 ,女 ,60岁 ,诊断为急性咽喉炎 ,给予青霉素Ｖ钾片 (海南三叶制药厂 ,批号 0 0 0 3 113 ) 5 0 0ｍｇ ,ｔｉｄ ,ｐｃ ,第 1次用药 10ｍｉｎ后 ,患者突然全身瘙痒 ,视物不清 ,头感重晕、面色苍白 ,大汗淋漓 ,四肢冰冷 ,神志模糊 ,瞳孔呈针尖样 ,光反射消失。检查 :Ｐ13 0次·ｍｉｎ 1 ,细速 ,Ｒ 10次·ｍｉｎ 1 ,鼾音 ,ＢＰ 75 62ｍｍＨｇ ,诊断为过敏性休克。立即吸氧 ,注意保暖 ,静脉注射 2 5 %葡萄糖注射液20ｍＬ加地塞米松 10ｍｇ ,肾上腺素 0 .5ｍｇ ,ｓｃ ,继后支持补液对症治疗 ,15ｍｉｎ后 ,患者神志转清 ,面色渐转红…     

复方丹参注射液致过敏反应2例

患者 1,女 ,65岁 ,因反复头痛、头晕、恶心等不适 ,来我院就诊 ,入院查体Ｔ :3 6.6℃ ,Ｐ :81次 /ｍｉｎ ,Ｒ :18次 ,ＢＰ :2 2 /13ｋＰａ。心肺听诊无异常 ,诊断为原发性高血压。治疗予降压并给予 5 %葡萄糖注射液 2 5 0ｍＬ加复方丹参注射液2 0ｍＬ ,静脉滴注。约 5ｍｉｎ后患者自感胸闷、心慌、全身发冷、寒颤。立即停用丹参注射液 ,给地塞米松 10ｍｇ ,2 0ｍｉｎ后患者发冷、寒颤症状有所好转。患者 2 ,男 ,71岁 ,心慌、头昏、四肢无力 ,因症状加重入院。查体Ｔ :3 6.8℃ ,Ｒ :82次 /ｍｉｎ ,ＢＰ :19/11ｋＰａ ,神志清楚 ,双肺呼吸清晰…     

右旋糖酐致严重过敏反应3例

例 1　患者 ,女 ,18岁。因缺铁性贫血口服铁剂不能耐受改右旋糖酐铁肌注 ,首次肌注 5 0ｍｇ后 10ｍｉｎ左右突然出现面部潮红 ,头痛 ,腹痛 ,呼吸急促。查 :Ｒ 30次·ｍｉｎ-1,Ｐ12 0次·ｍｉｎ-1,血压正常。立即给予平卧吸氧 ,肌注异丙嗪2 5ｍｇ ,山莨菪碱 10ｍｇ等对症处理 ,0 .5ｈ后恢复平静。例 2　患者 ,男 ,6 2岁。因缺铁性贫血 ,口服铁剂无效而改用本品 ,注射后 15ｍｉｎ出现面色苍白 ,紫绀 ,胸闷 ,气短 ,Ｐ110次·ｍｉｎ-1,Ｂｐ 80 /6 0ｍｍＨｇ。立即给予保暖吸氧 ,肾上腺素 1ｍｇ皮注 ,地塞米松 10ｍｇ静注 ,异丙嗪 2 5ｍｇ肌注等…     

治愈烧伤总面积80%合并中度吸入性损伤病人1例

张某 ,女 ,4 1岁。 1 996-1 0 -1 6因煤气泄漏引燃烧伤 ,ＴＢＳＡ80 % ,Ⅲ度 50 % ,深Ⅱ度 2 0 % ,合并中度吸入性损伤 ,伤后 4ｈ送我院。Ｐ1 0 2次 /ｍｉｎ ,Ｒ2 3次 /ｍｉｎ ,ＢＰ1 2 .7/8.7ｋＰａ,口渴重 ,烦躁不安 ,呼吸困难。立即气管切开并补液抗休克。第 1ｄ1 0 37ｍｌ,胶体 14 0 0ｍｌ,排尿 60ｍｌ/ｈ ,第 2ｄ8680ｍｌ,胶体 1 60 0ｍｌ,排尿1 0 4ｍｌ/ｈ。休克期应用山莨菪碱 4 0ｍｇ ,静脉注射 4次 /天。伤后第 5ｄ ,首次四肢切削痂微粒植皮达 50 % ,后行 5次手术 ,分次邮票状植皮或自、异体相间植皮封闭全部创面。伤后第 8ｄ ,出…     

头孢噻肟钠致过敏性休克1例

患者 ,女性 ,1 8岁 ,因“发现右颈部淋巴结肿大伴发热 5ｄ”就诊我院普外科门诊 ,诊断淋巴结炎。给予头孢噻肟钠 2 0 ｇ +注射用水 2 0ｍｌ,2次 /ｄ ,建议静推速度应缓慢约 2ｍｌ/ｍｉｎ ,1 0～ 1 5ｍｉｎ静推结束。患者既往身体健康 ,否认青霉素等过敏史。于门诊注射室第一次静推头孢噻肟钠过程约 7ｍｉｎ( 1 0ｍｌ)时突发腹痛、胸闷 ,立即停止静推药物 ;患者继之全身出冷汗 ,呼吸急促 ,口吐粉红色泡沫痰 ,四肢湿冷 ,脉搏细弱 ,立即让病人平卧于担架上。体检 :呼吸 32次 /ｍｉｎ ,心率 1 1 2次 /ｍｉｎ ,Ｂｐ 9/6ｋＰａ ,神志模糊 ,全身皮…     

甲氧氯普胺致锥体外系反应3例

病例 1:患儿 ,男 ,13ａ。于 1998年 7月 7日因反复呕吐、嗳气口服甲氧氯普胺 10ｍｇ ,ｔｉｄ ,共服 30ｍｇ。最后一次服药后约 0 5ｈ即出现颈、头扭向左侧 ,口角歪斜 ,无意识丧失、四肢强直等不自主活动 ,无牙关紧闭、口吐白沫、双眼凝视、头痛、头晕、视物不清等 ,给予“热敷”处理后约1ｈ缓解。缓解后一般情况尚可。约 15ｈ后再次口服甲氧氯普胺 10ｍｇ ,又出现上述症状 ,遂来我院就诊 ,门诊给予注射 6 54- 2 5ｍｇ后收入院。查体 :Ｔ　 36 5℃ ,Ｐ 98次 ｍｉｎ ,Ｒ 2 0次 ｍｉｎ ,ＢＰ 13 8ｋＰａ ,体重 2 9ｋｇ。神志清 ,精神差 ,皮…     

癫痫发作后持续视力障碍1例

患者 ,男 ,33岁。主因胸闷伴阵发性夜间呼吸困难 7ｄ加重 2ｄ入院。查体 :Ｔ 36 .4℃ ,Ｐ 10 0次 ｍｉｎ ,Ｒ 2 0次 ｍｉｎ ,ＢＰ 14.6 11.3ｋＰａ。神志清 ,两肺呼吸音粗 ,可闻及少量湿性口罗音 ,心界扩大 ,心率 10 0次 ｍｉｎ,律不整。二尖瓣及三尖瓣听诊区均可闻及收缩期吹风样杂音。Ｐ2 >Ａ2 。心电图示 :广泛低电压 ,不完全右束支传导阻滞 ,ＰｔｆＶ1( ) ,Ｖ2 、Ｖ3ＱＲＳ波群呈ＱＳ型。心脏彩超示 :扩张心肌病样改变 ,二尖瓣、三尖瓣返流 ,少量心包积液。诊断为扩张性心肌病。当天 15 :15给予 5 %葡萄糖 5 0 0ｍｌ加硝酸甘油 5ｍｇ…     

18-氨基酸静脉注射致过敏性休克1例

1　病例介绍患者 ,男 ,50岁 ,诊为冠心病 ,住院治疗 ,用 1 8 氨基酸注射液 (四川科伦大药厂 ,批号 :980 1 1 9)每 1 2 .5ｇ 2 50ｍｌ静脉滴注。用药前患者一般情况良好 ,心肺听诊未见异常 ,ＢＰ 1 50 /98ｍｍＨｇ( 2 0 .0 /1 3 .0ｋＰａ)。用药 1 5ｍｉｎ(约 4 0ｍｌ)后 ,患者出现胸闷、气喘、寒战 ,面色青紫 ,四肢湿冷 ,脉细速 ,血压测不清 ,心电监护显示心率 4 8次 /ｍｉｎ。迅速停药 ,并予吸氧 ,地塞米松 1 0ｍｇ ,ｉｖ,肾上腺素0 .5ｍｇ深部肌肉注射 ,约 2 0ｍｉｎ后测ＢＰ 1 1 2 .5/71ｍｍＨｇ( 1 5.0 /9.4ｋＰａ)心率 1 0 5次 /ｍｉｎ…     

静脉注射头孢曲松钠致急性溶血反应1例

1　病例　患者女 ,6 2岁 ,因肝炎后肝硬化、多发性肌炎、继发性糖尿病 ,自行腹壁皮下注射胰岛素继发腹壁化脓性感染收入院。入院后给予青霉素 6 0 0万Ｕ静脉点滴 ,每天1次 ,连续使用 11ｄ ,因效果欠佳 ,改用头孢曲松钠 2 ｇ加生理盐水 30ｍｌ静脉注射 ,整个注射过程约 5ｍｉｎ ,期间患者无任何不适表现 ,当注射完毕拔针后 ,患者即出现窒息感 ,呼吸急促 ,颜面发胀 ,呈紫红色 ,唇、指 (趾 )发绀 ,双侧腰部剧痛 ,检查呼吸 2 4次 /ｍｉｎ ,心率 10 0次 /ｍｉｎ ,血压16 5 / 110ｍｍＨｇ ,即予吸氧、地塞米松 5ｍｇ加生理盐水5 0 0ｍｌ静脉点滴、…     

肝素钠软膏引起的过敏反应1例

患者 ,女 ,3 6岁 ,因煤气烧伤入院 ,入院查体 :3 7℃ ,Ｐ :84次·ｍｉｎ-1,ＢＰ :14 / 9ｋＰａ,Ｒ :2 2次·ｍｉｎ-1,发育正常 ,营养中等 ,神志清楚 ,急性面容。抬入病房应答如常 ,体检合作 ,皮肤粘膜无黄染 ,出血点 ,浅表淋巴未及肿大。诊断 :入院后给予常规治疗 ,抗炎 ,抗菌 ,营养细胞。舒氨新 3ｇ加 5 %葡萄糖液 5 0 0ｍｌ;维生素Ｃ 2 ｇ ,加 5 %葡萄糖液 5 0 0ｍｌ,ｑｄ ,静滴治疗 10ｄ ,创面已愈合 ,但患者感觉关节部位活动不自如 ,配合应用肝素钠软膏 2支 (山东正大福瑞达制药有限公司 ,批号 :990 62 3 4 )。嘱患者涂患处 ,ｂｉｄ。患…     

利多卡因治疗眩晕致心脏骤停1例

1　病例介绍患者 ,女 ,3 7岁 ,因受凉后出现头晕、视物旋转、恶心、呕吐、耳鸣 ,来院急诊。既往体健 ,有磺胺类药物过敏史。体检 :体温(Ｔ) 3 6.8℃ ,脉搏 (Ｐ) 68次 /ｍｉｎ ,呼吸 (Ｒ) 2 0次 /ｍｉｎ ,血压 (ＢＰ) 14 /10ｋＰａ ;神志清楚 ,发育良好 ,咽充血 ,颈软 ,双肺未闻及干湿性音 ;心界不大 ,心率 (ＨＲ) 78次 /ｍｉｎ ,律齐 ,无杂音 ;腹部及神经系统检查未见异常。血常规 :血红蛋白 (Ｈｂ) 12 6ｇ/Ｌ ,白细胞(ＷＢＣ) 8.7× 10 9/Ｌ ,Ｎ 0 .78,Ｌ 0 .2 2。诊断为眩晕综合征 ,当即给予利多卡因 10 0ｍｇ加 5 %葡萄糖注射液 2 0ｍ…     

霍香正气水引起过敏性休克1例

霍香正气水引起过敏性休克临床上报道极少,现将我院门诊所遇1例报道如下。患者,男,26岁,因腹痛口服霍香正气水(福建省福鼎制药厂,批号960301)1小瓶,5ｍｉｎ后即现出胸闷气促,四肢厥冷,面色苍白,大汗出,急送我院门诊。查体:Ｔ36.6℃,Ｐ110次·ｍｉｎ-1,Ｒ20次·ｍｉｎ-1,ＢＰ4/2ｋＰａ,神志尚清,面色苍白,大汗淋漓,双侧瞳孔等圆等大,颈软,双肺呼吸音清晰,心率110次·ｍｉｎ-1,律齐,心音低钝,未闻及病理性杂音,四肢末梢冰凉。急救措施:(1)给氧5Ｌ·ｍｉｎ。-1;(2)抬高下肢30°;(3)氢化可的松100ｍｇ静脉注射,多巴胺80ｍｇ,阿拉明60ｍｇ加入10%…     

瘤体注射莪术油致过敏性休克1例

1　病例介绍患者 ,女 ,3 6岁 ,我院门诊诊断为早期宫颈癌 ,在门诊注射治疗 ,每日局部注射莪术油注射液 10ｍＬ(黑龙江庆安股份有限公司 ,批号 :2 0 0 0 0 5 2 1) 1次。至第 3次注射时 ,患者立即出现全身发绀 ,寒战 ,大汗淋漓 ,手足、大腿内侧出现散在皮疹 ,脉搏细速 ,12 0次·ｍｉｎ 1 ,ＢＰ 65 40ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 .13 3ｋＰａ)。考虑为过敏性休克 ,立即平卧、保暖 ,持续给氧 ,给予 5 0 %葡萄糖注射液 2 0ｍＬ稀释地塞米松 5ｍｇ ,ｉｖ ,5 0 %葡萄糖注射液 2 0ｍＬ ,维生素Ｃ 1.0ｇ ,ｉｖ。 15ｍｉｎ后 ,患者恢复正常 ,0 .5ｈ后ＢＰ …