214例直肠癌根治术疗效分析

目的:探讨Miles手术和保肛术治疗直肠癌的临床疗效。方法:1992年3月-2007年2月15年间共收治214例直肠癌患者,对其行Miles手术和保肛术式治疗。其中行Miles术68例,保肛手术146例,对患者的术后并发症、复发与转移情况,术后生存率进行总结、分析。结果:术后随访3个月~15年,平均5年,术后局部复发率为5.9%,其中Miles术为5.6%,保肛术为6.1%。术后5年总体生存率为63.4%,其中Miles术为63.0%,保肛术为63.6%。结论:直肠癌保肛术后局部复发率和5年生存率与Miles手术基本相同,但患者生活质量得到明显提高。     

Miles术与保肛术治疗直肠癌的疗效对比

目的探讨Miels术与保肛术治疗直肠癌的治疗效果。方法回顾性分析我院2006年6月-2009年5月收治的106例直肠癌患者的临床资料（Miles术40例,保肛术66例）。随访1-6年,观察并比较两组患者术后3年局部复发率、五年生存率和生存质量。结果 Miles术患者局部复发率为7.89%,五年生存率为60.51%;保肛术患者局部复发率为7.81%,五年生存率为60.94%。两组患者术后肿瘤局部复发率、五年生存率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。保肛术患者生存质量评分明显高于Miles术,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 Miles术与保肛术治疗直肠癌的疗效相当,保肛术不会降低疗效和增加复发率,并能明显提高患者生存质量。     

低位直肠癌腹腔镜下和开腹Miles手术的临床比较

我院从2001年起开展腹腔镜手术,2004年1月至 2008年10月进行了21例腹腔镜下Miles手术,与同期接受开腹的Miles手术的13例患者进行对比,报告如下.     

直肠癌Miles手术后结肠造口的护理

目的探讨护理干预对直肠癌Miles手术后结肠造口患者术后恢复的影响。方法回顾性分析2003年至2009年60例行Miles术的直肠癌病例护理资料。结果60例患者中,术后出现造口缺血1例,造口旁疝1例,造口水肿1例,造口狭窄4例,造口周围皮炎5例。结论直肠癌Miles术后结肠造口的有效护理,可以明显促进患者恢复,提高生活质量。     

低位直肠癌保肛手术与Miles手术治疗直肠癌的疗效对比分析

目的探讨低位直肠癌保肛手术与Miles手术治疗直肠癌的疗效对比分析。方法回顾性分析2006年1月-2012年12月接收治疗的42例直肠癌患者临床资料,根据患者自愿原则其中20例直肠癌患者行低位保肛术,22例患者行Miles手术治疗观察两组临床疗效及不良反应。结果低位保肛术治疗组与Miles手术治疗组比较患,者的生存质量明显提高,手术术后复发率以及临床疗效无明显差异。结论本次实验未发现低位保肛术治疗直肠癌疗效高于Miles手术治疗但,低位保肛术治疗的患者生活质量较高,并发症发生率低,值得在临床治疗直肠癌中做进一步推广和研究。     

阶段式健康教育对直肠癌 Miles 术患者造口并发症的影响分析

目的：探讨阶段式健康教育对直肠癌 Miles 术患者造口并发症的影响。方法：将近两年在我院接受直肠癌 Miles 术治疗的70例直肠癌患者作为对象进行研究，患者均采用阶段式健康教育，观察患者造口并发症发生情况。结果：70例患者经过阶段式健康教育后造口并发症发生率为8.6％。结论：在直肠癌患者直肠癌 Miles 术后给予阶段式健康教育能够有效预防并发症发生，促进患者生活质量的提高。     

老年低位直肠癌根治结肠造口术围手术期护理

目的 探讨老年直肠癌经腹会阴直肠癌根治术（Miles手术）围手术患者的护理经验.方法 对本科2002～2005年96例70岁以上的直肠癌病例进行回顾性分析.结果 本组患者均行Miles手术,无围手术期死亡,3年后随访,生存72例,生存率为75%.结论 加强老年直肠癌Miles手术围手术期的护理可降低或避免术后并发症的发生,对提高患者的生活质量,改善预后十分重要.     

Miles手术治疗低位直肠癌临床效果分析

目的探讨低位直肠癌患者Miles手术后会阴部手术切口感染的临床效果。方法对2008年3月—2013年3月期间在绍兴市第五医院进行治疗的低位直肠癌患者356例进行回顾性研究。其中单纯Miles手术患者187例,术前化疗后手术患者169例。对2组患者的术后切口感染率、切VI部位病原菌分布情况以及术后并发症进行分析;对术后5年生存率、转移率及复发率进行分析。结果356例患者中共有69例发生了感染,感染率为19．4％;单纯Miles手术感染率为8．0％（15／187）,手术联合术前化疗感染率为31．9％（54／169）;低位直肠癌患者术后病原菌分布以革兰阴性菌为主,占42株,占56％;革兰阳性菌共27株,占36％,其他病原菌6株,占8％;2组术后并发症比较无差异;单纯Miles手术5年生存率为42．2％（79／187）、转移率为43．3％（81／187）、复发率为12．8％（24／187）;手术联合化疗组5年生存率为60．4％（102／169）、转移率为21．3％（36／169）、复发率为11．2％（19／169）。单纯Miles手术感染率低于术前化疗组（P〈0．05）;单纯Miles手术5年生存率和转移率优于术前化疗组（P〈0．05）,2组患者的5年复发率差异无统计学意义（P〉0．05）。结论术前化疗联合Miles手术治疗低位直肠癌,在术后5年生存率和转移率上优于单纯Miles手术,但缺点是手术切口感染率较高。     

全程优质护理在直肠癌Miles手术患者护理中的应用效果

目的探讨全程优质护理在直肠癌Miles手术患者护理中的应用效果。方法选取淮阳县人民医院2011年1月至2014年1月行Miles手术治疗的中低位直肠癌患者40例,随机分为观察组和对照组。对照组给予常规护理,观察组给予全程优质护理,并分析两组护理效果。结果观察组护理后的SAS评分和并发症发生率均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论加强对直肠癌Miles患者的全程优质护理,对降低患者的焦虑水平,减少术后并发症发生具有显著作用。     

成都市某院腹腔镜Miles术后男性患者性功能影响因素

目的了解成都市某院腹腔镜Miles术后男性患者性功能状况的影响因素,为改善患者性功能状况,提高其生命质量提供参考意见。方法采用国际勃起功能量表、Olson婚姻质量量表、MCMQ量表并结合自制问卷量表,对2018年1月至2019年9月期在成都市某医院行腹腔镜Miles术后的男性患者进行测评。结果腹腔镜Miles术后男性患者性功能状况线性相关分析发现性功能状况与婚姻质量(r=0.468,P<0.001)、性功能状况与面对应对(r=0.530,P<0.001)呈正相关,性功能状况与屈服应对(r=-0.875,P<0.001)呈负相关,而性功能状况与回避应对无直线相关(r=0.033,P=0.671)。结论多因素分析发现屈服应对、网络持续干预模式、面对应对是腹腔镜Miles术后男性患者性功能状况的影响因素。采用网络持续干预、引导患者积极面对自身疾病、改变屈服应对疾病的状态等方式,可以改善腹腔镜Miles术后男性患者性功能状况,针对腹腔镜Miles术后男性患者的心理状况的特点制定干预策略,是改善对患者的性功能状况,提高其生活质量的重要途径。     

行Miles术患者的护理体会

目的:探讨行直肠癌Miles术患者的护理体会.方法:观察20例距肛门7cm以下直肠癌患者行Miles术前、术后护理方法.结果:对直肠癌行Miles术患者心理及腹壁造口护理可提高患者生活质量.结论:直肠癌行Miles手术患者进行规范的护理是提高患者生活质量的重要环节.     

保肛术与Miles术治疗直肠癌的临床疗效观察

目的探讨保肛术与Miles术治疗直肠癌的临床疗效.方法将50例直肠癌患者随机均分为两组,分别采用保肛直肠癌手术与Miles术,比较两组患者术后出血量、肛门排气时间、留置导尿管时间.术后对所有患者进行2年随访,比较两组患者复发及死亡情况.结果保肛组在术后出血量、肛门排气时间及留置导管时间三个指标上均优于Miles组(P<0.05);术后随访两年,无失访病例,两组在复发率、病死率上差异无统计学意义(P>0.05).结论保肛术与Miles术在长期生存率上无明显差异,保肛术有利于减少术后出血量,缩短患者恢复时间,提高患者术后生存质量.     

腹腔镜Miles手术戳孔改肠造口快速康复外科研究

目的对腹腔镜超低位直肠癌Miles手术乙状结肠造口设计改进以减少患者手术创伤,加速患者康复,为直肠癌Miles手术患者快速康复措施提供证据。方法腹腔镜直肠癌Miles手术患者术前进行MDT,手术医生与造口师进行联合设计造口位置,将左侧腹壁戳孔位置作为乙状结肠造口位置,进而减少手术病人腹壁创伤,加速患者康复。进行患者满意度调查、术后疼痛等术后快速康复指标进行评价。结果我院32例腹腔镜直肠癌Miles手术患者采用本法,手术后患者预后良好,无1例并发症发生。结论腹腔镜Miles手术腹壁戳孔改乙状结肠造口的手术改进方式临床应用效果良好,符合目前结直肠外科微创化理念,符合目前ERAS理念。     

刍议Miles术与Dixon术在直肠癌患者临床中的疗效对比

目的 分析探讨Miles术与Dixon术对直肠癌患者的临床疗效. 方法 整群选择2005年12月—2013年10月期间在该院治疗的126例直肠癌患者作为研究对象,平分为两组,分别给以传统Miles手术方法 和Dixon手术方法 治疗和抗生素;记录两组患者的治疗效果. 结果 Dixon术式组患者手术出血量、术后肛门排气、导尿管留置和住院时间分别为245.6±75.7、3.8±0.5、5.7±1.1、16.1±3.2,均显著性低于Miles术式组(P<0.05),有统计学意义;Dixon术式组患者的治疗总有效率为77.78%,高于Miles术式组的69.84%,差异无统计学意义(P>0.05). 结论 Dixon手术方法 更为简便,手术创伤小.     

直肠癌Miles手术护理体会

目的:探讨护理工作对直肠癌Miles手术后恢复的影响。方法:通过对124例直肠癌Miles手术患者的护理,总结对于此类手术前及手术后的护理要点。结果:124例患者经过术后专业护理,均能恢复健康。结论:加强直肠癌Miles手术患者术后护理工作,有利于提高患者生活质量,恢复健康。     

低位直肠癌保肛手术治疗分析（附96例报告）

目的探讨低位直肠癌保肛手术治疗的可行性。方法对行手术治疗的低位直肠癌的患者资料进行回顾性分析,其中保肛手术68例,行传统Miles手术28例。结果两种方法在术后早期恢复以及远期复发、生存率上比较差异无统计学意义,但保肛术术中创伤、术后并发症较Miles少,且患者生活质量明显高于后者。结论保肛术与Miles术治疗直肠癌疗效均较好,保肛术患者的生活质量高于Miles术患者。     

35例Miles手术患者围手术期护理体会

Miles手术创伤较大,需建立永久性结肠造口即人工肛门,对患者术后生活质量影响较大,也给患者造成巨大的心理压力.加强患者围手术期的护理,不仅能提高手术成功率,改善患者术后的生存质量,而且也能有效地减轻患者的心理压力.2006年5月至2009年2月,笔者所在科共有35例患者实施直肠癌Miles手术,现将护理体会总结如下.     

低位直肠癌保肛手术临床观察(附48例报告)

目的 探讨低位直肠癌保肛手术的治疗效果.方法 对48例低位直肠癌(肿瘤下界距肛缘4～7cm)患者采用双吻合器行保肛手术治疗(保肛组),其中2例为多发癌,6例合并肠梗阻,对前期60例直肠癌行Miles术(Miles组),比较2组患者术后3年生存率、局部复发率、排便功能和控便能力.结果 保肛组和Miles组术后局部复发率分别为8.33%和8.33%,3年生存率分别为87.5%和88.3%,2组比较差异无显著性(P>0.05);1年后2组患者大便次数均明显减少,差异无显著性(P>0.05);Miles组术后丧失控便能力,而保肛组的控便能力逐渐好转,12个月时已无患者存在大便失禁,明显优于Miles组(P<0.05).结论 对于距肛缘4～7 cm之间的低位直肠癌,行保肛术是合理可行的,可获得与Miles术相似的近期疗效,且具有更好控便能力.多发癌或并发结肠梗阻、不是保肛手术禁忌症.     

高龄低位直肠癌患者行Miles手术的围手术期护理

目的探讨分析高龄低位直肠癌患者Miles手术围手术期的护理要点。方法回顾性分析53例高龄低位直肠癌患行Miles手术患者的临床资料,从围手术期术前、术中、术后的护理过程及治疗效果进行归纳总结。结果所有患者均成功实施Miles手术,通过围手术期有效合理的护理,本组53例患者治疗效果获得良好结果,均顺利康复出院。结论Miles手术圃手术期的护理对于提高手术成功率,降低并发症发生,减轻患者痛苦,缩短治疗时间,促进康复具有重要的意义。     

对行直肠癌Miles根治术患者进行术后护理的临床体会

目的:探讨对行直肠癌Miles根治术患者进行术后护理的临床效果.方法:对2008年12月～2012年12月期间在我科进行直肠癌Miles根治术的33例患者的临床资料进行回顾性研究.我们对这33例患者进行了体位护理、切口护理、造瘘口护理和饮食指导等术后护理.结果:经过我们精心的护理,这33例患者全部康复出院,没有出现术后并发症的患者.结论:对行直肠癌Miles根治术患者进行精心的术后护理可以提高其手术的成功率、降低其出现术后并发症的几率,改善其生活质量.此护理方法值得在临床上推广使用.