腹膜透析患者的健康教育

目的通过对腹膜透析患者的健康教育来提高他们的生存质量,减少腹膜透析并发症的发生。方法腹膜透析患者57例随机分为两组,对照组采用常规护理,观察组在进行常规护理的同时实施了连续性分期健康教育。如采取口头教育与文字图片资料相结合、定专人示教、分阶段教育等指导方式,最后由责任组长负责把关并随访。结果观察组发生腹膜炎并发症的例数与对照组相比有显著差异(P<0.05)。结论腹膜透析患者的分期连续性健康教育对终末期肾功能衰竭的患者行腹膜透析治疗后的生活质量的提高有明显的作用。     

专职护士在腹膜透析中对腹膜炎所起的作用

腹膜透析是终末期肾病患者的一种终生维持治疗的手段，是专业性很强的操作，长期治疗必须由患者自己或家属帮忙实施，故患者的心理状态、对治疗的认识、自我护理的技巧的掌握、遵医行为的好坏，将直接影响其生存质量因此，对腹膜透析患者实施健康教育非常重要。我科针对腹膜透析患者阶段存在的问题实施健康教育，取得了较好效果。现报道如下。     

血液透析与腹膜透析对尿毒症脂代谢的影响比较

目的：观察血液透析与腹膜透析对尿毒症脂代谢的影响。方法：将本院入选的尿毒症患者65例分为A组（血液透析治疗组）35例和B组（腹膜透析组）30例,检测并记录分析所有患者的脂代谢情况。结果：B组患者高胆固醇血症、高三酰甘油血症、高低密度脂蛋白血症及低高密度脂蛋白血症的发生率均高于A组（P均〈0．05）。结论：两种透析方式均可导致患者的脂代谢紊乱,但腹膜透析患者的脂代谢紊乱发生率更高,在今后的工作中应做好预防工作。     

腹膜透析患者管理教育对维持性腹膜透析患者生活质量影响的综合评价

目的探讨腹膜透析患者管理对持续性非卧床腹膜透析(CAPD)患者生活质量的影响。方法将97例9年内于湖南省人民医院行CAPD治疗的现存患者纳入研究。其中管理组49例,对照组48例。管理组在本腹膜透析中心接受长期的患者管理,包括管理前的评估、专职护士进行一对一强化教育与管理,长期门诊和电话随访,对照组则进行常规的电话随访和指导。以KDQOL-SFTM量表评估患者生活质量,使用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评估患者的抑郁症状,以SGA、Alb、Hb评估营养状况,腹膜尿素清除指数(Kt/Vurea)评估腹膜清除效能,患者24h尿量评估残存肾功能。于干预后1年进行回顾性对照分析,评价腹膜透析自我管理对CAPD患者生活质量及相关因素的影响,观察腹膜透析管理对不同透析时间的CAPD患者即腹膜透析≤1年者(A组),腹膜透析1～3年者(B组),腹膜透析≥3年者(C组)生活质量改善的差异。结果①管理前,管理组腹膜透析患者透析相关生存质量评分KDTA为(64.13±14.0),SF-36为(70.31±12.1)。管理后KDTA为(75.65±15.6),SF-36为(76.95±14.6),评分高于管理前及对照组,差异具有统计学意义(P<0.01)。②在生活质量的影响因素方面,管理组管理后Hamilton抑郁评分为(6.1±4.3),低于管理前(7.9±5.1)及对照组(6.9±3.4),差异具有统计学意义(P<0.01)。管理后SGA、Alb及Kt/V均较管理前及对照组提高,差异具有统计学意义(P<0.05),两组在干预后Hb水平均有提高,但管理组及对照组间无差异。管理组及对照组在研究前后的残存肾功能变化上无明显区别,皆呈下降趋势。③A、B、C3组透析时间不同的CAPD患者,在管理前后KDTA及SF-36评分皆有提高,且以A组即腹膜透析≤1年组提高最为明显(P<0.01)。结论腹膜透析患者管理能从多个方面提高CAPD患者的生活质量,且对提高早期腹膜透析患者生活质量意义重大。     

健康教育与心理指导对维持性血液透析患者生存质量的影响

目的 探讨健康教育与心理指导对维持性血液透析患者生存质量的影响,以提高血透患者的生活质量.方法 将在我院透析2年以上的27例维持血液透析患者随机分为观察组14例和对照组13例,对照组常规透析治疗,观察组在常规透析治疗的基础上,在透前、透中和透后进行健康教育和心理指导.结果 观察组生活质量明显高于对照组(P＜0.05,P＜0.01),差异有统计学意义.结论 在常规透析的基础上,对透析患者进行健康教育与心理指导,能极大的提高维持性血透患者的生活质量.     

延续性护理模式对持续性非卧床腹膜透析护理效果的影响

目的 分析延续性护理模式对于持续性非卧床腹膜透析护理效果的影响,探讨有效的护理模式,以提高护理质量。方法 选取本院2019年10月至2020年10月收治的86例持续性非卧床腹膜透析患者,根据不同护理模式将其纳入A组与B组,每组43例,A组实行常规护理模式,B组实行延续性护理模式,比较两组患者的心理状态(SAS评分、SDS评分)、治疗依从性、营养状况(MQSGA评分)、生活质量(SF-36评分)、并发症发生情况(超重、急性心力衰竭、高血压、高血钾、低蛋白血症、感染)以及护理满意度。结果 B组护理后的SAS、SDS评分均低于A组,B组的治疗依从性高于A组,B组护理后的MQSGA评分低于A组,B组护理后的SF-36评分高于A组,B组的并发症发生率低于A组,B组的护理满意度高于A组,差异均有统计学意义(P 0.05)。结论 延续性护理模式对于持续性非卧床腹膜透析护理效果有积极影响,可明显改善患者的心理状态、营养状态与生活质量,且能提高其治疗依从性,降低并发症发生率,护理满意度高,值得推广与应用。     

居家腹膜透析病人的家庭护理和健康教育

目的：探讨居家腹膜透析病人的家庭护理和健康教育方法。方法：回顾性分析我科45例腹膜透析患者的临床资料,总结护理和健康教育经验。结果：通过对患者和家属进行连续健康教育、控制盐和水的摄取、积极防治营养不良、强调无菌操作、相关性腹膜炎的防治、心理护理和居家环境指导、家庭和社会的大力支持等一系列综合性护理措施,患者生活质量较前有所提高,经过腹膜透析治疗后,35位患者生活完全自理,有6位患者已经走向工作岗位,4位患者需要家人的照顾。结论：对居家腹膜透析患者实施护理干预,对提高透析质量和生活质量具有重要意义。     

居家腹膜透析患者对健康教育需求的调查与对策

目的了解居家腹膜透析患者对健康教育的需求,并提出对策。方法采用自行设计调查问卷,调查居家腹膜透析患者对健康教育的需求,结果居家腹膜透析患者对健康教育的需求依次为疾病相关知识,心理卫生指导,出院指导,安全换液和出口处护理,饮食指导,并发症预防知识和护士的关心,均占83．3％以上。结论通过对健康教育需求的调查,采取一系列行之有效的对策,可以提高居家腹膜透析患者的护理质量,减少透析并发症,延长患者生存时限及改善患者生活质量。     

微信健康教育模式对偏远地区腹膜透析患者随访管理综述

目的:探讨微信健康教育模式对偏远地区腹膜透析患者随访管理的影响;方法:选取腹膜透析患者从2016年1月到2016年12月,来我院接受治疗的240例患者作为研究对象。以数字法随机分成观察组(120例)和对照组(120例)。对照组给予常规腹膜透析管理,并采用电话进行随访,观察组采用微信健康教育模式进行随访管理,随访6个月,比较两组患者随访前后干预效果。结果:随访后,对照组患者ESCA总分为(123.25±16.41)分,微信随访组为(162.74±17.35)分,观察组ESCA总分优于对照组(P0.05);随访后,微信健康教育组生活质量各维度评分高于对照组(P0.05)。结论:微信健康教育模式平台的建立能帮助偏远地区腹膜透析患者提高自我护理管理能力,改善其生活质量。     

家庭双联袋腹膜透析患者影响心理因素及护理对策的探讨

目的探讨家庭双联袋腹膜透析患者影响心理因素及护理对策。方法对10例腹膜透析患者采用美国百特公司双联袋管及透析液进行腹膜透析,行腹膜透析置管术后,5天内间歇性腹膜透析治疗,第6天开始行持续性非卧床腹膜透析(CAPD)治疗,透析10天后对患者及家属进行双联袋腹膜透析6个步骤操作程序培训,考核合格后出院行家庭CAPD治疗。结果在本组病例应用双联袋腹膜透析10例。其中因心衰、肺部感染死亡1例,并发腹膜炎3例次,2例转血液透析治疗。常见的心理因素有焦虑、忧郁,认为自己的疾病拖累了家庭产生悲观厌世。结论能及时调整患者心理状态,对患者及家属强化健康教育,提高腹膜透析患者生存质量的关键。     

腹膜透析患者并发腹膜炎的相关因素分析

目的分析腹膜透析患者并发腹膜炎的相关因素。方法将100例腹膜透析患者按照是否并发腹膜炎分为两组,A组45例患者并发腹膜炎,B组55例患者未并发腹膜炎,以此分析腹膜透析并发腹膜炎的相关因素。结果 A组患者文化程度、复诊次数较B组低,合并糖尿病发生率较B组高,Hb、ALb含量明显低于B组,透析龄较B组短,P<0.05。结论掌握腹膜透析患者并发腹膜炎的相关因素,针对高危人群采取针对性干预措施,以此降低腹膜炎发生率。     

不同透析方法在狼疮性肾炎尿毒症患者中的应用效果比较

目的比较不同透析方法在狼疮性肾炎尿毒症患者中的应用效果。方法选取2008年1月至2012年2月于本院采用腹膜透析进行治疗的15例狼疮性肾炎尿毒症患者为A组,同期采用血液透析进行治疗的15例狼疮性肾炎尿毒症患者为B组,两组患者其他治疗方案一致,后将两组患者的治疗总有效率、解脱透析后持续时间、并发症发生率及透析前后的血清肌酐水平进行比较。结果 A组疗总有效率高于B组,解脱透析持续时间长于B组,透析后不同时间的血清肌酐水平均低于B组,P均<0.05,均有显著性差异,而两组并发症发生率无显著性差异。结论腹膜透析在狼疮性肾炎尿毒症患者中的应用效果要优于血液透析的患者。     

两种透析治疗对终末期肾病患者生活质量影响

目的:观察两种透析治疗对终末期肾病患者生活质量的影响.方法:收集终末期肾病患者60例,按透析方法分为血液透析治疗组和腹膜透析治疗组,每组各30例,用肾病透析患者生命质量调查表评价两组患者生活质量.结果:两组生理机能、生理职能、社会功能、认知能力工作状况等方面比较,差异无统计学意义(P＞0.05);腹膜透析组在总体健康、情感职能、躯体疼痛、精神健康、社交质量、肾病对日常生活的影响等方面优于血液透析组(P＜0.05);两组并发症比较,血液透析多于腹膜透析(P＜0.05).结论:腹膜透析对终末期肾病患者生活质量的影响优于血液透析.     

腹膜透析患者营养不良的原因分析及防治对策

营养不良是导致腹膜透析患者预后不良的常见并发症,严重影响着患者的生活质量和生存率。导致营养不良的主要原因有：蛋白质摄入不足、蛋白质丢失、透析不充分、代谢性酸中毒、炎症反应、残肾功能减少等。防止腹膜透析患者营养不良的主要对策有：提高蛋白质和热量的摄入、使用复方α-酮酸制剂、充分透析、纠正酸中毒、改善微炎症状态、加强健康教育等。     

自动化腹膜透析与人工腹膜透析治疗在肾病内科患者中的应用效果比较

目的 比较自动化腹膜透析与人工腹膜透析治疗在肾病内科患者中的效果。方法 回顾性选取2018年12月至2019年12月贵州省人民医院肾内科收治的200例进行腹膜透析的患者,按照不同透析方式的不同分为常规组与研究组,每组100例。常规组选择人工腹膜透析治疗,研究组选择自动化腹膜透析治疗。分析两组的白蛋白、血钙、血红蛋白、血尿酸水平及不良事件发生率、生活质量评分、腹膜炎发生率、治疗满意度。结果 研究组的白蛋白、血钙、血红蛋白、血尿酸水平高于常规组,差异有统计学意义（P<0.05）;研究组的不良事件发生率低于常规组,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗后3、6个月,研究组的生理健康、心理状态、物质生活、社会关系评分高于常规组,差异有统计学意义（P<0.05）;研究组的腹膜炎发生率低于常规组,差异有统计学意义（P<0.05）;研究组的治疗总满意度高于常规组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 自动化腹膜透析在肾病内科患者治疗中的效果更加显著,安全性更高,能够有效减少腹膜炎的发生,值得推广。     

三战式健康教育对改善急性横贯性脊髓炎患者焦虑和抑郁的研究

目的观察研究三战式健康教育对改善急性横贯性脊髓炎患者焦虑、抑郁的相关性。方法将36例急将性横贯性脊髓炎患者随机分为A组和B组。A组采用药物治疗＋常规护理＋三站式健康教育,B组采用药物治疗＋常规护理。结果 A组焦虑和抑郁较干预前明显改善,遵医行为明显优于B组（P〈0.01）。结论三站式健康教育可以提高急性横贯性脊髓炎患者的情绪活动和遵医行为,改善患者的焦虑、抑郁,减少并发症的发生,提高患者的生存质量。为改变现行医疗卫生服务体系＂重疾病,轻健康＂的服务模式,为患者提供无缝隙的健康呵护奠定良好的基础。     

糖尿病肾病腹膜透析治疗的应用与患者长期生存质量的研究

目的探讨糖尿病肾病腹膜透析治疗的应用与患者长期生存质量。方法收集我院90例2017年4月至2018年1月糖尿病肾病患者。简单随机化方法分对照组44例和观察组46例,对照组予以血液透析治疗,观察组则予以腹膜透析治疗。比较两组疗效;肾功能改善时间;治疗前后患者肾功能和长期生存质量;不良反应。结果观察组疗效高于对照组,P <0.05;观察组肾功能改善时间优于对照组,P <0.05;治疗前两组肾功能和长期生存质量并无明显差异,P> 0.05;治疗后观察组肾功能和长期生存质量优于对照组,P <0.05。观察组不良反应低于对照组,P <0.05。结论腹膜透析治疗糖尿病肾病的疗效确切,可更好改善肾功能和长期生存质量,值得推广应用。     

心理干预对腹膜透析患者焦虑状况及生存质量的影响

目的:探讨心理护理干预对腹膜透析患者焦虑状况及生存质量的影响.方法:采用随机对照原则将82例腹膜透析患者分为干预组40例和对照组42例,对照组进行常规护理,干预组进行针对性心理干预,分别在干预前、干预4周后进行焦虑自评量表和生存质量测定量表简表测定,判断患者焦虑状况及生存质量的改善情况.结果:腹膜透析患者存在不同程度的焦虑状况,对干预组进行针对性心理干预后,患者在干预4周与对照组比较差异具有显著性(P＜0.05).结论:腹膜透析患者存在着严重的心理障碍,心理障碍的产生与社会因素、心理因素和病情有密切关系.实施心理护理干预,可明显改善患者的心理健康状况,改善生存质量.     

个体化健康教育对鼻咽癌生存质量影响的研究

目的研究个体化健康教育对提高鼻咽癌患者生存质量的影响。方法将110例鼻咽癌患者随机分成个体化健康教育组和常规健康教育组,采用EORTCQLQ-C30量表,在治疗前、治疗后测量鼻咽癌患者的生存质量评分,个体化健康教育组在治疗前依据生存质量量表情况,采用一对一的方式评估、诊断患者的健康问题,制定并实施个体化的健康教育方案,及时根据患者的病情变化进行动态调整,健康教育过程贯穿于整个治疗过程直至出院后仍进行。常规健康教育组采用常规的健康教育方法进行健康教育。两组患者均用EORTCQLQ-C30量表评价健康教育的效果。结果个体化健康教育组患者在治疗后出院前及治疗后6个月总的生存质量高于常规健康教育组但治疗不良反应低于对照组。结论个体化的健康教育方法能有效提高鼻咽癌患者的生存质量。     

腹膜透析患者生存率及影响因素的年龄分层分析

目的 探讨腹膜透析患者生存率及影响因素的年龄差异.方法 回顾性分析行腹膜透析治疗的223例终末期肾脏病(ESRD)患者临床资料.其中,年龄＜65岁患者115例(A组),65～79岁患者88例(B组),≥80岁患者20例(C组),分析三组患者生存率及影响因素的差异.结果 随访至2019年12月31日,126例(56.5％)患者死亡,主要死亡原因为脑血管病变(52例).三组患者合并糖尿病肾病、慢性肾小球肾炎、糖尿病、心血管病变及脑血管病变比例差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).与治疗前比较,治疗后三组患者血全段甲状旁腺激素(iPTH)和血β2微球蛋白浓度均升高(P＜0.05).治疗前及治疗后,三组血Hb、血白蛋白、血磷、血iPTH浓度比较均有统计学差异(P＜0.05或P＜0.01).三组患者的生存时间和1年、3年、5年生存率差异有统计学意义(P＜0.01).Cox回归分析显示,A组患者死亡的独立危险因素为合并糖尿病、低白蛋白、高血磷(P＜0.05),B组为合并脑血管病变、低Hb、低白蛋白、高iPTH和高血磷(P＜0.05),C组为合并糖尿病、合并脑血管病变、合并心血管病变、低Hb、低白蛋白、高iPTH和高血磷(P＜0.05).结论 影响不同年龄段腹膜透析患者生存的因素较多,针对影响生存因素采取相应的措施能改善老年腹膜透析患者的生存质量.