特发性阴囊坏疽的诊治分析

目的 探讨特发性阴囊坏疽的有效诊治方法.方法 对17例特发性阴囊坏疽患者的诱因、伴随症状、体格检查、治疗方式等临床资料进行回顾性分析.结果 17例阴囊坏疽患者均出现阴囊肿胀疼痛伴高热、寒战.经外科切开减压后有2例愈合出院,2例因感染中毒性休克而死亡,8例阴囊皮肤自行愈合,5例植皮治疗.结论 早期多点彻底切开减压,辅之以抗生素是降低特发性阴囊坏疽病死率和病残率的有效临床方法.     

特发性阴囊坏疽

特发性阴囊坏疽中国医科大学第一临床学院泌尿科孔垂泽，李书章，刘同才，张铭铮特发性阴囊坏疽亦称Ｆｏｕｒｎｉｅｒ坏疽，是泌尿科罕见疾病，如不及时处理，病情危重。我院自１９８７年４月～１９９３年１０月收治９例，报告如下。一、临床资料本组９例，年龄２９～５８...     

卡维地洛与美托洛尔治疗慢性心力衰竭的对照研究

目的探讨肛肠源性Fournier坏疽的临床表现及诊疗。方法回顾性分析9例肛肠源性Fournier坏疽患者的临床资料及治疗情况。其中6例并发阴囊坏疽。均行外科清创、引流、抗感染等治疗。7例行高压氧治疗。结果5例经二期缝合痊愈出院，4例因多器官功能衰竭，于术后24h至4周死亡。结论肛肠源性Fournier坏疽预后较差，治疗以早期广泛清创，加强局部引流及应用广谱抗生素为主，有条件者可行高压氧治疗。     

阴囊坏疽5例的护理

阴囊坏疽又称Fournier坏疽,是一种较为罕见的阴囊皮下组织急性坏死性筋膜炎.本病发病急,进展快,病死率可高达12%～45%.我科2002-2009年收治5例,经过综合治疗和精心护理,均顺利康复.现将护理体会总结如下.     

肛肠源性Fournier坏疽的临床特点与治疗

目的 探讨肛肠源性Fournier坏疽的临床表现及诊疗.方法 回顾性分析9例肛肠源性Foumier坏疽患者的临床资料及治疗情况.其中6例并发阴囊坏疽.均行外科清创、引流、抗感染等治疗,7例行高压氧治疗.结果 5例经二期缝合痊愈出院,4例因多器官功能衰竭,于术后24h至4周死亡.结论 肛肠源性Fournier坏疽预后较差,治疗以早期广泛清创,加强局部引流及应用广谱抗生素为主,有条件者可行高压氧治疗.     

新生儿阴囊急症病因及预后相关因素分析

目的探讨新生儿阴囊急症病因、诊治及预后相关因素。方法对36例新生儿阴囊急症病例病因及预后相关因素进行分析。结果嵌顿性斜疝15例，阴囊脓肿和皮下坏疽8例，阴囊积液和血肿7例，睾丸扭转4例，睾丸肿瘤2例。手术治疗35例，保守治疗1例。治愈31例，死亡4例，自动出院1例。结论新生儿阴囊急症病因复杂，全面体检和超声检查能有效提高早期确诊率，及时的手术、术后监护支持治疗能有效降低新生儿致残率及病死率。     

小儿坏死性筋膜炎（附3例报告）

小儿急性坏死性筋膜炎是一种严重的外科感染，临床上比较少见，其主要致病菌为厌氧菌和需氧菌造成的混合感染，该病是以皮肤皮下脂肪，浅筋膜，深筋膜的进行性坏疽的表现，它发病急骤、发展迅速，甚至危及生命。我院自1934年以来收治3例，现报告如下。     

超声诊断急性坏死性筋膜炎1例

1临床资料患者，男，44岁。1w前肛门周围红肿疼痛，在当地医院先后2次行肛门脓肿切开引流，抗炎对症治疗，但病情一直未得到有效控制。红肿波及会阴及阴囊部。初诊：肛门周围脓肿。超声检查：于肛门周围皮下筋膜层可见不规则条形液性暗区，界限模糊，其后方可见大量气体反射样回声。未见明显彩色血流信号。提示：肛门周围炎性浸润性改变。患者急诊手术腰麻下行肛门周围脓肿切开探查术，于肛缘脓腔向前延伸至腹股沟，会阴及阴囊皮下切开，坏死皮下为蜂窝状小脓腔，坏死筋膜呈棉絮状。充分清除坏死组织，并取坏死组织送病理。病理报告：坏死性筋膜炎。     

新生儿阴囊急症病因及预后相关因素分析

目的探讨新生儿阴囊急症病因、诊治及预后相关因素。方法对36例新生儿阴囊急症病例病因及预后相关因素进行分析。结果嵌顿性斜疝15例,阴囊脓肿和皮下坏疽8例,阴囊积液和血肿7例,睾丸扭转4例,睾丸肿瘤2例。手术治疗35例,保守治疗1例。治愈31例,死亡4例,自动出院1例。结论新生儿阴囊急症病因复杂,全面体检和超声检查能有效提高早期确诊率,及时的手术、术后监护支持治疗能有效降低新生儿致残率及病死率。     

阴囊坏疽的诊治

目的探讨阴囊坏疽的临床表现及诊断治疗：方法回顾性分析2000年1月－2007年6月笔者所在医院收治的5例阴囊坏疽的临床资料及治疗情况，并复习相关文献。结果住院时间25～58d，平均39．4d，创面均I期愈合，顺利出院，无死亡。结论早期诊断，及时彻底清创，联合使用广谱抗生素以及全身支持治疗是治疗关键。     

阴囊气性坏疽病人的护理体会

目的:研究阴囊气性坏疽病人的护理效果.方法:本次研究选取的研究对象为2013年7月1日～2016年6月30日期间在我院进行治疗的阴囊气性坏疽患者6例,实施护理干预,观察护理前后患者的负面情绪变化.结果:护理后阴囊气性坏疽患者的焦虑评分(36.82±2.41分)、抑郁评分(35.29±2.17分)均低于护理前(P<0.05).结论:对阴囊气性坏疽患者进行护理不仅有助于防范感染,还有助于改善患者的负面情绪.     

肛肠疾病问答

正坏死性筋膜炎是怎么发生的?曾有一位60余岁的老先生被家人用担架抬进了门诊,刚一进屋整个房间里就充满了让人难以忍受的臭味儿。经检查发现,患者阴囊根部有一切口长约7厘米,此外从肛周至会阴、阴囊甚至腹股沟均有明显感染,后来经MRI检查证实患者肛周会阴部大面积感染,最后经手术切开7处引流,才逐渐痊愈。该患者最后诊断为肛周坏死性筋膜炎。     

特发性阴囊坏疽12例报告

我院自 1986年 8月～ 2 0 0 1年 8月共收治特发性阴囊坏疽 (Ｆｏｕｒｎｉｅｒ坏疽 ) 12例 ,报告如下。1　资料与方法1·1　临床资料　本组 12例 ,年龄 2 4～ 5 8岁 ,平均4 3 0岁。发病原因 :1例有指甲抓伤史、1例肛周脓肿、2例糖尿病病史、其余 8例无明显诱因。 12例早期均出现阴囊红肿、瘙痒、疼痛伴高热 (体温 39℃以上 )、寒颤。 4 8～ 72ｈ后阴囊皮肤发黑 ,随即溃烂 ,有皮下捻发音 ,并伴有特殊的臭味。病灶向阴茎、会阴、腹股沟等部位迅速扩散。局限于阴囊、阴茎 7例 ,蔓延至会阴、下腹部及大腿跟部者 5例。血ＷＢＣ >10× 10 9/Ｌ ,分…     

1例气性坏疽病例报告

目的通过对医院收治的1例气性坏疽患者的诊疗及其医院感染防控效果观察,探讨此类疾病的院内感染防控路径。方法某男性患者阴囊肿胀伴破溃流脓半月余于2018年2月24日入院。结合案例的具体特点,依据现有法规,采取一系列有步骤的防控措施。结果患者因阴囊肿胀伴破溃流脓就诊,当地医院抗炎治疗,效果不明显,并逐渐出现皮肤苍白、紧张发亮,破溃流脓,局部呈黑紫色,出现液体水泡,流出恶臭味液体,局部组织失去弹性,急诊来我院,以"阴囊气性坏疽"收入院。入院后在腰麻下接受清创术,手术过程顺利。术后无菌操作下每日换药,阴囊部感染得到控制并逐渐好转。并于3月5日在某医院创伤中心会诊,3月8日在感染控制后接受阴囊部成形术,术后恢复好。结论阴囊气性坏疽在临床上极为罕见,因而针对性的医院感染防控措施缺乏现成的经验。医院各部门配合和无缝衔接,采取主动预防,措施得力,得以保证未出现院内感染的情况。由此可见,院内感染可防可控,对于此类罕发事件,不必恐慌和过度防护。采取合理、有效的感染控制措施,是控制医院感染、保障医疗安全的关键。     

5例坏死性筋膜炎的临床分析

探讨坏死性筋膜炎的早期诊断方法与治疗措施。结果表明，目前早期诊断的关键是提高对该病的认识，其客观依据为病理切片。早期使用广谱抗菌素，彻底扩创、早期植皮及代谢支持是治疗的关键。     

感染性糖尿病足的临床治疗

目的探讨糖尿病足的临床特点及治疗现状。方法按坏疽性质分类,采用整体与局部相结合的治疗方法,治疗湿性坏疽和混合性坏疽者100例。结果两种坏疽的治愈率分别为29.5%和18.2%,有效率分别为83.3%和68.2%。结论综合治疗感染性糖尿病足有较好疗效,对糖尿病足的治疗必须将整体与局部结合起来。     

急性坏死性筋膜炎诊疗分析

目的探讨对急性坏死性筋膜炎的诊疗方法及经验总结。方法回顾分析1999-2007年我院收治的10例急性坏死性筋膜炎病例结合文献加以讨论。结果1例死于脓毒性休克，其他病例均治愈出院。结论在施行感染性手术时，术中妥善保护切口不受污染。关闭切口前用甲硝唑液反复冲洗对预防急性坏死性筋膜炎的发生有积极的效果；对已明确诊断为急性坏死性筋膜炎的病人应行早期、多处切开，充分引流，并联合有效抗生素应用，多能收到较好的疗效。     

1例会阴、阴囊气性坏疽切开引流术的手术配合

气性坏疽（gas gangrene）是厌氧菌感染的一种，即由梭状芽孢杆菌所致的肌坏死或肌炎；主要表现为患部肿胀、产气，肌肉皮肤由红肿到发紫发黑，以致坏死，蔓延快、腐肉恶臭，极易引起严重毒血症，是创伤后最严重的并发症之一［1］。此类感染发展急剧，预后较差，死亡率高［2］。本院于2011年10月收治1例会阴、阴囊气性坏疽并行急诊切开引流术的患者，现将手术配合介绍如下。     

肛周坏死性筋膜炎的诊断及治疗

[目的]坏死性筋膜炎是一种严重的外科疾病,其报道的死亡率为 6%-76%,早期的诊断和治疗是治疗的关键.本次研究主要探讨肛周坏死性筋膜炎治疗的经验.[方法]对我科近年的17例肛周坏死性筋膜炎的患者的治疗方案进行总结和分析.[结果]通过早期的清创、合理的使用抗生素及辅助治疗,13例患者治愈出院,另外4例患者自动出院后失访.[结论]肛周坏死性筋膜炎的治疗,关键在于早期的清创、合理的使用抗生素和优质的护理.虽然坏死性的死亡率较高,通过外科的积极处理,仍可确定不错的疗效.     

抗生素不能预防急性胰腺炎感染性坏疽发生

急性胰腺炎患者死于感染性坏疽比较普遍，预防的焦点集中在预防性应用抗生素上。日本一项荟萃分析研究表明，急性坏死性胰腺炎预防性应用抗生素不能防止感染性坏疽或死亡发生。[Br J Surg2006，93（6）：674]