2例肉芽肿性侵袭型鼻-鼻窦真菌病病人的术后护理

侵袭型真菌件鼻一鼻窦炎可分为慢性、急性暴发性及肉芽肿性三型,其中肉芽肿性侵袭型鼻-鼻窦真菌病较少见,它是由真菌感染后所形成的一种慢性化脓性和肉芽肿性疾病[1].     

真菌性鼻-鼻窦炎的鼻内镜手术前后的护理

<正>真菌性鼻-鼻窦炎是鼻科临床常见的一种特异性感染性疾病,常见于糖尿病酮症酸中毒、长期应用糖皮质激素或抗肿瘤药物或广谱抗生素及放疗患者。真菌性鼻-鼻窦炎从病理学角度分为非侵袭型真菌性鼻-鼻窦炎和侵袭型真菌性鼻-鼻窦炎。非侵袭型者又依据其不同病理改变分为真菌球和变应性真菌性鼻-鼻窦炎。侵袭型者则分为急性侵袭性真菌性鼻-鼻窦炎和慢性侵袭性真菌性鼻-鼻窦炎。随着鼻内镜技术成熟与发展,在临床中广泛应用,真菌性鼻     

肉芽肿性侵袭型鼻-鼻窦真菌病2例报告并文献复习

目的：探讨肉芽肿性侵袭型鼻-鼻窦真菌病的发病机理、临床表现、诊断及治疗。方法：回顾分析2例肉芽肿性侵袭型鼻-鼻窦真菌病的临床资料，复习相关文献。结果：肉芽肿性侵袭型鼻-鼻窦真菌病的临床和影像学表现缺乏特异性，确诊需行组织病理学检查及真菌培养。尽早、合理的手术治疗是关键，同时辅以抗真菌、纠正全身疾病、提高机体免疫等综合治疗。结论：肉芽肿性侵袭型鼻-鼻窦真菌病是一种少见的真菌性疾病，预后较差。早期诊断、以手术为主的综合治疗能有效提高患者生存率，降低致残率。     

功能性鼻内窥镜术和传统上颌窦根治术治疗鼻真菌病的比较

目的：探讨功能性鼻内窥镜术和传统上颌窦根治术治疗曲霉菌性非侵袭型上颌窦炎的疗效。方法：采用功能性鼻内窥镜术治疗曲霉菌性非侵袭型上颌窦炎(35侧)和传统上颌窦根治术治疗曲霉菌性非侵袭型上颌窦炎(52侧)，其中经典术式21侧，改良术式31侧。结果：功能性鼻内窥镜术治愈率为88．6％(31／35)；传统上颌窦根治术总的治愈率为76.9％(40／52)，其中经典术式为61.9％(13／21)，改良术式为87．1％(27／31)。结论：功能性鼻内窥镜术是治疗曲霉菌性非侵袭型上颌窦炎的有效微创手术，而改良的上颌窦根治术对无法坚持术后定期换药的患者是可行的术式。     

鼻内镜手术治疗慢性侵袭性真菌性鼻炎及鼻窦炎的手术配合

本文总结了30例鼻内镜手术治疗慢性侵袭性真菌性鼻炎及鼻窦炎的手术配合经验,认为充分的术前准备、娴熟的手术配合、良好的鼻内镜器械保养是手术顺利进行的重要保证。     

鼻内窥镜治疗曲霉菌性非侵袭型上颌窦炎的临床研究

目的 探讨鼻内窥镜术在治疗曲霉菌性非侵袭型上颌窦炎的临床疗效，并和相应的传统上颌窦根治术作比较。方法 采用鼻内窥镜术治疗曲霉菌性非侵袭型上颌窦炎(35侧)和传统上颌窦根治术治疗曲霉菌性非侵袭型上颌窦炎(52侧)，其中经典术式21侧，改良术式31侧。结果 鼻内窥镜术治愈为88．6％(31／35)：传统上颌窦根治术总的治愈率76．9％(40／52)，其中经典术式为61．9％(13／21)，改良术式为87．1％(27／31)。结论 功能性鼻内窥镜术是治疗曲霉菌性非侵袭型上颌窦炎的有效微创手术，而改良的上颌窦根治术对无法坚持术后定期换药的患者是可行的术式。     

鼻内镜手术治疗真菌性鼻-鼻窦炎的围术期护理

目的探讨鼻内镜手术治疗真菌性鼻-鼻窦炎围术期的护理方法。方法选择行鼻内镜手术治疗的96例真菌性鼻-鼻窦炎患者,不同类型的鼻窦炎患者采取个性化的护理措施,总结护理方法。结果96例真菌性鼻-鼻窦炎患者中,真菌球型鼻-鼻窦炎76例,变态反应真菌性鼻-鼻窦炎12例,急性暴发性真菌性鼻-鼻窦炎2例,慢性侵袭性真菌性鼻-鼻窦炎6例,所有患者随访1～8年,无一例出现护理并发症。结论对于不同类型的真菌性鼻-鼻窦炎,需根据患者的具体情况做好围术期护理,以减少术后并发症及复发的可能。     

扩大开放窦口加中鼻甲部分切除治疗非侵袭性真菌性鼻窦炎临床观察

非侵袭性真菌性鼻窦炎发病在临床上有增多的趋势，占据各类慢性鼻-鼻窦炎的6％～13％，日益引起临床医师的关注，在鼻内镜技术高度发展的今天，此类疾病通过内镜技术清理病灶开放鼻窦已经较常见，具体的手术方式尚无规范化指南。2006年5月至2008年10月我们通过扩大的鼻窦口开放和中鼻甲部分切除术治疗非侵袭性真菌性鼻窦炎22例，收到良好的效果，报告如下。     

鼻渊舒口服液在慢性鼻-鼻窦炎鼻内窥镜术围手术期的临床疗效与安全性探讨

目的观察口服鼻渊舒口服液在慢性鼻-鼻窦炎鼻内窥镜术围手术期的临床疗效与安全性探讨。方法选取我院接收的124例慢性鼻-鼻窦炎患者作为本次研究对象,以随机双盲法为依据将所有患者分为观察组和对照组各62例,两组患者均行FESS治疗,同时对照组患者在围术期行常规治疗,观察组患者则行鼻渊舒口服液治疗,比较两组患者的治疗效果。结果两组患者采用不同治疗方式治疗后其治疗总有效率比较有明显差异(P0.05),且观察组患者鼻塞、流脓性鼻涕、嗅觉减退、头面部闷胀沉重感等临床症状的消失率明显高于对照组(P0.05)。结论在给予慢性鼻-鼻窦炎患者FESS治疗的同时配合鼻渊舒口服液治疗可有效的提高治疗效果,缓解患者临床症状,有较高的应用价值,可推广应用。     

鼻内镜手术治疗非侵袭性真菌性鼻-鼻窦炎临床疗效分析

选取我院耳鼻咽喉头颈外科2008年1月~2014年2月收治的149例非侵袭性真菌性鼻-鼻窦炎患者。结果145例治愈,随访3~6个月未见复发;1例11岁女孩手术后反复复发,17岁第5次手术行蝶窦开放,中鼻甲成形术后随访至1年无复发治愈;3例随访9月时发现上颌窦内有真菌褐色团块表面附脓苔,在45°、70°镜下彻底清除后随访3月至1年无复发。总体治愈率100%。鼻内镜手术治疗非侵袭性真菌性鼻-鼻窦炎,术野清晰、不留死角、操作准确,在切除和清理病变时对周围组织损伤小,微创,对病变切除和鼻-鼻窦内真菌团块清除干净彻底,术后康复快,是目前治疗非侵袭性鼻-鼻窦炎的首选方法。     

鼻内镜下手术治疗非侵袭性真菌性鼻窦炎

目的 探讨鼻内镜下手术治疗非侵袭性真菌性鼻窦炎的疗效.方法 在storz鼻内镜下对35例非侵袭性真茵性鼻窦炎患者采用Messerklinger术清除窦内病变组织,用生理盐水反复冲洗术腔,术后定期鼻内镜下换药,不用抗真菌药.结果 35例随访6个月～5年,无复发,疗效满意.结论 鼻腔、鼻窦引流不畅是引起真菌性鼻窦炎的主要原因,鼻内镜手术是治疗非侵袭性真菌性鼻类炎的理想方法 .     

真菌性鼻-鼻窦炎病人的围术期护理

鼻腔、鼻窦寄生大量菌群,真菌是常见的正常菌群之一。当人体免疫力下降,同时鼻道引流不畅时真菌会大量滋生,此时,就会引发真菌性鼻窦炎[1]。随着糖尿病等慢性消耗性疾病的发病率逐年增高,同时长期滥用皮质激素、抗生素、免疫抑制剂等药物,近些年来真菌性鼻窦炎的发病率也越来越高[2,3]。一般来说,有侵袭性真菌鼻窦炎和非侵袭性真菌鼻窦炎,非侵袭性鼻     

鼻内镜手术治疗慢性鼻-鼻窦炎106例临床疗效分析

慢性鼻-鼻窦炎是耳鼻咽喉科的常见病、多发病,近年来,随着鼻内镜手术的广泛开展,慢性鼻-鼻窦炎的治疗效果得到了很大提高。2007年4月至2009年7月,我院采用鼻内镜手术治疗慢性鼻-鼻窦炎106例,疗效良好,报告如下。1资料与方法1.1一般资料106例慢性鼻-鼻窦炎患者,其中男69例,女37例;年龄20～65岁;术前均常规行鼻窦冠状位CT和鼻内镜检查确诊     

鼻内镜术治疗非侵袭型真菌性鼻窦炎的临床研究

目的：探讨鼻内镜术治疗非侵袭型真菌性鼻窦炎的疗效。方法：对76例行鼻内镜术治疗非侵袭型真菌性鼻窦炎的临床资料进行总结分析。结果：76例非侵袭型真菌性鼻窦炎均治愈,随访1～5年无复发。结论：鼻内镜术治疗非侵袭型真菌性鼻窦炎效果良好。     

鼻内镜手术治疗非侵袭性真菌性上颌窦炎58例

目的探讨鼻内镜手术在治疗非侵袭性真菌性上颌窦炎的疗效。方法对58例非侵袭性真菌性上颌窦炎患者行鼻内镜手术、窦内病变清除术,彻底清除鼻腔、鼻窦病灶,创造鼻窦宽敞的通气和引流,冲洗鼻窦,并定期行鼻内镜检查。结果随访0.5～2年,治愈50例,复发8例。结论鼻内镜手术是治疗非侵袭性真菌性上颌窦炎的有效手段。     

侵袭型真菌性鼻窦炎及其分型的临床研究

对于真菌性鼻窦炎的分型一直是临床研究的热点之一，临床认为准确对其进行分型能够协助制订最佳治疗方案及早期进行预后评估。传统上根据真菌的病理学改变及其免疫功能状态可分为侵袭型（IFRS ）与非侵袭型（NIFRS ）；后来 Fergu-son［1］研究发现，可将其进一步分为腐生菌移生型、真菌球型（FB）、慢性侵袭型（包括肉芽肿与非肉芽肿）（CIFRS ）、急性侵袭型（AIFRS）、变态反应型（AFRS）5种类型［2］。本文针对侵袭型真菌性鼻窦炎的分型方法、不同分型的临床特征及其治疗原则方面进行阐述，总结其临床意义如下。     

鼻内镜手术治疗真菌性鼻窦炎11例分析

我科1999-2002年采用鼻内镜手术治疗均为单侧的非侵袭性真菌性鼻窦炎11例,疗效满意,报道如下.     

11例非侵袭型真菌性鼻-鼻窦炎的治疗体会

目的：探讨慢性非侵袭性真菌性鼻窦炎（NIFS）的治疗要点。方法：分析11例NIFS患者,全部施行鼻内镜手术,术后定期随访。结果：术后随访2年,全部治愈。结论：以鼻内镜手术治疗为主的综合治疗,疗效好,复发率低。     

布地奈德鼻喷雾剂用于慢性鼻-鼻窦炎伴变应性鼻炎术后的效果观察

目的:探讨布地奈德鼻喷雾剂应用于慢性鼻-鼻窦炎伴变应性鼻炎鼻内镜手术后患者的临床效果。方法:按随机数字表法将2018年1月~2019年3月收治的慢性鼻-鼻窦炎伴变应性鼻炎患者90例分为对照组和研究组,各45例。两组均行鼻内镜手术治疗,术后1周,对照组使用生理盐水灌洗鼻腔,研究组使用布地奈德鼻喷雾剂喷鼻。观察两组临床疗效,症状评分及不良反应发生情况。结果:研究组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组流清涕、鼻塞、鼻痒、喷嚏症状评分及总症状评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗过程中均未发生与治疗相关的不良反应。结论:布地奈德鼻喷雾剂应用于慢性鼻-鼻窦炎伴变应性鼻炎鼻内镜手术后患者,可修复鼻腔黏膜结构,减轻临床症状,安全性较高。     

非侵袭性真菌性鼻窦炎鼻内镜手术及围手术期治疗

目的观察非侵袭性真菌性鼻窦炎鼻内镜手术治疗效果及围手术期治疗对疗效的影响。方法回顾性分析2008年6月-2010年12月诊治的86例非侵袭性真菌性鼻窦炎患者的临床特征,总结鼻内镜手术治疗效果及围手术期抗生素、黏液促排剂、鼻喷激素、鼻冲洗等综合治疗的作用。结果 86例患者均一次治愈,随访1～3年,无复发;围手术期综合治疗有利于减少术中出血,减轻术后黏膜水肿、减少分泌物,缩短病程。结论鼻内镜下彻底清除病灶是非侵袭性真菌性鼻窦炎安全、有效的一种治疗方法;合理的围手术期综合治疗具有其积极的作用。