羊水中白细胞介素-8水平与绒毛膜羊膜炎的关系

目的探讨胎膜早破孕妇羊水中白细胞介素-8（IL-8）水平与绒毛膜羊膜炎的关系。方法用酶联免疫法（ELISA法）测定62例胎膜早破孕妇和46例正常足月妊娠未临产孕妇羊水中IL-8浓度;病理检查两组分娩后的胎膜组织,确定有无绒毛膜羊膜炎。结果胎膜早破组羊水中IL-8浓度高于对照组（P〈0.05）,破膜时间超过24h其羊水中IL-8水平明显高于破膜时间小于12h内的患者,绒毛膜羊膜炎组羊水中IL-8浓度高于对照组（P〈0.05）。结论胎膜早破及绒毛膜羊膜炎孕妇羊水中IL-8水平显著升高,可作为绒毛膜羊膜炎的早期诊断指标。     

胎膜早破孕妇母血、脐血中IL-6、IL-18的变化及临床意义

目的通过检测胎膜早破孕妇母血及脐血中IL-6、IL-18的水平，探讨其与亚临床绒毛膜羊膜炎的关系，预测亚临床绒毛膜羊膜炎的可行性。方法ELISA方法测定足月前胎膜早破组（PPROM）、足月胎膜早破组（PROM）及正常对照组孕妇母血、脐血中IL-6、IL-18的水平，胎膜病理检查确定有无组织学绒毛膜羊膜炎。结果（1）胎膜早破孕妇血清及脐血中IL-6、IL-18明显高于对正常照组；（2）有组织学绒毛膜羊膜炎者，其母血、脐血中IL-6、IL-18的水平高于无绒毛膜羊膜炎者。母血中IL-18是反应绒毛膜羊膜炎严重程度的独立因素；（3）母体血清IL-18浓度为23.09ng/ml时，IL-6浓度为24.58ng/ml时，可作为预测绒毛膜羊膜炎的阈值。结论IL-18可作为早期预测胎膜早破时绒毛膜羊膜炎的指标。     

IL-6和CRP在预测未足月胎膜早破亚临床感染中的作用

目的探讨IL-6及CRP在预测未足月胎膜早破亚临床中的作用。方法通过对166例未足月胎膜早破孕妇的血清IL-6及CRP的测定及胎盘病检,将诊断为亚临床绒毛膜羊膜炎的36例及无绒毛膜羊膜炎84例作为研究对象,分析两组病例的IL-6及CRP。结果亚临床绒毛膜羊膜炎组的IL-6及CRP明显高于无绒毛膜羊膜炎组,对比有显著性差异（P〈0.05）。结论 IL-6及CRP可用于预测未足月胎膜早破绒毛膜羊膜炎,两者联合诊断绒毛膜羊膜炎的敏感性及特异性〉90%     

胎膜早破NF-kB在胎膜的表达和母血中IL-15的含量

目的探讨胎膜早破时NF—kB在胎膜的表达和母血中IL-15的水平。方法免疫组化方法检测30例胎膜早破（PROM）和30例非PROM孕妇胎膜中NF-kB P65亚单位的表达，ELISA法检测两组孕妇血清IL-15含量。结果PROM组胎膜NF-kB P65亚单位阳性细胞数和IL-15在母血中含量高于非PROM孕妇（P〈0．001）。PROM组胎膜NF-kB P65亚单位阳性细胞数和母血中IL-15含量随着破膜时间延长明显升高（P〈0．05）。PROM绒毛膜羊膜炎组胎膜中NF-kB P65亚单位阳性细胞数和母血中IL-15含量高于非绒毛膜羊膜炎组（P〈0．001）。结论PROM中胎膜NF-kB活性升高和孕妇血清中IL-15含量升高，PROM伴绒毛膜羊膜炎时二者亦升高。     

基质金属蛋白酶-9、白介素-1β与未足月胎膜早破的关系

目的探讨基质金属蛋白酶-9（MMP-9）、白细胞介素-1β（IL-1β）与未足月胎膜早破（PPROM）及绒毛膜羊膜炎的关系。方法采用双抗体夹心酶联免疫吸附法检测未足月胎膜早破组56例、足月胎膜早破组38例、正常妊娠组30例孕妇的血清、羊水、脐血中MMP-9、IL-1β的水平,并进行胎膜的病理检查。结果胎膜早破孕妇的血清、羊水、脐血中MMP-9、IL-1β水平明显高于对照组,而且未足月胎膜早破孕妇的MMP-9、IL-1β水平亦高于足月胎膜早破者（P〈0.01）;未足月胎膜早破组的绒毛膜羊膜炎的发生率明显高于足月胎膜早破组（P〈0.01）;发生绒毛膜羊膜炎的胎膜早破孕妇的血清、羊水、脐血中MMP-9、IL-1β水平明显高于非绒毛膜羊膜炎的胎膜早破孕妇（P〈0.01）。结论检测孕妇血清的MMP-9、IL-1β水平可作为未足月胎膜早破良好的预测指标,测定孕妇血清、羊水的MMP-9、IL-1β水平还有助于胎膜早破并绒毛膜羊膜炎的早期诊断。     

胎膜早破孕妇不同时段血清和羊水中MIF、MMP-3及IL-8的对比研究

目的探讨血清和羊水中MIF、MMP-3及IL-8的检测在胎膜早破的意义及与绒毛膜羊膜炎之间的关系。方法采用ELISA法分别检测75例PROM分娩组和70例非PROM分娩组的血清及羊水中MIF,MMP-3及IL-8的水平分布和表达,采用HE染色的方法确诊绒毛膜羊膜炎。结果 PROM组MIF、MMP-3、IL-8水平均明显高于对照组,PROM绒毛膜羊膜炎组MIF、MMP-3、IL-8水平均明显高于PROM非绒毛膜羊膜炎组。在PROM组中,随着破膜时间的延长,血清和羊水中MIF、MMP-3、IL-8水平逐渐增加。经统计学分析,各组间两两比较有显著性差异（P〈0.05）。结论 MIF、MMP-3、IL-8在胎膜早破的发病机制中起着重要的作用,MIF、MMP-3、IL-8与绒毛膜羊膜炎有密切关系。     

胎膜早破孕妇的血清及羊水TNF-α、IL-6和IL-8值的分析

本文通过胎膜早破孕妇和正常孕妇、绒毛膜羊膜炎和无绒毛膜羊膜炎孕妇的TNF-α、IL-6和IL-8值进行比较,旨在探讨TNF-α、IL-6、IL-8和胎膜早破及绒毛膜羊膜炎的发生之间的关系.     

75例胎膜早破患者阴道液FFN与绒毛膜羊膜炎的临床分析

目的通过检测胎膜早破患者中的胎儿纤连蛋白（FFN）,探讨其与绒毛膜羊膜炎的关系,为预测胎膜早破中绒毛膜羊膜炎的发生提供较灵敏的检测方法。方法采用固相免疫吸附法对胎膜早破患者75例,健康孕妇50例进行血清C-反应蛋白定量检测、阴道液FFN定性检测,分娩后胎盘胎膜行病理检查。结果研究组CRP阳性率为37.33%,对照组为2%;FFN阳性率为85.33%,对照组为4%,差异有显著性（P〈0.01）。研究组中FFN阳性者绒毛膜羊膜炎发生率明显高于阴性者,敏感性及特异性分别高达93.02%、75.00%,差异亦有显著性（P〈0.01）。结论FFN与绒毛膜羊膜炎关系密切,可用于胎膜早破中预测绒毛膜羊膜炎的发生。     

PCT、IL-6和CRP水平预测未足月胎膜早破患者并发绒毛膜羊膜炎及新生儿早发性败血症的价值研究

目的 观察联合检测PCT、IL-6和CRP水平预测未足月胎膜早破患者并发绒毛膜羊膜炎及新生儿早发性败血症的临床价值。方法 将2017年1月~2018年6月在我院治疗的70例未足月胎膜早破（PPROM）患者设为观察组,选取同期在我院产检孕周正常的70例孕妇设为对照组,根据病理检查将观察组分为绒毛膜羊膜炎组与无绒毛膜羊膜炎组,同时依据新生儿感染情况分为败血症组和非感染组。对比观察组和对照组外周血、脐血PCT、IL-6、CRP水平表达情况,并对观察组孕妇分娩后胎盘胎膜进行病理学检查以及追踪新生儿感染情况。结果 观察组孕妇外周血中PCT、IL-6、CRP水平均高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;无绒毛膜羊膜炎组PCT、IL-6、CRP水平低于绒毛膜羊膜炎组,差异有统计学意义（P＜0.05）;联合检测PCT、IL-6及CRP诊断绒毛膜羊膜炎的敏感性为68.75%、特异性为93.75%、阳性预测值为97.05%;脐血PCT、IL－6、CRP水平在败血症组新生儿中显著升高,与非感染组新生儿及对照组新生儿比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 PPROM孕妇外周血PCT、IL-6、CRP水平较高,三项指标联合检测对绒毛膜羊膜炎预测价值高,脐血PCT、IL－6、CRP水平检测有利于早期诊断新生儿早发性败血症。     

C—反应蛋白诊断胎膜早破伴急性绒毛膜羊膜炎的评价

目的：探讨Ｃ－ 反应蛋白诊断急性绒毛膜羊膜炎的价值。方法：收集了７０ 例胎膜早破病例，用比浊法测定孕妇血清Ｃ－ 反应蛋白，胎盘脐带作病理检查，以病理绒毛膜羊膜炎为诊断金标准。结果：病理急性绒毛膜羊膜炎发生率为７４ ．２％ ，其中８．５７％ 为临床绒毛膜羊膜炎。以Ｃ－ 反应蛋白≥１２ ．５ｍｇ／Ｌ 为异常，诊断急性绒毛膜羊膜炎的敏感性为９４ ．２３％ ，特异性为７２ ．２２ ％ 。Ｃ－ 反应蛋白值越高其病理分级相应高。结论：Ｃ反应蛋白的测定能早期诊断急性绒毛膜羊膜炎。     

孕中期异常甲胎蛋白与不良妊娠结局的相关性

目的探讨孕中期甲胎蛋白(AFP)与不良妊娠结局的相关性,为妊娠管理提供建议。方法对孕中期14 008例孕妇进行唐氏筛查。研究组:①AFP MoM>2.0孕妇338例。②AFP MoM<0.5孕妇224例。依据AFP MoM值不同分组。对照组:AFP MoM值都在正常范围内的孕妇318例。回顾分析妊娠结局资料。结果①AFP MoM>2.0的孕妇发生出生缺陷(P<0.01)的机会明显比正常孕妇高。②AFP MoM>3.5的孕妇发生出生缺陷(P<0.001)和早产(P<0.05)的机会明显比正常孕妇高。③AFP MoM>5.0的孕妇发生出生缺陷(P<0.001)、早产(P<0.01)和胎儿窘迫(P<0.05)的机会明显比正常孕妇高。④AFP MoM<0.5和<0.25的孕妇均未发现与不良妊娠结局相关。结论异常水平的标志物除了能够提供开放性神经管缺损风险外,还能提供不良妊娠结局的风险信息,而这些信息对产前遗传咨询和妊娠管理是非常重要。     

孕妇IL-8、IL-10血清学水平与早期自然流产的相关性研究

目的探讨细胞因子IL-8及IL-10与早期自然流产的关系。方法应用酶联免疫法对46例先兆流产孕妇、56例难免流产孕妇（观察组）进行静脉血IL-8及IL-10的检测,并以53例正常妊娠妇女作为对照（对照组）。结果流产组孕妇血IL-8水平显著高于对照组,而IL-10水平显著低于对照组,差异均有显著性（P〈0.05）;先兆流产治疗成功组孕妇治疗前、后血IL-8、IL-10差异有显著性（P〈0.01）;先兆流产治疗不成功组孕妇治疗前、后血IL-8、IL-10差异无显著性（P〉0.05）。结论早期自然流产孕妇存在细胞因子IL-8、IL-10异常,IL-8可促进早期自然流产发生,而IL-10在维持正常妊娠中可能起重要作用。     

妊娠高血压综合征患者血清IL-12、TNF-α和CRP的变化及其意义

目的测定妊高征患者血清中TNF-α、IL-12和CRP的表达情况,来初步探讨炎性细胞因子及参与炎症反应表达的CRP,在妊高征患者母体免疫系统中的功能,以及与妊高征发病的关系。方法选取妊高征患者76例作为研究对象,随机选取正常晚期妊娠妇女62例作为对照组。检测以上两组孕妇血清TNF-α、IL-12和CRP水平。结果妊高征组与正常妊娠组相比,TNF-α、IL-12、CRP差异有统计学意义（P〈0．01）。轻度予痫前期组与重度子痫前期组相比,TNF-α、IL-12、CRP差异有统计学意义（P〈0．05）。妊高征组血清IL-12与TNF-α呈正相关关系（P〈0．01）,轻度子痫前期组、重度子痫前期组和正常晚期妊娠组血清IL-12与TNF-α呈正相关关系（P〈0．01）。妊高征组血清CRP与IL—12和TNF-α呈正相关关系（P〈0．01）;轻度子痫前期纽、重度子痫前期组、正常晚期妊娠组血清CRP与IL-12和TNF-α呈正相关关系（P〈0．05）。结论妊高征患者体内IL-12、TNF-α及CRP浓度较正常晚期妊娠妇女体内升高,炎性细胞因子的升高与妊高征的发生密切相关。     

多囊卵巢综合征患者血清IL-18、IL-6及CRP的变化及意义

目的探讨血清IL-18、IL-6及CRP水平在多囊卵巢综合征患者（PCOS）患者中的变化及其临床意义。方法分别应用酶联免疫吸附法和免疫透射比浊法检测64例PCOS患者血清IL-18、IL-6及CRP含量,并与64例正常对照组比较分析。结果PCOS患者血清IL-18、IL-6、CRP及HOMA—IR水平较健康对照组升高（P〈0．05）;且PCOS肥胖型患者血清IL—18、IL-6、CRP及HOMA—IR水平较非肥胖型明显升高（P〈0．05）;血清IL-18、IL-6、CRP水平与HOMA—IR均呈明显正相关（r=0．639,r=0．657,r=0．708,均P〈0．01）。结论PCOS可能是一种慢性亚临床炎症反应状态,炎症因子的明显增加,导致炎症损伤,并和胰岛素抵抗关系密切,而肥胖可能作为一种慢性亚临床炎症反应加重P—COS的异常。     

先兆早产孕妇血清IL-6和宫颈分泌物fFN测定的临床分析

目的：探讨血清白细胞介素-6（IL-6）、宫颈分泌物胎儿纤维连接蛋白（fFN）检测对预测早产的临床价值。方法：随机选择先兆早产孕妇38例作为先兆早产组,予以保胎治疗,根据保胎成功与否,又分为保胎成功组（26例）与保胎未成功组（12例）。检测保胎成功组、保胎未成功组治疗前后血清IL-6、宫颈分泌物fFN含量情况,并与正常妊娠组（36例）比较。结果：治疗前,先兆早产组（保胎未成功组、保胎成功组）血清IL-6、宫颈分泌物fFN明显高于正常妊娠体检组（均P〈0.01）。治疗后,保胎成功组血清IL-6、宫颈分泌物fFN明显低于保胎未成功组（均P〈0.01）;保胎成功组血清IL-6、宫颈分泌物fFN,与治疗前比较有明显降低（均P〈0.01）。结论：临床可以通过检测孕妇血清IL-6、宫颈分泌物fFN的含量来预测早产;同时,可以将上述指标的好转作为临床保胎治疗有效的指标。     

胰岛素样生长因子Ⅱ及基质金属蛋白酶9表达与子痫前期发病的关系

目的检测胰岛素样生长因子Ⅱ（IGF-Ⅱ）与基质金属蛋白酶9（MMP-9）在血清及胎盘中的表达,探讨二者的关系及其在子痫前期发病中的作用。方法（1）用酶联免疫吸附法（ELISA）检测30例子痫前期患者（子痫前期组,其中轻度子痫前期20例、重度子痫前期10例）及15例正常晚期妊娠孕妇（对照组）的血清中IGF-Ⅱ及MMP-9的水平。（2）用免疫组化方法检测两组孕妇胎盘组织中IGF-Ⅱ及MMP-9的表达,用计算机图像分析系统进行定量分析比较。结果（1）子痫前期组血清IGF-Ⅱ及MMP-9水平均明显低于对照组（P〈0.01,P〈0.01）。（2）IGF-Ⅱ及MMP-9在子痫前期组胎盘中的表达量均显著低于对照组（P〈0.01,P〈0.01）。（3）子痫前期组患者血清及胎盘组织中IGF-Ⅱ水平分别与相应部位的MMP-9水平呈正相关（r=0.379,P〈0.05;r=0.442,P〈0.05）。结论孕妇血清及胎盘组织中IGF-Ⅱ、MMP-9水平变化与子痫前期发病及病情发展有关。     

生长分化因子15在子痫前期胎盘滋养细胞中的表达及意义

目的探讨生长分化因子-15（GDF-15）在子痫前期患者胎盘滋养细胞中的表达,探讨其在子痫前期发病机制中的作用。方法选择2009年12月至2010年10月在青岛市市立医院住院分娩的子痫前期孕妇140例,其中早发型轻度子痫前期孕妇35例（早发轻度组）,晚发型轻度子痫前期孕妇35例（晚发轻度组）,早发型重度子痫前期孕妇35例（早发重度组）,晚发型重度子痫前期孕妇35例（晚发重度组）;另选同期健康孕妇35例为对照组。采用RT—PCR检测胎盘滋养细胞中GDF-15mRNA的表达量;采用免疫组化方法检测胎盘滋养细胞中GDF-15蛋白的表达。结果RT—PCR显示子痫前期各组胎盘滋养细胞中GDF-15mRNA表达水平均高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）;但子痫前期各组间分别比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。免疫组化显示GDF-15表达于胎盘滋养细胞的细胞浆和细胞外基质中,并在各组胎盘滋养细胞中均表达。子痫前期各组胎盘滋养细胞中GDF-15蛋白表达水平均高于对照组组,差异有统计学意义（P〈0．05）;但子痫前期各组间分别比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论GDF-15在子痫前期胎盘滋养细胞中表达升高,GDF-15的表达水平变化可能与子痫前期发病有关。     

解整合素-金属蛋白酶12与自然流产的相关性研究

目的探讨解整合素-金属蛋白酶12与自然流产的相关性。方法利用时间分辨检测技术,对1160例孕妇血清中ADAM12进行了检测,其中正常妊娠组1064例,自然流产96例。结果正常妊娠组血清中ADAM12含量随孕龄的进展稳定增加,自然流产组ADAM12含量明显低于同孕周正常妊娠组,差异有统计学意义(P0.05)。结论孕妇ADAM12的检测在预测自然流产方面有较高的准确性,在异常妊娠检测方面有较大的临床价值。