60例宫缩乏力致产后出血原因分析及预防

目的探讨宫缩乏力导致产后出血的原因及其预防措施。方法选取2008年1月—2011年1月该院收治的67例产后出血的患者的临床资料,进行回顾性分析。结果因宫缩乏力致产后出血的病例数为60例,占总出血数89.55%,是产后发生出血的最主要原因,其中正常阴道分娩有13例,占出血总数的21.67%,剖宫产分娩者47例,占出血总数78.33%;患者出血量在500～800mL者有39例,占65.00%,800～1000mL者14例,占23.33%,出血量≥1000mL者有7例,占11.67%。结论宫缩乏力导致的产后出血多发生于分娩后2h内,应积极处理第三产程,及时促进子宫收缩,以减少产后出血的发生,以利于产妇的产后恢复。     

卡贝缩宫素与卡前列素氨丁三醇预防宫缩乏力性产后出血疗效比较

目的比较卡贝缩宫素(巧特欣)与卡前列素氨丁三醇(欣母沛)预防宫缩乏力性产后出血的疗效及安全性。方法选择正常足月妊娠阴道分娩宫缩乏力性产妇90例,随机分为2组:巧特欣组45例于胎儿娩出后即给予巧特欣100μg子宫体肌肉注射;欣母沛组45例于胎儿娩出后即给予欣母沛250μg子宫体肌肉注射。观察产后2 h内出血量、2 h～24 h内出血量、第3产程时间及药物的不良反应。结果两组产妇产后2 h出血量、产后2 h～24 h出血量及第3产程时间比较,差异无统计学意义(均P>0.05);巧特欣组的不良反应发生率显著低于欣母沛组(x2=4.3956,P<0.05)。结论卡贝缩宫素预防阴道分娩宫缩乏力性产后出血效果与欣母沛相当,但不良反应更少,费用更低,值得推广。     

剖宫产产妇阴道试产时间与术后宫缩乏力和产后出血的相关性

目的探讨剖宫产产妇阴道试产时间与术后宫缩乏力和产后出血的相关性。方法选取2015年1月—2020年12月在宁波大学医学院附属医院行剖宫产的产妇646例为研究对象,收集临床资料,对产妇剖宫产术前阴道试产时间、产后宫缩乏力及产后出血发生情况等进行回顾性统计分析。结果产妇剖宫产术前未进行阴道试产132例,占20.43%,进行阴道试产514例,占79.57%,平均阴道试产时间为(7.32±1.57)h,其中阴道试产时间<5 h、5~<10 h、10~<15 h及≥15 h者分别为197例、208例、66例及43例,分别占30.50%、32.20%、10.22%及6.66%。产妇术后发生宫缩乏力67例,宫缩乏力发生率为10.37%(67/646),发生产后出血76例,产后出血发生率为11.76%(76/646)。宫缩乏力性产后出血的发生率为88.16%(67/76)。产妇剖宫产术前无阴道试产宫缩乏力和产后出血发生率均为4.55%(6/132),阴道试产时间<5 h、5~<10 h、10~<15 h及≥15 h术后宫缩乏力发生率分别为8.12%(16/197)、12.98%(27/208)、15.15%(10/66)及18.60%(8/43),产后出血发生率分别为8.63%(17/197)、14.42%(30/208)、19.70%(13/66)及23.26%(10/43),产妇阴道试产与无阴道试产术后宫缩乏力和产后出血发生率比较,差异均有统计学意义(χ^(2)=6.058、8.329,均P<0.05),剖宫产产妇术前不同阴道试产时间术后宫缩乏力和产后出血发生率比较,差异均有统计学意义(F=12.174、19.379,均P<0.05)。产妇阴道试产时间<5 h与无阴道试产术后宫缩乏力和产后出血发生率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05),产妇阴道试产时间5~<10 h(宫缩乏力12.98%、产后出血14.42%)、10~<15 h(宫缩乏力15.15%、产后出血19.70%)及≥15 h(宫缩乏力18.60%、产后出血23.26%)与无阴道试产术后宫缩乏力(4.55%)和产后出血(4.55%)发生率比较,差异均有统计学意义(宫缩乏力χ^(2)=6.556、6.663及8.711,产后出血χ^(2)=8.322、11.644及13.669,均P<0.05)。直线相关分析结果显示,剖宫产术前阴道试产时间与术后宫缩乏力和产后出血发生率之间呈正相关关系(r=0.53、0.65,均P<0.05)。结论剖宫产术前阴道试产时间与术后宫缩乏力和产后出血之间关系密切,阴道试产时间越长术后宫缩乏力和产后出血发生率风险性越高。     

阴道分娩产后出血的分析

目的探讨阴道分娩产后心血的原因、预防及治疗.方法对3166例阴道分娩的产后出血量采用称重法及容量法测量,产后出血76例,占2.4%.结果阴道分娩的产后出血原因主要为宫缩乏力,且与产科合并症、孕产次、胎儿体重及第三产程相关,发生时间大多为产后2h内.结论阴道分娩的产后出血原因是多因素的,应综合预防及治疗.     

产后出血70例的临床分析

目的:探讨产后出血的原因、高危因素及预防措施,降低孕妇死亡率。方法:对我院2004～2009年收治的70例产后出血病例进行回顾性分析。结果:产后出血发生率为2.77%,剖宫产发生率5.35%,阴道分娩发生率2.22%,剖宫产产后出血发生率较阴道分娩产后出血发生率高,两者比较差异有显著性。宫缩乏力是产后出血的主要原因,占68.57%,胎盘因素占18.57%,软产道裂伤占11.43%,凝血机制障碍占1.43%。相关因素为孕产史、剖宫产、产程延长等。结论:加强产前、产期保健及预防宫缩乏力,处理好各个产程、降低剖宫产率等可降低产后出血的发生率。出血发生后采取积极果断的抢救措施是防止产妇死亡的重要保证。     

产后出血的原因与防治探讨

目的:探讨产后出血的病因及防治措施。方法:回顾性分析203例产后出血病例的病因、分娩方式、出血量及抢救措施。结果:产后出血发生率为2.32%,其中宫缩乏力仍是产后出血的主要原因占70.44%,胎盘因素占14.29%,产道裂伤占10.34%,凝血功能障碍占4.93%。剖宫产后出血的发生率较阴道分娩高(P<0.05)。产后出血≥800 ml休克发生率高达82.67%,产后出血发生在2 h内占84.73%。结论:加强孕产期保健和宣教,警惕高危因素,正确处理3个产程,提高接产技术与手术操作技术,准确估计失血量,及时处理异常情况对因治疗和补足血容量是防治产后出血、降低孕产妇死亡的关键。     

产后出血的药物治疗研究进展

产后出血属于产妇分娩最常见的并发症之一,是诱发产妇死亡的独立危险因素。在剖宫产术后产妇的出血量超过1000 ml,或在阴道分娩中产妇24 h累及的出血量超过500 ml,被称之为产后出血。造成产妇产后出血的因素较多,包括产妇凝血功能障碍、胎盘影响、软产道损伤等,最为常见的因素是子宫收缩乏力。临床多采用宫缩药预防和治疗产后出血,而不同的药物针对不同的诱因也有不同的疗效。该文就产后出血常用的药物进行综述。     

产后出血66例临床分析

目的探讨产后出血发生原因及其影响因素、治疗及防治措施。方法对2 01 1年1月-2 01 3年1 2月本院66例分娩后出血产妇的资料进行回顾性分析。结果产后出血发生率1.65%,其中剖宫产39例,阴道分娩27例,剖宫产较阴道分娩更容易发生产后出血;剖宫产出血量较阴道分娩出血量显著增多。宫缩乏力是产后出血最主要的原因。结论加强系统产前保健,识别产前高危因素,合理选择剖腹产术;积极控制并发症;正确处理产程等措施,积极防治产后出血。     

支持疗法在产程中的应用观察

目的:探讨支持疗法在产妇产程中极度疲劳伴宫缩乏力的疗效。方法:将2004年1～6月在该院阴道分娩的极度疲劳伴宫缩乏力的初产妇108例随机分成观察组和对照组,观察组给林格氏液500ml+5%碳酸氢钠30ml快速静滴,50%葡萄糖40ml+VitC2g+10%葡萄糖酸钙10ml静推(>5min),30min后宫缩仍不好再给5%葡萄糖500ml+催产素2.5U静滴;对照组直接给5%葡萄糖500ml+催产素2.5U静滴,观察两组产程进展、记录产后出血量、新生儿窒息率。结果:观察组显效率和有效率明显优于对照组(P<0.01),产程时间亦优于对照组(P<0.01),产后出血率及出血量明显小于对照组,新生儿窒息率亦少于对照组。结论:在产妇极度疲劳伴宫缩乏力的情况下应用支持疗法加催产素优于单用催产素。     

米索前列醇预防产后出血的临床效果观察

产后出血是分娩期常见的严重并发症,多发生于产后2h内,发生率为5%～10%,致死率高达16%～32%,居我国产妇死亡的首位原因[1]。引起产后出血的原因有宫缩乏力、软产道裂伤、胎盘残留和凝血功能障碍等,其中宫缩乏力是导致产后出血的主要原因[2]。为减少产妇产后出血量,降低产妇分娩过程中的危险,我院对2009年6月—2010年6月     

分娩期孕妇血清离子含量与宫缩关系的研究

目的:探讨分娩期血清离子含量与子宫收缩乏力的关系。方法:2007年9～11月在本科住院阴道分娩的产妇,对分娩活跃期64例宫缩正常孕妇与32例宫缩乏力孕妇进行血清K+、Na+、Cl-、Ca2+的检测与比较,并比较第二产程的时间及产后2h内阴道出血量。结果:两组K+、Na+、Cl-浓度在正常范围内波动,两组Ca2+浓度低于正常,宫缩乏力组Ca2+下降明显,与宫缩正常组相比有统计学意义(P0.01)。结论:宫缩乏力组较宫缩正常组第二产程时间延长、产后出血量增加,两组比较有统计学意义(P0.05)。     

阴道分娩产后出血相关因素及防治措施分析

目的探讨引起阴道分娩产后出血的相关因素,采取正确防治方法,降低孕妇产后死亡率。方法选取平顶山市妇幼保健院2009年6月-2011年12月收治的1221例阴道分娩的产妇进行回顾性研究,将产后出血的产妇作为观察组,其余产妇做对照组,观察并记录观察组患者出血量,分析发生产后出血的原因。结果 1221例阴道分娩的患者中有69例出现产后出血,产后出血的发生率为5.65%。其中宫缩乏力占59.42%,胎盘因素占18.84%,软产道裂伤占17.39%,凝血功能异常占1.45%,其他因素1.45%。结论产后出血是受多种因素影响的,必须采取相应的措施预防产后出血。     

产后出血103例病因分析及防治

目的分析产后出血的原因,提出防治措施。方法以2002年1月1日～2004年12月31日在我院分娩的产妇1905例作为观察对象,将胎儿娩出后2小时内出血量≥400ml,或胎儿娩出24小时内出血量≥500ml定义为产后出血。结果产后出血103例,占总分娩人数的5.40%,出血原因为宫缩乏力(77.66%)、胎盘因素(6.80%),软产道损伤(7.76%)、凝血功能异常(7.76%),有5例行子宫切除术,全部病例经抢救无1例死亡。结论加强孕期管理,处理好妊娠并发症,减少多胎或多产,严格掌握剖宫产指征,有助于降低产后出血。     

宫缩乏力性产后出血的护理体会

产后出血是指胎儿娩出后24h内阴道出血量超过500ml,是分娩期严重并发症,居我国目前孕产妇死亡原因的首位.而产后出血又以宫缩乏力性产后出血最为常见,因此,提高护理人员的助产技术对预防产后出血,保障产妇的生命安全是非常重要的.现将35例确诊为乏力性产后出血的观察及护理体会报告如下:     

宫缩乏力性产后出血的原因分析

[目的]探讨宫缩乏力导致产后出血的原因. [方法]对某院进行分娩的48例宫缩乏力导致产后出血的产妇的临床资料进行回顾性分析,并与32例有宫缩乏力但没有产后出血的产妇进行比较.[结果]观察组产妇精神极度紧张的为39例,占81-25%;对照组精神极度紧张的为11例,34.38%,两组差异有统计学意义(P(0.000);观察组产妇子宫发育不良18例,占38.89%;对照组产妇子宫发育不良4例,占12.50%,两组差异有统计学意义(P相似文献   

浅谈产后出血的临床分析及护理对策

目的探究产后出血的临床分析及护理对策。方法回顾性分析2011年2月——2012年2月期间我院收治的74例产后出血患者的临床资料。结果 <产后2h者58例,占78.38%;2h-24h者16例,占21.62%。24h内产后出血量:500-1000ml者63例,占85.14%;1000-2000ml者8例,占10.81%;>2000ml者3例,占4.05%。经急救对症处理,并给予积极护理干预措施,均痊愈出院,无死亡病例。产后出血的主要原因为子宫收缩乏力,其次为胎盘因素、软产道裂伤、凝血功能障碍。结论产后出血与子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道裂伤、凝血功能障碍关系密切,为此围术期应加强排查出血原因,积极采取预防措施纠正;正确观察处理三个产程出现的异常问题,确保产程安全,降低产后出血发生率;出血急救中对症采取有效措施治疗,以此保障产妇生命安全。     

卡前列素氨丁三醇治疗宫缩乏力性产后出血的疗效分析

目的观察在治疗产妇宫缩乏力性产后出血方面卡前列素氨丁三醇注射液(欣母沛)的治疗效果。方法选取甘肃省天祝县人民医院妇产科2015年1—10月期间子宫收缩乏力性产后出血患者70例作为研究对象,通过数字随机方法进行处理后分为观察组与对照组各35例。在均给予子宫按摩的基础上,根据阴道分娩和剖宫产对两组患者分别应用宫缩素和欣母沛治疗。观察两组患者止血时间、产后2 h出血量及止血效果。结果观察组患者出血时间(13.8±3.2)min、出血量(248.35±20.14)ml与对照组(38.3±8.1)min、(498.20±25.80)ml比较显著降低,差异有统计学意义(P0.05);观察组总有效率为94.29%,对照组总有效率为62.86%,差异有统计学意义(P0.05)。结论产妇宫缩乏力性产后出血使用欣母沛进行药物干预,可促进患者宫缩、控制阴道出血量,达到理想的治疗效果,具有较高的临床推广价值。     

阴道分娩宫缩乏力性产后出血的护理探析

目的:分析探讨针对阴道分娩宫缩乏力性产后出血患者的临床护理措施及护理效果。方法:选取2016年12月至2018年2月在我院妇产科进行治疗的阴道分娩宫缩乏力性产后出血患者共152例,将其随机分为实验组和对照组两个小组,每组各有患者76例,对照组患者采用常规护理,实验组患者在对照组基础上采用优质护理,观察两组患者的护理效果。结果:实验组患者在产后2h和24h的出血量分别为(281.7±19.8)ml和(486.9±26.7)ml,均明显少于对照组的(372.4±27.1)ml和(604.4±32.5)ml,同时实验组的并发症发生率为10.53%远低于对照组的34.21%,实验组患者的护理满意率为94.74%远高于对照组的67.11%,数据对比差异显著,P0.05,具有统计学意义。结论:优质护理对阴道分娩宫缩乏力性出血患者的临床护理效果比较显著,能够有效减少患者的出血量,降低患者的并发症发生概率并提高患者对护理工作的满意度。     

建立分娩风险预警评估机制联合宫缩剂预防产后出血效果观察

目的：探讨建立分娩风险预警评估机制联合宫缩剂应对预防产后出血的效果。方法：选取我院在2015年9月-2016年3月收治符合阴道分娩条件的前150例分娩产妇为对照组,对照组未使用产后出血预测评分表进行分娩风险评估;选取我院同期收治符合阴道分娩条件的前150例分娩产妇为观察组并建立分娩风险评估机制。比较两组分娩产妇的产后平均出血量、产后出血次数、产后出血发生率。结果：对照组分娩产妇中有6.0%产妇发生产后出血的情况,观察组分娩产妇中有3.3%产妇发生产后出血的情况,两组比较差异有统计学意义,（P<0.05）。对比两组产后出血量发现,对照组出血量为（1287.29±538.17）ml,观察组出血量为（688.29±309.51）ml,比较差异有统计学意义,（P<0.05）。结论：通过对比研究发现,建立分娩风险预警评估机制及联合宫缩剂的应用能够有效的防治产后出血,值得临床推广。     

阴道分娩中预防性使用米索前列醇的临床分析

目的探究阴道分娩中预防性使用米索前列醇的临床疗效。方法采选江西省遂川县妇幼保健院2013-01/2014-02产科140例阴道分娩产妇作为研究对象,按照治疗方法的不同将其分为实验组70例和对照组70例,对照组产妇在生产过程中使用宫缩素治疗,实验组在生产过程中使用宫缩素联合米索前列醇治疗,观察两组产妇产后出血率、第三产程时间、产后2 h出血量以及产后24 h出血量。结果第三产程时间实验组(7.4±3.0)min明显短于对照组(12.7±3.2)min,产后2 h出血量实验组(152.7±24.6)ml明显低于对照组(238.2±26.7)ml,产后24h出血量实验组(210.7±34.6)ml明显低于对照组(368.4±38.4)ml,差异均有统计学意义(t=10.11,t=19.70,t=25.52;P值均<0.05)。结论米索前列醇应用于阴道分娩,可有效减少分娩后出血,值得临床推广使用。