96例多间隙腰椎间盘突出症的手术治疗分析

为探讨多间隙腰椎间盘突出症的特点和手术方式的选择 ,观察及分析根据不同的退变形式 ,采用不同的手术方法对 96例多间隙腰椎间盘突出症患者进行治疗 ,其中 3 8例采用传统的椎板或半椎板切除术 ,5 8例采用多间隙椎板单侧开窗或双侧蝶形开窗术 ,在此基础上摘除髓核并对神经进行减压。结果经术后 1～ 6年 ,平均 3 .4年的随访 ,两组疗效的近期优良率差异无显著性 (P >0 .0 1) ;多节段开窗组远期优良率则较高且腰椎不稳定或椎管、侧隐窝再狭窄的发生率低 (P<0 .0 5 ) ;提示多间隙椎板开窗术既可对神经进行充分的减压 ,又可以最大限度地维持脊柱的稳定性 ,是治疗多间隙腰椎间盘突出症的较好方法 ;在准确判断病变节段及退变形式的基础上 ,采用该术式可提高疗效。     

椎间盘镜手术系统治疗腰椎间盘突出症15例疗效分析

应用椎间盘镜手术系统 (MED)治疗腰椎间盘突出症 15例。随访 2～ 4个月 ,术后疗效评定按Nakai分级 ,疗效优10例 ,良 4例 ,可 1例 ,无差病例。认为该方法是治疗腰椎间盘突出症的一种理想、有效的方法。     

腰椎间盘突出症的手术疗效400例临床分析

目的：报道４００例腰椎间盘突出症的临床分析。方法：全部进行手术治疗。结果：手术治疗的远期效果满意，经０．５－３．０年随访，总优可逾９０％。结论：术式选择术中的精神定位、彻底切除神经根周围的压迫衣防止椎管内粘连，是提高手术疗效而防止复发的有力措施。     

继发性腰椎间盘炎的诊断及治疗

目的探讨腰椎间盘突出症术后继发性椎间盘炎的诊断与治疗。方法回顾性分析手术治疗腰椎间盘突出症890例的临床资料,对其中继发腰椎间盘炎17例（发生率1．91％）的临床症状、体温、白细胞总数、血沉、C反应蛋白以及治疗方法进行探讨。结果继发腰椎间盘炎发病时间最早在术后第6d（6例）,在术后第10～12d症状明显的变化（11例）。除1例需二次手术外,余16例均经保守治疗6～8周后治愈。随访12～36个月,16例恢复正常生活与工作。1例仍有腰背痛。结论根据腰间盘突出症术后疼痛缓解,一段时间后再次出现明显腰痛,血沉增快,C反应蛋白升高,可考虑继发性椎间盘炎诊断。治疗方法以保守治疗为主。     

手术后椎间盘炎9例临床分析

手术期致椎间盘炎９例，采用石膏制动３例，骨盆牵引制动３例，同时使用大剂量抗生素和地塞米松治疗，平均１．５～２个月，痉挛性腰痛症状明显缓解，另３例ＥＳＲ〉９０ｍｍ／ｈ其中２例行原切口进入清除坏死椎间盘，神经根管彻底减压，１例行双间隙清创减压，双哈氏棒固定撑开，疗效满意，认为雨季手术，一次行多间隙手术，术后过早腰背拱起活动的易诱发本病。     

C形臂下经皮臭氧髓核消融术治疗腰椎间盘突出症

目的探讨C形臂定位下经皮臭氧髓核消融术在腰椎间盘突出治疗中临床效果观察。方法共用本法治疗患者48例共56个间隙,其中L1/22例,L2/33例,L3/46例,L4/515例,L5/S111例,L3/4合并L4/56例,L4/5合并L5/S15例。年龄26~73岁,平均53岁,男28例,女20例。行CT、MRI检查可明确诊断,并显示椎间盘突出的部位及严重程度,经保守治疗2个月后效果不佳,病人不愿开放手术治疗,我们采用经皮臭氧髓核消融术进行治疗。结果随访6~18个月,采用MacNab评价标准,有效率达83.33%。结论 C形臂定位下经皮穿刺臭氧消融术为微创手术,在治疗腰椎间盘突出症中具有优良的疗效。     

腰椎间盘突出症手术后闭式引流的作用

为预防腰椎间盘突出症手术创面积血、积液 ,减少并发症 ,1995年 4月— 2 0 0 3年 8月 ,我们对 2 76例腰椎间盘突出症手术的患者术中均常规放置引流管 ,术后接负压袋闭式引流以预防术后并发症 ,报告如下。1　临床资料1.1.　一般资料　本组 2 76例中 ,男 189例 ,女 87例 ;年龄 16～ 74岁。病程最长 18年 ,最短 1个月。单间隙突出 (L4～ 5或L5～S1) 2 33例 ;双间隙 (L4～ 5和L5～S1) 36例 ;L3～ 4间隙以上7例。全部病例均采用椎板开窗法髓核摘除。1.2　闭式引流　用灭菌的一次性引流袋 ,剪去接头 ,在断端侧剪 3～ 5个侧孔。引流管位置要得当…     

腰椎间盘脱出症200例临床分析

<正>腰椎间盘脱出症是由于腰椎间盘退变或遭受外力作用引起的髓核脱出,压迫脊神经根,导致腰部、臀部及下肢呈放射性疼痛的一种疾病之一。腰椎间盘脱出症目前已经成为一种多     

腰椎间盘突出症的手术治疗临床分析

我院自１９８４￣１９９３年收治腰椎间盘突出症１２０例，临床表现较典型的，有下腰痛和下肢放射痛者，诊断不困难。其中８４例作脊髓造影，诊断符合率为８５％，４９例作ＣＴ，诊断符合率为９４％。我们采用椎板开窗，半椎板及全椎板切除，切除突出的椎间盘组织，肥厚的黄韧带，治愈率达９６．２％．     

手术治疗腰椎间盘突出症103例

<正> 我院1985—1991年手术治疗腰椎间盘突出症103例,效果满意。现报道如下。     

56例腰椎间盘突出症的非手术治疗对比分析

将病人随机分为以牵引加 2 0 %甘露醇、地塞米松组和牵引加理疗、封闭组 ,比较两组治疗 2个月后的治愈率、好转率、无效率。两组的治愈率、好转率、无效率分别为 46 .6 6 %、2 3 .0 7%、36 .6 6 %和 30 .0 7%、16 .6 6 %和 40 .15 % ,两组间比较差异有显著性 (P <0 .0 5 )。提示 :牵引加 2 0 %甘露醇、地塞米松组优于牵引加理疗、封闭组     

高位腰椎间盘突出症39例手术治疗

目的 :总结高位腰椎间盘突出症的临床特点、诊断及治疗。方法 :对 39例高位腰椎间盘突出症的患者进行回顾性研究 ,术式一般以单侧开窗或半椎板切除、髓核摘除为主 ,对突出髓核大或中央型突出选择双侧开窗或全椎板切除入路 ,对极外侧型突出采用经峡部外缘入路。结果 :术后随访 1～ 1 2年 ,平均 2年 9个月。优 2 8例 ,良 8例 ,差 3例。结论 :本症神经损害较重 ,临床表现较复杂 ,漏、误诊率较高 ,治疗的关键是尽早解除压迫     

后路腰椎间盘镜临床应用分析

腰椎间盘突出症是常见病、多发病,椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症以减压彻底,创伤小,脊柱稳定性好,恢复快,而得到越来越多同道的认可[1～3].2006年3月～2006年11月我院对腰椎间盘突出症15例,腰椎管狭窄1例,分别采用后路椎间盘镜手术(microendoscopic discectomy,MED),进行"开窗"减压髓核取出术及神经根减压治疗.现报告如下.     

148例腰椎间盘突出症治疗体会

１４８例腰椎间盘突出症治疗体会王志荣，杨立峰，魏尧森浙江省丽水市人民医院３２３０００１９９０年１月至１９９５年１月，治疗腰椎间盘突出症１４８例。其中手术治疗９６例，其余５２例采用硬膜外封闭、骨盆牵引、按摩、椎间孔注射胶原酶等非手术治疗，获得明显效果。...     

侧旋复位治疗腰椎间盘突出症158例分析

用定点腰椎侧旋复位法治疗腰推间盘突出症158例,男84例,女74例,年龄20～67岁。神经根型141例,中心型17例。结果表明,神经根型的总有效率为98.5%,中心型为76.5%,神经根型的疗效好于中心型。     

中央型腰椎间盘突出症(附13例报告)

本文对13例经手术证实为中央型腰椎问盘突出症的病因、病理和手术治疗进行探讨。病因病理与一般腰椎间盘突出症一样,退行性变是基本原因,外伤、劳损为继发突出的因素,腰椎间中央部纤维环破裂髓核突出后压迫硬膜、神经,有的突破后纵韧带进入椎管而产生马尾神经症状,一旦确诊,应尽早手术,以免遗留残余症状。     

腰椎间盘突出症患者血液粘度分析

目的　了解腰椎间盘突出症患者与血液粘度的变化关系。方法　采用北京世帝科学仪器公司生产的R80型血液粘度计检测。结果　在 2 2 4例腰椎间盘突出症患者血液粘度增高中男性占 3 3 .48% (75 / 2 2 4) ,女性占 3 3 .92 % (76/2 2 4) ,但在同性相比中男性增高占 5 3 .3 3 % (75 / 13 0 ) ,女性增高占 80 .85 % (76/ 94) ,女性血液粘度增高比男性明显增多(χ2 =13 .3 18,P <0 .0 1)。结论　血液流变学检查对了解中老年人身体健康状况很有意义 ,腰椎间盘突出症患者性别与血液粘度增高有一定的关系