妊娠合并肾病综合征的观察与护理

妊娠合并肾病综合征是重度妊高征的一种特殊类型,是由多种肾脏疾病引起的一组综合征,临床上除具有妊高征表现外,同时伴有大量蛋白尿(尿蛋白>3.5 g/24 h)、低蛋白血症(血浆蛋白<30 g/L)、高胆固醇血症(胆固醇>7.77 mmol/L)及高度水肿,后期出现贫血及肾功能障碍。妊娠合并慢性高血压患者中有20%有慢性肾病综合征,对母婴危害严重[1]。江苏省苏北人民医院2001年~2005年共收治4例妊娠合并肾病综合征孕妇,经积极治疗和护理,病情缓解,现将护理体会报告如下。1临床资料4例被确诊的肾病综合征孕妇中,年龄23~35岁,3例为初产妇,1例为经产妇,妊娠28~36…     

一例双胎妊娠合并肾病综合征的护理

妊娠合并肾病综合征 (以下简称NSP)是重度妊娠高血压综合征的一种特殊类型。也称为妊娠高血压综合征 (以下简称妊高征 )Ⅲ型[1 ] 。临床除具妊高征特征外以大量蛋白尿 (尿蛋白量 >3.5g/d) ,低蛋白血症 (血浆白蛋白 <30g /L) ,高脂血症 (血清胆固醇 >7.77mmol/L) ,伴水肿为特征。NSP是在妊高征病理改变的基础上 ,免疫反应的靶器官可能以肾小球毛细血管为主 ,故肾损害表现比一般妊高征明显。我科曾成功救治 1例NSP患者 ,现将护理介绍如下。1病例简介孕妇 30岁 ,否认既往有慢性肾病史、高血压史、妊娠 2 0周起孕妇下肢出现浮肿 ,尿蛋白 (+…     

重度妊高征并发低蛋白血症78例分析

妊娠合并低蛋白血症的主要原因之一，为妊娠高血压综合征（简称妊高征）。本资料就重度妊高征并发低蛋白血症的情况进行分析。1资料与方法1．1一般资料山东省立医院1995～1996年妊高征住院总人数1186例，其中重度妊高征110人，按有无并发低蛋白血症分为A、B两组。重度妊高征并发低蛋白血症78例为A组，其发生率为70．91％（78／110）。32例重度妊高征无低蛋白血症者为B组，其发生率为29．09％（32／110）作为对照组。A组发病年龄最小者22岁，最大者38岁；初产妇72人，经产妇6人；郊区农民51人，占65．38％（sl／78），工人23例占9．49％（2…     

妊娠期高血压综合征患者血浆血栓调节蛋白及D-二聚体的变化及意义

目的探讨妊娠期高血压综合征（妊高征）患者血浆血栓调节蛋白、D-二聚体水平变化及意义。方法应用ELISA法对30例正常妊娠孕妇、46例妊高征孕妇（其中轻度16例,中度11例,重度19例）血浆血栓调节蛋白、D-二聚体进行检测。结果（1）血栓调节蛋白：正常妊娠组为（2．526&#177;1．682）μg／L,轻度妊高征组为（2．725&#177;1．321）μg／L,中度妊高征组为（4．165&#177;1．632）μg／L,重度妊高征组为（4．862&#177;1．265）μg／L;正常妊娠组与轻度妊高征组TM差异无统计学意义（P〉0．05）,与中度、重度妊高征组比较差异有统计学意义（P〈0．05）;（2）D-二聚体：正常妊娠组为（0．38&#177;0．16）μg／L,轻度妊高征组为（0．58&#177;0．20）μg／L,中度妊高征组为（0．71&#177;0．23）μg／L,重度妊高征组为（0．96&#177;0．18）μg／L;正常妊娠组与妊高征组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论随着妊高征病情的加重,血浆血栓调节蛋白、D-二聚体水平也逐渐升高,D-二聚体可作为妊高征孕妇早期弥散性血管内凝血（DIC）的监测指标,血栓调节蛋白可作为反映妊高征严重程度的有效指标。应用以上指标,不但有助于早期诊断,并且可以判断DIC发展状况。     

妊娠高血压综合征患者血清胱抑素C测定的临床意义

目的探讨胱抑素C对妊娠高血压综合征（简称妊高征）早期肾损害的诊断价值。方法收集妊高征患者、正常晚期妊娠孕妇和健康体检妇女血清，采用免疫比浊法测定胱抑素C（CysC）和超敏C-反应蛋白（hsCRP），用酶法测定肌酐（Ser）和尿酸（UA）。结果CysC在妊高征患者和正常晚期妊娠中含量分别为（1．90±0．52）和（1．23±0．24）mg／L，均明显高于健康体检妇女（0．77±0．15）mg／L，P〈0．05，且妊高征组CysC水平高于晚期妊娠组（P〈0．05）。结论 血清CysC水平是反映妊高征患者早期肾损害的一项敏感和可靠的指标。     

妊娠期肾病综合征的临床分析

目的：分析妊娠期肾病综合征（NSP）的临床特点，诊断及治疗。方法：回顾分析429例妊高征病例临床资料，将重度妊高征76例中合并肾病综合征19例（肾病组）与无合并肾病综合征57例（对照组）进行对比分析，结果：肾病组血清总蛋白、白蛋白比对照组低（P＜0．001）。肾病组24h尿蛋白，肌酐比对照组高（P＜0．001），两组尿酸水平高于正常值，肾病组腹水，胸水，脑水肿，SGA发生率高于对照组，围产儿死亡率高于对照组，结论：妊娠期肾病综合征是妊高征另一特殊类型，应在治疗妊高征基础上，综合治疗，否则将影响疗效，导致母婴并发症增加。     

妊娠高血压综合征合并心力衰竭50例治疗及护理

妊娠高血压综合征（简称妊高征）合并心力衰竭（简称心衰）是妊娠高血压综合征最严重的并发症之一，也是引起孕产妇死亡的主要原因之一。近年来，我院对50例妊高征合并心衰患进行治疗分析，效果满意，现将护理体会报告如下。     

一例重度妊娠高血压综合征并胎盘早剥患者的护理

一例重度妊娠高血压综合征并胎盘早剥患者的护理陈健妊娠高血压综合征（妊高征）是孕产妇特有的全身性疾病，当合并弥漫性血管内凝血（ＤＩＣ）时，将严重影响母儿安全，是孕产妇及胎儿死亡主要原因。我们对一例重度妊高征并胎盘早剥、ＤＩＣ患者实施整体的、连续的、主动...     

妊娠高血压综合征与尿酸血症和尿蛋白水平关系的探讨

目的探讨妊娠高血压综合征（妊高征）与尿酸（UA）血症和尿蛋白水平关系。方法选择妊高征患者57例,其中轻度妊高征19例,中度妊高征21例,重度妊高征17例;另选同期住院妊娠晚期健康者16例。观察各组血UA,24h尿蛋白水平变化。结果轻度妊高征组UA及尿蛋白水平与健康孕妇组比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;中度和重度妊高征患者UA水平显著高于健康孕妇组（P〈0．05）;UA水平与尿蛋白水平呈正相关（r=0．597,P〈0．05）。结论血清尿酸水平变化可作为妊高征患者临床监测指标,对妊高征的诊断和治疗均具有一定参考价值。UA可能促进了妊娠高血压疾病患者肾脏功能的损害。     

妊娠期肾病综合征9例临床分析

妊娠肾病综合征(NSP)是重度妊娠高血压综合征(妊高征)中少见而严重威胁母婴安全的疾病。临床除具有妊高征特征外,还有大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症及水     

正常妊娠和妊娠高血压综合征孕妇舌深静脉观测分析

对100例育龄非孕妇女、64例正常晚期妊娠妇女及90例妊娠高血压综合征患者进行舌深静脉观测，以探讨正常妊娠及妊娠高血压综合征（简称妊高征）妇舌深静脉变化。结果：正常晚期妊娠孕妇合深静脉图象与非妊娠妇女比较有显著差异（P＜0．01），妊高征妇女舌深静脉图象与正常妊娠妇女及非孕妇女比较均有显著差异（P＜0．01），重度妊高征妇女舌深静脉图象与轻度妊高征比较，有显著差异（P＜0．01）。表明：正常晚期妊娠及妊高征孕妇舌深静脉有变化。对探讨正常妊娠妇女和妊高征患者血液流变学变化具有意义，亦可辅助中医望诊。     

重度妊娠高血压综合征与胎儿生长受限关系的探讨

目的：探讨重度妊娠高血压综合征与胎儿生长受限（FGR）的发生，预后的关系。方法：以回顾性分析方法收集2002～2005年在我院治疗，分娩的单胎重度妊娠高血压综合征病例83例，探讨重度妊娠高血压综合征相关因素对FGR发生率的影响和重度妊娠高血压综合征合并FGR情况下对围产儿预后的影响。结果：妊高征的发生孕周、重度妊高征终止妊娠的孕周及有无合并症直接影响到FGR的发生率，重度妊高征在合并FGR时，新生儿窒息和围产儿死亡率明显升高（P〈0．05）。结论：重度妊高征与FGR关系密切，加强孕期宣教、管理、积极防治妊高征才能减少FGR的发生。     

妊娠高血压综合征合并胸腹水2例

妊娠高血压综合征合并胸腹水２例中山医科大学附属第三医院妇产科（５１０６３０）杨越波张秀泉莫娥清妊娠高血压综合征（妊高征）合并胸腹水是病情危重的表现之一，正确认识和及时治疗对降低围产儿死亡率，提高产科质量有重要临床意义。现将妊高征合并胸腹水２例的诊治过...     

肾病综合征应用糖皮质激素后的并发症及护理

肾病综合征不是一独立性疾病，而是肾小球疾病中的一组临床综合征。继发性肾病综合征的原因有系统性红斑狼疮、过敏性紫癜、糖尿病等，其典型表现为大量蛋白尿（每日〉3．5g／m^2）、低白蛋白血症（血浆白蛋白〈35g／L）、水肿或有高脂血症。肾病综合征应用糖皮质激素主要是抗炎作用，它能减轻急性炎症的渗出，稳定溶酶体膜，减少纤维蛋白的沉着，降低毛细血管通透性而减少尿蛋白漏出；抑制慢性炎症的增生反应，减轻组织修复所致的纤维化。但长期应用激素可产生很多副作用，如向心性肥胖、满月脸、多毛、痤疮、生长发育抑制等。     

半胱氨酸蛋白酶抑制剂C测定在妊娠高血压综合征中的意义

目的研究血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C（Cys C）的浓度在孕妇各期妊娠高血压综合征（简称妊高征）中的变化规律及Cys C在反映妊高征患者肾脏损害及肾功能恢复方面较尿素（Urea）、肌酐（Cr）、尿酸（UA）的优越性。方法选择正常未孕妇女、健康晚孕妇女及轻度、中度、重度妊高征患者各60例，分别测定其Cys C、Urea、Cr、UA浓度。结果健康晚孕及轻度、中度、重度妊高征组血清Cys C水平与正常未孕组比较差异有统计学意义（P〈0．05）；中度妊高征组Cr、UA水平与正常未孕组比较差异有统计学意义（P〈0．05），而Urea无差异（P〉0．05）；重度妊高征组与其他各组比较，Urea、Cr、UA、Cys C差异均有统计学意义（P〈0．001）。重度妊高征孕妇的Urea、Cr、UA在分娩前后差异无统计学意义（P〉0．05），血清Cys C浓度分娩前后比较差异有统计学意义（P〈0．001）。结论血清Cys C较Urea、Cr、UA在反映妊高征患者的肾损害及肾功能恢复方面更敏感，是反映妊高征病情及预后的良好指标。     

71例重度妊娠高血压综合征与眼底改变的关系

１引言 妊娠高血压综合征（妊高征）是妊娠期所特有的疾病,主要临床表现为高血压、蛋白尿、浮肿,常可见视网膜病变。由于视网膜小动脉可反映体内主要器官的小动脉情况,因此,眼底改变是反映妊高征严重程度的一项重要标志,对估计病情和指导治疗有重要意义。现报告７１例重度妊娠高血压综合征眼底改变情况,了解其与妊高征的关系。２对象及方法２．１观察对象 以 １９９７年至 １９９８年在我院产科诊断为重度妊高征。既往无高血压及肾病史的７１例患者为观察对象,妊高征诊断及分类参照乐杰［１］标准。患者年龄 ２０岁至 ４１岁、平均２…     

妊娠高血压综合征患者脂蛋白（a）及半胱氨酸蛋白酶抑制剂C水平变化的研究

目的探讨妊娠高血压综合征（简称妊高征）患者血中脂蛋白（a）[Lp（a）]、半胱氨酸蛋白酶抑制剂c（CysC）水平变化在妊高征发生、发展中的作用。方法用免疫增强透射比浊法检测52例妊高征患者（轻度12例，中度22例，重度18例）及28名正常足月妊娠妇女（对照组）血清Lp（a）和CysC水平。结果中、重度妊高征患者血中Lp（a）及CysC水平均明显高于对照组（P〈0．01）。重度妊高征患者Lp（a）及CysC水平高于中度妊高征患者（P〈0．05）。轻度妊高征患者Lp（a）及CysC水平与对照组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论血清中Lp（a）水平升高可能参与了妊高征的血管内皮损伤，观测Lp（a）、CysC可以预测妊高征的严重程度及预后。     

孕妇产前凝血功能检测的临床意义及结果分析

目的探讨孕妇产前凝血功能检测在妊娠高血压综合征（下称妊高征）发病中的作用。方法采用SysmexCA-50自动凝血分析仪对67例轻、中、重度妊高征患者，35例健康妊娠妇女和35例健康非妊娠妇女产前凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、纤维蛋白原（Fbg）检测结果进行分析。结果妊高征患者PT、APTT缩短，Fbg含量升高，与健康非妊娠妇女、妊娠妇女相比，P〈0．05；中、重度妊高征患者的上述指标与轻度妊高征患者相比，P％0．05；健康妊娠妇女与健康妇女相比，差异无统计学意义（P〉0．05）。结论产前凝血功能检测不仅对产妇和医务人员自身有益，而且避免了孕妇产前及产后意外的发生，确保了母子生命安全，有效地降底了孕产妇死亡率，其凝血指标对妊高征患者的病情有较好的辅肋诊断价值．     

妊高征对胎儿生长发育的影响及婴儿生后护理对策

为探讨妊娠高血压综合征（妊高征）对胎儿生长发育的影响，对４５例妊高征所生小儿进行了头围、体重、身长三项指标的检测，并对小儿生后制定了护理对策。结果显示，妊高征对胎儿体重生长有明显影响，小儿生后经合理护理及喟养，一年后随访其生长发育基本正常。     

重度妊娠高血压综合征及其并发症的防治

重度妊娠高血压综合征（以下简称重度妊高征）是一种严重的妊娠并发症，对孕妇及围产儿的安全及健康均有严重的威胁，是导致孕产妇死亡的４大原因之一。本文分析重度妊高征对母婴的影响，以探讨重度妊高征及其并发症的防治。１临床资料１．１一般资料自１９９４年１月至１...