肝硬化门静脉高压症的超声与CT对照观察

目的　超声与CT对照在肝硬化门静脉高压症中的诊断应用。方法　应用超声和CT分别观察肝炎后肝硬化门静脉高压症患者 40例 ,所有病例均行脾切除术加断流或分流手术或者肝脏切除术 ,并经病理证实。结果　超声和CT正确反映了病变肝脏的形态学和结构的异常 ;能区分再生结节和小肝癌 ,超声可测量门静脉血流量 (991± 3 62 )ml/m。结论超声和CT为肝硬化门静脉高压症常规的诊断工具 ,二者结合能更为准确的反映病变性质。     

多层螺旋CT静脉成像在肝硬化门脉高压症诊断中的应用

目的：探讨与分析多层螺旋CT静脉成像在肝硬化门脉高压症诊断中的应用价值。方法：选取2009年3月—2011年3月收治的通过病理或临床诊断为肝硬化早期以及中晚期的患者,对其进行多层螺旋CT静脉成像检查,对其门静脉与肝脏右静脉管径进行测量,并分析该检测方法对于肝硬化门脉高压症的诊断价值。结果：患者的血管显示均较为清晰,其门静脉宽度与正常人相比差异有统计学意义,而肝脏右静脉宽度在代偿期其内径有明显增宽的表现,失代偿期则有明显变窄的表现。本组患者的门静脉宽度/肝右静脉宽度（PV/RHV）值在失代偿期为（1.76±0.04）,与正常人相比差异有统计学意义。结论：采用多层螺旋CT对肝硬化门脉高压症有重要的诊断意义。     

手术治疗胃肠肿瘤合并肝硬化门脉高压症的探讨

肝硬化门静脉高压症（portal hypertension，PHT）具有特殊的病理生理学变化。当胃肠肿瘤合并肝硬化门脉高压症时，其手术治疗十分棘手，存在无法避免的矛盾：一方面胃肠道肿瘤的手术治疗要达到根治目的；另一方面由于肝功能减退和门静脉高压症的存在，使根治变得十分困难，尤其是在治疗肿瘤时需同时处理门静脉高压症。     

实验性肝硬化门静脉血流动力学与血液流变学的关系

【目的】探讨肝硬化时 ,血液流变学和血流动力学在门静脉高压症形成中的意义。【方法】对肝硬化大鼠不同时期门静脉血流动力学和血液流变学参数进行监测。【结果】肝硬化时大鼠血液流变学指标有明显异常改变 ,主要表现在全血高切粘度和全血低切粘度明显升高。随着肝脏病变的进一步发展 ,门静脉血流动力学和血液流变学变化有着明显相关性。【结论】血液流变学的改变在肝硬化门静脉高压症的形成过程中起着重要作用。     

肝硬化CT门静脉血管成像中门静脉侧支血管的临床表现分析

分析肝硬化CT门静脉血管成像中门静脉侧支血管的临床表现,以期指导临床。收治的87例肝硬化伴门静脉高压患者实施肝脏CT检查,并对其CT影像重点实施门静脉血管成像,且实施门静脉侧支血管三维图像重建。结果呈胃左静脉曲张、食管下段曲张、胃短/胃后静脉曲张、食管旁静脉曲张、胃/脾-肾静脉分流、附脐静脉及腹壁静脉曲张影像学表现的例数分别为71、45、35、24、18及15例。肝硬化实施门静脉血管CT成像,对肝硬化合并的侧支血管门静脉高压可以得到极佳的影像学揭示效果,故其用于肝硬化及门静脉高压的诊断具有重要的临床价值。     

胃癌合并门静脉高压症患者的围手术期护理

门静脉高压症患者常有不同程度的肝功能减退、腹水、脾功能亢进和食管、胃底静脉曲张。合并门静脉高压症的胃癌患者围手术期处理复杂,手术后并发症发生率和死亡率明显升高[1]。因此,加强胃癌合并门静脉高压症患者的围手术期护理、预防术后并发症,是保证门静脉高压症患者行胃癌根治性手术成功的关键。2003年1月~2007年12月,我附属医院为16例胃癌合并门静脉高压症患者实施了胃癌根治术,效果满意,现报告如下。1临床资料1.1一般资料本组患者16例,其中男11例,女5例;年龄42~70岁,平均56.7岁。贲门癌2例,胃体癌3例,胃窦部癌11例,均经纤维胃镜和病理学确诊。入院前已明确诊断患有门静脉高压症者15例,病史3~10年,其中11例曾接受过正规治疗,4例未接受正规治疗;另1例于入院检查时发现并确诊为门静脉高压症。本组所有患者均为肝硬化引起的门静脉高压,其中14例为肝炎后肝硬化,另2例分别为酒精性肝硬化和血吸虫性肝硬化。16例患者均通过CT、彩超、上消化道钡餐造影、血液生化和免疫功能等常规检查,了解肝脏和脾脏功能、形态、门静脉血流动力学改变及食管胃底静脉曲张情况。检查证实:所有患者均有不同程度的脾肿大,其中有食管胃底静脉曲...     

门静脉高压性脾功能亢进症时脾动脉盗血的研究

肝硬化门静脉高压症患者血流动力学出现明显异常,脾脏增大、脾功能亢进、脾静脉增粗、血流量增加,门静脉增宽,侧枝循环扩张等,可能为机体代偿所致,但肝脾动脉血流动力学研究较少,是否存在脾动脉盗血尚未明确。对于肝硬化门静脉高压症患者是否行脾切除术,国内尚无统一意见。本研究旨在探讨肝硬化门静脉高压症时是否存在脾动脉盗血,及脾切除术前后肝动脉血流动力学变化,为肝硬化门静脉高压症患者是否行脾切除术提供依据,现报告如下。     

彩色多普勒超声对肝硬化门静脉压力与门静脉血流动力学的相关研究

本研究应用彩色多普勒超声探讨肝硬化门静脉高压症患者门静脉系统的血流动力学变化，报告如下。     

肝硬化门静脉高压症的影像分析(着重X线和CT)

目的:观察肝硬化门静脉高压症(PHT)的X线及CT表现,评价影像学检查在PHT诊断和鉴别诊断中的应用价值。材料与方法:临床诊断为肝硬化门静脉高压症的患者60例,X线钡餐摄片检查60例,并用增强CT检查36例。结果:60例患者X线钡餐检查,显示食管静脉轻度曲张17例、中度曲张29例、重度曲张14张;胃底静脉曲张者16例;36例患者CT检查显示,门静脉增宽及脾门、胃底贲门部血管纡曲扩张32例,脾脏肿大30例,肝脾外周低密度16例。结论:X线钡餐和CT检查是诊断肝硬化门静脉高压症简单实用的方法。     

腹部B超在肝硬化门静脉高压症诊断中的临床价值

目的：分析腹部B超在肝硬化门静脉高压症诊断中的临床价值。方法：将职工在体检中心于2019年10月—2020年10月体检后收治的40例肝硬化门静脉高压症患者纳入观察组,同期的健康体检者40名纳入对照组,均实施腹部B超检查,比较两组的B超检查结果、血流速度指标和肝硬化门静脉高压症患者不同门静脉内径静脉曲张程度。结果：观察组的门静脉内径、脾静脉宽度、脾静脉血流量/门静脉主干血流量较对照组更大,组间差异具有统计学意义（P <0.05）;观察组的门静脉血流速度较对照组慢,门静脉血流速度较对照组快,差异具有统计学意义（P <0.05）;门静脉内径> 1.4 cm患者的重度静脉曲张发生率显著高于门静脉内径≤1.4 cm患者,差异具有统计学意义（P <0.05）。结论：将腹部B超应用在肝硬化门静脉高压症诊断中效果显著,可以观察到患者的脾静脉和门静脉状况,根据血流速度变化了解静脉曲张的程度,可以为医师诊断病情提供重要指引,值得临床进一步推广。     

肝硬化B超检测门静脉的临床意义

肝硬化Ｂ超检测门静脉的临床意义肖绍树本文就肝硬化Ｂ超检测门静脉的临床意义作一概述。一、门脉高压症的诊断１．检测门静脉宽度：一般公认，肝硬化门静脉左右干＞１３ｍｍ、主干＞１５ｍｍ为扩张，提示门脉高压。于振海等［１］对１２５例门脉高压症患者术前后门脉宽度...     

门静脉高压症脾切除加断流术前后血流动力学改变及临床意义

门静脉高压症外科治疗的目的是止血和防止再出血以及减少其他并发症的发生[1]。本文通过多普勒超声技术,检测肝硬化门静脉高压症患者脾切除加断流术前后门静脉系统血流动力学变化,探讨这一术式在门静脉高压症治疗中的合理性。1临床资料1.1一般资料本组资料中门静脉高压症患者共     

彩色多普勒超声检测肝硬化患者门静脉系统的临床意义

血吸虫病、肝炎、酗酒等均可导致肝硬化,患者常常合并门静脉高压。彩色多普勒超声检查则是一种非侵入性检查,能够比较准确地反映出门静脉系统的血流变化情况。本次研究通过对50例肝硬化患者检测门静脉系血流动力学指标,了解肝硬化门脉高压症患者门静脉系统血流动力学变化及其临床意义。现报道如下。     

彩色多普勒检测肝硬化门静脉血流动力学变化

目的：通过测定肝硬化患者门静脉的血流动力学指标，探讨其与肝硬化门静脉高压症形成的关系。方法：采用彩色多普勒超声分别测量50例健康者（对照组）及151例肝硬化门静脉高压症患者（肝硬化组）门静脉系统血管内径、血流速度、血流量，并进行对照分析。结果：肝硬化组门静脉及脾静脉内径、血流量均：饺对照组显著升高，而血流速度则较对照组下降显著，两组间比较（P〈0.05）。结论：用彩色多普勒超声检测门静脉血流动力学有助于判定门静脉高压及随访观察，为临床治疗方案的选择提供依据。     

肝炎肝硬化门静脉高压症胆囊壁增厚时的肝动脉血流动力学变化研究

目的探讨肝炎肝硬化门静脉高压症胆囊壁增厚时肝动脉的血流动力学变化。方法56例患者根据是否有门静脉高压和胆囊壁增厚分成三组：肝炎肝硬化门静脉高压症伴胆囊壁增厚（A组）、肝炎肝硬化门静脉高压症不伴胆囊壁增厚（B组）、有肝炎病史但无门静脉高压及胆囊壁增厚（C组）。彩色多普勒超声诊断仪检测肝动脉内径、收缩期峰值流速（PSV）、舒张末期流速（EDV）。结果A组中肝动脉内径、PSV、EDV较B、C组大,差异有统计学意义（P〈0．05）;B组与C组比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论肝炎肝硬化门静脉高压症时肝动脉血流动力学改变参与胆囊壁增厚的病理生理机制。     

门静脉高压症脾脏循环的血流动力学变化

门静脉高压症脾脏循环的血流动力学变化同济医科大学同济医院外科彭志海，张青萍门静脉高压症病情复杂，治疗棘手，门静脉系统的血流量增加是形成该症的机理之一［１］，脾脏循环在高动力性门静脉循环中所起的作用尚未见系统的阐述。该症的外科治疗方法主要有分流术及离断...     

肝硬化门静脉血流动力学改变与食管胃底静脉曲张破裂出血的关系

肝硬化门静脉高压症(portal hypertension,PHT)是指由肝硬化引起门静脉及其属支血管压力升高.PHT合并食管胃底静脉曲张破裂出血是肝硬化的严重并发症,死亡率高达50%以上[1].准确预测出血并制定合理的防治方案,对于提高患者生存率极其关键,因此,对肝脏血流动力学的研究尤为必要.本文旨在通过彩色多普勒超声观察门静脉血流动力学变化,预测肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血发生的可能性.     

脾动脉瘤致区域性门静脉高压症一例诊治体会

<正>门静脉高压常出现于肝硬化失代偿期,由肝炎肝硬化所致的肝内型门静脉高压症是临床常见疾病,而因脾静脉回流受阻致区域性门静脉高压症(regional portal hypertension,RPH)则十分少见。RPH是肝外型门静脉高压症的一种,约占肝外型门静脉高压症的5%,是唯一可以治愈的门静脉高压[1]。胰腺疾病是其常见病因,脾动脉瘤、脾动静脉瘘、后腹膜肿瘤、脾门淋巴结核等引起区域性门静脉高     

胆石症合并肝硬化门静脉高压症的治疗方案分析

目的分析胆石症合并肝硬化门静脉高压症的治疗方案,探究其临床研究意义。方法选取收治的90例胆石症合并肝硬化门静脉高压症患者作为研究对象,对其病历进行回顾性分析。结果 90例患者中Child A级36例,B级42例,C级12例,各级患者均根据其病情采取同期手术或保守治疗,各级患者的治疗有效率分别为100.00%、97.62%、75.00%,并发症发病率分别为11.11%、14.29%、66.67%,总治疗有效率为95.56%,总并发症发病率为20.00%。结论在对胆石症合并肝硬化门静脉高压症患者进行治疗时应对其病情进行全面评估,针对肝功能分级采取合适的手术类型,有效提高手术治愈率,降低并发症发生率。     

食管胃底静脉曲张破裂出血的治疗对肝脏血液灌注的影响

门静脉高压症是一种由多种病因引起的门静脉系统血液动力学紊乱的临床综合征,而食管胃底静脉曲张是门静脉高压症的严重并发症之一,在门静脉高压的病因中符合"后向血流"学说的以肝硬化为多见.本研究对肝硬化并门脉高压症的病人发生食管胃底静脉曲张破裂出血时,在相关因素作用下,肝脏血液灌注的情况进行观察. 1 资料与方法 1.1 选取1992～1998年间我院住院的上消化道出血的患者,经紧急胃镜检查确诊为食道胃底静脉曲张破裂出血的患者,B超检查符合肝硬化诊断标准,既往无上消化道出血病史,共64例,其中男53例,女11例,年龄42～58岁,肝炎后肝硬化59例,酒精性肝硬化5例,合并肝癌2例,符合Pugh改良肝功能分级B级12例,C级52例.