急性颈髓损伤并发应激性溃疡的临床处理

目的研究急性颈髓损伤后发生应激性溃疡的机制、相关因素及预防措施.方法回顾性分析8例急性颈髓损伤并发应激性溃疡患者的临床资料.结果5例经保守治疗后治愈,1例手术后治愈,2例因并发呼吸循环衰竭而死亡.结论急性颈髓损伤后发生的应激性溃疡是危重并发症,须早期积极预防.     

急性颈髓损伤并发应激性溃疡的观察与护理

急性颈髓损伤并发应激性溃疡临床主要表现为消化道难以控制的出血,多数发生在伤后第2～15天,因其原发疾病病情较重,早期症状不典型及预后不良等特点[1],临床上需要早期发现并积极处理。我院2001-2005年共收治激性颈髓损伤76例,其中并发应激性溃疡5例,现将临床观察与护理报道如下。临床资料本组5例均为男性,年龄32～70岁。完全性颈髓损伤4例,不完全性颈髓损伤1例。受伤部位为颈椎1-6椎体。应激性溃疡发生时间为伤后2～13d。呕血2例,黑便3例。主要伴随疾病:高血压动脉硬化症3例,糖尿病2例,肺炎4例。其中3例治愈,2例死亡。护理1.呕血期间应禁食…     

急性颈髓损伤并发应激性溃疡的观察与护理

急性颈髓损伤并发应激性溃疡临床主要表现为消化道难以控制的出血，多数发生在伤后第2～15天，因其原发疾病病情较重，早期症状不典型及预后不良等特点，临床上需要早期发现并积极处理。我院2001-2005年共收治激性颈髓损伤76例，其中并发应激性溃疡5例，现将临床观察与护理报道如下。     

颈髓损伤并发应激性溃疡出血的观察与临床护理

目的 探讨颈髓损伤患者并发应激性溃疡出血的机制、预防及护理措施。方法 对18例颈髓损伤并发应激性溃疡出血患者，其中完全性脊髓损伤12例。不完全脊髓损伤6例，均给予禁食、胃肠减压及药物治疗。在治疗期间护理方面，通过密切观察生命征，着重做好心理护理，支持性、饮食及其他相应的护理措施。结果 17例经治疗2—7d，柏油样便及胃肠减压咖啡样液消失，1例因并发呼吸道感染而死亡。与溃疡出血无关。结论 护士应明确应激性溃疡出血是颈髓损伤治疗中不可忽略的并发症，密切观察各生命征，熟悉治疗过程，掌握护理要点，及时防治并发症，是治疗成功的重要因素。     

急性颈髓损伤患者的预见性护理

目的探讨急性颈髓损伤患者预见性的护理措施。方法回顾性分析、总结41例急性颈髓损伤患者早期的治疗与护理。结果除1例死亡,1例放弃治疗外,余39例患者均能控制病情、治愈并发症后出院。结论有预见性、针对性地实施护理措施,能有效减少并发症的发生,促进患者康复。     

颈脊髓损伤并发症原因分析及护理

目的 分析颈脊髓损伤的并发症及其原因,并探讨其护理对策.方法 将2008年1月至2010年12月收治的11例急性颈脊髓损伤的患者作为研究对象,回顾分析相关性并发症.结果 11例急性颈脊髓损伤的患者中发生高血糖6例,应激性溃疡2例,低血压、低心率6例,中枢性高热3例,低钠血症1例,尿路感染1例,肺部感染,肺不张1例,压疮1例.结论 颈脊髓损伤常伴有并发症,对该类患者进行针对性护理,可促进患者康复、降低病死率.     

颈髓损伤56例呼吸道管理

对56例颈髓损伤患者给予精心呼吸道管理,即从一般呼吸道管理、气管插管管理及气管切开管理三方面进行护理.结果56例颈髓损伤患者中,治愈53例,死亡1例,放弃治疗2例,均未发生严重肺部并发症.认为及时、正确的呼吸道管理措施,可有效防止颈髓损伤患者肺部并发症的发生,对提高治愈率、降低病死率起重要作用.     

急性颈髓损伤院内急救护理

目的探讨急性颈髓损伤院内急救护理及早期并发症的防治。方法对 3 4例颈髓 (C3 -5)损伤患者进行回顾性调查。结果 3 4例颈髓损伤患者经急诊救治 ,3 2例并发症得到控制 ,入院治疗 ,2例死亡。结论伤后正确处理 ,对危及生命的并发症早发现、早治疗是提高抢救成功率的关键。     

颈髓损伤椎管减压42例术后护理体会

[目的] 探讨颈髓损伤患者术后护理方法.[方法] 回顾分析本院42例颈髓损伤施行椎管减压术患者的临床资料,总结护理体会.[结果] 42例患者治愈40例,发生并发症2例.[结论] 加强体位护理和生命体征监护,及时发现病情变化,给予适当处理,预防并发症,对患者早日康复、提高治愈率具有重要意义.     

急性颈髓损伤30例的院内急救护理

目的：探讨急性颈髓损伤院内急救护理及早期并发症的防治。方法：对30例颈髓（C3～5）损伤患者进行回顾性调查。结果：30例颈髓损伤患者经急诊救治，28例并发症得到控制，入院治疗，2例死亡。结论：伤后正确处理，对危及生命的并发症早发现、早治疗是提高抢救成功率的关键。     

颅脑术后应激性溃疡出血的原因及护理

应激性溃疡出血是病人在遭受重度颅脑损伤及脑出血术后应激情况下发生的一种并发症，以胃粘膜糜烂和急性溃疡为特征，引起急性上消化道出血的黏膜病变。临床表现为急性呕血和黑便，多在发病3～5天发生，亦可在数小时发生大量呕血，甚至死亡，在护理工作中应引起重视。2002年5月～2004年8月我院收治的此类病人并发应激性溃疡出血45例，进行分析后，针对发生原因采取相应的护理措施。     

高压氧治疗重型颅脑损伤并发应激性溃疡出血的相关指标的测定和预防

重型颅脑损伤常见的严重并发症之一是应激性溃疡出血,其源于颅脑损伤或颅内病变引起的急性上消化道粘膜病变———Cushing's溃疡所致。重型颅脑损伤出现应激性溃疡出血者死亡率高达30%—50%[1],该并发症影响高压氧(hyperbaricoxygen,HBO)治疗的正常进行,严重地影响患者的预后及疾病的康复。如何预防和治疗应激性溃疡出血的发生是提高重型颅脑损伤患者救治成功的重要步骤之一。1对象及方法1.1研究对象1998年1月—1999年12月重型颅脑损伤HBO治疗的患者共86例,12例治疗中并发应激性溃疡出血。男性9例,女性3例;年龄平均20—61岁。CT:弥漫性…     

急性颈髓损伤术后预防喉水肿15例的护理

目的：探讨急性颈髓损伤术后预防喉水肿好的护理措施。方法：对15例急性颈髓损伤术后患者实施了心理护理、术前气管推移训练、术后超声雾化吸入、颈部引流管的护理及局部冷敷等护理措施。结果：发生喉水肿1例,其余患者均安全度过了危险期,有效率达93.3%。结论：及时有效的护理措施能有效的预防急性颈髓损伤术后喉水肿的发生。     

急性颈髓损伤后低钠血症的治疗与护理

低钠血症是急性颈髓损伤后常见的并发症,有文献报道其发生率为45％-100％;其发生机制尚不明确,早期发生率较高,低钠血症的严重程度与颈髓损伤的程度及发热、感染等因素有关。严重的低钠血症可造成患者各器官系统的功能紊乱,不利于脊髓功能的恢复。我院2006年1月-2007年2月收治了6例急性颈髓损伤后继发低钠血症患者,在治疗过程中采用了新型复方电解质果糖注射液,现将有关疗效观察与护理报道如下。     

奥美拉唑与西咪替丁在急性重型脑挫伤中的作用

应激性溃疡上消化道出血是急性重型脑挫伤的主要并发症之一。围术期的处理，特别是术后早期预防应激性溃疡的发生，对患者的预后至关重要。总结应用奥美拉唑和西咪替丁防治138例急性重型脑挫伤并发应激性溃疡上消化道出血的疗效，报道如下。     

颅脑手术后患者应激性溃疡的原因分析及护理

消化道应激性溃疡出血是机体在遭受严重创伤，感染，休克，肺、肝、肾功能受损等应激状态下发生的胃肠道急性粘膜病变，被视为胃肠道衰竭表现，是神经外科重症伤及术后患者常见的严重并发症。我科自1995年～1997年颅脑手术914例，并消化道应激性溃疡34例，现将其原因及护理经验总结如下。1临床资料本组34例中男23例，女11例；年龄最小9岁，最大68岁，平均年龄43岁；其中治愈23例，死亡11例。2原因分析应激性溃疡的发病机制一般认为与神经、体液作用于胃粘膜有关，除与损伤病变及手术部位有关外，多与术后严重感染、出血件休克、血肿、癫痫等…     

急性完全性颈髓损伤继发低钠血症的临床观察

目的　总结急性完全性颈髓损伤继发低钠血症的变化规律并探讨其发生机制。方法　回顾分析 35例急性完全性颈髓损伤患者的血尿生化随时间变化规律。结果　本组低钠血症发生率 10 0 % ,低钠血症于伤后 4 .4 9d± 1.17d开始 ,13.6 1d± 3.0 7d达高峰 ,38.89d± 9.6 4 d恢复正常 ,持续时间 34.4 d± 9.5 d,15例 (42 .88% )出院时低钠血症仍未恢复。伤后平均 15 d左右血浆渗透压开始低于正常 ,此后一直持续至出院。结论　严重、顽固的低钠血症是颈髓损伤后极为常见的并发症 ,其发生机制可能与脑耗盐综合征 (CSWS)有关。     

颈髓损伤患者住院期间并发症分析及护理对策

目的 调查颈髓损伤患者住院期间并发症发生情况.探讨发生原因及护理对策.方法 对305例颈髓损伤患者病例资料进行回顾性分析.结果 颈髓损伤患者并发症多,除压疮、呼吸系统、泌尿系统并发症外,还有低钠血症、循环系统异常、消化系统并发症、高热、深静脉血栓等,且有些并发症的发生率较高;除便秘与下肢深静脉血栓外,并发症的发生与颈髓...     

颈髓损伤并发症的循证护理

探讨预防颈髓损伤患者相关并发症的护理对策.包括将循证护理应用于颈髓损伤患者,解决患者呼吸系统并发症,如呼吸功能障碍、胃内容物误吸、肺部感染及肺不张等问题的实践过程.78例患者住院期间未发生胃内容物误吸、肺部感染及肺不张,8例呼吸功能障碍,1例死亡,3例气管切开,5例行气管插管麻醉机械通气后治愈,11例胃内容物反流均及时解决未发生误吸,3例患者下肢肿胀严重,经抗栓治疗后治愈,未发生肺栓塞.认为循证是临床护理的基础,不仅为护理措施提供依据,提高护理质量,满足患者的需求,而且丰富护理人员的知识.     

急性颈髓损伤合并低钠血症的护理

低钠血症是急性颈髓损伤最常见并发症，其发生率在51．35％～92．9％。但由于临床认识不足，护理上常忽略此并发症，不能为临床及时提供诊断依据，易发生误诊和漏诊。2003年8月至2005年8月我科共收治急性颈髓损伤32例。其中18例出现低钠血症，现将护理体会报告如下。