蛛网膜下腔出血误诊13例分析

对我院急诊科2003～2005年首诊误诊的蛛网膜下腔出血（SAH）13例分析如下.     

蛛网膜下腔出血误诊16例分析

对我院神经内科2001／2005年首诊误诊的蛛网膜下腔出血16例分析如下。 1临床资料 1．1一般资料 本组男7例，女9例，年龄37～78岁。发病情况：晨起安静状态下发病2例，活动中发病的8例，不典型用力后发病4例，发病时间不明确2例。首发症状，发作性眩晕伴呕吐3例，间断性头部跳痛6例，头晕伴血压升高2例，感冒样起病3例，急性呼吸困难伴意识障碍，咳大量粉红色泡沫痰2例。病史：有高血压病史者7例，服阿司匹林3～5d以上者4例，有间断头痛病史者2例，3例无明显疾病史，从起病至就诊时间：2h内4例，3～24h内6例，2～3d3例，4d～1周者3例，初次头部CT报告：11例未见异常，5例CT诊断为SAH。     

蛛网膜下腔出血误诊32例分析

目的：提高对蛛网膜下腔出血（SAH）临床特点的认识,减少误诊。方法：回顾分析186例SAH中首诊误诊的32例患者的临床特点,总结分析误诊原因,诊断体会。结果：32例中被误诊为椎基底动脉供血不足8例,高血压性头痛6例,血管性头痛5例,脑出血4例,脑动脉硬化症3例,上呼吸道感染2例,癫痫2例,心衰及急性胃肠炎各1例。结论：提高对SAH不典型临床表现的认识,对有头痛、呕吐、突发眩晕、意识障碍、精神障碍、癫痫发作等症状的患者要考虑有SAH的可能,对可疑SAH的患者要及时作CT及腰穿检查确诊,以减少误诊。     

蛛网膜下腔出血误诊29例分析

蛛网膜下腔出血 (简称 SAH)是常见的脑血管疾病 ,约占急性脑血管病的 15 %左右[1 ] ,但由于年龄差异 ,病因不同 ,出血部位及脑组织损害的程度不同 ,临床表现不典型等原因 ,常易造成误诊。我院自 1993- 0 8～ 2 0 0 0 - 0 7误诊 2 9例 ,现分析如下。1　临床资料本组男 2 1例 ,女     

蛛网膜下腔出血早期误诊20例分析

目的探讨蛛网膜下腔出血(SAH)临床早期误诊原因,吸收经验教训。方法回顾分析解放军第425医院2010-03-2010-10收治80例SAH的临床资料。结果 20例分别误诊为高血压、上呼吸道感染、颈椎病、癫痫、梅尼埃病、脑出血、椎间盘脱出、脑血栓等疾病。结论 SAH临床表现往往不典型,首诊误诊率高,应及时行头颅CT检查或腰椎穿刺检查脑脊液(CSF),以提高早期诊断,减少延误诊治。     

脊髓蛛网膜下腔出血误诊2例分析

脊髓蛛网膜下腔出血(spinal subarachnoid hemorrhage)是指软脊膜或脊髓表面血管破裂出血直接流入脊髓蛛网膜下腔,本病较为少见,不足全部蛛网膜下腔出血(subarach-noid hem-orrhage,SAH)病例的1%[1]。现对脊髓蛛网膜下腔出血误诊2例分析如下。1病历摘要例1:男,67岁。因剧烈背痛1h入住心内科。既往有高血压病、冠心病病史。入院查体:BP 170/110 mm Hg,神清     

老年人蛛网膜下腔出血误诊20例分析

目的 对老年人蛛网膜下腔出血误诊原因进行分析.方法 对20例老年人蛛网膜下腔出血进行回顾性分析.结果 不典型蛛网膜下腔出血误诊率高,其中误诊为其他疾病者20例.结论 不典型蛛网膜下腔出血并不罕见,易误诊为多种内科疾病.疑诊患者应积极行腰穿检查,头颅CT应常规检查.     

蛛网膜下腔出血误诊２４例分析

蛛网膜下腔出血（ＳＡＨ）是脑血管常见疾病,也是急危重病之一,及时正确诊断能减少病死率,但部分ＳＡＨ患为非典型表现而易造成误诊,笔总结了５a来２４例被误诊的ＳＡＨ患,现分析如下。     

新生儿蛛网膜下腔出血误诊原因分析

新生儿蛛网膜下腔出血 ( NSAH)是新生儿颅内出血 ( ICH)中发病率最高的一种 ,其发病原因尚不很明确 ,目前大多数认为与窒息、产伤、早产、维生素 K缺乏及脑血管畸形有关。典型病例出现抽搐、意识改变等中枢神经系统症状时易考虑到ICH;但临床上 NSAH症状多不典型 ,且多伴有其他疾病 ,给初诊的确诊率带来一定的困难。现将 1 993- 0 8～ 2 0 0 0 - 1 2住院就诊时非 NSAH诊断而后经头颅 CT确诊为 NSAH的 57例病例分析报告如下。1　对象和方法1 .1　对象　 57例入院诊断均为非 NSAH,其中新生儿缺氧缺血性脑病 ( HIE) 1 9例 ,新生儿…     

不典型蛛网膜下腔出血误诊34例分析

目的：探讨不典型蛛网膜下腔出血的临床特点，提高蛛网膜下腔出血（SAH）的早期诊断正确率。方法：对我院近5a来SAH123例的临床资料分析，其中34例因临床表现不典型而被误诊、分析误诊原因，诊断体会。结果：34例中被误诊为原发性高血压8例，椎基底动脉供血不足6例，血管性头痛4例，颈椎病5例，病毒性脑炎2例，急性胃肠炎、癔症、急性心衰各1例，眩晕症、脑梗死各3例。结论：临床表现不典型，CT、脑膜刺激征阴性不能轻易排除SAH，应早期作腰穿检查，有条件可行DSA检查，以提高早期诊断。     

不典型蛛网膜下腔出血误诊15例分析

目的：对蛛网膜下腔出血误诊原因进行分析。方法：对15例不典型蛛网膜下腔出血进行回顾性分析。结果：不典型蛛网膜下腔出血误诊率高。结论：不典型蛛网膜下腔出血并不罕见，易误诊为多种内科疾病。疑诊患者应积极行腰穿检查，头颅CT应常规检查。     

老年不典型蛛网膜下腔出血误诊16例分析

我院1985／2000年共有住院老年不典型蛛网膜下腔出血误诊16例，分析如下。 1临床资料 本组男11例，女5例，年龄60～83（平均68.5）岁。有劳累、排便、饮酒、情绪激动诱因9例，睡眠中或静态下发病7例。起病突然7例，相对较缓9例。高血压病史9例，糖尿病史3例，冠心病史6例，死亡3例。     

脊髓蛛网膜下腔出血误诊1例分析

对脊髓蛛网膜下腔出血误诊1例分析如下。1病历摘要男,39岁。因突发腰背部疼痛7 d、头痛2 d入科。神经系统查体:神清语利,颅神经检查正常,四肢肌力正常,病理征阴性,颈抵抗,颏胸距4横指,kern ig征双侧阳性。急诊头颅CT检查示脑蛛网膜下腔出血。既往于2000-04、2002-07曾2次因同样主诉在当地医院诊断为脑蛛网膜下腔出血,经保守治疗好转;曾于2002-09在我院介入科行全脑血管DSA检查未见异常。入院结合既往病史考虑脊髓蛛网膜下腔出血可能,故行颈、胸、腰椎及脊髓M R I检查示:胸12~腰3椎体上缘水平脊髓表面迂曲流空血管影符合脊髓血管畸形,胸2…     

蛛网膜下腔出血3例误诊分析

例1,男,34岁,因头痛1周入院。既往无特殊病史。入院查体:神清语利,心肺未见异常,腹部平坦无异常,双眼活动自如,双瞳等大,伸舌不偏,四肢肌张力、肌力正常,感觉对称,右侧巴宾斯基征可疑阳性,脑膜刺激征可疑。血生化检查大致正常。脑CT:左额叶局灶性低密度影,最大层面面积约1.6cm×3.0cm;脑电图:各导联弥漫性慢波。根据排他性诊断,考虑“颅内感染”,给予激素、无环鸟苷等治疗,头痛稍缓解后出院。后患者常来复诊,诉头痛一直存在,并间歇性加重,考虑脑炎后遗症,给予“吡拉西坦”等口服,疗效不佳。两个月后患者又因头痛加重、右侧肢体抽搐入院。查…     

不典型蛛网膜下腔出血23例误诊分析

蛛网膜下腔出血(SAH)是一种常见病,约占各型脑血管病的15％～20％。典型SAH诊断并不困难,而非典型病例则易误诊。我院自1985年～1994年共收治SAH 144例,其中误诊的23例均为不典型SAH,现将临床资料及误诊原因报道如下。     

蛛网膜下腔出血2例误诊分析

例1,男性,53岁。因昏迷、抽搐5小时入院。入院前5小时家人发现患者呼之不应,继之全身抽搐,口吐白沫,四肢强直性痉挛,持续30秒左右自行缓解,约30分钟抽搐一次。无恶心、呕吐及大小便失禁。既往无类似发作史。入院查体:T37℃,P86次/分,R20次/分,Bp15.96/10.64kPa,昏迷,双瞳孔等大等圆约0.25cm,光反射灵敏,颈软,气管居中,心肺无异常,腹平软,肝脾肋下未扪及,双侧Kernig's征(+)。诊断考虑     

非典型蛛网膜下腔出血误诊32例分析

对我院1994年以来蛛网膜下腔出血(SAH)误诊32例分析如下。