矩阵激光联合曲安奈德球后注射治疗黄斑水肿疗效观察

目的:观察黄斑格栅样光凝(MLG)联合曲安奈德(TA)球后注射,治疗视网膜静脉阻塞(RVO)引起的黄斑水肿(DME)的疗效和安全性。方法:根据患者的病史及眼部检查,经眼底荧光血管造影(FFA)、光相干断层扫描(OCT)检查明确诊断为黄斑水肿(DME)(黄斑中心凹视网膜厚度大于250μm)的患者52例52只眼,其中中央视网膜静脉阻塞(CRVO)34例34只眼,     

阿柏西普联合阈值下激光治疗缺血型视网膜分支静脉阻塞继发黄斑水肿的临床观察

目的 观察视网膜分支静脉阻塞（branch retinal vein occlusion,BRVO）继发黄斑水肿（macular edema,ME）的患者经阿柏西普联合阈值下视网膜激光治疗的临床疗效。方法 回顾性分析2017年1月至2020年1月，BRVO-ME患者62例62只眼的临床资料，根据治疗方法不同分为两组，分别为联合治疗组患者30例30只眼，2018年5月至2020年1月接受阿柏西普联合阈值下视网膜光凝术治疗；对照组患者32例32只眼，2017年1月至2018年12月仅采用阈值下视网光凝术治疗；所有患者视网膜缺血区经播散激光光凝治疗。比较分析两组患者治疗前、治疗后1个月、3个月、6个月和12个月的最佳矫正视力（best corrected visual acuity,BCVA）、黄斑中心视网膜厚度（central macular retinal thickness,CRT）以及治疗前、治疗后6个月的眼底荧光血管造影检查（fundus fluorescence in angiography,FFA）结果，评估疗效。结果 治疗前联合治疗组和对照组的CRT、BCVA比较，差异无统计...     

532nm激光治疗白内障超声乳化术后糖尿病视网膜病变

目的探讨合并白内障的糖尿病视网膜病变患者行白内障超乳摘除联合人工晶体植入术后行532 nm激光治疗的安全性及临床效果。方法对因合并白内障而难以进行详细眼底检查或激光治疗的糖尿病视网膜病变患者103例120只眼,先行白内障超乳摘除联合人工晶体植入术治疗,术后对有眼底激光治疗指征者及时进行532 nm激光光凝,随访6个月。结果手术经过均较顺利,人工晶体均植入囊袋内,术后检查发现需行激光光凝治疗者共35例38只眼(31.7%),激光治疗后视力提高者12例12只眼(31.6%),保持不变者23例26只眼(68.4%),无视力下降者,经眼底镜检查及FFA检查眼底病变明显好转并保持稳定,无继续进展者。结论对合并白内障的糖尿病视网膜病变患者及时进行白内障超乳摘除联合人工晶体植入术,术后及早进行详细眼底检查,并对发现的病变及时行激光光凝治疗是安全和有效的,能有效地控制糖尿病视网膜病变的进展。     

合并弥漫性视网膜水肿和大片硬性渗出的糖尿病视网膜病变术后长期随访结果

目的 通过对长期随访结果的分析,评价手术(包括玻璃体切割、眼内激光光凝、长效气体充填)治疗糖尿病视网膜病变(DR)合并弥漫性视网膜水肿(DlDRE)及视网膜下大片硬性渗出(MSHE)的临床效果.方法 2001年10月-2006年12月,共筛选DR伴DDRE和MSHE的患者25例30眼,其中男性14例17眼,女性11例13眼,年龄36～68岁,平均54.6岁.术前进行最佳矫正视力(BCVA)、彩色眼底照相、眼底荧光血管造影(FFA)和光学相干断层扫描(OCT)检查.治疗方法为闭合式玻璃体切除、后界膜剥除,眼内视网膜激光光凝和长效气体充填.结果 术前30眼的BCVA均≤0.05.术后随访12～23个月,2眼视力无变化,其余28眼(93.3%)视力不同程度提高,BCVA有3眼提高至0.03～0.04,25眼≥0.09,其中1眼为1.0.术后视网膜水肿均明显消退,视网膜出血和其下的硬性渗出明显吸收或完全吸收,黄斑区视网膜厚度由≥450μm1下降到160～220μm.术后24～42个月,7眼(23.3%)视力下降,其中3眼(10%)为前部缺血性视神经病变,4眼黄斑水肿复发(其中2眼黄斑下重新出现硬性渗出物),黄斑区视网膜厚度310～410μm.视力为指数至0.04的5眼硬性渗出物吸收后黄斑旁中心凹和中心凹下视网膜下瘢痕形成.结论 包括后界膜的玻璃体切除、眼内视网膜激光光凝及长效气体充填术对DR伴DDRE和MSHE有较好的治疗效果.     

早期全视网膜光凝治疗缺血型视网膜中央静脉阻塞

目的　评价早期预防性全视网膜光凝治疗缺血型视网膜静脉阻塞的有效性和安全性。方法　用氩离子激光器 ,对病史短于 3个月的缺血型视网膜静脉阻塞 2 1例 2 1眼 ,行全视网膜光凝 ,10 0 0～ 2 0 0 0个光凝点 (平均15 0 7点 )分 3～ 5次完成。观察光凝前后眼部新生血管的消退和视力变化情况 ,以及远期并发症的发生情况。结果　随访 3个月至 2年 ,平均 18 4个月。无一例发生虹膜新生血管和新生血管性青光眼 ;发生玻璃体出血 2例 ;治疗后视力与治疗前比较差异无显著意义 (P >0 0 5 )。结论　早期全视网膜光凝预防和减少由缺血型视网膜静脉阻塞引起的并发症是有效的 ,能为部分患者赢得治疗时间     

倍频Nd:YAG激光全视网膜光凝治疗早期糖尿病视网膜眼底病变

目的 评价倍频Nd:YAG激光全视网膜光凝治疗早期糖尿病视网膜眼底病变的效果.方法 对83例134只眼中度非增生性糖尿病视网膜病变患者以倍频Nd:YAG(532 nm)激光进行全视网膜光凝治疗,比较治疗前、治疗后视力和眼底视网膜血管的变化,采用SPSS14.0软件分析统计结果.结果 66例108只眼视力提高或无变化,占80.6%;17例26只眼视力下降,占19.4%;41例67只眼视网膜微血管瘤基本消退,占50.0%;19例31只眼视网膜微血管瘤大部分消退,占23.1%;6例10只眼视网膜微血管瘤部分消退,占7.4%;17例26只眼,视网膜微血管瘤局域小部分消退,占19.4%.结论 倍频Nd:YAG激光全视网膜光凝治疗早期糖尿病视网膜眼底病变临床效果显著.     

激光光凝缺血型视网膜静脉阻塞的时机能量和密度

目的 :观察缺血型视网膜静脉阻塞 (ＲＶＯ)氩激光光凝不同时机、不同反应级别和不同光斑密度对其新生血管的预防和治疗效果。方法 :本院眼底病组门诊及住院的经日产ＴＯＰＣＯＮ50ＶＴ相机眼底荧光血管造影 (简称ＦＦＡ)证实的ＲＶＯ缺血型病人2 36例 2 59眼。美国产ＨＧＭ氩离子激光器、绿兰混合光 ,光斑直径 2 0 0～ 50 0 μｍ ,照射时间 0 1～ 0 5ｓ,功率 0 3～ 1 0Ｗ ,Ⅱ级～Ⅲ级中度反应 ,光凝覆盖全部无灌注区 ,部分病例还对新生血管光凝。随访 6～ 60个月 ,分别在术后 3周 ,2 4周行ＦＦＡ复查 ,如有新的或光凝不全的无灌注区进行…     

周边视网膜变性光凝后LASIK手术的疗效观察

目的了解准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)前近视患者周边视网膜变性的发生情况,评价对其行眼底激光光凝治疗后再行LASIK手术的疗效及安全性。方法对拟行LASIK术的1015例2030只眼扩瞳后用Volk Digital WideField前置镜和三面镜详查眼底,对于囊样变性、格子样变性、干性裂孔、亚临床视网膜脱离等眼给予532nm激光预防性光凝,经随访稳定有效后再择期行LASIK手术(B组),其余未行眼底激光预防性光凝的手术患者为A组。观察两组术后1周、1和6个月、1年裸眼视力以及B组眼底情况。结果在1015例(2030只眼)中,发现周边视网膜变性共146例237只眼。A组937例1874只眼和B组72例106只眼患者LASIK手术后1周、1个月、6个月、1年裸眼视力差异无显著意义;B组患者LASIK手术后1和6个月、1年散瞳后复查眼底见视网膜病变程度稳定,变性区无进展和演化,无视网膜脱离发生。结论LASIK术前对所有患者进行详细、全面的眼底检查是十分必要的,对于有临床意义的周边视网膜变性在LASIK术前给予预防性激光光凝是安全和有效的,能够有效防止视网膜裂孔及脱离的发生,对LASIK术后的裸眼视力无明显影响。     

532 nm激光治疗视网膜大动脉瘤

目的观察532nm激光光凝治疗视网膜大动脉瘤的临床疗效。方法依据荧光眼底血管造影检查确诊视网膜大动脉瘤22例22只眼,应用532nm激光,以直径100~150μm小光斑直接对瘤体光凝,对瘤体周围视网膜采用直径200~400μm光斑进行光凝,覆盖瘤体周围。曝光时间0·1~0·5s,功率0·3~0·9W,激光反应级别2~3级对光凝治疗效果进行随访观察。结果随访5~24个月,视力增加者18只眼(82%),其中增加2行以上者8只眼;视力不增加者4只眼。随访期荧光眼底血管造影检查12只眼,见瘤体萎缩、出血、渗出逐渐吸收,视力不增加者合并有黄斑出血、视网膜前或下出血及屈光间质混浊。结论532nm激光直接对视网膜大动脉瘤瘤体光凝,促瘤体闭塞以减少反复出血,缩短病程,有利于病情的恢复。     

应用光动力学疗法建立兔视网膜分支静脉阻塞模型

目的 探讨应用光动力学疗法建立与人临床和病理特征相似的视网膜分支静脉阻塞(branch retinal vein occlusion,BRVO)模型的可行性.方法 家兔8只耳缘静脉内注入光化学药物孟加拉红1 ml/kg,注射后5～lOs,以波长530 nm氪离子激光照射(功率40-150 mW,光斑直径50～100μm,时间0.2s)单眼视网膜静脉分支,分别于照射后l h,1、3、7和14 d进行眼底观察、荧光素眼底造影(FFA)、眼底照相和病理检查.结果 8只眼均造模成功,阻塞点远端静脉充血,纡曲扩张,不同程度视网膜出血,水肿.照射当时即出现血管痉挛收缩,1 d后2只眼出现视网膜中央静脉阻塞样改变,14 d4只眼血管有不同程度再通,FFA静脉回流障碍伴静脉内暗红色血栓,病理检查证实静脉内血栓形成.结论 光动力学疗法可建立与人临床病理特征相似的BRVO模型,方法简单、快捷,为BRVO的临床研究提供了较好的动物模型.     

氩激光视网膜光凝联合葛根素治疗缺血型视网膜中央静脉阻塞

目的:探讨氩激光视网膜光凝联合葛根素治疗缺血型视网膜中央静脉阻塞的临床疗效.方法:选择66例(66眼)缺血型视网膜中央静脉阻塞患者随机分为A、B组,A组应用氩激光视网膜光凝治疗,B组应用氩激光视网膜光凝治疗同时,应用葛根素静脉注射,观察两组患者治疗前后视力变化情况.结果:A组33例(33眼)患者经氩激光视网膜光凝治疗后,45.5%视力提高,B组33例(33眼)患者经氩激光视网膜光凝联合葛根素治疗后,69.7%视力提高.结论:氩激光视网膜光凝联合葛根素治疗缺血型视网膜中央静脉阻塞可取得良好疗效.     

倍频532nm激光治疗合并白内障的糖尿病视网膜病变

目的 探讨合并白内障的糖尿病视网膜病变光凝治疗的影响因素及疗效.方法 将83只眼合并白内障的糖尿病视网膜病变按晶体混浊程度分为两组,根据FFA结果分增殖前期及增殖期糖尿病视网膜病变行全视网膜光凝治疗.Ⅰ组49只眼,超声乳化人工晶体(IOL)植入术前行激光治疗,术后1个月对无激光斑覆盖或光斑稀疏部位补充激光治疗.Ⅱ组34只眼,IOL植入术后1个月行FFA检查后再行激光治疗.如合并黄斑水肿,加黄斑局部"C"形光凝.激光光斑直径后极部为200 μm、中周部为300～500 pin,功率150-370 mW,曝光时间0.2～0.3 8,总点数1 200～1 800点,光斑问隔1/2～1光斑直径,分3～4次完成;黄斑局部光凝光斑直径75-125 μm,时间0.1～0.15 s,功率60～150 mW;新生血管部位采用融合光凝.术后15 d、1和3个月复查眼底,必要时补充光凝.3个月后复查荧光素眼底血管造影.结果 80只眼行全视网膜光凝,3只眼因玻璃体积血而未完成光凝.3个月后荧光素眼底血管造影检查显示,新生血管萎缩,光凝斑清晰,出血部分吸收,无遗漏治疗区域.83只眼光凝全部结束后3个月视力提高1～2行或以上34只眼,占41.0%;视力无变化38只眼,占45.8%;视力下降11只眼,占13.3%.18只眼黄斑水肿部分或全部消退13只眼,占72.2%.结论 合并白内障的糖尿病视网膜病变患者适时选择光凝治疗时机,对保持白内障术后视力稳定和延缓控制糖尿病视网膜病变进展尤为重要.     

激光原位角膜磨削术后眼底变化的观察

目的　通过对近视性视网膜退行性病变在激光原位角膜磨削术 (LASIK)前后变化的观察 ,探讨LASIK手术对眼底的影响。方法　近视性视网膜退行性病变患者 81例 10 6眼 ,均先行视网膜激光光凝治疗 ,再行LASIK手术 ,术后随访 3～ 9个月 ,平均5 8个月。结果　术后患者的视力均达到预期效果 ;术后 3天均呈过矫状态 ,随着时间延长 ,过矫消失。术后非接触性眼压较术前明显降低 (P <0 0 1)。眼底病变稳定 ,激光反应良好。结论　 (1)LASIK手术只能矫正屈光不正 ,对眼底无影响 ,不会阻止或延缓眼底病变的发生发展。 (2 )LASIK手术应参考视网膜条件 ,而不单以最佳矫正视力为参考。 (3)近视眼无论度数高低均应扩瞳行三面镜检查 ,只要眼底有病变均应加强随访     

氪黄激光治疗糖尿病黄斑水肿的疗效观察

目的 观察氪黄激光治疗糖尿病黄斑水肿的疗效.方法 2007年3月至2007年12月经眼底荧光造影检查确诊为糖尿病视网膜病变Ⅳ期并伴有黄斑水肿,接受氩激光全视网膜光凝联合黄斑区氪黄激光栅格样光凝治疗的2型糖尿病患者63例75只眼,分析术后1、3和6个月的视力和眼底荧光造影的变化.结果 术后1个月,视力提高20只眼(26.7%),视力稳定27只眼(36.0%),视力下降28只眼(37.3%);眼底荧光造影检查无明显渗漏11只眼(14.7%),渗漏缩小37只眼(49.3%),渗漏无明显变化27只眼(36.0%).术后3个月,视力提高31只眼(41.3%),视力稳定28只眼(37.3%),视力下降16只眼(21.3%);眼底荧光造影检查无明显渗漏33只眼(44.0%),渗漏缩小28只眼(37.3%),渗漏无明显变化14只眼(18.7%).术后6个月,视力提高43只眼(57.3%),稳定24只眼(32.0%),视力下降8只眼(10.7%);眼底荧光造影检查无明显渗漏57只眼(76.0%),渗漏缩小11只眼(14.7%),渗漏无明显变化7只眼(9.3%).结论 氪黄激光栅格样光凝治疗糖尿病黄斑水肿疗效显著.     

全视网膜光凝治疗糖尿病性视网膜病变后闪光视网膜电图观察

目的观察糖尿病性视网膜病变患者行全视网膜光凝(panretinalphotocoagulation,PRP)术前及术后第1个月患眼的闪光视网膜电图(flashelectroretinogram,FERG)变化,探讨PRP治疗增殖性糖尿病视网膜病变(proliferativediabeticretinopathy,PDR)机制。方法对PDR患者16例16只眼(PDR组)和正常人16例16只眼(正常组),行PRP术前及术后1个月闪光视网膜电图检查,观察其a波振幅(aA)、a波峰值时间(aT)、b波振幅(bA)、b波峰值时间(bT)、OPsb波振幅(OPsA)的变化并进行统计学处理,配对进行t检验。结果PDR组术前、术后与正常组比较aA、bA、aT、bT、OPsA差异均有显著意义;而PDR组术前与术后第1个月比较aA、bA、OPsA差异无显著意义,aT、bT差异有显著意义。结论增殖性糖尿病视网膜病变患眼视网膜各层功能均已明显受损,PRP术后其功能不能恢复。PRP术后视网膜光感受器细胞的功能得以保留,但破坏了视网膜色素上皮,视网膜内各层细胞之间的电位传递速度减慢。     

视网膜静脉阻塞

视网膜中央静脉及分支静脉阻塞(CRVO与BRVO)是临床上最常见的眼底疾病之一,也是合并症较严重、容易导至视力丧失的眼病之一.近年来有关本病的发病机制,发展过程,予后评估以及治疗措施等都有一些新的认识和进展.但是这些新的观念和措施是否完全正确,尚有待更多的临床实践予以检验.现就视网膜静脉阻塞(RVO)的以下几个方面综述:     

倍频Nd∶YAG激光全视网膜光凝治疗早期糖尿病视网膜眼底病变

目的评价倍频Nd∶YAG激光全视网膜光凝治疗早期糖尿病视网膜眼底病变的效果。方法对83例134只眼中度非增生性糖尿病视网膜病变患者以倍频Nd∶YAG（532nm）激光进行全视网膜光凝治疗,比较治疗前、治疗后视力和眼底视网膜血管的变化,采用SPSS14.0软件分析统计结果。结果66例108只眼视力提高或无变化,占80.6%;17例26只眼视力下降,占19.4%;41例67只眼视网膜微血管瘤基本消退,占50.0%;19例31只眼视网膜微血管瘤大部分消退,占23.1%;6例10只眼视网膜微血管瘤部分消退,占7.4%;17例26只眼,视网膜微血管瘤局域小部分消退,占19.4%。结论倍频Nd∶YAG激光全视网膜光凝治疗早期糖尿病视网膜眼底病变临床效果显著。     

全视网膜光凝治疗前后糖尿病性视网膜病变患眼的闪光视网膜电图变化

目的:观察糖尿病性视网膜病变患者行全视网膜光凝(panretinal photocoagulation,PRP)前及1个月后患眼的闪光视网膜电图(flash electroretinogram,FERG)变化,探讨PRP的治疗机制。方法:对16例增殖性糖尿病视网膜病变(proliferative di-abetic retinopathy,PDR)患者(PDR组)行PRP术     

氩激光光凝对视网膜分支静脉阻塞预后的影响

为探讨氩激光光凝对视网膜分支静脉阻塞预后的影响，随机选择２３例（２３只眼）经一般药物和氩激光光凝治疗（光凝组），１６例（１６只眼）给予一般药物而未予光凝治疗（对照组），比较分析其视力预后、眼底检查及眼底荧光血管造影的改变。结果，光凝组与对照组的视力预后无显著性差异（Ｐ＞０．０５）。光凝组促进眼底出血吸收的有效率（９１％）较对照组（６２％）有显著性差异（Ｐ＜０．０５）。光凝组大部分毛细血管无灌注区封闭而无扩大；对照组大部分无灌注区有扩大。说明光凝治疗对视网膜分支静脉阻塞的视力预后影响不大，但可以促进眼底出血吸收，封闭毛细血管无灌注区，从而预防新生血管的形成。     

高压氧综合治疗视网膜中央静脉阻塞九例

缺血性视网膜中央静脉阻塞 (central retinal vein occla-sion,CRVO)是致盲率高、预后差的眼病之一 ,迄今尚无特别有效的治疗方法。我科自 1997年 3月以来采用高压氧(HBO)与颞浅动脉旁皮下注射山莨菪碱 (6 5 4- 2 )及系统的药物联合治疗 CRVO 9例 ,取得较满意效果 ,现报告如下。一、临床资料1.一般资料 :本组患者 9例 ,男 5例 ,女 4例 ,均为单眼发病。年龄 5 0～ 6 5岁 ,发病至就诊时间 2～ 89d,其中 2例 70d以上 ,随诊时间 6～ 44个月。9例中老年患者均有不同程度的视网膜动脉硬化 ,其中高血压病 1例 ,冠心病 2例 ,糖尿病1例 ,高脂血…