高血压病患者脉压差与颈动脉粥样硬化的相关性研究

目的探讨高血压病患者脉压差与颈动脉粥样硬化斑块的发生率及颈动脉内中膜厚度(IMT)的相关性。方法通过多普勒超声检查70例高血压患者颈动脉粥样硬化斑块及IMT,计算出这些患者的脉压差,观察脉压差与颈动脉粥样硬化斑块的发生率及与颈动脉内中膜厚度(IMT)的相关性。结果脉压差大的患者其颈动脉粥样硬化斑块的发生率及IMT均增高(P<0．05)。结论脉压差与颈动脉粥样硬化斑块和IMT相关,脉压差可促进动脉粥样硬化的形成和发展。     

肥胖对高血压病患者颈动脉粥样硬化的作用

目的肥胖是心脑血管疾病的危险因素,而关于肥胖与颈动脉粥样硬化的关系尚不清楚。方法通过多普勒超声检查高血压病患者颈动脉粥样硬化的方法,观察了82例高血压病患者体重指数与颈动脉粥样硬化斑块的发生率及内中膜厚度的相互关系。结果体重指数高的患者其颈动脉粥样硬化斑块的发生率及内中膜的厚度也高(P<005,P<001)。结论体重指数与颈动脉粥样硬化斑块和内中膜厚度相关,肥胖可能参与动脉粥样硬化的形成和发展。     

血管活性剂对高血压患者肠系膜动脉平滑肌细胞钙激活钾通道活性的调控作用

肥胖是心脑血管病的危险因素，而关于肥胖与颈动脉粥样硬化的关系尚不清楚。方法：通过多普勒超声检查高血压病患者颈动脉粥样硬化的方法，选择82例高血压病患者血压一直控制较好，其中男性66例，女性16例，年龄52～80岁，不伴冠心病、糖尿病、脑血管疾病，总胆固醇〈5．7mmol／L，甘油三酯〈1．7mmol／L，低密度脂蛋白〈3．1mmol／L。观察体重指数与颈动脉粥样硬化斑块的发生率及内中膜厚度的相互关系。结果：体重指数高的患者其颈动脉粥样硬化斑块的发生率及内中膜的厚度也高（P〈0．05，P〈0．01）。结论：体重指数与颈动脉粥样硬化斑块和内中膜厚度相关。肥胖可能参与动脉粥样硬化的形成和发展。     

国内动态

肥胖对高血压病患者颈动脉粥样硬化的作用心肺血管病杂志,2005,24(1):16-17.肥胖是心脑血管病的危险因素,而关于肥胖与颈动脉粥样硬化的关系尚不清楚。方法:通过多普勒超声检查高血压病患者颈动脉粥样硬化的方法,选择82例高血压病患者血压一直控制较好,其中男性66例,女性16例,年龄52～80岁,不伴冠心病、糖尿病、脑血管疾病,总胆固醇<5.7mmol/L,甘油三酯<1.7mmol/L,低密度脂蛋白<3.1mmol/L。观察体重指数与颈动脉粥样硬化斑块的发生率及内中膜厚度的相互关系。结果:体重指数高的患者其颈动脉粥样硬化斑块的发生率及内中膜的厚度也高(P<0.05…     

高血压伴与不伴缺血性脑卒中患者颈动脉内中膜厚度的研究

目的 :用彩色多普勒超声观察高血压伴与不伴缺血性脑卒中患者颈动脉内中膜厚度 ,探讨颈动脉粥样硬化与缺血性脑卒中的关系。方法 :用HDI 30 0 0彩色多普勒超声观察了 36例无缺血性脑卒中的高血压病患者和 36例伴有缺血性脑卒中的高血压病患者双侧颈动脉内中膜厚度 ,并与 2 8名健康对照进行了比较。结果 :1 3组间空腹血糖、血脂和体重指数及平均年龄无显著性差异 (P >0 0 5 ) ;2 单纯高血压病患者和高血压病伴缺血性脑卒中患者颈动脉内中膜厚度明显高于健康对照者 (P <0 0 1) ,且高血压伴缺血性脑卒中患者颈动脉内中膜厚度明显高于无缺血性脑卒中的高血压患者 (P <0 0 1)。结论 :高血压病患者存在有颈动脉粥样硬化 ,且伴有缺血性脑卒中患者颈动脉粥样硬化程度明显加重 ,提示颈动脉粥样硬化程度可作为预测缺血性脑卒中发生的参考指标。     

糖代谢异常和糖尿病患者颈动脉粥样硬化的观察

目的:探讨糖尿病、糖代谢异常患者颈动脉粥样硬化的情况。方法:通过多普勒超声检查颈动脉粥样硬化的方法,观察了糖尿病、糖代谢异常患者颈动脉粥样硬化斑块的发生率及内中膜厚度,并与正常对照组进行比较。结果:糖尿病、糖代谢异常的患者与正常对照组相比其颈动脉粥样硬化斑块的发生率及内中膜厚度显著增加(P<0.01)。结论:糖尿病、糖代谢异常与颈动脉粥样硬化相互关联。     

氨氯地平对高血压患者大动脉内皮功能和粥样硬化斑块的影响

目的　探讨氨氯地平对高血压病患者大动脉内皮功能和粥样硬化斑块的影响。方法　将高血压病患者随机分为A组 (氨氯地平治疗组 ,n =35 )和B组 (培哚普利治疗组 ,n =35 ) ,另设年龄、性别与之匹配的正常人作为对照组 (C组 ,n =30 )。用高分辨超声技术检测各组对象的肱动脉内皮依赖性舒张功能、颈动脉平均内中膜厚度、颈动脉斑块发生率及Crouse积分。对A、B组分别在治疗 3个月、1年及 2年后复查血压和血管超声的上述指标。结果　与C组比较 ,A组与B组肱动脉内皮依赖性舒张功能减退 ,颈动脉内中膜增厚 (P <0 0 1)。氨氯地平组与培哚普利组在降低血压及改善血管内皮依赖性舒张功能方面作用相同 (P >0 0 5 ) ,但氨氯地平组在逆转颈动脉内中膜厚度、降低新的粥样斑块发生率方面作用优于培哚普利组 (P <0 0 1)。结论　氨氯地平除能有效降低高血压患者的血压外 ,还能逆转大动脉功能和结构异常 ,延缓动脉粥样硬化进展     

香港地区华人颈动脉粥样硬化与冠心病的关系

目的：通过对颈动脉内中膜厚度的检测,以探讨香港地区华人颈动脉粥样硬化病变发生率与冠心病的关系。方法：采用B型超声测定颈动脉内中膜厚度和硬化斑块指数。检测140例患,其中冠心病组70例,无冠心病的对照组70例。结果：在冠心病组,除颈动脉内中膜厚度明显大于对照组（P＜0．001）外,颈动脉管腔直径无差异。动脉硬化斑块检出率在两组中以球部为最高,依次为颈总动脉和颈内动脉。冠心病组颈总动脉硬化发生率明显高于对照组（P＜0．001）,冠心病组中颈动脉硬化斑块指数亦较对照组高（P＜0．01）。结论：香港地区华人颈动脉粥样硬化严重程度与冠心病发生率成正比。     

雌激素对绝经期冠心病妇女颈动脉粥样硬化斑块的影响

目的 :观察绝经期冠心病妇女雌激素水平和颈动脉粥样硬化斑块的关系。方法 :采用彩色多普勒超声检测绝经期冠心病患者 5 0例和绝经期非冠心病患者 15例的颈动脉壁斑块、内中膜厚度及血流参数 ,并将冠心病患者随机分为雌激素治疗组和对照组。结果 :绝经期冠心病患者颈动脉壁的斑块显著大于绝经期非冠心病患者 ,其颈动脉内中膜的厚度也显著超过绝经期非冠心病患者 ;应用雌激素治疗后 ,雌激素治疗组的斑块记分和内中膜厚度均有所减小 ;血流参数在对照组和治疗组之间无显著差异。结论 :雌激素对绝经期冠心病患者的颈动脉粥样硬化有消退作用。     

超声颈动脉粥样硬化检查在缺血性脑卒中病人诊疗中的应用价值

目的探讨超声颈动脉粥样硬化检查在缺血性脑卒中病人诊疗中的应用价值。方法选取2014年5月—2016年5月在我院进行治疗的缺血性脑卒中病人100例作为病例组,选取同一时期我院体检者100名作为对照组,两组均进行超声颈动脉检查。比较两组颈动脉粥样硬化斑块发生率,颈动脉内-中膜厚度、颈动脉粥样硬化斑块的稳定性及血流动力学指标。结果病例组颈动脉粥样硬化斑块发生率、颈动脉内-中膜厚度及颈动脉粥样硬化易损斑块比例明显高于对照组,差异均有统计学意义(P <0.05)。对照组颈动脉血流动力学指标显著优于病例组,差异均有统计学意义(P <0.05)。结论超声检查能够敏感反映动脉粥样硬化斑块及颈动脉狭窄情况,早期实施超声颈动脉粥样硬化检查对缺血性脑卒中的诊疗具有重要的意义。     

血浆纤维蛋白原对高血压患者颈动脉粥样硬化的作用

目的进一步明确纤维蛋白原(FB)与颈动脉粥样硬化的关系。方法本文通过多普勒超声检查高血压患者颈动脉粥样硬化的方法,观察了118例高血压患者血浆FB与颈动脉粥样硬化斑块的发生率及内膜-中层厚度(IMT)的相互关系。结果不同水平血浆FB组中颈动脉钙化斑发生比例、IMT、高血压病程、年龄和血浆胆固醇均具有显著性差异(P<0.05或P<0.01);FB的多因素Linearregression分析发现IMT和高血压病程是FB的相关因子(P<0.01)。结论血浆FB与颈动脉粥样硬化斑块和IMT相关,FB可能参与动脉粥样硬化的形成和发展。     

超敏C反应蛋白与老年高血压患者合并颈动脉斑块稳定性的关系及其性别差异

目的观察血清超敏C反应蛋白(hsCRP)水平与老年高血压患者颈动脉斑块及其稳定性的相关性,以及是否有性别差异。方法 "老年高血压降压治疗长期随访研究"的研究对象中,172例70岁以上的高血压患者行颈动脉超声检查,以内膜中层厚度(IMT)1.3mm诊断动脉粥样斑块形成;根据有无斑块及斑块回声的特点分为无斑块组、稳定斑块组(扁平斑块和硬斑块)和易损斑块组(软斑块和溃疡型斑块)。同时测定hsCRP、血脂、血清肌酐、尿酸。结果颈动脉斑块组(n=131)血清hsCRP为(3.2±2.5)mg/L,显著高于无斑块组〔(2.0±1.8)mg/L,n=41,P=0.005〕。对危险因素进行logistic回归分析显示,只有血清hsCRP水平是发生颈动脉斑块的危险因素(RR=1.299,95%CI=1.052～1.604,P=0.015)。进一步分析显示易损斑块组血清hsCRP为(4.2±2.5)mg/L,显著高于稳定斑块组〔(2.5±2.2)mg/L〕和无斑块组(P0.001)。后两组之间血清hsCRP则无显著差异(P=0.278)。分别分析男性和女性血清hsCRP与颈动脉斑块的关系,易损斑块组的血清hsCRP均显著高于稳定斑块组和无斑块组(P0.05)。结论血清hsCRP水平与老年高血压患者颈动脉斑块的发生及其稳定性相关,易损斑块者的血清hsCRP显著高于无斑块者和稳定斑块者;并且这种相关性在70岁以上的男性和女性老年高血压患者中都存在,未观察到性别差异。     

高血压病患者动态脉压与颈动脉粥样硬化的相关性研究

目的研究高血压病患者24h动态脉压与颈动脉粥样硬化间的关系.方法选择1、2级高血压病患者57例作为研究对象,并与2l例年龄、性别与之无统计学差异的健康者作对照,对所有患者行动态血压监测,作颈动脉血管超声测量颈总动脉内膜-中层厚度、颈总动脉内径,局限性的内膜-中层厚度增厚≥1.3mm定义为斑块.结果高血压病患者其24h脉压均值、白天脉压均值、夜间脉压均值均较对照组明显升高,2级高血压病组脉压大于1级高血压病组;高血压病患者内膜-中层厚度明显增厚,且随着斑块严重程度的增加,内膜-中层厚度逐渐增厚;直线相关分析显示:脉压尤其是夜间脉压与内膜-中层厚度及斑块明显正相关,内膜-中层厚度与斑块正相关.结论颈动脉内膜-中层增厚是动脉粥样硬化的早期表现,脉压,尤其是夜间脉压在评估早期动脉硬化方面有着重要意义.     

Association between hemodynamics in the common carotid artery and severity of carotid atherosclerosis in patients with essential hypertension

BACKGROUND: Carotid intima-media thickness (IMT) and plaque burden evaluated by B-mode ultrasound have been used as relevant indicators for carotid atherosclerosis. This study was aimed to investigate the relationship between hemodynamic parameters in the common carotid artery (CCA) and the severity of carotid atherosclerosis in untreated hypertensive patients. METHODS: Carotid IMT and plaque burden were evaluated in bilateral CCA, bifurcations, external and internal carotid arteries using duplex ultrasound in 80 untreated hypertensive patients. The patients were divided into four groups according to plaque burden. Hemodynamic parameters of CCA, including peak and mean circumferential wall tension (CWT), tensile stress (TS), wall shear stress (WSS), and Young's elastic modulus (YEM), were calculated after measurements of internal diameter (ID), IMT, and peak and mean flow velocities of CCA. Arterial stiffness was also assessed using the brachial-ankle pulse wave velocity (baPWV). RESULTS: Age, pulse pressure, creatinine, carotid IMT, and mean TS were shown to have significant differences among the four plaque groups (P < 0.05). Peak CWT and peak TS were also shown to have marginal differences. In univariate analysis, the peak and mean CWT and TS were significantly correlated with plaque score. Stepwise multiple regression analysis showed that carotid IMT, age, and peak CWT were independently associated with plaque score. CONCLUSIONS: These results suggest that the CWT and TS of the CCA are associated with the severity of carotid atherosclerosis in untreated hypertensive patients. Hence, the hemodynamics of vessels may contribute to the plaque burden of low-resistance arteries.     

高血压病患者动态脉压与颈动脉粥样硬化关系的研究

为了探讨动态脉压与颈动脉粥样硬化之间的关系 ,将 172名高血压病人分为两组 ,2 4h平均脉压在 40～ 5 5mmHg者为一组 ,2 4h平均脉压 >5 5mmHg者为一组。所有病人同时经超声检测颈总动脉、颈内动脉和颈动脉分叉处的内膜中层厚度、血管内径及斑块发生率 ,并以颈总动脉最大内膜中层厚度作为评价颈动脉粥样硬化程度的指标。结果观察到 ,在同一平均动脉压水平下 ,脉压 >5 5mmHg者颈总动脉内径、颈总动脉最大内膜中层厚度及粥样斑块发生率均明显大于脉压为 40～ 5 5mmHg者 (P <0 .0 0 1)。Pearson相关分析显示平均脉压、年龄、平均收缩压、高血压病程与颈总动脉最大内膜中层厚度呈明显正相关 (r =0 .5 40 ,r=0 .470 ,r =0 .44 3 ,r =0 .2 31,P <0 .0 0 1) ,而平均舒张压与颈总动脉最大内膜中层厚度呈负相关 (r=- 0 .2 8,P <0 .0 5 )。逐步回归分析表明 ,夜间脉压、年龄与颈动脉粥样硬化独立相关。研究结果提示 ,动态脉压是颈动脉粥样硬化发展中的重要参数 ,可作为评估颈动脉粥样硬化程度的有效指标。     

Increased human urotensin II levels are correlated with carotid atherosclerosis in essential hypertension

BACKGROUND: Circulating blood levels of human urotensin II (U-II), the most potent vasoconstrictor peptide identified to date, are increased in patients with essential hypertension. Our previous studies showed that U-II accelerates human macrophage foam cell formation and vascular smooth muscle cell proliferation, suggesting development of atherosclerotic plaque. In this study, we demonstrated a correlation between plasma U-II level and progression of atherosclerosis in hypertensive patients. METHODS: The intima-media thickness (IMT) and plaque score in the carotid artery, blood pressure (BP), plasma levels of U-II, and atherosclerotic parameters were determined in 50 hypertensive patients and 31 normotensive controls. RESULTS: Plasma U-II level, maximum IMT, plaque score, systolic BP, and homeostasis model assessment for insulin resistance (HOMA-IR) were significantly greater in hypertensive patients than normotensive controls. Age, gender, body mass index, and serum levels of high-sensitive C-reactive protein (CRP), HDL and LDL cholesterols, small dense LDL, triglycerides, lipoprotein(a), insulin, and fasting plasma glucose level were not significantly different between the two groups. In all subjects, plasma U-II level showed significant positive correlations with systolic BP, maximum IMT, plaque score, and HOMA-IR. Multiple logistic regression analysis indicated that the contribution of plasma U-II levels to carotid plaque formation (plaque score >/=1.1) was significantly still greater with a 60% increase than those of established risk factors, such as age, systolic BP, high-sensitive CRP, small dense LDL, and HOMA-IR. CONCLUSIONS: Our results suggest that increased levels of U-II may play a crucial role in the development of carotid atherosclerosis in hypertensive patients.