肾外症状性肾炎24例分析

我院1984～1991年共收治急性肾炎297例,其中24例(8.1％)诊断为本病。报道如下: 1 临床资料 本组男18例,女6例;2 1/2～6岁7例,8～12岁17例。有明显感染者18例,发病前1～3周中患上呼吸道感染者18例,扁桃体炎3例,脓胞疮2例,疥疮1例,双手冻疮1例,不详5例。患儿均在发病后1周内入院,全部病例均有程度不等的浮肿,19例均有尿少,17例有高血压,3例有高血压脑病(血压高达18.6～22.6/13.3～16kPa),2例合并心力衰     

肾外症状性肾炎21例脑电图观察

肾外症状性肾炎因尿轻微或无改变,常易被忽视而误诊.本文报告了21例脑电图(EEG)观察结果,旨在探讨其在儿科临床的意义.1 临床资料1.1 一般资料 肾外症状性肾炎的诊断按照何威逊提出的诊断标准.21例均为我院1990～1994年住院患儿.其中男14例,女7例.年龄6～13岁.均在发病2周内入院.有前驱感染史18例,3例不详.21例均有不同程度水肿及尿量减少.入院体检:血压升高14例,正常高值5例,正常2例.伴高血压脑病2例,严重循环淤血和(或)肾功能不全7例.     

小儿肾外症状性肾炎误诊13例分析

将我科近 10 a来共收治小儿肾外症状性肾炎 19例 ,其中13例误诊 ,误诊率高达 70 % ,分析如下。1　临床资料本组男 9例 ,女 4例 ;年龄 3～ 7岁 4例 ,8～ 14岁 9例 ,前驱感染 :发病前 1～ 4周患上呼吸道感染 9例 ,脓皮病 2例 ,化脓性中耳炎 1例 ,猩红热 1例。均于发病 1周内入院。临床表现多以头晕、头痛、水肿、少尿、呼吸困难、惊厥为主诉就诊。头痛、头晕 8例 ,其中伴恶心、呕吐 5例 ;水肿、少尿 7例 ;高血压 10例 ;呼吸困难、双肺水泡音 5例 ;惊厥、昏迷 3例 ;发热 2例 ;咳嗽 1例。本组误诊为肺炎合并心功能不全 5例 ,病毒性脑炎 3例 ,胸…     

以肾外症状为主的儿童肾炎16例误诊分析

自1983年1月～1998年10月,我院共收治小儿急性肾炎582例,有35例以肾外症状为突出表现,其中16例曾误诊(占45.7%)。现将误诊原因分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组16例中,男10例,女6例;年龄3～9岁,平均6岁。发病前1～3周有上呼吸道感染8例,猩红热2例,颈淋巴结炎1例。诱因     

肾性高血压误诊５７例分析

我们对１９９９－０１／１９９９－１２我科所收治的５７例在院内或院外均误诊为原性高血压的肾性高血压患得进行了分析,现将结果报告如下。     

气肿性肾孟肾炎1例追踪报道

气肿型肾盏肾炎是一种急性凶险化脓性肾感染 ,甚为少见 ,我院遇到 1例作者追踪半年多 ,现报告如下 :患者 :女 ,5 0岁 ,因无明显诱因出现 ,左上腹部、左侧腰部疼痛 ,为阵发性胀痛 ,不向周围部位放射。腹胀 ,肛门无排气排便。恶心、无呕吐、呃逆、反酸、嗳气、畏寒 ;在家自服“消炎药”后 ,症状无明显缓解而入院。查体 :体温37 8度 ,血压 14/10ＫＰａ,腹部饱满 ,未见明显肠型 ,腹软压痛 ,以左上腹为著 ,左肾区叩痛 ,移浊 ( ) ,肠鸣音活跃 ,偶可闻及气过水声 ;辅助检查 ,腹部平片示肠梗阻 ,性质待定 ;Ｂ超示肝大 ,左肾显示不清 ,门静脉主干内…     

恶性小动脉性肾硬化症10例误诊分析

恶性小动脉性肾硬化症是一组以血压显著升高（舒张压＞１７．３ｋＰａ）和广泛性急性小动脉损害为特征的临床综合征，多以恶性高血压为主要表现，并迅速导致肾功能衰竭。我院从１９８９～１９９６年共收治１５例，其中１０例在外院或本院门诊误诊为其它疾病，误诊率高达６...     

晚发性狼疮性肾炎14例误诊分析

系统性红斑狼疮（ＳＬＥ）是一种多脏器损害的自身免疫性疾病,肾脏是它的主要受损器官,而肾损害（即狼疮性肾炎,ＬＮ）发生率约占７５％。一般将起病年龄≥５０岁者称为晚发性ＳＬＥ［１、２］。以往的研究表明［３、４］,晚发性ＬＮ病情较重,及时的诊断和适当的治疗,对控制ＬＮ病情进展及改善预后十分重要。我们在既往研究的基础上［３］,对误诊为其它疾病的１４例晚发性ＬＮ进行临床分析。１　临床资料１．１　诊断标准　按美国风湿病学协会（ＡＲＡ）１９８２年修订的ＳＬＥ诊断标准,有持续蛋白尿、镜下血尿和（或）管型尿、和（…     

以肾外表现为首发症状的肾癌误诊12例分析

目的提高临床医生对以肾外表现为首发症状肾癌的诊断能力,避免或减少初诊误诊的发生。方法对枣庄职业学院以肾外表现为首发症状而延误诊断的肾癌患者进行回顾性分析。结果误诊为高血压病3例,肺结核及不明原因发热各2例,肝炎、精索静脉曲张、贫血、心衰及消瘦乏力原因待查各1例。结论肾癌的肾外表现无特异性,早期易造成误诊,临床医生应充分认识到肾癌的可能性,及时进行相应的影像学检查,以减少误诊及误治。     

肾外症状性肾小球肾炎1例分析

肾外症状性肾小球肾炎是以水肿、高血压、心功能不全、高血压脑病等肾外症状为主要表现,而尿无改变或仅有轻微改变的肾小球肾炎。该病发病率不高,本文报道1例。     

黄色肉芽肿性肾孟肾炎的超声诊断分析

例 1,女 ,36岁 ,双侧腰背部疼痛 1年加重 2天。无尿频、尿急、尿痛、血尿等症状。体检 :双肾叩击痛 (+)。尿Ｒｔ:ＷＢＣ +++、ＲＢＣ +、Ｐｒ±。门诊Ｂ超 :右肾 6 2ｍｍ× 136ｍｍ× 5 9ｍｍ ;左肾 5 7ｍｍ×130ｍｍ× 6 4ｍｍ ,双肾形态失常 ,肾实质及集合系统回声紊乱 ,强弱不均匀 ,但块影不明显 (图 1)。结论 :双肾黄色肉芽肿性肾盂肾炎。入院后行静脉肾盂造影检查 :双肾均不显影。晨尿离心后涂片找到泡沫细胞。患者拒绝行超声引导下穿刺活检。治疗一周后复查Ｂ超 ,声像图无明显改变 ,要求出院。　　病例 2 ,男 ,5 3岁 ,以“结肠癌”收…     

男性狼疮性肾炎10例误诊分析

系统性红斑狼疮 (ＳＬＥ)男性较女性少见 ,临床易误诊。我院 1987年 1月～ 1999年 12月收治 18例男性狼疮性肾炎 ,其中 10例误诊 ,占 5 6 %。现分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　年龄 2 7～ 6 3岁 ,平均 4 5岁。本组均按美国风湿病学协会 1982年修订的诊断标准[1] 并结合尿常规、肾功能及病理学检查确诊为狼疮性肾炎 (ＬＮ)。1 2　临床表现　发热 8例 ,体温 37 5～ 38 7℃ ,面颊部皮疹 6例 ,关节疼痛 4例 ,水肿、心慌、气短、胸闷 3例 ,皮肤紫癜、浆膜腔积液各 2例 ,雷诺现象、口腔溃疡各 1例。辅助检查 :血红蛋白 <10 0ｇ/Ｌ 8例 ,白细…     

肺出血-肾炎综合征误诊为流行性出血热1例分析

肺出血-肾炎综合征又称Goodpasture（简称GPS），是一种病因不明的临床罕见病。现将我院误诊的1例分析如下。     

肾综合征出血热误诊4例

1病例报告例1:男,28岁。发热、心悸3 d入院。查体:T 38.5℃,BP100/70 mm Hg,结膜轻度充血水肿,心界不大,心率不齐,心电图提示频繁交界性早搏,血WBC 6.7×109/L,中性0.65,PLT120×109/L,肾功正常,尿蛋白( ),疑病毒性心肌炎。次日患者血压下降,右侧胸部腋下见散在出血点,HFRS抗体阳性,诊断肾综合征出血热(HFRS)治愈出院。例2:女,42岁。高热、腹痛3 d入院。有消化性溃疡病史10 a。查体:T 39.2℃,BP 90/70 mm Hg,结膜轻度水肿,全腹压痛、反跳痛、肌紧张,以左上腹为甚。WBC 18×109/L,中性0.82,BUN 7.0 mmol/L,诊断消化性溃疡穿孔、…     

症状性癫痫误诊二例分析

【例 1】　女 ,35岁。因发作性意识不清 ,抽搐 2年就诊。发作形式为典型的强直 -阵挛发作 ,每次发作时间不等 ,发作频率2～ 3次 /周。脑电图检查示样放电。予苯妥英钠 0 1g,3/d口服 ,癫仍频繁发作。半年后复诊 ,详细询问病史 ,每次发作均在晨起空腹时 ,伴有先兆黑 ,进食后抽搐好转 ;若不进食则反复抽搐 ,意识不清。查体时发现其反应迟钝 ,有轻度痴呆。心肺腹检查未见异常 ,神经系统检查均正常。考虑为低血糖抽搐的可能 ,测发作时血糖为 2 1mmol/L ,行腹部CT检查示胰岛 β细胞瘤。后行手术治疗 ,术后血糖回升 ,抽搐消失。随访 1年…     

肾实质局限性炎症误诊为肾肿瘤三例分析

例1:男,24岁。左腰部疼痛半年余,偶有尿痛,无血尿。曾出现畏寒,高热,于当地医院对症与抗炎治疗好转。休检仅见左肾区轻度叩击痛。尿化验正常。B超示左肾占位性病变并肾盂轻度积水。X线平片见肾轮廓显示不清。静脉肾盂造影(IVP)示左肾下极占位病变。CT普通扫描见病变位于左肾下极。为4.7cm×3.1cm类圆     

原发性结外恶性淋巴瘤128误诊分析

恶性淋巴瘤 (malignant lym phoma,ML)由于其临床表现复杂多样 ,缺乏特异性症状和体征 ,常易造成误诊和漏诊。我们将近几年所遇文献报道原发于结外恶性淋巴瘤 12 3例及本院诊治的 5例 ,就其误诊原因进行综合分析 ,以提高对本病的认识 ,提高术前诊断率 ,延长患者存活率。1　临床资料12 8例患者均经淋巴结穿刺、活检、手术病理等组织学诊断为 ML。男 90例 ,女 38例 ,年龄 2～ 75岁 ,病程 1天至 2 0年。霍奇金病 2 6例 ,非霍奇金病 6 4例 ,未分类 38例。原发于胃肠道 34例 ,脾 6 8例 ,皮肤 12例 ,呼吸道、骨骼各 4例、脑、乳腺、卵巢各 2例。…