农村医改重点：构建农村社区卫生服务体系

目前农村卫生的发展难题，是在有限资源紧约束的条件下，如何对高端（住院医疗）与低端（基本卫生服务）兼顾发展还是优先发展做出抉择。目前的突出问题，一是新型合作医疗对农村卫生发展的推动方向过于单一，以大病为主，只给大病患者以补贴，致使政府补偿大部分流向县和县以上医院，基层卫生更加边缘化了。二是政府补贴农民的资金有相当部分被乡镇和县级卫生机构以牟利手段吞掉。据北京大学医学部2005年对河北等地的调查，农民从新型合作医疗中得到的报销额仅占大病花费的8％。三是没能找到推动农民直接参与监管的方式，致使新型合作医疗运作几年，仍旧只有政府的积极性，制度的管理成本过高。     

人文“医改”

十几年过来,医疗改革的火也旺,烟也多,技术条件、医疗水准无疑大大提升了,但服务费用急剧飙升,看病难,看病贵日益突出,医患关系越来越疏离,一场SARS袭击京城,发现我们的公共卫生体系原来如此脆弱。对于这一轮"医改"的质疑便喧嚣起来。一种普遍的抱怨是"丢失了人文关怀"。于是,重建医学人文精神成为更新一轮"医改"的强烈呼声。     

神木“医改”模式的推广价值及需完善之处

从让民众共享改革开放成果,实现基本医疗卫生服务均等化等方面分析了神木县实施“全民免费医疗”医改模式的价值取向和推广价值,并从预防为主,发挥中医药对保障人民健康作用和加大对基层医疗服务机构的投入等方面提出进一步完善“神木医改模式”的建议。     

农村医改尚缺制度性变革

在市场因素已经进入医药领域的背景下,政府依旧沿用计划经济的主要理念和政策工具从事行业管理,致使服务供给的激励机制严重扭曲。近三年来,中国政府已为医疗改革投入了11000亿元人民币,但并未显著改善优质医疗服务的可及性,因而也未有效缓解公众对整个卫生服务系统的不满。     

陕西“子长医改”成全国样板 药价成功下调55％以上

【编者按】医疗服务和药品价格虚高一直是群众反映强烈的社会问题,也是我国医疗体制改革的攻坚项目。地处陕北的子长县人民医院在县委、县政府的领导下．通过一系列的医改措施,将医疗服务和药品价格下调了55％以上。调查显示,     

陈竺透露：医改目标“三步走”

卫生部部长陈竺在近日接受采访时透露．医改目标将分三步走。 第一步,达到全民应保尽保：所有城镇职工、居民,以及在新型农村合作医疗制度下的农村人口,都能获得医疗保障,并逐步提高大病统筹报销率;     

陈竺透露：医改目标“三步走”

卫生部部长陈竺在近日接受采访时透露,医改目标将分三步走。 第一步,达到全民应保尽保,令所有城镇职工、居民,以及在新型农村合作医疗制度下的农村人口,都能获得医疗保障,并逐步提高大病统筹报销率,短期内缓解人民群众看病就医的问题。     

“子长经验”破解医改难题

看病难、看病贵是群众反映强烈的社会热点,也是我国医改需要解决的主要问题。延安子长县通过公立医院改革,使医疗服务和药品价格降幅达一半以上,使医改成果真正惠及普通百姓,成为大家看得见、感受得到的实惠。     

优化卫生资源攻克医改两大难题

我国新医改方案是一项涉及面广、难度大、争议多的重大改革。而在诸多难点中,最主要是难在两个方面,一是公立医院改革难;二是基本药物制度改革难。本文试图从改革国家补偿机制、医师制度、转变政府职能和创新定价机制等几个方面来探讨有差别地逐步推进医疗体制改革。     

医院“扩张热”遭遇医改“紧箍咒”

健康权是生存权的一部分。属于一项最基本的人权。正是这一特性，决定了重视人权的国家、政府，必须把公共医疗事业作为一项重要的公益性事业加以建设和维护，必须把基本医疗服务作为公共产品向全民提供。     

盐城市开展农村社区卫生服务的实践与思考

盐城市在合作项目的支持下,以开展农村社区卫生服务,改革合作医疗制度为主线。以实现两者的有机结合为手段。以提高农民的医疗保障水平为目标,通过开展农村社区卫生服务供需能力调查,明确了开展农村社区卫生服务的思路和原则,充分利用农村现有的卫生资源,合理构建社区卫生服务网络,培训农村社区医生,以建立农民“家庭医疗收户”模式改革农村合作医疗制度,扩大农村合作医疗覆盖面,进行了积极地探索和研究,并对实践中出现的问题进行了有益的思考,提出了对策。     

医改需要什么样的“市场化”

有一种“市场化”改革就是政府把公立医院推向“市场”，让医院自己去“自负盈亏”，过去的医疗改革就是如此。这是一种医院针对患者的“市场化”。这种改革实际上是政府“革”掉它对公民应尽的义务。医院和患者之间则变成了商人和消费者的关系。[第一段]     

重庆医改：普惠城乡的一体化模式

2000多万农民看病有保障 2005年缴纳10元新型农村合作医疗（以下简称“新农合”）费用时，陈普群做梦也没想到会得到这么大的实惠。 在推行“新农合”之前，市级卫生部门曾抽取54个乡镇，对农民医疗现状展开调查。结果显示，仅有45％农民患大病后有相对医治能力，45．5％要靠借钱医治，不医治的占9．5％。     

新农合信息化的“冷思考”

新型农村合作医疗（简称新农合）无论是制度本身还是它的实施过程,存在许多不完善的“死角”,信息化建设就是其中之一。新农合的信息化建设似乎一片繁荣,细分析,问题比比皆是……     

五只“安慰奶嘴”让医改有志难伸

客观地讲,医改成功的关键就是看医院改革,其他工作都是辅助性的,因为医疗服务的“交易终端”在医院。然而,在新医改文件中,关于医院方面的改革可谓是“语焉不详”,对医院改革没有实际指导意义。     

从医疗服务价格改革受阻看“对症”医改的“破产”

近日，在广东省物价局召集的“广东省医疗服务价格调整与规范听证会”上，对于广东省卫生厅提交的《广东医疗服务定价体系改革方案》，医患双方代表均表示无法接受。患者代表认为，方案不但不可能大幅降低广东医疗收费的总体水平，反而会造成医疗服务费用“明降暗升”，因为这次上调的是如拔牙、接生、注射等常用医疗项目的费用，而下调的仅是不常用的大型医疗设备检查项目等的费用。     

医改方案或将较大调整

据媒体报道，国家医改小组可能在吸取社会各方建议的基础上重写《关于深化医药卫生体制改革的实施方案》，力争在年底前推出。另据卫生部新闻发言人毛群安透露，卫生部部长陈竺和9位党组成员已经分别率10个调研组赴全国各地开展调研。调研内容包括，基本药物制度建立、公立医院改革试点、新型农村合作医疗制度、妇幼保健等公共卫生服务领域。     

“以健康为核心”是医改终极目标

任何一项改革，在确定怎么改、朝哪个方向改时，需先明确改革的目的，明确改革是为谁而改。例如上个世纪开始的那场医疗改革，目的很明确。在长期计划经济体制下，医疗服务发展满足不了人们的需求：改革开放的历史巨变下，国有企业改革需要轻装上阵。在这一大背景下看，“不成功的医改”并非一无是处。     

“双基是医改关键”——专访中科院医改项目负责人曾益新院士

在经过了相关部委半年多的博弈之后，新的医改方案终于揭开面纱，初步确定了基本思路和总体框架。 2007年12月26日，卫生部部长陈竺向十届全国人大常委会就新医改方案做了报告。总的目标是在2020年确保“人人享有基本医疗服务”，其着眼点是促进公平。     

美国医改给中国的启示：医保改革控制费用是关键

在经合组织成员国中，美国的医疗费用是最庞大的，但其医疗服务效果并不比其它国家优秀，如此庞大的经费被用在医疗行政管理支出和门诊支出等方面，加之药品价格、医疗服务价格的昂贵，使得卫生费用高居不下。而在高昂的卫生费用下，美国的医疗产出水平却比其他经合组织成员国低，这使得美国不得不考虑控制医疗费用支出。