超声造影与腹腔镜超声在胰岛素瘤定位诊断中的对比研究

目的 比较分析超声造影和腹腔镜超声对胰岛素瘤术前定位诊断的价值.方法 回顾性分析同期接受超声造影检查和术中腹腔镜超声检查的33例有明确术后病理诊断的胰岛素瘤患者的资料,比较两种影像学方法对胰岛素瘤定位诊断的准确性.结果 与手术病理结果比较,超声造影诊断胰岛素瘤的敏感性和准确率分别为92.3%(36/39)、90.0%(36/40);腹腔镜超声与病理结果完全一致;两种影像学技术对胰岛素瘤的定位诊断准确率差异无统计学意义(χ2=4.21,P=0.04).结论 超声造影有助于胰岛素瘤的术前定位诊断.对于进行腹腔镜下胰岛素瘤切除的患者,在肿瘤切除前推荐结合使用超声造影与腹腔镜超声进行定位检查.     

胰岛素瘤的超声造影研究

目的 探讨胰岛素瘤超声造影的灌注特征,研究超声造影在胰岛素瘤术前诊断中的价值.方法 对临床确诊的31例胰岛素瘤患者进行超声造影检查,其结果 与术后病理结果 进行对照分析.结果 31例患者超声造影发现胰岛素瘤30例,其诊断敏感性约为96.77%;而常规超声检出4例,其诊断敏感性约为12.9%.超声造影在胰岛素瘤中的诊断敏感性显著高于常规超声(χ2＝44,P<0.001),与手术病理结果 相关(r＝1.0,P>0.05).结论 超声造影可以无创性显示胰岛素瘤,其诊断准确率高,在胰岛素瘤术前定位诊断中具有重要的意义.     

常规超声与超声造影在胰岛素瘤术前定位诊断中的对比研究

目的 比较分析常规超声与超声造影对胰岛素瘤术前定位诊断的价值.方法 回顾性分析经手术证实的47例胰岛素瘤患者的常规超声及超声造影图像,比较两种影像学方法对胰岛素瘤定位诊断的准确性.结果 与手术病理结果比较,常规超声诊断胰岛素瘤的敏感性和准确性均为27.7%;超声造影诊断胰岛素瘤的敏感性和准确性分别为91.5%、84.3%;两种影像学技术对胰岛素瘤的定位诊断准确率存在统计学差异(P<0.05,P＝0.0000).结论 在胰岛素瘤的术前定位诊断中,超声造影较常规超声定位更准确,在术前定位中具有重要的应用价值.     

探讨经腹超声造影与内镜超声联合应用对胰岛素瘤的术前定位的价值

目的 探讨经腹超声造影及超声内镜两种方法 联合对胰岛素瘤的术前定位的准确性.方法 44例明确诊断为胰岛素瘤的患者在我院进行胰岛素瘤术前定位,其中包括CT平扫加增强、超声造影、内镜超声,对比分析经腹超声造影及内镜超声联合应用与增强CT在胰岛素瘤定位诊断的准确性.结果 44例胰岛素瘤均经外科手术治疗;41例患者进行了术前CT平扫及增强CT检查,其中23例患者的肿瘤定位准确,准确率为56.1%,33例患者联合超声造影与内镜超声定位,30例患者定位准确(90.9%),联合超声造影与内镜超声的定位准确性与CT平扫加增强定位准确性存在统计学差异(P<0.05).结论 与CT平扫加增强比较,联合应用超声造影及内镜超声两种方法 可以显著提高胰岛细胞瘤定位诊断的准确性,值得在临床上进一步推广应用.     

超声造影与DSA定位诊断胰岛素瘤

目的 比较超声造影(CEUS)和数字减影血管造影(DSA) 在胰岛素瘤定位诊断中的价值.方法 回顾性分析42例有明确术后病理诊断的胰岛素瘤患者的影像学资料,所有患者均行CEUS检查,29例行DSA检查,比较两种方法对胰岛素瘤的定位诊断准确率.结果 CEUS检查对胰岛素瘤检查准确率为90.48%,DSA检查的准确率为86.21%,两种检查方法对胰岛素瘤的定位诊断准确率差异无统计学意义.结论 CEUS可作为胰岛素瘤术前定位诊断的首选方法.     

增强CT、增强MRI及超声造影对肾脏占位性病变的诊断价值对比研究

目的:对比增强CT、增强MRI及超声造影对肾脏占位性病变的诊断价值。方法:对82例肾脏疾病患者84个病灶术前均实施超声造影检查,其中实施增强MRI检查32个,增强CT检查43个,同时实施增强MRI、CT检查7个,仅实施超声造影检查16个。将病理结果作为"金标准",对比分析增强CT、增强MRI及超声造影对肾脏占位性病变的诊断特异度、敏感度及准确性。结果:增强CT、增强MRI及超声造影对肾脏占位性病变诊断特异度、敏感度及准确性相比,差统均无统计学意义(P0.05)。结论:增强CT、增强MRI及超声造影鉴别诊断肾脏占位性病变,各有优劣,选择诊断方法时综合考虑患者情况及检查技术特点,必要时,可多种方法联合诊断,避免误诊。     

实时超声造影成像技术在转移性肝癌诊断中的应用

目的 探讨超声造影对转移性肝癌的诊断价值.方法 使用造影剂SonoVue,对30例转移性肝癌结节行超声造影检查,其中男22例,女10例;平均年龄为(57.8±11.5)岁;均经病理组织学证实.观察造影增强特征,并与增强CT/增强MRI、病理学检查进行对照分析.结果 超声造影对转移性肝癌诊断的敏感性、特异性、准确性、阳性预测价值和阴性预测价值分别为93.8%、100%、99.2%、100%、99.1%.增强CT/MR对转移性肝癌诊断的敏感性、特异性、准确性、阳性预测价值和阴性预测价值分别为75%、99%、95%、92.3%、96.3%.对超声造影和增强CT/MRI诊断结果进行Fisher's χ2检验,得P=0.254,故两者对转移性肝癌诊断统计学上无差异.结论 超声造影能提高超声对转移性肝癌的诊断水平,对转移性肝癌的诊断及鉴别诊断有重要的价值,在对转移性肝癌的诊断率上与增强CT/MRI相当.     

经直肠双重超声造影、CT、MRI检查在直肠癌淋巴结转移中的应用价值

目的探讨经直肠双重超声造影、CT、MRI检查在直肠癌术前淋巴结转移中的应用价值。方法对48例直肠癌患者术前行经直肠双重造影,其中42例同时行CT检查,39例同时行MRI检查,分别对区域淋巴结转移情况进行N分期,并与术后病理比较。结果经直肠双重超声造影、CT及MRI诊断N分期的准确率分别为77.1%(37/48)、81.0%(34/42)及79.5%(31/39),三者比较差异无统计学意义。结论经直肠双重超声造影、CT、MRI均是术前诊断和评价直肠癌淋巴结转移情况的有效方法。     

CT、MRI和超声术前诊断子宫内膜癌分期的价值观察

目的探讨计算机断层扫描(CT)、磁共振成像(MRI)和超声术前诊断子宫内膜癌分期的价值。方法我院经手术病理证实的105例子宫内膜癌患者,术前两周内均顺利完成CT、MRI及超声检查,以病理结果为金标准,分析CT、MRI及超声在子宫内膜癌分期中的诊断效能。结果 105例患者经术后病理诊断子宫内膜癌Ⅰ期72例,Ⅱ期5例,Ⅲ期17例,Ⅳ期11例;经术前超声、CT、MRI检查诊断子宫内膜癌Ⅰ期55例、60例、66例,Ⅱ期16例、12例、8例,Ⅲ期21例、17例、16例,Ⅳ期13例、16例、15例,与病理诊断分期结果的Kappa=0.482,0.609,0.801(P0.05);超声、CT、MRI术前诊断Ⅰ～Ⅱ期的诊断效能:灵敏度71.43%、79.22%、90.91%,特异度64.28%、71.43%、85.71%,准确率69.52%、77.14%、89.52%。结论 CT、MRI及超声均可作为术前诊断子宫内膜癌分期的影像学方法,均能够在术前为子宫内膜癌患者手术方案的制定提供依据,其中MRI诊断效能最高。     

超声造影与CT在脾结核诊断中的对比研究

目的探讨超声造影与CT对脾结核的诊断价值。方法回顾性总结分析33例术前均行超声造影和CT检查的脾结核患者影像学表现及诊断情况。结果超声造影与CT检查对病灶边缘、回声或密度的判别结果较相似,但超声造影判别粟粒样结节明显高于CT(P0.05);超声造影、CT诊断符合率分别为78.8%和75.7%,组间比较差异无统计学意义(P0.05)。结论超声造影检查操作简便、无辐射,是诊断脾结核的有效的影像学检查手段。     

灰阶超声造影结合MRI:重新认识乳腺肿瘤生长方位

目的采用超声造影(CEUS)结合MRI观察乳腺肿瘤生长方位。方法收集103例接受检查和治疗的乳腺肿瘤患者,包括良性肿瘤35例(良性组)、恶性肿瘤68例(恶性组),常规超声(CUS)显示为非平行位生长,观察同切面CEUS显示的肿瘤生长方位;对其中20例行MR检查,观察肿瘤与邻近皮肤的关系,并与CEUS显示的肿瘤方位进行比较。结果CEUS后,良性组4例生长方位改变,31例无改变;恶性组59例生长方位改变,9例无改变(χ2=55.210,P<0.001)。以病理结果为金标准,根据CEUS生长方位改变诊断乳腺良恶性肿瘤的敏感度为93.65%(59/63),特异度77.50%(31/40),阳性预测值86.76%(59/68),阴性预测值88.57%(31/35)。MRI显示19例乳腺癌生长方位与CEUS一致(P=0.500)。CEUS判定肿瘤方位与MRI一致性良好(Kappa=0.828)。结论CUS显示非平行位生长乳腺良性肿瘤多与CEUS一致,而乳腺恶性肿瘤CEUS后多表现为平行位生长。CEUS与MRI显示肿瘤生长方位一致性良好。CEUS判定乳腺肿瘤生长方位较CUS更可靠。     

MRI增强扫描在肛周脓肿术前诊断中的价值

目的探讨MRI不同方位及序列成像,尤其是冠状位及轴位T1WI压脂增强序列在肛周脓肿的术前诊断中的价值。方法经手术证实的30例脓肿患者全部进行增强MRI扫描。以手术结果为对照标准,统计分析MRI扫描三种序列组合对各种类型肛周脓肿及内口的检出率,并与直肠指诊进行对照分析。结果 30例患者手术证实52个脓肿,30个内口。直肠指诊肛周脓肿43个,检出率为82.69%,其中括约肌间脓肿15个,坐骨肛管间隙脓肿23个,肛提肌上方脓肿5个,正确的内口22个,检出率为73.33%。MRI轴位联合冠状位T1WI压脂增强序列检出肛周脓肿52个,检出率最高为100%,其中括约肌间脓肿18个,坐骨肛管间隙脓肿23个,肛提肌上方脓肿11个,正确的内口29个,检出率为96.67%。两组比较,对于肛提肌上方脓肿和内口的检出有统计学意义(P值分别为0.017和0.030)。结论肛周脓肿术前MRI增强扫描,能发现更多的肛提肌上方脓肿及明确的内口,为外科手术方式的选择提供更可信的影像资料。     

CEUS Versus MRI in Evaluation of the Effect of Microwave Ablation of Breast Cancer

Percutaneous microwave ablation (MWA) is a new minimally invasive technique for breast cancer treatment. The aim of this research was to compare the differences in performance between contrast-enhanced ultrasound (CEUS) and magnetic resonance imaging (MRI) with respect to the curative effect of MWA in the treatment of breast cancer. Between 2015 and 2019, 26 patients with breast cancer underwent ultrasound-guided MWA. All patients underwent both CEUS and MRI within 3 d after ablation. If either of the two imaging modalities revealed suspicious enhancement of the ablation zone and the ultrasound-guided biopsy confirmed residual tumor in the suspicious area, supplementary MWA was applied. The diagnostic efficacy of CEUS and MRI within 3 d after ablation was evaluated based on a >6-mo follow-up of 26 patients. Two cases were diagnosed with residual tumors by ultrasound that were missed by MRI. Three cases were diagnosed with residual tumors by MRI that were missed by CEUS. The sensitivity, specificity, positive predictive value (PPV), negative predictive value (NPV) and accuracy of CEUS in the diagnosis of complete ablation were 100%, 40%, 87.5%, 100% and 88.5%, respectively. The sensitivity, specificity, PPV, NPV and accuracy of MRI in the diagnosis of complete ablation were 100%, 60%, 91.3%, 100% and 92.3%, respectively. Within 3 d, both CEUS and MRI can efficiently assess the efficacy of MWA of breast cancer.     

超声造影对进展期胃癌肝转移的评价

目的 评价超声造影在诊断进展期胃癌肝转移中的价值.方法 对206例进展期胃癌患者运用超声造影技术对胃癌病灶进行检查的同时进行肝超声造影检查,观察肝超声造影增强情况,并与二维超声结果比较.结果 206例进展期胃癌患者二维超声检查共发现21例(85个)肝内转移性病变,而超声造影检查发现28例(147个)肝内转移性病变,新增7例(41个)二维超声检查均未发现肝内转移性病灶,而在胃癌超声造影检查同时发现肝内多个低增强才得到诊断,重新回到二维检查程序还是不能发现病灶.超声造影检查对肝转移灶的检出率显著高于二维检查(10.2%vs13.6%,X2=5.143,P＜0.05).结论 超声造影可弥补二维超声的不足,可作为进展期胃癌肝转移的首选检查方法之一.     

超声造影与增强MRI对高分化肝癌和异型增生结节的诊断

目的探讨超声造影与增强MRI对高分化肝细胞癌和肝异型增生结节（DN）的诊断能力。 方法回顾性收集2012年1月至2018年12月在复旦大学附属中山医院同期行超声造影和增强MRI检查并获病理学证实的39例患者的39个高分化肝细胞癌病灶和7例患者的8个DN病灶，分析其超声造影和增强MRI表现特征。采用χ²检验，计算Kappa值，比较2种检查方法的诊断一致性；绘制不同检查方法的受试者操作特征（ROC）曲线，分析其诊断效能。 结果2种诊断方法中，69.2%（27/39）的高分化肝细胞癌的动脉期表现一致（Kappa=0.482），53.8%（21/39）的高分化肝细胞癌的延迟期表现一致（Kappa=0.168）。DN病灶在超声造影的主要表现呈“等增强-等增强”模式（87.5%，7/8），增强MRI主要表现为“高信号-低信号”模式（62.5%，5/8），所有DN病灶在超声造影延迟期均未出现廓清。超声造影、增强MRI、超声造影联合增强MRI（同时满足或只满足一种）4种检查方法中，超声造影联合增强MRI（只满足一种）诊断高分化肝细胞癌的敏感度（66.7%）和准确性（61.7%）最高，而超声造影诊断高分化肝细胞癌的特异度（100%）和ROC曲线下面积（0.658，95%CI：0.482~0.834）最高。 结论超声造影联合增强MRI有助于高分化肝细胞癌和肝DN的鉴别诊断，而超声造影具有更高的诊断特异度。     

超声造影术前诊断肛瘘的临床价值

目的 探讨超声造影术前诊断肛瘘的临床价值.方法 45例初步诊断为直肠肛门瘘患者,术前常规超声检查后经肛瘘外口注入SonoVue,观察瘘管走向和内口开口位置,将超声造影检查结果与手术所见对照.结果 45例患者中单纯性肛瘘19例.常规超声检查17例诊断与手术结果相同,诊断符合率89.5%;造影检查18例诊断与手术结果相同,诊断符合率94.7%,二者比较差异无统计学意义(P＞0.05).复杂性肛瘘26例,常规超声检查16例诊断与手术结果相同,诊断符合率61.5%,造影检查24例诊断与手术结果相同,诊断符合率92.3%,二者比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 SonoVue超声造影用于肛瘘术前检查有较高的可视性和准确率,对手术有重要的指导意义.     

超声造影对少罕见局灶性肝病变的诊断价值

目的探讨超声造影对少罕见局灶性肝病变（FLL）的诊断价值及“快进快出”造影模式对少罕见FLL超声造影的诊断价值。 方法回顾分析2012年1月至2019年8月在华中科技大学同济医学院附属同济医院就诊的FLL患者的超声造影资料，人群发病率＜0.05%的病变纳入本研究少罕见FLL组，共纳入61个少罕见FLL病灶，其中33个病灶经MRI/CT检查。以病理结果为金标准，采用四格表评价超声造影、MRI/CT检查以及两者联合对少罕见FLL良恶性的诊断效能，并采用χ²检验比较不同检查方式之间诊断准确性的差异。 结果61个少罕见FLL中，超声造影正确诊断病灶良恶性的敏感度为51.9%（28/54）、特异度为85.7%（6/7）、阳性预测值为96.6%（28/29）、阴性预测值为18.8%（6/32）、诊断准确性为55.7%（34/61）。33个同期行MRI/CT检查的少罕见FLL，超声造影良恶性诊断的诊断准确性略高于MRI/CT检查（48.5% vs 39.4%），但差异无统计学意义（P＞0.05）。超声造影+MRI/CT联合对少罕见FLL良恶性诊断的准确性（69.7%）高于单独MRI/CT检查或超声造影，差异均具有统计学意义（χ²=6.111，P=0.013；χ²=3.070，P=0.046）。对于呈现“快进快出”造影模式的少罕见FLL，超声造影诊断符合率为18.8%（6/32）。实际工作中，超声医师结合临床表现与实验室检查后超声诊断原始报告的诊断符合率为56.3%（18/32），高于单独超声造影诊断，差异具有统计学意义（χ²=9.600，P=0.002）。 结论超声造影对少罕见FLL具有一定诊断价值，与MRI/CT联合应用可提高诊断准确性。对于“快进快出”造影模式的少罕见FLL的诊断，结合临床表现与实验室检查有助于提高诊断符合率。     

灰阶超声造影与CT在脾脏外伤诊断中的比较

目的评价灰阶超声造影与CT在脾脏外伤诊断中的价值。 方法在全麻开腹状态下建立脾脏钝性伤和锐性伤动物模型，6只小型猪共建立脾脏外伤模型13处，其中锐性伤5处，钝性伤8处。脾脏创伤后即刻，首先应用常规超声观察脾实质损伤的部位、范围及内部回声，然后在灰阶超声造影条件下静脉团注自制造影剂1．8ml，观察脾实质损伤的部位、范围、损伤程度及造影增强特征，并与增强CT、病理学检查进行对照分析。 结果灰阶超声造影可清晰显示脾内损伤病灶的部位、形态、范围，其显示脾内损伤区的敏感性为100％（13／13）。增强CT可清晰显示脾内的9个损伤灶，另4个脾内损伤灶未显示，敏感性为69％（9／13），超声造影显示此4个损伤灶损伤程度为Ⅰ级，敏感性高于CT（P＜0．01）。在判断脾损伤的严重程度上，超声造影分级与病理学检查具有较好的一致性。 结论超声造影剂结合灰阶超声造影技术可显著提高常规超声对脾脏外伤的诊断水平，和CT比较具有一定的优势。