气管导管滑脱致心搏骤停一例报告

男,50岁,胃大部切除术后出血,拟全麻下行剖腹探查术。静脉快速诱导后插入F#36气管内导管,并联接KR-Ⅱ喷射通气机行控制呼吸。10min后病人全身紫绀,腹主动脉搏动消失,血压不能测得。经检查发现气管导管已滑出声门外,立即重新作气管内插管,并同时行胸外心脏按压和其他复苏处理。5 min后自主心律恢复。13d后清醒,未残留任何后遗症。     

术中气管导管滑脱致心搏骤停一例报告

术中气管导管滑脱致心搏骤停一例报告李桂生男，４８岁，患食道中段癌。麻醉前３０ｍｉｎ肌注哌替啶５０ｍｇ、异丙嗪２５ｍｇ、阿托品０．５ｍｇ。静脉诱导后，经口明视气管内插入低压气管导管（１．Ｄ９．０ｍｍ），至门齿深度１７．５ｃｍ，套囊注气１２ｍｌ。静滴１％...     

SpO_2监测指导抢救哑巴全脊麻一例

ＳｐＯ_２监测指导抢救哑巴全脊麻一例刘才堂患者男，３５岁，４９ｋｇ哑巴。因急性阑尾炎拟行阑尾切除术。取Ｔ１１～１２穿刺硬膜外腔，穿刺两次后置导管时有轻微阻力，同时患者右腿有一过性异感，继续置管顺利，回抽未见脑脊液。给予１％利多卡因＋０．２５％丁卡因混?..     

SpO_2监测用于全麻手术

ＳｐＯ_２监测用于全麻手术蒋佳培，杨静华，卢杰１９９１年１０月～１９９２年９月，我们在１１３例胸科及普外手术全麻病人应用脉搏氧饱和度仪进行监测，现将我们的体会报告如下。临床资料１１３例中，男６５例，女４８例，年龄１０～７２岁，择期手术９９例，急诊手术?..     

气管导管断裂落入气管内一例

患者,男,56岁,因“头痛12d,突发意识丧失15min”收入我院神经外科,诊断为:蛛网膜下腔出血伴侧脑室内出血。入院后呼吸逐渐变浅慢,约5~6次/分,SpO2降至80%~88%,麻醉医师行气管插管。在喉镜直视下经口插入内径7.0mm普通气管导管,导管前端距门齿23cm,气囊注气并置入牙垫,以胶带固定导管,呼吸机辅助通气,患者SpO2渐升至95%以上。5h后护士护理时发现患者气管导管断裂,仅残留口腔以外的后部导管(约6cm),未见前部游离段导管(约21cm)。此时患者仍昏迷,自主呼吸约18次/分,无呛咳,SpO2在80%左右,在面罩加压给氧下可升至85%左右,急请麻醉科会诊。麻…     

SpO_2术中监测假性失常分析

ＳｐＯ＿２术中监测假性失常分析曾宪阳，魏占军，于学成我院应用脉搏血氧监测仪连续术中监测５０００余例，均选择四肢末端第２、３趾（指）监测ＳｐＯ２。全麻６例吸纯氧后由１００～９９％降至８８～８４％，硬膜外２例由９８～９７降至８８～８６％，无发纶，排除客观...     

腹腔镜CO2气腹致气管导管气囊高压一例

患者 ,女 ,4 6岁 ,5 0ｋｇ ,慢性胆囊炎急性发作入院 ,拟全麻下行腹腔镜胆囊切除术。术前检查均正常。入室后 ,用ＤａｔｅｘＡ/ 3Ｓ监测ＢＰ、ＥＣＧ、ＳｐＯ2 、ＰＥＴＣＯ2 。气管插管静吸复合麻醉。麻醉诱导静注芬太尼 0 1ｍｇ、咪唑安定 5ｍｇ、丙泊酚 10 0ｍｇ、琥珀胆碱 10 0ｍｇ ,顺利插入ＩＤ7 5气管导管 ,向导管气囊注入空气 8ｍｌ,无气道漏气。ＣＯ2 气腹后 ,腹内压(ＩＡＰ)维持 15～ 18ｍｍＨｇ ,呼吸 14次 /分 ,潮气量 8～ 10ｍｌ/ｋｇ ,ＰＥＴＣＯ2 35～ 4 5ｍｍＨｇ ,呼吸频率根据ＰＥＴＣＯ2 、气道压进行调节。由于胆囊粘…     

气管导管管芯折断一例报告

气管导管管芯折断一例报告邢玉英，张玉想，张立生我院发生１例气管导管管芯折断，并遗留在气管内术后６ｈ自行咳出的意外，报告如下。患者男，５０岁，行直肠癌根治手术。麻醉诱导为芬太尼０．２ｍｇ、硫喷妥钠１４ｍｌ、琥珀酰胆碱１００ｍｇ，气管插管时将导管弯成约９...     

胶布阻塞气管导管一例报告

患者,女,46岁。食道下段癌住院。一般情况好。在快速诱导下行气管内插管,静脉复合麻醉下施行食道下段癌切除、胃食道吻合术。麻醉平稳,手术进行到105分钟时,发现呼吸囊阻力较大,测血压136/90mmHg,脉搏132次/分,疑为麻醉浅。加快麻药滴入3分钟后,上述情况无改善。立即减浅麻醉,用力     

气管导管拔出困难一例报告

患者男,9岁,体重17kg。因先天性食道狭窄,在静吸复合麻醉(氯胺酮-羟基丁酸钠-安氟醚)下行剖胸探查术,在插入西德进口带套囊F36气管导管时,有一“落空感’,向套囊充气2ml,辅助呼吸,手术历时2h10min。术后即刻清醒,并对示意作出反应,放出套囊内空气,即行拔管。但拔出困难,疑套     

气管导管管芯折断一例报告

气管插管术是麻醉的基本功。有关插管困难、插管时发生的意外及并发症,历年来均有报道,而术毕拔管困难或拔除气管导管后又重新插管者亦并非罕见。究其原因不外乎发育畸形或疾病引起的解剖变异;操作中引起的创伤性并发症和技术失误;以及拔管不掌握指征等。本栏将近几年有关这方面的来稿15篇作了全文或摘要刊出,其中不光经验教训可供借鉴,希望能引起重视,严格掌握插管与拔管的适应证与禁忌证。对预计插管困难的患者要充分预想可能发生的情况,拟出实施方案。在准备器具时应常规检查喉镜、导管、套囊、管芯、衔接管的质量与性能。在插管操作过程,一旦发现异常情况,要及时判断,找出症结所在,迅速排除故障,力求减少和防止意外及并发症的发生。     

气管导管拔出困难一例报告

我院曾遇1例气管导管拔出困难,现报道如下。患者女性,39岁,身高155cm,体重51kg,心肺肝肾功能正常,因患左上肺错构瘤在全麻下行左上肺叶切除术。麻醉经过:术前肌注东茛菪碱0.3mg,哌替啶50     

气管套囊不全滑脱一例报告

气管套囊不全滑脱一例报告杨忠德１孙庆江１黄忠臣１李龙江１王京海患者男，５０岁，在气管内插管全麻下行胫腓骨、双肱骨、尺桡骨骨折切开复位内固定术，套囊充气５ｍｌ，术毕待病人各种反射及自主呼吸恢复后，行口腔吸痰，突然听到随病人的呼气传出一种哨声，当病人咳嗽...     

小儿气管插管全麻术中气管导管阻塞一例

小儿气管插管全麻术中气管导管阻塞一例任何＊谭福彬＊梁庆伟＊钟京＊患儿男，５岁，体重１６ｋｇ。全麻下行ＶＳＤ修补术，术前一周患“感冒”，术前２日症状消失，双肺未闻明显干湿音。术前用药东莨菪碱０．１５ｍｇ、吗啡２．０ｍｇ、异丙嗪６．２５ｍｇ、芬太尼、氯...     

气管导管滑入食管引起心搏骤停一例

气管导管滑入食管引起心搏骤停一例张长军患者，女，６５岁，在连续硬膜外阻滞下行胆囊切除术。阻滞效果不全改全麻。面罩吸氧去氮５分钟，静注２％利多卡因１００ｍｇ、芬大尼０．２ｍｇ、２．５％硫喷妥钠１５ｍｌ，琥珀胆碱１００ｍｇ，插入气管导管。听诊双肺呼吸音清...     

气管损伤全麻插管中气管导管误入胸腔一例

患者女，27岁，50kg，因颈部自行刀伤后1h急诊入院，拟在气管插管全麻下行外伤性主气管破裂清创缝合术。入室时一般情况尚可，颈正中线环状软骨水平下皮肤可见一长约1cm的不规则伤口，无活动性出血，无气体溢出，颈肩部及胸部皮肤软组织无肿胀，少许捻发音。双肺呼吸音清，右侧呼吸音稍低，胸部平片提示右肺压缩20％，未作胸腔闭式     

气管导管滑入食管引起心搏骤停一例

患者男,56岁,连续硬膜外麻醉下行剖腹探查术。麻醉效果不全改全麻,静脉推注安定7mg、氯胺酮50mg,丁卡因喷雾咽喉部表麻后,插入气管导管。此时患者呛咳,即给琥珀胆碱40mg静脉推注行控制呼吸,听诊双肺呼吸音清晰。0.1%氯胺酮、0.05%琥珀胆碱静脉点滴维持麻醉,此时血压维持在16/10.6kPa。插管后约15min,在游离胃小弯时发现胃随控制呼吸逐渐膨大,测血压为零,颈动脉无搏动,心音消失,胸廓不随控     

气管导管套囊在声门处导致小儿气管导管难以拔出一例

患儿,女,4岁,15 kg,诊断为扁桃体与腺样体肥大入院,一般情况良好,无气管插管困难的体征,拟在气管插管全麻下行扁桃体与腺样体切除术.咪达唑仑2 mg、芬太尼0.05 nag、阿曲库铵10 mg、丙泊酚30 mg诱导后顺利插入ID4.5号普通气管导管.     

ICU长期留置气管导管后并发气管狭窄死亡一例

<正>患者,男,29岁,于2014年2月1日车祸致伤头面部伴意识障碍7h收住我院ICU。入院诊断:急性闭合性颅脑损伤。CT:右颞部硬膜外血肿,左额部硬膜下血肿,颈椎未见异常;胸部未见异常;T11、T12及骶椎斑片高密度影。查体:意识昏迷,GCS评分8分,胸廓对称无畸形,双肺呼吸动度对称,叩诊呈清音,双肺呼吸音清未闻及干湿性罗音,余均未见异常。2月3日动脉血气吸氧状态下正常,因患者舌后坠,