慢性扁桃体炎患者扁桃体部分激光凝固术后机体免疫状态的观察

近年来我们对慢性扁桃体炎采用Ｎｄ∶ＹＡＧ激光行扁桃体部分凝固术,收到较好疗效。为探讨这种疗法对患者机体免疫功能的影响,我们对４５例患者于激光治疗前后进行了外周血Ｔ淋巴细胞、免疫球蛋白和补体Ｃ３的检测。对象和方法１－对象　（１）激光组：４５例慢性扁桃体炎患者均无全身并发症。男２８例,女１７例;年龄１５～４０岁,平均２６岁。病程１～１０年,每年急性发作６次以上。应用Ｎｄ∶ＹＡＧ激光行扁桃体部分凝固术,激光功率１５～２０Ｗ,光纤插入扁桃体隐窝内,凝固至隐窝口较术前扩大、出现灰白色假膜为止。对扁桃体Ⅱ度…     

激光治疗草莓状血管瘤疗效观察

目的 :比较ＣＯ2 激光、Ｎｄ∶ＹＡＧ激光治疗草莓状血管瘤的疗效。方法 :ＣＯ2 激光波长 10 6 μｍ ,治疗功率 5～ 2 5Ｗ ,功率密度 15 0～ 30 0Ｗ /ｃｍ2 ,对血管瘤进行汽化。Ｎｄ∶ＹＡＧ激光波长1 0 6 μｍ ,光纤末端输出功率 2 0～ 30Ｗ ,功率密度 318～ 6 36Ｗ/ｃｍ2 ,能量密度 6 38～ 12 73Ｊ/ｃｍ2 ,对血管瘤作连续扫描或点状照射。结果 :5 6例 6 3个血管瘤ＣＯ2 激光一次治疗全部消失 ,8例面积较大的分二次治疗。用Ｎｄ∶ＹＡＧ激光对 34例 47个血管瘤中 2 9个一次治疗全部消失 ,其中 7个治疗后留有瘢痕。结论 :血管瘤类型和激光…     

Nd∶YAG激光治疗口腔粘液囊肿

我科采用Ｎｄ∶ＹＡＧ激光治疗口腔粘液囊肿,与以往用ＣＯ２激光治疗疗效相近,但手术方法更简便易掌握。资料与方法１－一般资料　１９９６年６月至１９９７年８月用Ｎｄ∶ＹＡＧ激光治疗口腔粘液囊肿３６例,其中舌下腺囊肿７例,囊肿直径５～１５ｍｍ;唇部及颊部囊肿２９例,囊肿直径３～５ｍｍ。男性３１例,女性５例,年龄８～５０岁。病程１～２个月。２例为ＣＯ２激光治疗后３个月复发,１例为手术切除后半年复发。２－治疗方法　局部络合碘消毒,２％利多卡因浸润麻醉。用Ｎｄ∶ＹＡＧ激光（功率１６Ｗ,光纤直径０－２ｍｍ）垂直…     

Nd∶YAG激光治疗血管球瘤12例

目的 :总结Ｎｄ∶ＹＡＧ激光治疗血管球瘤的疗效。方法 :12例血管球瘤患者 ,女 10例 ,男 2例 ;年龄 2 0～ 5 6岁。甲下 9例 ,甲外指腹 3例。治疗前先用大头针试验确定病变部位 ,于定位处垂直插入功率为 2 0Ｗ的Ｎｄ∶ＹＡＧ激光光纤 ,局部间断汽化数秒 ,再以插入点为中心 ,将光纤末端稍作旋转 ,同时汽化凝固数秒 ,创面酒精湿敷包扎。结果 :一月后复查 ,10例病人疼痛消失 ;2例仍有疼痛者再次治疗后痊愈。结论 :Ｎｄ∶ＹＡＧ激光治疗血管球瘤创口小 ,简单易行。Nd∶YAG激光治疗血管球瘤12例@张双玲$南京大学医学院附属鼓楼医院外科激光室!21…     

激光治疗头颈部恶性肿瘤的临床观察

目的 :总结激光局部照射联合光动力学疗法治疗头颈部恶性肿瘤的疗效。资料和方法 :38例中男性 2 7例 ,女性 11例 ;年龄 34～ 84岁。病期 2个月至 8年。部位 :前额、颞部、头皮、眼睑、鼻、唇、舌、腭。病理分型 :基底细胞癌、鳞状细胞癌、睑板腺癌、表皮样癌、腺性囊性癌、恶性黑色素瘤、白斑恶变。临床分期 :Ｔ1Ｎ0 Ｍ0 11例 ,Ｔ2 Ｎ0 Ｍ0 18例 ,Ｔ3 Ｎ0 Ｍ0 9例。ＣＯ2 激光治疗机功率 0～ 30Ｗ连续可调。Ｎｄ∶ＹＡＧ激光治疗机功率 0～ 10 0Ｗ连续可调。用ＣＯ2 激光或Ｎｄ∶ＹＡＧ激光汽化切割瘤体 ,待病理确诊后即作光动力学治疗。按 …     

激光手术治疗口腔淋巴管瘤260例疗效观察

采用夏普兰楚天激光公司生产ＳＨＡＰＲＬＡＮ 30Ｃ超脉冲ＣＯ2 激光机与该公司生产的Ｎｄ∶ＹＡＧ激光机联合使用气化、切割、凝固治疗口腔淋巴管瘤 2 60例。年龄 1～ 32岁。手术方法 :1 毛细血管、淋巴管混合型 :2 0 %丁卡因粘膜表面麻醉后 ,用超脉冲ＣＯ2 激光汽化粘膜表层增生毛细血管、淋巴滤泡 ;2 海绵状淋巴管瘤和混合型 :2 %利多卡因局部浸润麻醉后 ,用Ｎｄ∶ＹＡＧ激光光纤插入瘤体 ,呈扇形凝固 ,瘤体缩小 ,粘膜呈白色。疗效观察 :应用两种不同波长激光机治疗 2 60例 ,经 2～5ａ随访观察 ,显效 83例 ,占 31 9% ,有效 1 77例 ,占…     

Nd∶YAG激光或CO_2激光矫正舌系带过短的体会

1990年以来 ,我室采用Ｎｄ∶ＹＡＧ激光或ＣＯ2 激光对 438例舌系带过短的患者进行了矫正术 ,疗效满意 ,现报告如下。资料和方法1 临床资料　 438例中 ,男性 2 90例 ,女性 148例 ;婴儿38例 ,1～ 5岁 338例 ,6岁以上 5 2例 ,成人 10例。其中 35 6例采用Ｎｄ∶ＹＡＧ激光矫正 ,82例采用ＣＯ2 激光矫正。2 治疗方法　Ｎｄ∶ＹＡＧ激光功率 2 0～ 2 5Ｗ ,光纤芯径 1ｍｍ。ＣＯ2 激光功率 2 0Ｗ ,光斑直径 1 5ｍｍ。以 1%丁卡因棉签塞入舌系带处 (婴儿不必麻醉 ) ,2ｍｉｎ后取出 ,重复麻醉 3次。以小号蚊式血管钳夹住靠近舌腹部的系带组织 ,轻轻…     

Nd—YAG激光照射和鼻粘膜划痕治疗鼻出血446例

1994～ 2 0 0 0年 ,我们采用Ｎｄ ＹＡＧ激光和鼻粘膜划痕治疗鼻出血 4 46例 ,疗效较好。1　临床资料1 1　一般情况　 4 46例中 ,男 2 97例 ,女 14 9例 ;年龄 4～ 87岁。均排除血液系统疾病 ,鼻中隔粘膜局部弥漫性出血 137例 ,局限性或血管搏动性出血30 9例 ,行Ｎｄ ＹＡＧ激光治疗 30 5例 ,鼻中隔粘膜划痕 14 1例。1 2　治疗方法1 2 1　Ｎｄ ＹＡＧ激光　出血侧鼻腔粘膜以 1%丁卡因麻黄碱棉片行粘膜表面浸润麻醉 10～ 15ｍｉｎ ,采用武昌激光厂生产的Ｎｄ ＹＡＧ Ⅲ型激光仪。输出功率 10～ 15Ｗ ,激光刀头离粘膜 1～ 2ｍｍ ,在出血点周围…     

Nd:YAG激光照射治疗鼻出血60例

Ｎｄ∶ＹＡＧ激光照射治疗鼻出血６０例皮士军张文山自１９９４年以来，我们对６０例鼻出血患者采用Ｎｄ∶ＹＡＧ激光治疗，疗效满意。报告如下：临床资料６０例中男３５例，女２５例；年龄１０岁～７５岁，年龄分布及出血部位见附表。附表鼻出血的年龄分布及出血部位年龄...     

Nd∶YAG激光治疗特发性鼻炎的临床观察

目的 :总结Ｎｄ∶ＹＡＧ激光治疗特发性鼻炎的方法及疗效。方法 :Ｎｄ∶ＹＡＧ激光治疗机波长 1 0 6 μｍ ,功率 0～ 10 0Ｗ可调 ,光斑直径 0 5ｍｍ。 5 8例特发性鼻炎中下鼻甲肿大 30例 ,下鼻甲前、后端或游离缘呈桑椹样改变 2 8例 ,其中伴中鼻甲息肉样变 8例。鼻腔粘膜表面麻醉后 ,将输出功率 15～2 0Ｗ的Ｎｄ∶ＹＡＧ激光光纤沿肿大的下鼻甲游离缘自后向前做 1～ 3条划痕汽化 ,或对下鼻甲肥大端进行插入凝固 ,然后汽化中鼻甲息肉部分 ,或以 15Ｗ功率的激光进行点状照射 ,最后照射鼻丘区的粘膜 ,使之呈黄白色。结果 :显效率为 77 6 % (45…     

Nd∶YAG激光治疗牙本质过敏症

自１９６０年Ｍａｉｍａｎ研制成功世界上第一台红宝石激光器以来，各种不同的激光器相继问世。近年来Ｎｄ∶ＹＡＧ激光已应用于治疗牙齿的非龋性疾病。本文将有关Ｎｄ∶ＹＡＧ激光治疗牙本质敏感的文献资料综述如下。一、掺钕钇铝石榴石激光（Ｎｄ∶ＹＡＧ激光）Ｎｄ∶Ｙ...     

激光治疗巨大尖锐湿疣15例

资料 :15例患者中 ,男性 8例 ,女性 7例 ;年龄 34～ 6 2岁 ,病程 2～ 5个月余。肛周 11例 ,会阴部 4例 ,病变约3 0ｃｍ× 5 5ｃｍ× 2 5ｃｍ～ 10 0ｃｍ× 9 0ｃｍ× 3 0ｃｍ。方法 :ＣＯ2 激光波长 10 6 μｍ ,光斑直径 0 1～ 0 2ｃｍ ,治疗用功率 10～ 15Ｗ。Ｎｄ∶ＹＡＧ激光波长 1 0 6 μｍ ,光斑直径 0 2ｃｍ左右 ,治疗用功率 2 0～ 2 5Ｗ。照射距离约 0 5～ 10 0ｃｍ ,常规消毒 ,局部浸润麻醉 ,对有蒂的疣体用血管钳夹住行ＣＯ2 激光切割 ,再行Ｎｄ∶ＹＡＧ激光凝固病变残端 ,直至整个病灶清除。对无蒂的疣体 ,Ｎｄ∶ＹＡＧ…     

YAP激光应用前景

拥有我国自主知识产权 ,已取得中国发明专利和美国专利 ,由福建福日激光技术有限公司生产的ＹＮ 10 0 Ⅱ型掺钕晶体激光治疗机 ,以其独特的波长 (1341ｎｍ)、高质脉冲光束输出、最高功率可达 10 0Ｗ而独具特色。该激光机集漂白、凝固、汽化、切割等手术功能于一体 ,同时兼具良好的止血效能 ,有望在激光外科手术方面大显身手。法国的一份报告指出 :波长 1 34μｍ的掺钕钇铝钙钛矿 (ＹＡＰ)激光输出的可被吸收程度约比Ｎｄ∶ＹＡＧ激光高 2 0余倍 ,但低于掺铒ＹＡＧ(Ｅｒ∶ＹＡＧ)和ＣＯ2 激光 ,表明Ｎｄ∶ＹＡＰ激光在组织切割和凝固方面较…     

Nd∶YAG激光治疗鼻息肉的初步体会

目的 :总结Ｎｄ∶ＹＡＧ激光治疗鼻息肉的疗效及其优点。材料与方法 :鼻息肉患者 5 8例 ,1%丁卡因或 7%利多卡因鼻腔粘膜表面麻醉 ,以输出端功率为 2 5Ｗ的Ｎｄ∶ＹＡＧ激光光导纤维汽化息肉后 ,将光导纤维插入息肉深部照射。结果 :5 8例中痊愈者 2 0例 (34 5 % ) ,好转者 33例(5 6 9% ) ,有效率为 91 4%。随访 2年 ,复发 8例。结论 :本疗法简便 ,可在门诊施行 ,治疗时出血少 ,毋须进行前鼻腔填塞 ,患者术时及术后痛苦少 ,易被病人接受。Nd∶YAG激光治疗鼻息肉的初步体会@汤善发$上海闸北区中心医院耳鼻喉科!200070 @孟昭和$上海第二…     

Nd∶YAG激光治疗常年性变应性鼻炎临床应用研究

目的 :探讨Ｎｄ∶ＹＡＧ激光对常年性变应性鼻炎的治疗方法和作用。方法 :常年性变应性鼻炎病例 5 7例 ,其中重度 41例、中度 16例。Ｎｄ∶ＹＡＧ激光治疗功率 2 5～ 30Ｗ。先用激光光纤线型接触式由后向前烧灼双侧下鼻甲 ,重复进行 2～ 3次 ,烧灼 2～ 3道炭化凹道 ,然后再烧灼凝固一侧鼻中隔筛前神经。治疗后半年、1年随访。以病情改善两级为显效、改善一级为有效。结果 :随访半年有效率达 95 % ,一年有效率达 83%。未发生副作用或并发症。结论 :Ｎｄ∶ＹＡＧ激光治疗常年性变应性鼻炎疗效确切。治疗方法安全简便、痛苦小、费用低 ,可在门…     

调Q—开关激光配合中药（八珍酒）治疗太田痣215例体会

目的 :探讨调Ｑ 开关Ｎｄ∶ＹＡＧ激光配合内服中药八珍酒治疗太田痣的疗效。方法 :1 51例颜色较深太田痣采用调Ｑ 开关Ｎｄ∶ＹＡＧ激光 1 0 64ｎｍ治疗 ,颜色较淡或偏绿或偏棕褐色太田痣 ,则用调Ｑ倍频Ｎｄ∶ＹＡＧ激光 532ｎｍ治疗 ,脉冲频率 1～ 1 0Ｈｚ,光斑直径 2～ 6ｍｍ。病人每晚临睡前服八珍药酒 5～ 1 0ｍｌ(此方出自《万病回春》卷四方 )。结果 :3次治愈率 5 3 % ,4次治愈率 1 5 2 % ,5次治愈率96 % ,有效率 1 0 0 % ,愈后皮损区皮肤色泽与正常皮肤几乎无异。讨论 :调Ｑ 开关Ｎｄ∶ＹＡＧ激光治疗太田痣的原理是能在极短的时间…     

脉冲Nd∶YAG多功能激光治疗机治疗泪道阻塞性疾病

目的 :观察脉冲Ｎｄ∶ＹＡＧ多功能激光治疗机治疗泪道阻塞性疾病的疗效。材料和方法 :应用脉冲Ｎｄ∶ＹＡＧ多功能激光治疗机 ,在特制的泪道探针的引导下 ,对 6 0例 84眼各年龄组患者的泪道阻塞部位进行击射 ,治疗能量为 6 0 0ｍＪ,频率为 2 0Ｈｚ,照射时间 1 0ｓ。结果 :随访 5 5例 77眼 ,平均访期 10个月 ,治愈率为94 8%。结论 :脉冲Ｎｄ∶ＹＡＧ多功能激光治疗机 ,具有适应证广 ,操作简便 ,不用住院 ,费用低 ,治愈率高 ,手术时间短 ,切口不留瘢痕 ,创伤小 ,无出血 ,可反复治疗 ,可恢复泪道生理功能等优点 ,是目前治疗泪道阻塞性疾病的理…     

Nd∶YAG激光治疗子宫颈肌瘤疗效分析

目的 :探讨Ｎｄ∶ＹＡＧ激光治疗宫颈肌瘤临床疗效。方法 :应用Ｎｄ∶ＹＡＧ激光治疗宫颈肌瘤 2 5例 (瘤体体积≤ 3ｃｍ× 3ｃｍ× 3ｃｍ) ,其中 2 0例为单发 ,5例为多发 (2～ 3个 ) ;合并宫颈糜烂轻度 3例 ,中度 15例 ,重度 7例。对宫颈管内无蒂肌瘤 ,用功率为 30～ 40ＷＮｄ∶ＹＡＧ激光进行接触式汽化至基底部 ;对宫颈管带蒂肌瘤 ,用止血钳钳夹蒂部 ,以功率为 15～ 2 0ＷＮｄ∶ＹＡＧ激光切割 ,断离瘤体后彻底汽化蒂部残端。若蒂短而瘤体较大 ,堵塞宫颈管外口 ,可用功率为2 0～ 30ＷＮｄ∶ＹＡＧ激光照射瘤体至发白 ,以封闭血管 ,然后光…     

Nd∶YAG激光后发性白内障切开技术的探讨

为探讨Ｎｄ∶ＹＡＧ激光治疗后发性白内障的技术问题，回顾了３４例３５只眼Ｎｄ∶ＹＡＧ激光治疗后发性白内障的类型、击发能量与脉冲、切开方法和术后效果。从Ｎｄ∶ＹＡＧ激光的聚焦、能量和切开方法的选择、病人视轴区的确定与术后并发症的观察处理方面，探讨了Ｎｄ∶ＹＡＧ激光后发性白内障的切开技术问题。结果表明，Ｎｄ∶ＹＡＧ激光治疗后发性白内障安全有效。为了避免损伤焦点周围的光学界面组织，必须有足够的功率密度和准确的聚焦，从最小能量开始，逐渐增加，直到出现切割效果。由于后发性白内障厚薄、机化程度以及有无人工晶体、虹膜粘连、后囊破裂、玻璃体脱出和偏位激光孔等不同情况，手术时选用适当的切开方法也十分重要。     

Nd∶YAG激光治疗牙本质过敏失败原因分析

目的 :探讨利用Ｎｄ∶ＹＡＧ激光治疗牙本质过敏症的失败原因及适应症选择。材料与方法 :对牙体牙髓病科、牙周病科及修复科转诊脱敏的患者 79例 ,96颗牙 ,采用Ｎｄ∶ＹＡＧ激光进行敏感区域局部照射 ,功率 0 2 5～ 1 0 0Ｗ ,脉冲宽度 10～ 2 0ｐｐｓ,首次能量选择 0 2 5～ 0 5 0Ｗ ,7～ 10天后复诊 ,增加能量。根据情况 ,治疗 1～ 3次。结果 :对 96颗患牙进行脱敏 ,经 1～ 3次后 ,症状消失或减轻的有 72例 ,失败的有 2 4例。结论 :Ｎｄ∶ＹＡＧ激光脱敏成功的关键是适应症的选择 ,对于单纯的■合磨耗较重、楔状缺损及修复时牙体预备所引…