Nd—YAG激光照射和鼻粘膜划痕治疗鼻出血446例

1994～ 2 0 0 0年 ,我们采用Ｎｄ ＹＡＧ激光和鼻粘膜划痕治疗鼻出血 4 46例 ,疗效较好。1　临床资料1 1　一般情况　 4 46例中 ,男 2 97例 ,女 14 9例 ;年龄 4～ 87岁。均排除血液系统疾病 ,鼻中隔粘膜局部弥漫性出血 137例 ,局限性或血管搏动性出血30 9例 ,行Ｎｄ ＹＡＧ激光治疗 30 5例 ,鼻中隔粘膜划痕 14 1例。1 2　治疗方法1 2 1　Ｎｄ ＹＡＧ激光　出血侧鼻腔粘膜以 1%丁卡因麻黄碱棉片行粘膜表面浸润麻醉 10～ 15ｍｉｎ ,采用武昌激光厂生产的Ｎｄ ＹＡＧ Ⅲ型激光仪。输出功率 10～ 15Ｗ ,激光刀头离粘膜 1～ 2ｍｍ ,在出血点周围…     

Nd∶YAG激光治疗特发性鼻炎的临床观察

目的 :总结Ｎｄ∶ＹＡＧ激光治疗特发性鼻炎的方法及疗效。方法 :Ｎｄ∶ＹＡＧ激光治疗机波长 1 0 6 μｍ ,功率 0～ 10 0Ｗ可调 ,光斑直径 0 5ｍｍ。 5 8例特发性鼻炎中下鼻甲肿大 30例 ,下鼻甲前、后端或游离缘呈桑椹样改变 2 8例 ,其中伴中鼻甲息肉样变 8例。鼻腔粘膜表面麻醉后 ,将输出功率 15～2 0Ｗ的Ｎｄ∶ＹＡＧ激光光纤沿肿大的下鼻甲游离缘自后向前做 1～ 3条划痕汽化 ,或对下鼻甲肥大端进行插入凝固 ,然后汽化中鼻甲息肉部分 ,或以 15Ｗ功率的激光进行点状照射 ,最后照射鼻丘区的粘膜 ,使之呈黄白色。结果 :显效率为 77 6 % (45…     

Nd∶YAG激光或CO_2激光矫正舌系带过短的体会

1990年以来 ,我室采用Ｎｄ∶ＹＡＧ激光或ＣＯ2 激光对 438例舌系带过短的患者进行了矫正术 ,疗效满意 ,现报告如下。资料和方法1 临床资料　 438例中 ,男性 2 90例 ,女性 148例 ;婴儿38例 ,1～ 5岁 338例 ,6岁以上 5 2例 ,成人 10例。其中 35 6例采用Ｎｄ∶ＹＡＧ激光矫正 ,82例采用ＣＯ2 激光矫正。2 治疗方法　Ｎｄ∶ＹＡＧ激光功率 2 0～ 2 5Ｗ ,光纤芯径 1ｍｍ。ＣＯ2 激光功率 2 0Ｗ ,光斑直径 1 5ｍｍ。以 1%丁卡因棉签塞入舌系带处 (婴儿不必麻醉 ) ,2ｍｉｎ后取出 ,重复麻醉 3次。以小号蚊式血管钳夹住靠近舌腹部的系带组织 ,轻轻…     

Nd∶YAG激光点状凝固治疗慢性宫颈炎创新方法及临床应用

应用Ｎｄ∶ＹＡＧ激光创新方法治疗 30 4例慢性宫颈炎患者 ,治愈率 88 8% ,总有效率 10 0 %。除 8例患者因术后少许阴道血性分泌物就诊外 ,无其他并发症发生。本方法特点是采用间距点状凝固。光纤距病灶约 2ｍｍ ,凝固点间距 2～ 3ｍｍ ,时间约 5ｓ ,光斑直径 2～ 3ｍｍ ,凝固深度 1～ 2ｍｍ ,Ｎｄ∶ＹＡＧ激光功率密度 142～ 2 14Ｗ/ｃｍ2 ,能量密度 714～ 10 71Ｊ/ｃｍ2 。激光点状凝固治疗慢性宫颈炎功率和能量密度小 ,且可根据病情较精确控制治疗深度。既减少宫颈组织损伤 ,又避免和减少术后较多量阴道出血等并发症的发生。治疗效果好 ,…     

Nd∶YAG激光治疗会厌囊肿

目的 :探讨Ｎｄ∶ＹＡＧ激光治疗会厌囊肿的方法、疗效。方法 :6 6例会厌囊肿患者在 1%丁卡因液咽喉部粘膜麻醉下 ,采用输出功率为 2 5Ｗ的Ｎｄ∶ＹＡＧ激光光纤对囊肿部位行接触式照射 ,然后再插入囊腔照射至囊肿皱缩呈白色凝固为止。照射时间 30ｓ至 2ｍｉｎ。结果 :随访观察 1～ 8年 ,一次治愈率 98 5 % ,有效率为10 0 % ;复发 1例 ,第二次治疗后痊愈。结论 :Ｎｄ∶ＹＡＧ激光对组织穿透力强而深 ,光纤插入囊肿腔内照射 ,可彻底破坏囊肿深层组织 ,达到根治目的。治疗时应注意激光照射剂量和照射时间。本方法有手术简便、费用低、疗效高、…     

Nd∶YAG激光治疗胃溃疡的研究

目的 :为研究Ｎｄ∶ＹＡＧ激光治疗胃溃疡的方法与疗效。方法 :选择 32例胃内表浅 (粘膜层 )溃疡 ,其中 8例为多发性溃疡 ,2 4例为单发性溃疡。利用胃镜导入激光光纤 ,光纤端与溃疡面相距约 3～ 5ｍｍ ,直接对溃疡面进行移动式照射 ,激光输出功率为 50Ｗ ,照射时间视溃疡面大小而定 ,一般为溃疡表面白苔萎缩、干枯 ,溃疡周边组织发白即可。结果 :经 1～ 2次照射治疗 ,愈合率达 1 0 0 % ,无任何副作用及并发症 ,2 6例病人随访 1ａ均无复发。结论 :Ｎｄ∶ＹＡＧ激光治疗表浅溃疡是经内镜通过激光的照射直接作用于溃疡面 ,使溃疡组织发生凝固、…     

Nd∶YAG激光治疗鼻腔深部出血临床观察

1999— 2 0 0 1年我们在鼻内镜下应用Ｎｄ∶ＹＡＧ激光治疗4 1例鼻腔深部出血患者 ,取得满意疗效 ,现报道如下。资料和方法1 临床资料　 4 1例病人中 ,男性 2 7例 ,女性 14例 ;年龄18～ 6 7岁。鼻中隔后段出血 17例 ,下鼻道后段出血 19例 ,鼻中隔后段假性血管瘤 4例 ,圆枕前方鼻咽侧壁出血 1例。以上病人均为单侧出血。2 设备　Ｎｄ∶ＹＡＧ激光治疗机 ,波长 10 6 4ｎｍ ,输出功率0～ 10 0Ｗ可调 ,光纤直径 0 5ｍｍ ,鼻内镜为ＯＬＹＭＰＵＳ30°镜。3 方法　嘱患者擤尽凝血块 ,鼻镜检查如为鼻中隔后段假性血管瘤则较容易发现 ,如出血部位…     

Nd∶YAG激光治疗鼻出血

资料 :鼻出血患者 30例 ,男性 19例 ,女性 11例 ;年龄 8～5 9岁。其中鼻中隔出血 9例 ,鼻腔小血管瘤出血 6例 ,黎氏区出血 15例。病程 5～ 10年。方法 :病人取坐位 ,用 1%麻黄素加 2 %丁卡因棉片行鼻腔表面麻醉并收敛鼻甲 ,5ｍｉｎ后更换棉片 1次 ,对鼻腔非手术区用上述棉片保护。华中理工大学ＭＬ 10 0型Ｎｄ∶ＹＡＧ激光器 ,末端输出功率 15～ 2 0Ｗ。在鼻内镜下 ,光纤接触式烧灼鼻腔粘膜使呈焦痂 ,至无活动性出血。对黎氏区出血行糜烂部位非接触式照射 ,激光末端输出功率为 2 0Ｗ ,距粘膜 1ｍｍ ,照射 2～ 3ｓ。术后无需特殊处理 ,但不可…     

H-2000型Q开关Nd∶YAG激光美肤机在老年斑治疗中的应用

目的 :探讨Ｈ 2 0 0 0型Ｑ开关Ｎｄ∶ＹＡＧ激光美肤机对老年斑的治疗方法。方法 :我院于 1999年至 2 0 0 1年 3月应用Ｈ 2 0 0 0型Ｑ开关Ｎｄ∶ＹＡＧ激光美肤机共治疗老年斑 5 0 0例 ,将外用局部麻醉剂 5 %ＥＭＬＡ擦在老年斑上 ,外用贴膜覆盖 ,30～ 6 0ｍｉｎ后进行治疗。患者平卧位或半卧位。术区用 0 1%新洁尔灭或碘伏消毒。Ｈ 2 0 0 0型Ｑ开关Ｎｄ∶ＹＡＧ激光美肤机对准所需治疗部位的老年斑进行照射 ,距离 0 1～ 2 0ｍｍ ,频率 5～ 10Ｈｚ,脉冲宽度 5～ 10ｎｓ输出波长 1 0 6 4ｎｍ。结果 :Ｈ 2 0 0 0型Ｑ开关Ｎｄ∶ＹＡＧ激光美…     

Nd∶YAG激光治疗喉科疾病的体会和护理

资料 :在支撑喉镜下用Ｎｄ∶ＹＡＧ激光治疗喉科疾病 84例 ,其中会厌囊肿 8例、声带小结 38例、声带息肉 2 5例、声带息肉样变 2例 ,声带血管瘤 7例、喉乳头状瘤 4例。方法 :Ｎｄ∶ＹＡＧ激光波长 1 0 6 μｍ ,光纤直径 0 5ｍｍ、功率 15～ 30Ｗ。支撑喉镜下用光纤在会厌囊肿上打洞并凝固囊壁。用 15Ｗ激光炭化声带小结 ,用 2 5Ｗ激光炭化或作水平切割声带息肉 ,用 2 5Ｗ激光凝固炭化声带血管瘤 ,用 30Ｗ激光烧灼喉乳头状瘤。结果 :内腔激光治疗是喉科的一种新的更简捷的良好治疗方法 ,解决了某些传统方法不能解决的问题 ,操作简便 ,病人痛…     

Nd∶YAG激光治疗慢性肥厚性鼻炎20例

资料 :慢性肥厚性鼻炎患者 2 0例 ,其中男性 12例 ,女性 8例 ;年龄 2 2～ 45岁。病程 4～ 5年。方法 :患者取坐位 ,1%丁卡因肾上腺素 (6∶1)表面麻醉 5～ 10ｍｉｎ。Ｎｄ∶ＹＡＧ激光波长 1 0 6 μｍ ,功率 2 5Ｗ ,光纤直径 0 5ｍｍ。光纤对准鼻腔粘膜肥厚部位自后向前进行点状或带状凝固 ,至粘膜表面变白。若有出血可用麻黄素棉片收敛止血。术后每天检查鼻腔有无粘连 ,滴抗生素麻黄合剂 ,连续 10天 ,一月内勿用力擤鼻涕 ,以防止出血。结果 :术后随诊 3月 ,显效 (鼻塞等症状消失 ,下鼻甲缩小或正常 ,鼻腔通气良好 ) 12例 ,有效 (鼻塞等症状…     

激光手术治疗口腔淋巴管瘤260例疗效观察

采用夏普兰楚天激光公司生产ＳＨＡＰＲＬＡＮ 30Ｃ超脉冲ＣＯ2 激光机与该公司生产的Ｎｄ∶ＹＡＧ激光机联合使用气化、切割、凝固治疗口腔淋巴管瘤 2 60例。年龄 1～ 32岁。手术方法 :1 毛细血管、淋巴管混合型 :2 0 %丁卡因粘膜表面麻醉后 ,用超脉冲ＣＯ2 激光汽化粘膜表层增生毛细血管、淋巴滤泡 ;2 海绵状淋巴管瘤和混合型 :2 %利多卡因局部浸润麻醉后 ,用Ｎｄ∶ＹＡＧ激光光纤插入瘤体 ,呈扇形凝固 ,瘤体缩小 ,粘膜呈白色。疗效观察 :应用两种不同波长激光机治疗 2 60例 ,经 2～5ａ随访观察 ,显效 83例 ,占 31 9% ,有效 1 77例 ,占…     

激光治疗口腔疾病的临床观察

我科应用脉冲ＨＳＭ ⅡＹＡＧ激光治牙机治疗口腔疾病患者 16 8例 ,疗效良好 ,现报告如下。资料和方法1 机械性能及参数　ＨＳＭ ⅡＹＡＧ激光治牙机是采用Ｎｄ∶ＹＡＧ和Ｈｅ Ｎｅ两种激光同轴输出的治疗机。Ｎｄ∶ＹＡＧ激光波长为 1 0 6 μｍ ,Ｈｅ Ｎｅ激光波长为 6 32 8ｎｍ。光纤末端输出能量分六档可调 ,5 0ｍＪ、10 0ｍＪ、140ｍＪ、180ｍＪ、2 30ｍＪ、2 5 0ｍＪ。激光脉冲频率分五档可调 ,分别为 5、8、13、17、2 5Ｈｚ。该机为间歇周期性工作方式。光斑直径 1～ 2ｍｍ。2 临床资料　本组病例共 16 8例 ,男性 5 9例 ,女性 10 9…     

Nd∶YAG激光心肌孔道的早期形态学改变

激光心肌血运重建术 (ＴＭＬＲ)国内外进行了大量的实验和临床研究。激光光源多采用ＣＯ2 激光或钬激光 ,而较少使用Ｎｄ∶ＹＡＧ激光 ,本实验观察了使用Ｎｄ∶ＹＡＧ激光行ＴＭＬＲ的心肌孔道的早期形态学改变。材料与方法建立犬心肌梗死模型后即刻在缺血区用Ｎｄ∶ＹＡＧ激光行心肌打孔 ,功率 70～ 80Ｗ ,激光光纤裸露端直径 0 6ｍｍ ,紧贴左心室表面连续照射 ,垂直穿透左心室壁 ,经压迫或“Ｕ”形缝合止血。打孔 6～ 8个 ,间距 5～ 10ｍｍ。分别于术后即刻、2 4、4 8ｈ ,第 3,5 ,7,14天各取 2条实验动物的活体心脏 ,以5 %甲醛固定。取缺…     

调Q—开关激光配合中药（八珍酒）治疗太田痣215例体会

目的 :探讨调Ｑ 开关Ｎｄ∶ＹＡＧ激光配合内服中药八珍酒治疗太田痣的疗效。方法 :1 51例颜色较深太田痣采用调Ｑ 开关Ｎｄ∶ＹＡＧ激光 1 0 64ｎｍ治疗 ,颜色较淡或偏绿或偏棕褐色太田痣 ,则用调Ｑ倍频Ｎｄ∶ＹＡＧ激光 532ｎｍ治疗 ,脉冲频率 1～ 1 0Ｈｚ,光斑直径 2～ 6ｍｍ。病人每晚临睡前服八珍药酒 5～ 1 0ｍｌ(此方出自《万病回春》卷四方 )。结果 :3次治愈率 5 3 % ,4次治愈率 1 5 2 % ,5次治愈率96 % ,有效率 1 0 0 % ,愈后皮损区皮肤色泽与正常皮肤几乎无异。讨论 :调Ｑ 开关Ｎｄ∶ＹＡＧ激光治疗太田痣的原理是能在极短的时间…     

Nd∶YAG激光治疗慢性咽炎100例分析

资料 :10 0例慢性咽炎患者中男性 5 5例 ,女性 45例 ;年龄 2 7～ 6 0岁。病程 1～ 5年。方法 :Ｎｄ∶ＹＡＧ激光光纤功率 30Ｗ ,将光纤末端对准滤泡 ,非接触或准接触式照射 1～ 2ｓ ,使其凝固、汽化。对于融合成片状的增生组织 ,可采用激光划痕的方法或分次汽化。一次汽化 ,凝固 4～ 6个滤泡 ,7～ 10天为 1疗程。结果 :随访 3～ 6个月 ,一次治愈 85例 ,二次治愈 15例 ,总治愈率 10 0 %。结论 :Ｎｄ∶ＹＡＧ激光治疗咽炎具有止痛、止血效果好 ,抗感染作用强 ,术后瘢痕少 ,伤口容易处理等优点。Nd∶YAG激光治疗慢性咽炎100例分析@刘穗清$广…     

Nd∶YAG激光治疗常年性变应性鼻炎临床应用研究

目的 :探讨Ｎｄ∶ＹＡＧ激光对常年性变应性鼻炎的治疗方法和作用。方法 :常年性变应性鼻炎病例 5 7例 ,其中重度 41例、中度 16例。Ｎｄ∶ＹＡＧ激光治疗功率 2 5～ 30Ｗ。先用激光光纤线型接触式由后向前烧灼双侧下鼻甲 ,重复进行 2～ 3次 ,烧灼 2～ 3道炭化凹道 ,然后再烧灼凝固一侧鼻中隔筛前神经。治疗后半年、1年随访。以病情改善两级为显效、改善一级为有效。结果 :随访半年有效率达 95 % ,一年有效率达 83%。未发生副作用或并发症。结论 :Ｎｄ∶ＹＡＧ激光治疗常年性变应性鼻炎疗效确切。治疗方法安全简便、痛苦小、费用低 ,可在门…     

Nd∶YAG激光治疗喉良恶性肿瘤

目的 :评价Ｎｄ∶ＹＡＧ激光与支撑喉镜结合治疗喉部良恶性肿瘤的疗效。资料和方法 :35例患者中 ,男性 2 8例 (40侧 )女性 7例 (9侧 )。年龄 5～ 6 1岁 ,病程 3个月至 10年。其中声带息肉 11例、喉乳头状瘤 7例、喉血管瘤 4例、喉鳞状细胞癌 4例、喉肉瘤 1例、声带小结 2例。治疗在支撑喉镜下进行。Ｎｄ∶ＹＡＧ激光功率 2 0～ 2 5Ｗ ,光纤直径 0 5ｍｍ。对于小血管瘤 ,用非接触直接照射漂白炭化瘤体。对较大的肿物表面照射后 ,分数点插入瘤体或扇形凝固。对于带蒂或肥厚的息肉 ,一次性切除。对乳头状瘤 ,采用接触法照射 ,对恶性肿瘤直接分…     

Nd∶YAG激光治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征40例

目的 :探讨Ｎｄ∶ＹＡＧ激光治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的疗效。方法 :本组患者 40例中 ,男性 36例 ,女性 4例 ;年龄 10～6 1岁。患者取坐位 ,咽部局麻后 ,将Ｎｄ∶ＹＡＧ激光 (波长 1 0 6μｍ ,输出功率 0～ 10 0Ｗ可调 ,光纤直径 0 5～ 0 6ｍｍ)光纤端置于距悬雍垂根部约 1ｃｍ处 ,启动激光机 ,将悬雍垂、部分软腭、咽腭弓、咽侧束切除。如有扁桃体肥大、肥厚性鼻炎、鼻息肉、鼻中隔弯曲者 ,应先切除扁桃体、部分下鼻甲、鼻息肉并矫正弯曲的鼻中隔 ,以扩大总鼻道及咽腔。结果 :术后随访 3个月至 3年 ,近期效果达 10 0 % ,远期效果 6 …     

激光治疗草莓状血管瘤疗效观察

目的 :比较ＣＯ2 激光、Ｎｄ∶ＹＡＧ激光治疗草莓状血管瘤的疗效。方法 :ＣＯ2 激光波长 10 6 μｍ ,治疗功率 5～ 2 5Ｗ ,功率密度 15 0～ 30 0Ｗ /ｃｍ2 ,对血管瘤进行汽化。Ｎｄ∶ＹＡＧ激光波长1 0 6 μｍ ,光纤末端输出功率 2 0～ 30Ｗ ,功率密度 318～ 6 36Ｗ/ｃｍ2 ,能量密度 6 38～ 12 73Ｊ/ｃｍ2 ,对血管瘤作连续扫描或点状照射。结果 :5 6例 6 3个血管瘤ＣＯ2 激光一次治疗全部消失 ,8例面积较大的分二次治疗。用Ｎｄ∶ＹＡＧ激光对 34例 47个血管瘤中 2 9个一次治疗全部消失 ,其中 7个治疗后留有瘢痕。结论 :血管瘤类型和激光…