CO_2激光一次性根治肛提肌以下肛周脓肿102例临床观察

资料 :男性 74例 ,女性 2 8例 ;平均年龄 35岁 ,其中 2 0～40岁 70例 ,40～ 50岁 2 1例 ,60岁以上 1 1例 ;脑力劳动者 36例 ,体力劳动者 66例 ;皮下脓肿 2 7例 ,低位粘膜下脓肿 8例 ,坐骨直肠窝脓肿 1 1例 ,肛门的脓肿 32例 ,直肠后脓肿 2 4例。方法 :患者取膝胸位 ,肛周皮肤常规消毒 ,病灶周围用1 %利多卡因局部浸润麻醉。采用ＬＡ 550型ＣＯ2 激光治疗仪 ,波长为 1 0 6μｍ ,功率 1 5～ 2 0Ｗ间断或连续通电 ,在脓肿隆起部或中央部行放射状切开 ,用探针从脓腔伸入内口 ,从肛门呈弯曲状伸出 ,再用ＣＯ2 激光切开脓腔和内口间的肌层组织。…     

CO_2激光治疗直肠息肉9例

资料 :直肠息肉患者 9例 ,男性 6例 ,女性 3例 ;年龄2 0～ 5 5岁。病程 2～ 36个月。息肉大小 0 5ｃｍ× 0 5ｃｍ～3 0ｃｍ× 1 0ｃｍ。距肛门 5～ 10ｃｍ。方法 :ＣＯ2 激光波长 10 6 μｍ ,输出功率 30Ｗ ,光斑直径2～ 3ｍｍ。术前常规肠道准备。病人取胸膝卧位 ,肛周局部麻醉 ,松弛肛门。常规消毒直肠 ,将外套橡皮指套的三叶肛门镜放入直肠内。张开肛镜 ,显露直肠息肉。对较小的息肉 ,用功率为 5Ｗ ,光斑直径为 2ｍｍ的ＣＯ2 激光光束直接汽化 ;对较大的息肉 ,先用功率为 10Ｗ ,光斑直径为 2 5ｍｍ的激光光束沿其基底部平行切除 ,再…     

Nd∶YAG激光或CO_2激光矫正舌系带过短的体会

1990年以来 ,我室采用Ｎｄ∶ＹＡＧ激光或ＣＯ2 激光对 438例舌系带过短的患者进行了矫正术 ,疗效满意 ,现报告如下。资料和方法1 临床资料　 438例中 ,男性 2 90例 ,女性 148例 ;婴儿38例 ,1～ 5岁 338例 ,6岁以上 5 2例 ,成人 10例。其中 35 6例采用Ｎｄ∶ＹＡＧ激光矫正 ,82例采用ＣＯ2 激光矫正。2 治疗方法　Ｎｄ∶ＹＡＧ激光功率 2 0～ 2 5Ｗ ,光纤芯径 1ｍｍ。ＣＯ2 激光功率 2 0Ｗ ,光斑直径 1 5ｍｍ。以 1%丁卡因棉签塞入舌系带处 (婴儿不必麻醉 ) ,2ｍｉｎ后取出 ,重复麻醉 3次。以小号蚊式血管钳夹住靠近舌腹部的系带组织 ,轻轻…     

激光治疗外阴白色病变的应用体会

目的 :探讨激光治疗外阴白色病变的临床疗效。方法 :外阴白色病变患者 80例 ,年龄 12～ 6 9岁 ,增生性营养不良型 2 5例 ,硬化苔癣型 40例 ,混合型 15例。应用单纯Ｈｅ Ｎｅ激光照射法治疗 2 0例、先涂竹红菌素软膏配合Ｈｅ Ｎｅ激光照射法治疗 35例及ＣＯ2 激光点灼后Ｈｅ Ｎｅ激光照射法治疗 2 5例。Ｈｅ Ｎｅ激光功率 15Ｗ左右 ;ＣＯ2 激光点灼 ,点距 0 2～ 0 3ｃｍ ,光束直径 1ｍｍ ,深度 0 2ｃｍ ,术毕给予Ｈｅ Ｎｅ激光照射。每次照射 15ｍｉｎ ,每日 1次 ,照射 10～ 15天为一个疗程。疗程间隔 7天。结果 :单纯Ｈｅ Ｎｅ激光照射有…     

激光治疗草莓状血管瘤疗效观察

目的 :比较ＣＯ2 激光、Ｎｄ∶ＹＡＧ激光治疗草莓状血管瘤的疗效。方法 :ＣＯ2 激光波长 10 6 μｍ ,治疗功率 5～ 2 5Ｗ ,功率密度 15 0～ 30 0Ｗ /ｃｍ2 ,对血管瘤进行汽化。Ｎｄ∶ＹＡＧ激光波长1 0 6 μｍ ,光纤末端输出功率 2 0～ 30Ｗ ,功率密度 318～ 6 36Ｗ/ｃｍ2 ,能量密度 6 38～ 12 73Ｊ/ｃｍ2 ,对血管瘤作连续扫描或点状照射。结果 :5 6例 6 3个血管瘤ＣＯ2 激光一次治疗全部消失 ,8例面积较大的分二次治疗。用Ｎｄ∶ＹＡＧ激光对 34例 47个血管瘤中 2 9个一次治疗全部消失 ,其中 7个治疗后留有瘢痕。结论 :血管瘤类型和激光…     

卤化银CO_2激光光纤手术刀对兔皮肤、骨损伤的实验研究

目的 :探讨不同激光功率卤化银ＣＯ2 激光光纤对家兔的皮肤、骨骼损伤程度和病理演变以及临床应用的可行性。方法 :脉冲ＣＯ2 激光器 ,波长 10 6 μｍ ,输出功率 0 5～ 2 5Ｗ ,连续可调 ,脉冲功率≥ 5 0Ｗ ,重复频率 1ｋＨｚ(0 0 2～ 0 5ｓ五档 )。卤化银光纤 (ＡｇＣｌ)直径 9ｍｍ。在 3只家兔背脊两侧去毛 ,在距兔皮肤和骨骼 0 7ｃｍ处 ,分别用卤化银ＣＯ2 激光光纤辐射 5ｓ,功率分别为 3、6、9、12Ｗ ,共辐射皮肤 2 4个烧孔 ,骨骼 16个烧孔。分别于照射后即刻、7天、14天处死 ,标本经 10 %福尔马林溶液 (骨骼须脱钙 )固定 ,石蜡包埋…     

CO_2激光治疗痔疮116例

资料 :116例患者中男性 49例 ,女性 6 7例 ;年龄 17～ 77岁。病程 2 0天至 30年。外痔 12例 ;内痔 19例 ;混合痔 85例 ,其中环状混合痔 11例。方法 :患者取胸膝卧位 ,0 5 %碘伏消毒。 0 2 5 %布比卡因 2 0ｍｌ与亚甲蓝 2 0ｍｇ混匀后 ,肛管周围皮下浸润麻醉。按照痔体的自然凹陷及位置 ,以母痔点为中心划分成 4～ 5组。用功率为 10～ 15Ｗ ,光斑直径 0 3ｍｍ ,照射距离为 10 0ｍｍ的ＣＯ2 激光于钳下切除外痔 ,钳上切除内痔 ,激光凝固止血。必要时缝线结扎止血。同法逐个处理其余痔核。手术中注意保留皮肤粘膜交界处 ,防止术后肛门狭窄。…     

激光治疗巨大尖锐湿疣15例

资料 :15例患者中 ,男性 8例 ,女性 7例 ;年龄 34～ 6 2岁 ,病程 2～ 5个月余。肛周 11例 ,会阴部 4例 ,病变约3 0ｃｍ× 5 5ｃｍ× 2 5ｃｍ～ 10 0ｃｍ× 9 0ｃｍ× 3 0ｃｍ。方法 :ＣＯ2 激光波长 10 6 μｍ ,光斑直径 0 1～ 0 2ｃｍ ,治疗用功率 10～ 15Ｗ。Ｎｄ∶ＹＡＧ激光波长 1 0 6 μｍ ,光斑直径 0 2ｃｍ左右 ,治疗用功率 2 0～ 2 5Ｗ。照射距离约 0 5～ 10 0ｃｍ ,常规消毒 ,局部浸润麻醉 ,对有蒂的疣体用血管钳夹住行ＣＯ2 激光切割 ,再行Ｎｄ∶ＹＡＧ激光凝固病变残端 ,直至整个病灶清除。对无蒂的疣体 ,Ｎｄ∶ＹＡＧ…     

肛门直肠周围脓肿1339例一期切开治疗体会

1978～1998年,我们采用一期切开内口治疗各种肛门直肠周围脓肿（pertanorectalabscess,PAA）1339例．疗效满意。1临床资料1．1一般情况本组男1110例,女229例;年龄1个月～76岁,平均31岁,其中21～40岁851例（63．5％）．3个月以下婴儿6例（1．2％,均为男婴）。1．2脓肿部位分布以手术记录为准,见附表1．3手术方法骰管麻醉后患者取辛氏侧卧位,消毒销单,肛管直肠指诊及肛门镜检查拟定内四位置。在脓肿波动最明显处,并尽可能靠近肛门外口,放射状切开脓肿前壁排出脓液;示措伸入脓腔探查并充分分离脓腔内纤维隔,如脓腔深达骨盆直肠…     

CO_2激光造口治疗前庭大腺囊肿(肿脓)29例

1997年 1月至 1999年 12月 ,我院用ＣＯ2 激光造口治疗前庭大腺囊肿 2 9例 ,效果较好 ,现报告如下。资料和方法1 临床资料　前庭大腺囊肿 (脓肿 )患者 2 9例 ,年龄2 2～ 45岁。其中前庭大腺脓肿 (表面有波动感 ) 15例 ,前庭大腺肿大 (表面潮红 ,压痛 ,而无波动感 ) 5例 ,前庭大腺囊肿 9例。2 方法　ＣＯ2 激光治疗仪 ,功率 30Ｗ ,波长 10 6 μｍ ,光斑直径 5ｍｍ。患者取膀胱截石位 ,常规消毒外阴 ,阴部神经阻滞麻醉。切口选择于囊肿 (脓肿 )近底部小阴唇后端最低处的粘膜面上 ,激光探头于垂直距离 3～ 5ｃｍ处烧灼切开 ,囊液流出。囊腔开…     

激光治疗酒渣鼻的探讨

资料 :酒渣鼻患者 6 5例 ,男性 45例 ,女性 2 0例 ;年龄2 5～ 5 6岁。其中红斑及毛细血管扩张期 45例 ,丘疹期 12例 ,鼻赘期 8例。方法 :(1)ＣＯ2 激光点状汽化 :ＣＯ2 激光输出功率 8～ 30Ｗ ,功率密度 2 5～ 48Ｗ ｃｍ2 ,光斑直径 0 2ｍｍ ,治疗红斑及毛细血管扩张期 30例 ,丘疹期 12例 ,鼻赘期 8例。对其皮损扩张的毛细血管网交点作广泛点状汽化。 (2 )Ｈｅ Ｎｅ激光局部照射 :Ｈｅ Ｎｅ激光器输出功率 10～ 30Ｗ ,光斑直径 2～ 4ｍｍ ,光束垂直对准皮损中心照射 ,每次 5～ 15ｍｉｎ ,每日 1次 ,7～ 14次一疗程 ,间隔 7天。治疗红斑及毛…     

CO_2激光治疗尿道肉阜10例

资料 :尿道肉阜患者 10例 ,年龄 30～ 5 6岁 ,均因尿道口出血就诊。方法 :ＣＯ2 激光波长 10 6 μｍ ,功率 10Ｗ ,连续输出 ,光斑直径 0 2ｍｍ。常规尿道口周围消毒 ,0 2 5 %利多卡因液病变周围浸润麻醉。沿肉阜周边用激光聚焦光束切除突出于尿道表面的病损组织 ,并送病理检查。继之聚焦光束点状烧灼、汽化残留之病损 ,同时止血。术后留置2 4Ｆ气囊导尿管 2～ 3天 ,尿道口涂以金霉素眼药膏 ,每日1∶5 0 0 0高锰酸钾溶液坐浴 ,常规抗菌药物治疗 ,直至尿道口创面完全愈合。结果 :本组 10例患者 ,病变切除彻底 ,术中出血少 ,半月左右创面愈…     

半导体激光在鼻出血治疗中的应用

临床资料 :5 8例鼻出血患者中 ,男性 33例 ,女性 2 5例 ,年龄 10～ 6 1岁 ,平均 39岁 ,单侧出血者 41例 ,双侧出血者 17例 ;病程 5天至 3年。鼻腔检查 :鼻中隔黎氏区血管扩张 ,可见出血点或粘膜糜烂引起出血。治疗方法 :(1)治疗设备 :应用ＤＩＯＭＥＤ2 5外科半导体激光系统 ,激光波长为 80 5ｎｍ± 2 0ｎｍ ,输出功率为 0 5～ 2 5Ｗ ,,脉冲时程为 0 1～ 0 9ｓ,光纤直径为 40 0 μｍ。 (2 )方法 :以 1%丁卡因加肾上腺素行粘膜表面麻醉。麻醉成功后 ,将半导体激光功率调至 13Ｗ ,0 3ｓ脉冲时程 ,对黎氏区出血部位进行凝固止血。结果 :本…     

CO2激光配合康宁克通治疗瘢痕疙瘩疗效分析

1994年至 1997年我科用ＣＯ2 激光清除瘢痕组织后 ,以康宁克通 -Ａ注射剂局部封闭治疗瘢痕疙瘩取得了良好的临床效果。资料和方法1 临床资料　瘢痕疙瘩患者 142例 ,男性 5 3例 ,女性 89例 ;年龄 4～ 43岁 ,平均年龄 2 7岁。部位 :胸前区 5 7例 ,肩背部 34例 ,面部 9例 ,耳垂 15例 ,其他部位 2 7例。病变范围2 0ｃｍ× 2 0ｃｍ× 0 8ｃｍ～ 6 0ｃｍ× 4 0ｃｍ× 1 0ｃｍ。2 治疗方法　ＣＯ2 激光机 ,波长 10 6 μｍ ,功率 0～ 30Ｗ连续可调 ,光斑直径 0 2ｍｍ。常规局部消毒 ,用 2 %利多卡因局麻。将激光机功率调到 2 0Ｗ ,照射距离 1…     

CO_2激光治疗肛门闭锁不全2例

资料 :肛门闭锁不全患儿 2例 ,均为男性 ,年龄为 6或 9个月。均因大便困难就诊。 1例肛门处有直径约 0 3ｃｍ的圆孔 ,圆孔后方有直径约 1ｃｍ的膜样皮肤组织 ;另 1例肛门处有直径约 0 2ｃｍ的圆孔 ,周围有皮肤形成的膜样组织。方法 :患儿取截石位 ,常规消毒手术区皮肤 ,铺洞巾。用功率为 10Ｗ ,距离为 15ｃｍ的ＣＯ2 激光光束切除肛门处膜样皮肤组织。切除后创面无出血。术毕肛门内塞入油纱条。结果 :术后次日取出油纱条 ,即可正常排便。 2例患儿分别于术后 5和 6天出院。出院后随访 1年 ,均无大便失禁和便闭CO_2激光治疗肛门闭锁不全2例…     

内镜下激光切除外耳道肿物6例

我们用ＳＴＯＲＺ耳内镜并配合电视监视系统行外耳道肿物激光切除术 6例 ,疗效满意 ,现报告如下。资料与方法1 一般资料　本组病例 6例 ,男性 4例 ,女性 2例 ;年龄2 9～ 6 3岁 ,平均 4 6 3岁。外耳道肿物直径 0 5～ 1ｃｍ ;位于外耳道内 0 5～ 1 5ｃｍ处 ;临床分型 ,皮内痣 2例 ,寻常疣 4例 ,均经术后病理诊断。2 设备　 (1)Ｎｄ∶ＹＡＧ激光治疗机 ,波长 1 0 6 μｍ ,光斑直径 0 2～ 0 5ｍｍ ,光纤末端输出功率 0～ 10 0Ｗ ;(2 )ＣＯ2 激光治疗机 ,波长 10 6 μｍ ,光斑直径 <0 2ｍｍ ,输出功率 0～ 30Ｗ ;(3)ＳＴＯＲＺ耳内镜 (以…     

CO_2激光治疗皮肤病72例

资料 :72例患者中男性 48例 ,女性 2 4例 ;年龄 6～ 86岁。病程半年至数年。其中寻常疣 2 4例 ,丝状疣 5例 ,尖锐湿疣 4例 ,传染性软疣 1例 ,各种痣类 13例 ,文身 10例 ,皮肤赘生物 9例 ,其他 6例。皮损发生在上肢 2 7例 ,头面部 2 6例 ,下肢 14例 ,其他部位 5例。方法 :ＣＯ2 激光医疗机 ,波长 10 6ｍｍ ,输出功率 0～12Ｗ连续可调 ,光斑直径 0 2ｍｍ。患者仰卧或坐位 ,常规消毒 ,1%利多卡因局部麻醉。ＣＯ2 激光头对准皮损处最高点 ,距离 0 2～ 1 5ｃｍ以功率为 12Ｗ的光束垂直沿皮损依次汽化 ,再用 5～ 10Ｗ功率光束对基底部位扫描照…     

CO_2激光或Nd∶YAG激光治疗尿道肉阜98例

资料 :尿道肉阜患者 98例 ,年龄 43～ 74岁。病程 3～ 8年。肉阜单发 6 8例 ,多发 30例。方法 :患者取膀胱截石位 ,局部 1‰新洁尔灭消毒 ,1%丁卡因表面麻醉。对于尿道外口容易暴露的病变 ,采用输出功率为 30Ｗ的ＣＯ2 激光由中心向外周汽化 ,直至病变彻底清除 ;对于尿道内不易暴露的病变 ,将功率为 2 5ＷＮｄ∶ＹＡＧ激光的石英光纤伸入尿道内接触式照射汽化。术毕创面涂龙胆紫。术后不需包扎。结果 :术后 1个月复查 ,全部患者一次性治愈 ,创面平均愈合时间为 12天。无 1例感染 ,排尿正常 ,无尿道狭窄等并发症。随访 1年无复发CO_2激光或…     

四种治疗瘢痕疙瘩方法的疗效比较

198 7年 4月至 1998年 4月 ,我们用四种方法治疗瘢痕疙瘩 317例 ,现将结果报告如下。资料和方法1 一般资料　 317例患者中男性 2 0 1例 ,女性 116例 ;年龄 19～ 6 4岁。病程 6月至 2 0年。每例病灶数目 1～ 5个 ,平均 2 6个。直径 0 5～ 6 0ｃｍ ,厚度约 0 1～ 0 3ｃｍ。2 方法　 317例患者随机分为 4组 :(1)单纯ＣＯ2 激光烧灼组。采用国产ＣＯ2 激光机 ,波长 10 6 μｍ ,输出功率 0～ 30Ｗ连续可调 ,光斑直径≥ 2ｍｍ。 0 5 %～ 1 0 %利多卡因浸润麻醉 ,用生理盐水纱布垫保护正常皮肤。激光刀头距离病损0 5～ 1 0ｃｍ ,将光束对…     

CO_2激光锥形汽化术治疗未产妇宫颈疾病的近期疗效观察——附53例病例分析

目的 :探讨ＣＯ2 激光锥形汽化术治疗未产妇宫颈疾病的近期效果。方法 :5 3例未产妇中无妊娠史者 15例 ,有妊娠史者 38例 ;年龄 2 0～ 31岁 ,平均 2 5岁。术前常规选用有效抗生素 ,待宫颈局部情况明显好转后择期手术。用ＣＯ2 激光对宫颈口和颈管内的病灶反复炭化、汽化。ＣＯ2 激光功率 30Ｗ ,原光束照射。结果 :一次手术痊愈 5 0例 ,占 94 34 %。原发性不孕 5例中 ,术后 1月妊娠 1例 ,尚在追访中 ;术后 2月妊娠 1例 ,自然流产。结论 :采用根治性的锥形切除术 ,对病灶处理彻底 ,近期疗效比较满意。彻底炭化其充血、触血的炎性内膜 ,彻底清…