脉冲强光系统治疗小儿皮肤血管瘤的体会

目的 :探讨可调式脉冲强光治疗系统治疗小儿皮肤血管瘤的临床疗效。资料与方法 :我科 1997年 12月至 1999年 9月使用该系统治疗小儿皮肤血管瘤 12 4例 ,其中男性 5 5例 ,女性 6 9例 ;年龄 36天至 2岁 2个月。皮损共 136处 ,鲜红斑痣 12处 ;毛细血管瘤 89处 ;海绵状血管瘤 2 6处 ;混合性血管瘤 (指以毛细血管瘤为主的混合性血管瘤 ) 9处。采用脉冲强光治疗系统 ,波长 5 15～ 12 0 0ｎｍ。根据病变的深浅、肤色调整光斑、波长、能量密度、脉宽、脉冲方式和脉冲间延时等治疗参数 ,对皮损进行接触式曝光治疗。治疗后 2～ 4周复查 ,评价疗效 ,必…     

CO_2激光联合He-Ne激光治疗血管瘤临床观察

资料 :血管瘤患者 10 0例 ,年龄 3个月至 48岁 ,其中单纯型 38例 ,鲜红斑痣 17例 ,海绵状血管瘤 45例。方法 :ＣＯ2 激光机 ,波长 10 6 μｍ ,输出功率 30Ｗ ,原光束直径 5ｍｍ ,聚焦光束直径 0 3ｍｍ ;Ｈｅ Ｎｅ激光治疗机 ,输出功率 30ｍＷ。 2 %利多卡因局部麻醉。单纯性血管瘤采用放射状切割法 ,鲜红斑痣采用片状烧灼法 ,海绵状血管瘤先以便化剂普鲁卡因 (5∶1)封固 3～ 4次 ,再用低功率脉冲激光扫描。ＣＯ2 激光切割与烧灼后第 2天开始行Ｈｅ Ｎｅ激光照射 ,每日 1次 ,每次照射 10ｍｉｎ ,共 3～ 5次。结果 :痊愈 84例 ,显效 16例 ,…     

585nm脉冲染料激光治疗酒渣鼻23例疗效观察

目的 :探索治疗酒渣鼻的新方法。方法 :酒渣鼻患者 2 3例 ,其中红斑与毛细血管扩张期 12例 ,丘疹期 7例 ,肥大期 4例。脉冲染料激光机 ,波长 5 85ｎｍ ,脉宽 30 0～ 5 0 0ｍｓ ,能量密度每脉冲 5 0～ 10 0Ｊ/ｃｍ2 ,光斑直径 5～ 7ｍｍ。治疗时能量密度以治疗区呈灰褐色改变为宜 ,对肥大期患者治疗剂量可适当加大。光斑之间可重复10 %～ 2 0 %。治疗时间 1～ 10ｍｉｎ。结果 :1次治愈率 6 5 2 % ,有效率 10 0 0 % ,无瘢痕、色素沉着等副作用 ,随访 6～ 18月无复发。结论 :5 85ｎｍ脉冲染料激光治疗酒渣鼻方法简便、安全、效果好。585nm…     

四种光疗疗法治疗浅表性皮肤血管性疾病的临床分析

目的 比较不同的光疗疗法治疗皮肤血管性疾病的特点及临床疗效.方法 回顾性总结分析可变脉宽532 nm激光,脉冲染料585 nm激光,IPL强光治疗系统和铜蒸气激光光动力学疗法(PDT)治疗鲜红斑痣、草莓状血管瘤、葡型性血管瘤、血管角皮瘤、毛细血管扩张、血管痣、充血性增生性瘢痕的疗效.结果 可变脉宽532 nm激光:治疗鲜红斑痣治愈及基本治愈率为21.7%,草莓状血管瘤为68.5%;脉冲染料585 nm激光:治疗鲜红斑痣治愈及基本治愈率为19.4%,葡型性血管瘤为77.8%,血管角皮瘤100.0%,充血性增生性瘢痕100.0%;IPL强光系统治疗3型以下鲜红斑痣治愈及基本治愈率为0%;PDT治疗各型鲜红斑痣治愈及基本治愈率为45.6%.结论 对于浅表性皮肤血管性疾病各种光疗疗法各有其特点,对于鲜红斑痣的治疗,激光光动力学疗法(PDT)是一种疗效可靠,安全,疗程短的最佳疗法.     

长脉宽Nd:YAG激光和脉冲染料激光治疗玫瑰痤疮的疗效比较

目的比较波长1 064 nm长脉宽Nd:YAG激光和波长595 nm脉冲染料激光(Pulsed dye laser, PDL)治疗玫瑰痤疮鼻部毛细血管扩张的疗效、安全性和患者满意度。方法玫瑰痤疮患者50例,主要表现为鼻部毛细血管扩张。随机分为两组,每组患者25例,分别为长脉宽组,采用Nd:YAG激光治疗,光斑直径3 mm,能量密度100～180 J/cm~2,脉宽15～30 ms;脉冲染料组,采用PDL治疗,光斑直径7 mm,能量密度10. 75～12 J/cm~2,脉宽1. 5 ms。两组均治疗3个疗程,每个疗程间隔1个月。最后一次治疗后2个月随访,通过术前术后照片对比,评估其疗效,记录患者鼻部红斑毛细血管扩张消失的程度、患者的满意度和不良反应。结果长脉宽Nd:YAG激光组和PDL组有效率分别为40%和60%,差异无统计学意义(P0. 05)。长脉宽Nd:YAG组患者满意度84%(21/25)较PDL组72%(18/25)高,但差异无统计学意义(P0. 05)。脉冲染料激光术后患者均出现紫癜,长脉宽Nd:YAG激光术后患者除出现轻度水肿和红斑,未见紫癜。结论长脉宽Nd:YAG激光和脉冲染料激光均有效治疗玫瑰痤疮鼻部毛细血管扩张,安全性好,值得推广。     

激光治疗酒渣鼻的探讨

资料 :酒渣鼻患者 6 5例 ,男性 45例 ,女性 2 0例 ;年龄2 5～ 5 6岁。其中红斑及毛细血管扩张期 45例 ,丘疹期 12例 ,鼻赘期 8例。方法 :(1)ＣＯ2 激光点状汽化 :ＣＯ2 激光输出功率 8～ 30Ｗ ,功率密度 2 5～ 48Ｗ ｃｍ2 ,光斑直径 0 2ｍｍ ,治疗红斑及毛细血管扩张期 30例 ,丘疹期 12例 ,鼻赘期 8例。对其皮损扩张的毛细血管网交点作广泛点状汽化。 (2 )Ｈｅ Ｎｅ激光局部照射 :Ｈｅ Ｎｅ激光器输出功率 10～ 30Ｗ ,光斑直径 2～ 4ｍｍ ,光束垂直对准皮损中心照射 ,每次 5～ 15ｍｉｎ ,每日 1次 ,7～ 14次一疗程 ,间隔 7天。治疗红斑及毛…     

可变脉宽倍频Nd:YAG 532 nm激光治疗皮肤血管性病变临床分析

目的观察可变脉宽倍频Nd∶YAG532nm激光治疗皮肤血管性病变的临床疗效。方法皮肤血管性病变631例,毛细血管扩张356例,鲜红斑痣205例,草莓样血管瘤36例,蜘蛛痣34例。针对不同的病变类型选择采用不同的治疗参数。结果可变脉宽倍频Nd∶YAG532nm激光对面部毛细血管扩张治疗效果最好,大部分病例经1次治疗即可痊愈;对蜘蛛痣、草莓样血管瘤、粉红型鲜红斑痣也有较好疗效。结论可变脉宽倍频Nd∶YAG532nm激光对皮肤血管性病变疗效显著,无瘢痕及色素沉着等并发症的发生。     

Proile超级平台治疗痤疮后凹陷性瘢痕的疗效和安全性评价

目的:评价Profile超级平台治疗痤疮后凹陷性瘢痕的临床疗效和安全性。方法:痤疮后凹陷性瘢痕患者27例,采用profile超级平台治疗,其中PF(Profractional)能量密度75～100J/cm2,光斑大小5mm,MLP(Micro Laser Peel)手柄能量密度6.3～7.5J/cm2,光斑4～5mm,SP(Single Spot)能量密度6.3J/cm2,光斑大小4mm。最后一次治疗后2个月随访观察临床疗效     

Nd：YAG激光治疗婴幼儿皮肤血管瘤186例疗效分析

目的比较Nd∶YAG激光治疗不同类型婴幼儿体表血管瘤的效果。方法婴幼儿皮肤血管瘤患者186例,年龄5d至12个月。其中草莓状血管瘤114例,海绵状血管瘤37例,混合型血管瘤35例。Nd∶YAG激光波长1 064 nm,脉冲宽度10～30 ms,频率1～10 Hz,能量密度10～50 J/cm2,光斑直径1～3 mm。治疗2～5次后,比较三种血管瘤的疗效。结果草莓状血管瘤、海绵状血管瘤和混合型血管瘤的总有效率分别是98.2%,18.47%和80.0%。结论 Nd∶YAG激光是治疗婴幼儿血管瘤的有效方法,草莓状血管瘤的疗效好于海绵状血管瘤与混合型血管瘤,后两种血管瘤的疗效没有差异。     

585nm脉冲染料激光治疗婴幼儿血管性疾病临床疗效观察

资料 :76例血管性疾病患儿中婴儿 6 9例 ,幼儿 7例 ;女性 45例 ,男性 31例。草莓状血管瘤 34例 ,鲜红斑痣 2 2例 ,毛细血管海绵状血管瘤 2 0例。皮损位于头面部、颈部、耳廓、躯干四肢、外阴。皮损范围 0 5ｃｍ× 1 0ｃｍ～ 5 0ｃｍ×10 0ｃｍ。方法 :5 85ｎｍ脉冲染料激光 ,能量密度每脉冲 3 0～ 10Ｊ/ｃｍ2 ,以增量 0 2 5Ｊ/ｃｍ2 可调 ,脉宽 30 0～ 5 0 0 μｓ,光斑直径2、5、7、10ｍｍ ,单脉冲输出。Ｈｅ Ｎｅ激光为指示光源 ,脚踏开关供给治疗脉冲。在Ｈｅ Ｎｅ指示光引导下 ,对治疗区进行接触式照射 ,能量密度 6 0～ 7 5Ｊ/ｃｍ2…     

铒激光点阵对浅表瘢痕的治疗

目的:探讨铒激光(2 940 nm)点阵对浅表瘢痕的临床疗效。方法:2010～2017年,应用铒激光(波长2 940 nm)点阵治疗浅表瘢痕患者580例。治疗前应用5%利多卡因乳膏外敷麻醉,铒激光治疗参数:光斑直径4 mm,能量150～250m J,在浅表瘢痕处重复激光磨削3～5遍。再使用点阵7×7治疗头,以长脉宽和1 200～2 000 m J/P能量模式点阵剥脱4～6遍(重复剥脱次数根据瘢痕深浅度决定),即完成一次治疗。通常需要治疗3～5次可达到满意效果,两次治疗间隔为4～8周。结果:580例患者治疗均取得满意疗效,其中30例(5%)患者出现治疗区色素沉着,无其它不良反应。结论:饵激光点阵是一种非手术的微创技术,能够有效地启动皮肤组织的再生修复功能,其不良反应少,恢复期短,是治疗浅表瘢痕的理想方法。     

XL-射频皮肤治疗仪消融在毛细血管扩张治疗中的应用

目的 研究XL-射频皮肤治疗仪消融对原发性毛细血管扩张的治疗效果.方法 选取原发性毛细血管扩张症患者42例,男18例、女24例,年龄18～75岁,病程1～40年.皮损部位:鼻翼4例,鼻翼、鼻背及鼻前庭12例,鼻翼及面颊13例,两侧面颊12例,颞部1例.其中3例曾行激光治疗、4例曾行光子嫩肤治疗,但疗效均不明显.用游标卡尺测量血管外径,<0.6mm 30例,0.6～0.8m 12例.采用XL-射频皮肤治疗仪射频电极治疗,每例患者治疗10～30个点,行1次治疗者35例,2次治疗者7例,2次治疗间隔时间1～2个月.随访观察1～17个月.结果 42例中痊愈36例(85.7%),血管数量比治疗前减少90%以上;显效6例(14.3%),血管数量比治疗前减少51%～90%.治疗后次日在治疗点出现小的结痂,5～10d脱落,部分患者治疗后面部出现红斑反应,持续1～2周消退,治疗部位皮肤无瘢痕等不良改变.结论 XL-射频皮肤治疗仪消融治疗毛细血管扩张安全、有效.     

可变脉宽倍频Nd∶YAG激光治疗血管性皮肤病658例临床观察及实验研究

目的 :总结可变脉宽倍频Ｎｄ∶ＹＡＧ激光治疗血管性皮肤病的临床疗效 ,并以兔耳为模型探讨激光对血管的作用。方法 :采用超脉冲激光 ,选择可变脉宽倍频Ｎｄ∶ＹＡＧ 5 32ｎｍ波长 ,治疗 6 5 8例血管性皮肤病 ,其中鲜红斑痣 144例 ,草莓状血管瘤 32例 ,樱桃状血管瘤 71例 ,蜘蛛痣 16 2例 ,毛细血管扩张 2 49例 ,治疗间隔为 1～ 3个月。并选择不同激光参数 ,以不同能量、脉宽照射大白兔耳部血管 ,于光照射后 1ｈ、2 4ｈ、7天取材 ,10 %福尔马林固定 ,石蜡包埋 ,ＨＥ染色 ,光镜下观察组织中血管的变化。结果 :痊愈 5 0 6例 ,显效 74例 ,有效 7…     

940 nm半导体激光治疗腿部毛细血管扩张症

目的 观察940 nm半导体激光治疗腿部毛细血管扩张的疗效及安全性.方法 应用940 nm大功率半导体激光治疗仪(能量密度300～500 J/cm2、脉冲时间40～70 ms、脉冲间隔时间400～600 ms、光斑直径0.5、1.0、1.5 mm),治疗腿部毛细血扩张患者36例,观察其疗效和不良反应.结果 经过3次治疗,36例患者中痊愈18例,显效15例,总有效率达91.7%,1例出现轻度点状浅表性瘢痕.结论 940 nm半导体激光治疗腿部毛细血管扩张症疗效肯定,不良反应轻微.     

He-Ne激光治疗婴幼儿感染性血管瘤150例

目的 :观察Ｈｅ Ｎｅ激光治疗婴幼儿感染性血管瘤疗效。材料与方法 :15 0例血管病患者中男性 110例 ,女性 40例 ;年龄 1个月至 3岁。肿瘤位于 :头面部、颈部、会阴部、臀部及四肢关节部 ,其中 2例多发。多功能Ｈｅ Ｎｅ激光治疗仪 ,输出功率 0～ 16 0ｍＷ连续可调。激光波长 6 32 8ｎｍ(红色 )。双端光导纤维传输 ,每端光纤传输激光功率≥ 80ｍＷ ,光斑直径 10～ 12ｃｍ ,激光能量密度 0 84～ 1 2Ｊ/ｃｍ2 。用生理盐水清除瘤体创面的分泌物后 ,原光束照射。照射时间2 0ｍｉｎ ,每日 1次 ,5～ 7次一疗程。结果 :显效 12 4例 (82 7% ) ,有…     

可变脉宽倍频532 nm Nd:YAG激光治疗皮肤血管性疾病

目的 观察可变脉宽倍频532nm Nd：YAG激光治疗皮肤血管性疾病的临床疗效。 方法 皮肤血管病患者166例，其中鲜红斑痣117例、草莓状血管瘤38例、蜘蛛痣11例。根据患者的年龄、性别、肤色、皮损部位、皮损颜色、治疗次数，选择可变脉宽倍频532nm Nd：YAG激光的治疗参数治疗，其范围为能量密度9～24J／cm^2，脉冲宽度10～50ms，光斑直径3～4inm。 结果 经过1～8次治疗后，有效率分别为鲜红斑痣84．6％，草莓状血管瘤89．5％，蜘蛛痣90．9％。 结论 应用可变脉宽倍频532nm Nd：YAG激光治疗皮肤血管性疾病疗效显著，其中以草莓状血管瘤、蜘蛛痣的治疗效果较好。     

多波长激光仪祛除70例复杂性纹眉疗效分析

目的 :观察多波长多功能固体激光器祛除复杂性纹眉的疗效。方法 :健康女性 70例 ,年龄 2 0～ 5 6岁。纹眉时间 2～ 7年。视纹眉色素深浅、瘢痕情况以及是否接受过肉色、棕黄色染料盖压术 ,分别采用ＱＳ10 6 4ｎｍ、ＱＳ75 5ｎｍ或ＱＳ5 32ｎｍ波长治疗。接受过肉色、棕黄色染料盖压术者 ,先用ＱＳ 5 32ｎｍ波长治疗 (光斑 2～ 3ｍｍ ,能量密度 2 6～ 3 2Ｊ/ｃｍ2 ) ,祛除盖压染料后 ,再视色素深浅选用ＱＳ75 5ｎｍ或ＱＳ10 6 4ｎｍ治疗。治疗时光斑重叠不超过 2 0 % ,治疗间隔 3月以上。结果 :一次治愈率 40 0 % ,2次治愈率 5 1 4% ,3次治…     

浅层X光结合染料激光治疗婴幼儿毛细血管瘤临床疗效

目的:观察低剂量浅层X光结合染料激光治疗婴幼儿毛细血管瘤的临床疗效。方法 :低剂量浅层X线治疗婴幼儿毛细血管瘤382例,每次治疗剂量1～2 Gy,每周1次,总剂量不超过10 Gy,后期表浅血管损害以染料激光处理,随访观察1～5年。结果:382例患者中治愈356例(93.19%);显效26例(6.81%);无效0例。皮损完全消退最短1个月,最长27个月,60%病例皮损于6～12个月内消退,6%病例出现色素沉着或减退,所有病例均未发现任何放射性损伤。结论:低剂量X线治疗血管瘤治愈率高、安全可靠、患儿无痛苦、副反应低。     

激光联合药物血管内介入治疗婴幼儿血管瘤

目的总结激光联合疗法治疗婴幼儿血管瘤的临床疗效,探讨最佳联合治疗方案。方法各类型婴幼儿血管瘤363例,其中浅表毛细血管瘤303例,采用连续Nd:YAG激光或脉冲染料激光联合平阳霉素局部注射治疗;深部血管瘤54例,采用脉冲染料激光联合介入治疗;婴幼儿重症血管瘤6例,采用脉冲染料激光联合口服激素治疗和平阳霉素局部注射治疗。随访2～5年评定治疗结果。结果 363例患儿治疗效果:治愈率47.9%,显效率33.6%,有效率18.5%。并发症发生率:凹陷性瘢痕3.6%,表皮纤维化8.0%,色素沉着3.3%,色素减退1.4%。结论激光联合疗法治疗婴幼儿血管瘤,可达到恢复外观和功能的最佳疗效,并可缩短治疗周期,减少并发症。     

CO_2激光配合He-Ne激光治疗血管瘤104例

资料 :10 4例患者中女性 6 7例 ,男性 37例 ;年龄 1个月至 6岁。其中毛细血管瘤 84例、混合性血管瘤 2 0例。病变大小 0 2ｃｍ× 0 3ｃｍ～ 3 5ｃｍ× 4 0ｃｍ。方法 :以波长 10 6 μｍ、输出功率 30Ｗ、光斑直径 0 5ｍｍ的ＣＯ2 激光炭化、凝固、汽化血管瘤。病变小于 2ｃｍ2 者一次治疗 ,病变大于 3ｃｍ2 者分次治疗。术后Ｈｅ Ｎｅ激光照射 ,输出功率 2 0ｍＷ ,时间 15ｍｉｎ ,每日 1次。结果 :10 4例全部治愈 ,治愈率 10 0 %。CO_2激光配合He-Ne激光治疗血管瘤104例@朱桂芹$山东省平阴县中医医院激光室!250400 @刘志林$山东省…