Nd:YAG激光治疗胆道良性肿瘤一例

我院激光室尝试应用Ｎｄ∶ＹＡＧ激光经胆道镜治疗右肝管内乳头状腺瘤患者一例，取得满意效果，现报告如下：患者男性，６０岁，２年前曾因胆囊炎、胆石症在外院行胆囊切除、胆总管探查术。术后肝内外胆管残余结石，２年内曾先后７次经胆道镜取石。在胆道镜取石过程中，发...     

激光治疗巨大尖锐湿疣15例

资料 :15例患者中 ,男性 8例 ,女性 7例 ;年龄 34～ 6 2岁 ,病程 2～ 5个月余。肛周 11例 ,会阴部 4例 ,病变约3 0ｃｍ× 5 5ｃｍ× 2 5ｃｍ～ 10 0ｃｍ× 9 0ｃｍ× 3 0ｃｍ。方法 :ＣＯ2 激光波长 10 6 μｍ ,光斑直径 0 1～ 0 2ｃｍ ,治疗用功率 10～ 15Ｗ。Ｎｄ∶ＹＡＧ激光波长 1 0 6 μｍ ,光斑直径 0 2ｃｍ左右 ,治疗用功率 2 0～ 2 5Ｗ。照射距离约 0 5～ 10 0ｃｍ ,常规消毒 ,局部浸润麻醉 ,对有蒂的疣体用血管钳夹住行ＣＯ2 激光切割 ,再行Ｎｄ∶ＹＡＧ激光凝固病变残端 ,直至整个病灶清除。对无蒂的疣体 ,Ｎｄ∶ＹＡＧ…     

Nd∶YAG激光治疗子宫颈肌瘤疗效分析

目的 :探讨Ｎｄ∶ＹＡＧ激光治疗宫颈肌瘤临床疗效。方法 :应用Ｎｄ∶ＹＡＧ激光治疗宫颈肌瘤 2 5例 (瘤体体积≤ 3ｃｍ× 3ｃｍ× 3ｃｍ) ,其中 2 0例为单发 ,5例为多发 (2～ 3个 ) ;合并宫颈糜烂轻度 3例 ,中度 15例 ,重度 7例。对宫颈管内无蒂肌瘤 ,用功率为 30～ 40ＷＮｄ∶ＹＡＧ激光进行接触式汽化至基底部 ;对宫颈管带蒂肌瘤 ,用止血钳钳夹蒂部 ,以功率为 15～ 2 0ＷＮｄ∶ＹＡＧ激光切割 ,断离瘤体后彻底汽化蒂部残端。若蒂短而瘤体较大 ,堵塞宫颈管外口 ,可用功率为2 0～ 30ＷＮｄ∶ＹＡＧ激光照射瘤体至发白 ,以封闭血管 ,然后光…     

Nd∶YAG激光与高频电离子手术仪治疗副耳的比较

资料 :40例患者中男性 2 9例 ,女性 11例 ;年龄 5～ 2 2岁。副耳大小 0 2ｃｍ× 0 2ｃｍ× 0 1ｃｍ～ 1 8ｃｍ× 0 8ｃｍ×0 4ｃｍ。随机分成Ｎｄ∶ＹＡＧ激光治疗组 (甲组 )及高频电离子治疗组 (乙组 ) ,每组各 2 0例。方法 :甲组 :Ｎｄ∶ＹＡＧ激光波长 1 0 6 μｍ ,输出功率 5～10 0Ｗ连续可调 ,激光束聚焦切除副耳 ,并行耳廓整形。乙组 :高频电离子手术治疗仪 ,输出功率 6～ 30Ｗ连续可调 ,用针状电极头电切除副耳并整容。结果 :与乙组比较 ,甲组患者术中出血少 ,美容效果好 ,手术时间短。Nd∶YAG激光与高频电离子手术仪治疗副耳…     

Nd∶YAG激光点凝治疗面部表浅血管瘤体会

资料 :1 1例患者 ,男性 5例 ,女性 7例 ,年龄 6～ 48岁 ,平均 2 6岁 ,病程 2～ 2 0ａ ,病变部位在颞颧部 3例 ,上唇部 1例 ,面颊部 3例 ,口唇部 4例 ,其中鲜红斑痣 2例 ,草莓状血管瘤9例 ,病变范围 1ｃｍ× 1ｃｍ～ 6ｃｍ× 7ｃｍ。方法 :采用上海联谊激光仪器厂产Ｎｄ∶ＹＡＧ激光器 ,波长为 1 0 6μｍ ,光纤直径 0 5ｃｍ ,输出功率 0～ 60Ｗ可调 ,同步Ｈｅ Ｎｅ激光作指示光源。术前患者取仰卧位 ,无须麻醉 ,局部用 75 %酒精消毒 ,待酒精完全挥发后 ,以功率 2 0～ 2 5ＷＮｄ∶ＹＡＧ激光 ,距离病变组织 2～ 4ｃｍ ,点状击射 ,曝光时间为…     

内镜下Nd∶YAG激光治疗喉乳头状瘤

198 9年 2月至 1999年 2月 ,我们用Ｎｄ∶ＹＡＧ激光治疗喉乳头状瘤 80例 ,取得较好效果 ,现报告如下。资料与方法1 临床资料　本组患者男性 6 8例 ,女性 12例。年龄 2 0～ 4 5岁。原发者 32例 ,复发者 4 8例。单发于一侧声带者 4 8例 ,室带及喉室并发者 12例 ,双声带并发者 12例 ,室带及声带并发者 8例。肿瘤最大为 2 0ｃｍ× 3 0ｃｍ ,最小约为 1 0ｃｍ× 1 2ｃｍ。治疗前活检 ,病理报告除 4例有癌变趋向外均为乳头状瘤。2 器械设备　Ｎｄ∶ＹＡＧ激光器 ,波长 1 0 6 μｍ ,光纤输出功率 10～ 110Ｗ连续可调。纤维喉镜全套。3 治疗方法…     

Nd∶YAG激光治疗会厌囊肿32例

资料 :32例会厌囊肿患者 ,男性 2 7例 ,女性 5例 ;年龄6～ 6 3岁 ,病程 12～ 78天。囊肿大小 0 3ｃｍ× 0 4ｃｍ× 0 6ｃｍ～ 3ｃｍ× 3ｃｍ× 4ｃｍ。方法 :脉冲Ｎｄ∶ＹＡＧ激光 ,功率密度 2 0Ｗ ｃｍ2 ,照射时间 4ｓ。借助于间接喉镜或直接喉镜 ,暴露会厌囊肿。将光纤插入至囊肿基底部或蒂处 ,基底较广或囊肿较大者要间隔击射 2～ 3孔 ,孔径约 2ｍｍ。结果 :痊愈 2 9例 ;复发 3例 ,经再次治疗痊愈。总治愈率 10 0 %。Nd∶YAG激光治疗会厌囊肿32例$甘肃省人民医院耳鼻咽喉-头颈外科!兰州市,730000@谢宇平…     

纤维胆道镜联合钬激光碎石治疗术后难取性胆管残留结石

目的总结经胆道镜联合钬激光碎石治疗术后难取性胆管残留结石的经验,探讨其效果和安全性。方法回顾性分析术后胆管残石患者108例,其中单发结石48例,多发结石60例,经纤维胆道镜导入激光光纤,光纤直径230μm。之后采用能量800～1200mJ,频率8Hz,功率6．4～9．6W的钬激光碎石取石治疗。术后随访6～12个月。结果经过1～7次胆道镜下钬激光碎石治疗,108例患者术后胆管残留结石全部取出,未出现胆道出血、胆漏、感染等明显并发症;随访6～12个月,87％患者无结石复发。结论经胆道镜钬激光碎石术是目前治疗术后胆管难取性残留结石的一种安全、有效的方法。     

Nd∶YAG激光内凝切除宫颈癌的临床作用

目的 :探讨Ｎｄ∶ＹＡＧ激光内凝切除宫颈癌的作用。资料 :5 0例患者 ,年龄 2 8～ 6 9岁 ,病理分型 :鳞状细胞癌41例 ,腺癌 4例 ,透明细胞癌 5例。方法 :患者截石位 ,0 1%新洁尔灭棉球消毒外阴、阴道 ,铺单。将功率为 30～ 40Ｗ的Ｎｄ∶ＹＡＧ激光光纤呈蜂窝状插入瘤组织内 ,深度 1ｃｍ ,点间距离 1ｃｍ ,对瘤块凝固后再进行分段切割 ,将瘤组织逐块切割。每日 1次 ,每次 2 0ｍｉｎ。结果 :5 0例宫颈巨大肿物患者 ,经 2～ 5次治疗 ,激光内凝肿瘤切除干净 ,显露出宫颈呈锥形 ,创面无出血 ,平整 ,表面为一层暗褐色炭化组织 ,经病理证实为坏死…     

激光治疗草莓状血管瘤疗效观察

目的 :比较ＣＯ2 激光、Ｎｄ∶ＹＡＧ激光治疗草莓状血管瘤的疗效。方法 :ＣＯ2 激光波长 10 6 μｍ ,治疗功率 5～ 2 5Ｗ ,功率密度 15 0～ 30 0Ｗ /ｃｍ2 ,对血管瘤进行汽化。Ｎｄ∶ＹＡＧ激光波长1 0 6 μｍ ,光纤末端输出功率 2 0～ 30Ｗ ,功率密度 318～ 6 36Ｗ/ｃｍ2 ,能量密度 6 38～ 12 73Ｊ/ｃｍ2 ,对血管瘤作连续扫描或点状照射。结果 :5 6例 6 3个血管瘤ＣＯ2 激光一次治疗全部消失 ,8例面积较大的分二次治疗。用Ｎｄ∶ＹＡＧ激光对 34例 47个血管瘤中 2 9个一次治疗全部消失 ,其中 7个治疗后留有瘢痕。结论 :血管瘤类型和激光…     

激光治疗口腔疾病的临床观察

我科应用脉冲ＨＳＭ ⅡＹＡＧ激光治牙机治疗口腔疾病患者 16 8例 ,疗效良好 ,现报告如下。资料和方法1 机械性能及参数　ＨＳＭ ⅡＹＡＧ激光治牙机是采用Ｎｄ∶ＹＡＧ和Ｈｅ Ｎｅ两种激光同轴输出的治疗机。Ｎｄ∶ＹＡＧ激光波长为 1 0 6 μｍ ,Ｈｅ Ｎｅ激光波长为 6 32 8ｎｍ。光纤末端输出能量分六档可调 ,5 0ｍＪ、10 0ｍＪ、140ｍＪ、180ｍＪ、2 30ｍＪ、2 5 0ｍＪ。激光脉冲频率分五档可调 ,分别为 5、8、13、17、2 5Ｈｚ。该机为间歇周期性工作方式。光斑直径 1～ 2ｍｍ。2 临床资料　本组病例共 16 8例 ,男性 5 9例 ,女性 10 9…     

纤维胆道镜治疗肝胆管残余结石的评价

目的：评价纤维胆道镜治疗肝胆管残余结石的作用。方法：10年来对40例肝胆管残余结石行纤维胆道镜取石治疗，所有病人均于手术后经引流管造影证实，术后8周行胆道镜检查确认后取石。结果：40例中30例残余结石被取尽，取尽率为75％。取石失败的原因为：合并肝胆管管状狭窄，胆管有解剖变异，结石位于3级以上胆管并嵌顿。结论：纤维胆道镜治疗肝胆管残余结石具有重要作用，但有一定的局限性。     

Nd：YAG激光治疗口腔疾患138例的临床疗效评价

近年来Ｎｄ∶ＹＡＧ激光治疗口腔软硬组织疾患均收到良好效果。我们于 1996年 1月至 2 0 0 0年 1月应用脉冲 连续Ｎｄ∶ＹＡＧ激光治疗口腔疾患 13 8例 ,获得较好疗效 ,现报告如下。材料与方法1 设备 :国产Ｎｄ∶ＹＡＧ激光器 ,波长 1 0 6μｍ ,最大输出功率 10 0Ｗ ,光纤直径 0 5ｍｍ。2 临床资料 :门诊患者 13 8例 ,年龄 5～ 68岁。男性 68例 ,女性 70例。牙本质过敏 3 5例 ( 62颗患牙 ) ,龈瘘 9例 (根管充填后 1个月瘘管不愈 ) ,面瘘 3例 ,增生性龈炎 18例 ,复发性阿弗它溃疡 (ｒｅｃｕｒｒｅｎｔａｐｈｔｈｏｕｓｕｌｃｅｒ,ＲＡＵ) …     

Nd∶YAG激光治疗会厌囊肿15例

资料:会厌囊肿患者15例,男性6例,女性9例;年龄17～69岁。囊肿大小05ｃｍ×06ｃｍ至05ｃｍ×22ｃｍ,位于会厌舌面。其中1例曾2次在间接喉镜下用喉钳咬除囊壁,但均复发。方法:用1%丁卡因喷雾咽喉部3次,每次间隔5ｍｉｎ。Ｎｄ∶ＹＡＧ激光波长106μｍ,光纤直径05～06ｍｍ,输出功率0～100Ｗ连续可调。将光纤套入咽鼓管导管,末端露出管腔外4～6ｍｍ,将功率调至40～80Ｗ。在间接喉镜下激光对准囊肿进行照射,穿破囊壁,使囊肿缩小,至汽化消失。结果:15例均1次治疗后痊愈,治愈率达100%。随防4～18个月,未见复发。Nd∶YAG激光治疗会厌囊肿15例$福建…     

Nd∶YAG激光治疗鼻出血的疗效观察

资料 :鼻出血患者 10 2例 ,男性 5 6例 ,女性 46例 ;年龄8～ 6 5岁。鼻中隔前端出血 87例 ,鼻中隔粘膜糜烂面出血 12例 ,鼻腔前端小血管瘤出血 3例。病程为初次鼻出血发作或反复鼻出血发作数十年。方法 :Ｎｄ∶ＹＡＧ激光波长 1 0 6 μｍ ,光纤末端输出功率5～ 10 0Ｗ连续可调 ,光斑直径 2ｍｍ。患者取端坐位或仰卧位 ,2 %丁卡因棉片贴于鼻中隔粘膜出血区表面麻醉后 ,1%利多卡因于鼻中隔软骨膜下浸润麻醉。Ｎｄ∶ＹＡＧ激光光纤于鼻中隔粘膜出血点周围 5ｍｍ ,自外周向中心凝固 ,至粘膜发白 ,最后凝固出血点。光纤距鼻中隔粘膜 1ｍｍ或准接…     

钬激光治疗膀胱肿瘤84例报告

目的 :总结钬激光治疗 84例膀胱肿瘤的疗效。方法 :经Ｂ超、ＣＴ、膀胱镜和病理组织学检查确诊的膀胱肿瘤患者 84例 143枚肿瘤 ,男性 70例 ,女性 14例 ,均为Ｔ1 Ｔ2 期 ,Ｇ1 Ｇ2 级。肿瘤直径 0 5～ 4 0ｃｍ。耻骨上穿刺将Ｈｏ∶ＹＡＧ激光转换杆 (直径约 2ｍｍ)或直接将Ｈｏ∶ＹＡＧ激光光导纤维通过Ｓｔｏｒｚ膀胱镜的活检操作通道插入膀胱腔内 ,在电视监视下 ,应用脉冲式Ｈｏ∶ＹＡＧ激光或Ｎｄ Ｈｏ∶ＹＡＧ组合式激光 (参数为 :1 5Ｊ,10Ｈｚ,15Ｗ) ,采用接触式或准接触式方法将钬激光指示光对准 ,切割、汽化膀胱肿瘤及其周围 2ｃｍ…     

宫腔镜下Nd∶YAG激光去除子宫纵隔

为探讨宫腔镜下Ｎｄ∶ＹＡＧ激光去除子宫纵隔治疗不育症的简便、安全、有效的方法 ,1993年 1月至 1999年 12月我们行宫腔镜下Ｎｄ∶ＹＡＧ激光治疗子宫纵隔 34例。Ｎｄ∶ＹＡＧ激光功率 5 0Ｗ ,光斑直径 0 6ｃｍ。常规消毒铺巾 ,复查患者子宫位置大小。置消毒扩阴器 ,消毒颈管 ,探宫腔深度 ,扩颈管后置入宫腔镜 ,看清子宫纵隔的深浅、宽度。从宫腔镜手术操作孔置入导光纤维 ,对准纵隔远端中点 ,开启脚踏开关 ,从远端向近端 (宫底部 )逐渐汽化切割纵隔 ,达子宫底部以双侧输卵管开口水平为准。一次手术宫腔形态正常成功率达94% (32 / 34 ) ,…     

Nd∶YAG激光光纤插入照射兔鼻甲的显微结构研究

为了研究激光治疗肥厚性鼻炎的机理，我们用Ｎｄ∶ＹＡＧ激光光纤插入照射或外凝家兔鼻甲，其输出功率密度为１５２９，３３１２和４４５９Ｗ／ｃｍ２。根据病理改变，得出三个结论：（１）最佳治疗功率密度是３３１２Ｗ／ｃｍ２。如果功率密度小于３３１２Ｗ／ｃｍ２，则疗效较差。如果大于３３１２Ｗ／ｃｍ２，则易继发萎缩性鼻炎。（２）当用Ｎｄ∶ＹＡＧ激光光纤插入照射或外凝兔鼻甲时，粘膜下血管发生狭窄或闭塞，这为临床提供了病理基础，探明了治疗的原因。（３）根据兔鼻甲的病理改变证明Ｎｄ∶ＹＡＧ激光光纤插入照射对粘膜的损伤明显小于外凝法，故插入法能保存鼻腔的正常生理功能，明显优于外凝法。     

Nd∶YAG激光治疗特发性鼻炎的临床观察

目的 :总结Ｎｄ∶ＹＡＧ激光治疗特发性鼻炎的方法及疗效。方法 :Ｎｄ∶ＹＡＧ激光治疗机波长 1 0 6 μｍ ,功率 0～ 10 0Ｗ可调 ,光斑直径 0 5ｍｍ。 5 8例特发性鼻炎中下鼻甲肿大 30例 ,下鼻甲前、后端或游离缘呈桑椹样改变 2 8例 ,其中伴中鼻甲息肉样变 8例。鼻腔粘膜表面麻醉后 ,将输出功率 15～2 0Ｗ的Ｎｄ∶ＹＡＧ激光光纤沿肿大的下鼻甲游离缘自后向前做 1～ 3条划痕汽化 ,或对下鼻甲肥大端进行插入凝固 ,然后汽化中鼻甲息肉部分 ,或以 15Ｗ功率的激光进行点状照射 ,最后照射鼻丘区的粘膜 ,使之呈黄白色。结果 :显效率为 77 6 % (45…     

Versapulse C激光系统治疗睑黄瘤疗效观察

资料 :38例睑黄瘤患者中 ,男性 6例 ,女性 32例 ;年龄2 7～ 72岁 ,平均 45 8岁。病程 3个月至 2 1年。皮损面积 0 3ｃｍ× 0 4ｃｍ～ 0 6ｃｍ× 1 8ｃｍ。方法 :采用ＶｅｒｓａｐｕｌｓｅＣ激光系统波长为 5 32ｎｍ的可变脉宽ＦＤＮｄ∶ＹＡＧ激光。激光参数根据皮损区域反应设定 ,以治疗后皮损颜色转灰白色为标准。能量密度 7～ 11Ｊ/ｃｍ2 ,脉宽 7～ 10ｍｓ,光斑直径 3ｍｍ。激光治疗次数视皮损消退情况而定 ,最少 1次 ,最多 7次 ,治疗间隔 3～ 4周。结果 :38例睑黄瘤患者中 ,痊愈 (皮损完全消退 ,恢复正常皮色 ) 2 5例 ,显效 (皮损消…