LAMP技术检测社区获得性非典型肺炎中的嗜肺军团菌感染

目的探讨环介导恒温扩增技术检测社区获得性肺炎非典型病原体嗜肺军团菌感染的可行性。方法收集195例CAP患者急性期双份合格痰液标本,一份痰液标本用作嗜肺军团菌分离培养,一份痰液标本经处理后-80℃保存至DNA提取运用LAMP技术及荧光定量PCR检测,验证LAMP试验方法的敏感性、特异性及可行性。结果 195例痰培养嗜肺军团菌检出率1.54%(3/195),荧光定量PCR灵敏度达10~(-3)/mL,检出率8.72%(17/195);LAMP方法学灵敏度达10~(-7)/μL,检出率9.23%(18/195);两者阳性符合率94.44%(17/18),两者阴性符合率99.44%(177/178),两者总符合率99.49%(194/195)。结论采用LAMP技术检测临床痰液标本中的嗜肺军团菌具有高度的特异性和敏感性,实验时间约1.5h且操作简便,更合适基层医院开展。     

三种含氯消毒剂杀灭嗜肺军团菌效果的比较

目的　对优氯净、84消毒液、漂白粉杀灭悬液中嗜肺军团菌效果进行比较。方法　应用悬液定量杀菌试验观察优氯净、84消毒液、漂白粉溶液对嗜肺军团菌的杀灭作用。结果　有效氯含量 10 0 mg/L 优氯净、84消毒液、漂白粉溶液分别对嗜肺军团菌作用 1、5、10 min,杀灭率均为 10 0 %。结论　优氯净杀灭悬液中嗜肺军团菌效果最好。     

惠州市中央空调冷却循环水中嗜肺军团菌污染状况和杀灭效果观察

目的 了解惠州市中央空调冷却循环水中嗜肺军团菌污染情况和电解水对其的杀灭效果观察.方法 对惠州市123个单位中央空调冷却循环水进行嗜肺军团菌的培养和鉴定;然后采用源自广州水力清环保科技有限公司的新型低压高频电解水处理器,用物理方式代替化学药剂,处理中央空调冷却循环水中的嗜肺军团菌等致病微生物.结果 在调查的123个单位中,共采集水样448份,检出嗜肺军团菌313份,检出率为69.86％.同时,使用低压高频电解水处理器对冷却循环水嗜肺军团菌阳性的62个单位中央空调进行消毒7～73 d后,检测冷却循环水112份水样中嗜肺军团菌,结果均转为阴性,显示对嗜肺军团菌杀灭率达100％.结论 惠州市部分中央空调冷却循环水中存在嗜肺军团菌的污染,应加强监测,预防军团菌病的发生;低压高频电解水可以有效杀灭中央空调冷却循环水中嗜肺军团菌,该项技术有良好的应用前景.     

军团菌病常用治疗药物的敏感性研究

嗜肺军团菌是引起人类军团病的重要病原体,治疗军团病的首选药物是红霉素。近年来,新大环内酯类抗生素及喹诺酮类抗生素被推荐用于军团病的治疗。本文就嗜肺军团菌对大环内酯类和喹诺酮类药物的抗菌机制、药代动力学及其敏感性做一简要概述。     

军团菌病的研究进展

"非典型肺炎(atypical pneumonia,AP)",是一组疾病,是相对于由肺炎链球菌(S.pneumoniae)引起的"典型肺炎(typical pneumonia,TP)"而言的.引起AP暴发和流行的病原体往往有多种,除新型冠状病毒外,嗜肺军团菌(Legionnairespneumophile,Lp)也是关键致病菌之一.在没有找到引起SARS的真凶之前,Lp是专家怀疑的主要对象.军团菌病由气溶胶介导,是暴发流行或散发流行的严重呼吸道传染病,其流行致死率高达30%,散发致死率甚至高达69%.因此,军团菌病在公共卫生上意义重大.     

济南市健康人军团菌病血清抗体水平的调查

1989年用微量凝集试验检测了济南市区117名健康人血清嗜肺性军团菌1～14型和米克达德军团菌抗体,阳性64份,总阳性率为54.70％。其中以嗜肺性军团菌1型阳性率和GMT最高,前者为29.06％,后者为1:5.0998:其次为嗜肺性军团菌10型和12型,阳性率分别为11.97％和11.11％,GMT分别为1:3,1560和1:2.6110;6型较低(2.56％,1:1.5502),感染率男女之间无差别,但随年龄增长呈上升趋势。提示人群军团菌感染较为普遍,而且呈现感染多型性特征。     

奈诺沙星对嗜肺军团菌体外抗菌活性的研究

目的探索奈诺沙星对不同来源的嗜肺军团菌菌株体外药物敏感性,为临床用药提供参考。方法分析奈诺沙星、左氧氟沙星、阿奇霉素分别对环境及临床分离的嗜肺军团菌菌株体外药物敏感性,采用微量肉汤稀释法测定三种药物的最低抑菌浓度(MIC)和最低杀菌浓度(MBC),进行对比评价。结果体外药物敏感性检测结果显示奈诺沙星、左氧氟沙星、阿奇霉素对嗜肺军团菌的MIC(mg/L)分别为0.031~0.5、0.004~0.5、0.062~4 mg/L,MIC50分别为0.062、0.031、1 mg/L;MIC90分别为0.125、0.5、4 mg/L,MBC分别为0.062~1、0.008~2、0.125~8 mg/L,MBC50分别为0.125、0.125、2 mg/L,MBC90分别为0.5、1、8 mg/L。结论奈诺沙星对嗜肺军团菌有较强的抑菌和杀菌作用,明显强于阿奇霉素,略优于左氧氟沙星。     

1例重症嗜肺军团菌肺炎患者的抗感染治疗分析

目的:探究重症嗜肺军团菌肺炎患者的抗感染治疗方案.方法:临床药师参与1例经第2代测序技术(next-generation sequencing,NGS)检测为嗜肺军团菌感染患者的抗感染治疗过程,协助医师调整抗感染治疗方案,识别药品不良反应.结果:经治疗患者感染症状得到控制,病情好转出院.结论:临床药师参与重症嗜肺军团菌...     

嗜肺军团菌感染后血清白介素12水平和巨噬细胞功能的变化

目的 观察嗜肺军团菌感染BALB/C小鼠后血清白介素12(IL-12)水平和巨噬细胞功能的变化,探讨嗜肺军团菌感染后对机体免疫功能的影响.方法 BALB/C小鼠腹腔注射嗜肺军团菌菌液0.2 ml,菌液浓度为1×106/ml,利用标准试剂盒酶联免疫吸附检验(ELISA)和巨噬细胞吞噬实验观察血清IL-12水平和巨噬细胞吞噬功能的变化.结果 嗜肺军团菌感染前小鼠血清IL-12为(19.61±3.57) μg/ml,感染1周后为(15.35±2.87) μg/ml(P＜0.01);感染前腹腔巨噬细胞吞噬功能为58.63±9.37,感染1周后为32.51±6.96(P＜0.01);感染4周后,血清IL-12水平和巨噬细胞吞噬功能与感染前无显著性差异.结论 嗜肺军团菌感染1周后机体免疫功能明显下降,4周后免疫功能基本恢复到正常水平.     

老年军团菌肺炎并发多器官损伤18例分析

军团菌肺炎是革兰氏阳性的嗜肺军团菌引起的一种急性细菌性疾病，主要累及肺脏，也可引起全身多器官损害，尤其老年患者，更易出现周围循环衰竭、呼吸衰竭而死亡。本文分析了我科1998年-2002年收治的18例军团菌肺炎病例报告如下。     

军团菌肺炎的抗生素选择及药学监护

军团菌肺炎是由革兰染色阴性的嗜肺军团杆菌引起的一种以肺炎为主要表现的、常累及多系统病变的感染性疾病,该病进展迅速,病死率高达5%～30%。本文通过对军团菌肺炎抗生素选择及耐药性特点进行综述,并针对肝肾功能损伤的情况,通过药物代谢动力学特点进行分析,以期为临床安全、合理用药提供帮助。     

1988年贵阳市415名健康人嗜肺军团菌 Ⅰ型抗体水平调查

自七十年代后期以来,在30多个国家都证实有军团病存在。1982年我国首先在南京发现军团菌肺炎病人,此后南京、天津、北京、长春、太原等地相继调查了健康人群嗜肺军团菌Ⅰ型(LP—1)的抗体水平。为了解贵阳市人群中有无军团菌感染,我们于1988年8～9月对415名健康人血清,用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测其嗜肺军团菌Ⅰ型抗体水平,现将调查结果报道如下。     

某部一起军团菌肺炎暴发的调查与处置

目的 对某部一起军团菌肺炎暴发情况进行调查.方法 采用现场流行病学调查、病例个案调查与实验室检测相结合的方法.血清标本采用嗜肺军团菌1-7 IgM抗体定量检测试剂盒,用美国产Stat Fax 2100酶标仪进行检测.洗澡水用活性炭酵母浸膏培养基进行军团菌培养.洗澡水及浴室地面污泥使用嗜肺军团菌核酸扩增检测试剂盒,用瑞士产罗氏2.0实时定量PCR仪进行检测.结果 该部队累计发病39例,罹患率为15.12%(39/258).经血清IgM抗体定量检测及细菌培养证实,本次疫情由I型军团菌所致.采用盐酸左氧氟沙星和阿奇霉素联合治疗后,均康复出院.结论 该部因太阳能淋浴系统孳生Ⅰ型军团菌导致军团菌肺炎暴发,因此,对淋浴系统进行定期消毒,并对消毒效果及相关病原体进行监测非常重要.     

嗜肺军团菌感染不同时间血清IL-12浓度的变化

目的 探讨嗜肺军团菌感染对机体血清白细胞介素(IL)12水平及免疫功能的影响.方法 BalB/C小鼠,实验组(又分1、2、3、4周组,n=15,各周第3天时间点观察),腹腔内注射含有嗜肺军团菌菌液0.2 ml(1×104/ml),对照组(n=15),腹腔内注射无菌生理盐水0.2 ml.分别在感染第1～4周内的相应时间点,采集小鼠血清,用酶联免疫吸附法(ELlSA)观察血清IL-12水平的动态变化.结果 感染嗜肺军团菌后第1、2、3和4周内的第3天BalB/C小鼠血清IL-12水平分别为(16.16±3.18)、(15.48±3.22)、(16.96±3.43)和(18.12±3.41)μg/ml;对照组相应时间点血清IL.12水平分别为(19.01±3.49)、(19.17±3.95),(19.58±3.64)和(18.86±3.32)μg/ml;实验组与对照组比,第1～3周差异有统计学意义(P＜0.05),而第4周差异无统计学意义(P＞0.05);嗜肺军团菌感染后前2周血清IL-12水平下降,第2周达到最低,第3周有上升趋势,第4周基本恢复到正常水平.结论 嗜肺军团菌感染后对机体免疫功能早期下降,后期逐渐恢复.     

天津市军团菌病二例

自1976年美国费城爆发流行军团菌病并于1977年 Frases 等首次描述了军团菌病以来,至今已有30多个国家发现有军团菌病的存在。该病是由嗜肺军团菌引起,属需氧革兰氏阴性杆菌,该属已有43     

牡丹江市肺科现患及健康人嗜肺军团菌感染的血清学调查

1988年3～5月我们对牡丹江市215名清洁工、干部及14例肺科现患,采用微量凝集试验(MAT)测定嗜肺军团菌(LP)1型和6型抗体滴度。首次证实我市人群存在嗜肺军团菌的感染。 1 材料与方法 1.1 被检血清:①现患血清采自住院呼吸系的肺科患者,病种有肺内感染、肺炎。年龄17岁～64岁,均为本市患者。②健康成人血清采自本市阳明区清洁工人及     

酸处理时间对军团菌生长的影响

目的：探讨不同的酸处理时间对军团菌生长的影响。方法：在嗜肺军团菌细菌悬液中加入等量的酸处理液（pH2．2），分别放置不同的时间，然后接种GVPC平板，采用菌落计数比较不同的酸处理时间对军团菌生长的影响。同时比较不同的酸处理时间对嗜肺军团菌和铜绿假单胞菌混合液的作用，观察其对铜绿假单胞菌的抑制作用。结果：3～5min酸处理对嗜肺军团菌生长的影响较小。对于混合液，3～15min酸处理均可抑制杂菌的生长，但3～5min酸处理对军团菌生长的影响小。结论：适当的酸处理时间可抑制杂菌的生长，且对军团菌生长的影响小，可有效提高军团菌的检出率。     

肝硬化并发军团菌感染的对照观察

目的 :通过对军团菌感染情况的调查分析 ,引起临床医师对肝硬化患者合并军团菌感染的高度重视。方法 :对 79例肝硬化患者、3 2例其他肝病患者、68例对照组患者进行了军团菌感染情况的调查研究 ( ELISA法检测 Ig M抗体 )。结果 :三组合并军团菌感染率分别为 43 .0 4%、2 1.87%及 14 .71% ,三组感染率差异显著 ( P<0 .0 1) ,肝硬化组与其他肝病组比较差异显著 ( P<0 .0 5 ) ,肝硬化组同对照组比较差异显著 ( P<0 .0 1) ,其他肝病组与对照组比较无显著差异 ( P>0 .0 5 )。三组感染菌型基本一致 ,以嗜肺军团菌 ( L P)为主。结论 :肝硬化患者是军团菌感染的高危人群 ,应将军团菌 Ig M抗体检测作为肝硬化患者常规检查     

基因扩增法检测军团杆菌DNA的研究

本研究采用聚合酶链式反应（PCR），建立检测军团菌DNA的实验诊断方法。结果显示：采用军团菌属5SrRNA编码区特异性引物进行扩增，11种军团菌（包括8种嗜肺军团菌）均可见104bp的阳性扩增带；采用嗜肺军团菌巨噬细胞感染增强（mip）基因编码区特异性引物扩增，所有8种嗜肺军团菌均可见650bp的特异性扩增带，所有3种非嗜肺军团菌扩增结果为阴性。检测敏感性为60fg左右。该研究技术的建立，为军团病的早期诊断和环境监测及控制爆发流行提供了一种快速、敏感、特异的新方法。     

大环内酯类和氟喹诺酮类药物对细胞内嗜肺军团菌的效果分析

目的分析了大环内酯类和氟喹诺酮类药物在抑制巨噬细胞内嗜肺军团菌的疗效。方法选取10株不同嗜肺军团菌血清1型,利用琼脂稀释法对不同嗜肺军团菌血清1型针对大环内酯类和氟喹诺酮类药物的半致死浓度进行分析。THP-1人单核细胞在佛波酯诱导下形成巨噬细胞,然后将不同嗜肺军团菌血清1型与巨噬细胞共同培养,待细胞将巨噬细胞吞噬后,采用半致死浓度不同倍数(1倍、4倍,8倍)的红霉素、阿奇霉素、左氧氟沙星及莫西沙星等药物对胞内的细菌进行抑制,共同培养24 h后,采用平板计数法对军团数量进行计算,用细菌抑制率进行表示。结果红霉素、阿奇霉素、左氧氟沙星及莫西沙星在半致死剂量、4倍半致死剂量、8倍半致死剂量下对细菌的抑制情况如下:红霉素:(51.42±23.19)%、(75.28±19.08)%及(90.52±9.87)%;阿奇霉素:(60.57±23.14)%,(90.25±9.68)%及(98.58±3.89)%;左氧氟沙星:(99.24±0.13)%、(99.56±0.58)%及(99.99±0.01)%;莫西沙星:(99.14±0.25)%、(99.36±0.35)%及(99.89±0.11)%。在不同半致死剂量下氟喹诺酮类药物对巨噬细胞胞内细菌的抑制率明显高于大环内酯类药物,具有统计学意义(P<0.05)。左氧氟沙星和莫西沙星在不同倍数的半致死剂量下对细菌的抑制率没有显著性差异P>0.05),阿奇霉素对巨噬细胞内细菌的抑制率显著性高于于红霉素,具有显著统计学意义(P<0.05)。结论氟唾诺酮类药物抑制胞内抗军团菌效果好于大环内酯类药物,左氧氟沙星和莫西沙星抑制效果相当,阿奇霉素抑制效果明显优于红霉素。