颅内血管母细胞瘤的低场MRI诊断

目的分析颅内血管母细胞瘤（ICHB）的特征性MRI表现并评价其诊断价值。方法24例经手术病理证实的ICHB患者于临床症状出现后均经头部MR平扫与增强扫描检查。全部MRI操作是采用PHILIPS GYROSCAN T5-NT0．5T超导性磁共振仪进行的。对所有患者的MRI表现进行了回顾性分析。ICHB按其MRI表现分为大囊小结节型、实质型和单纯囊型3种类型。结果MRI显示本组患者的ICHB多位于小脑半球,囊液呈长T1长T2信号,瘤结节规则,T1WI为稍低或等信号,T2WI为高信号,增强后呈明显均匀强化。24例中的5例被术前MRI误诊,其中,1例大囊小结节型被误诊为毛细胞型星形细胞瘤,2例实质型被误诊为髓母细胞瘤,以及2例单纯囊型被分别误诊为囊性星形细胞瘤和蛛网膜囊肿,而其余19例是由术前MRI明确诊断的,包括14例大囊小结节型和5例实质型,术前MRI对ICHB的诊断准确率为79．2％。结论多数ICHB具有特征性MRI表现,低场MRI对本病的定性诊断具有一定价值。     

脑膜瘤和星形细胞瘤瘤周水肿的MRI对照研究

目的：比较脑膜瘤和星形细胞瘤瘤周水肿的MRI特点。材料和方法：对88例星形细胞瘤MRI和51例脑膜瘤MRI进行统计学分析。结果：（1）51％脑膜瘤伴瘤周水肿，其中月晕型水肿11例（42．3％），指样型水肿10例（38．5％），混合型5例（19．2％）；86．4％星形细胞瘤伴瘤周水肿，均为指样型水肿。（2）当瘤体超过64cm3时，87％脑膜瘤和87．5％星形细胞瘤伴水肿，脑膜瘤轻度水肿占61．5％，星形细胞瘤重度水肿占78．6％；瘤体为8～64cm3时，44．4％脑膜瘤伴水肿，91．5％星形细胞瘤伴水肿；体积小于8cm3时，11．1％脑膜瘤伴水肿，且为轻度水肿，而61．5％星形细胞瘤伴不同程度水肿。（3）脑膜癌中，血管母细胞型水肿发生率较高（100％），纤维细胞型最低（25％）；星形细胞瘤中，Ⅲ～Ⅳ级水肿发生率最高。结论：MRI不同的水肿形态与肿瘤的来源有关，对此进一步研究将有助脑内、外肿瘤的鉴别诊断及瘤-脑界面的评价。     

不典型毛细胞型星形细胞瘤的MRI表现

目的探讨颅内不典型毛细胞型星形细胞瘤的MRI特征,旨在提高对该病的认识。方法回顾性分析经手术病理证实的13例原发性毛细胞型星形细胞瘤患者影像学资料,其中儿童6例(4~13岁),成人7例(23~54岁),平均年龄29.45岁。结果病变数目、部位:单发11例,多发2例,共有毛细胞型星形细胞瘤17个。发生于幕下7例,幕上6例。MRI表现:病灶实性部分T_1WI呈等或稍低信号,T_2WI呈稍高信号,囊变或坏死部分T_1WI呈低信号,T_2WI呈高信号。病灶多呈实性或囊实性类圆形肿块,实性4例,囊性或囊实性9例,增强扫描囊壁及壁结节多呈明显均匀或不均匀强化。13例中,1例伴瘤内出血及钙化,7例伴幕上脑室扩张,4例伴瘤周轻度水肿。结论对于颅内不典型毛细胞型星形细胞瘤的诊断及术前评估,MRI扫描检查具有重要意义。     

儿童期小脑星形胶质细胞瘤的MRI特征

目的　探讨小脑星形胶质细胞瘤的组织类型与MRI表现特征。方法　对 3 1例经病理证实的小脑星形胶质细胞瘤组织类型和MRI表现进行回顾性分析。结果　 3 1例小脑星形胶质细胞瘤中 ,3 0例 (96.8% )组织学证实为毛细胞型星形胶质细胞瘤 ;1例 (3 .2 % )为非毛细胞型星形胶质细胞瘤。MRI表现分为以下五型 :(1)假囊伴壁结节型 ,占 3 8.7% ;(2 )假囊型 ,占 16.1% ;(3 )囊性伴壁结节型 ,占 2 9% ;(4 )实质型 ,占 12 .9% ;(5 )移行型 ,占 3 .2 %。结论　毛细胞型星形胶质细胞瘤是儿童期小脑最常见的良性肿瘤 ,肿瘤在生长过程中可发生坏死和囊变 ,从实质型向其它各型演变。毛细胞型肿瘤血管为有孔型毛细血管 ,MRI增强可见肿瘤活性部分有明显强化     

侧裂周围区脑胶质瘤的MRI诊断

目的探讨MRI对脑侧裂周围区胶质瘤的诊断和鉴别诊断价值。材料与方法回顾性分析41例侧裂周围区胶质瘤的MRI平扫及增强扫描表现。结果纤维型星形细胞瘤呈均匀长T1长T2异常信号;原浆型及胖细胞型星形细胞瘤,少枝胶质瘤及少枝星形细胞瘤呈不均匀长T1长T2异常信号;间变型星形细胞瘤、胶质母细胞瘤、胶质肉瘤及间变型混合胶质瘤呈显著不均匀长T1长T2异常信号。各种胶质瘤有不同程度的水肿和占位效应,增强扫描呈不同程度的增强。结论侧裂周围区脑胶质瘤是颅内特殊部位的肿瘤,MRI对该类肿瘤的诊断和鉴别诊断具有重要临床价值。     

颅内毛细胞型星形细胞瘤的CT、MRI诊断

目的 探讨颅内毛细胞型星形细胞瘤的CT、MRI特征,以提高诊断正确率.方法 回顾性分析21例经手术病理证实的毛细胞型星形细胞瘤的CT、MRI表现.结果 21例中,71.4%发生于20岁以下青少年.小脑蚓部10例,小脑半球4例,鞍区6例,右颞叶1例.分3型:囊肿型2例(9.5%),囊肿结节型11例(52.4%),实质型8例(38.1%).3例瘤内可见钙化,4例可见出血.肿瘤实性部分及壁结节CT呈等密度5例,稍低密度13例,MR T1WI呈等信号8例,稍低信号11例,T2WI呈等信号2例,稍高信号17例;囊性部分CT平扫呈明显低密度,MR T1WI呈明显低信号,T2WI呈明显高信号.增强扫描实性部分及壁结节均明显强化,囊性部分不强化,囊壁明显强化4例,轻度强化2例,无强化9例.肿瘤边界清楚,瘤周无水肿.结论 毛细胞型星形细胞瘤的CT、MRI表现有一定特征性,结合临床资料可在术前做出正确诊断.     

青少年小脑毛细胞型星形细胞瘤的CT、MRI诊断

目的:探讨青少年小脑毛细胞型星形细胞瘤的CT、MRI诊断及病理特点.材料和方法:回顾性分析我院3年来30例经手术病理证实的青少年小脑毛细胞型星形细胞瘤的CT、MRI表现及病理特点.结果:30例青少年小脑毛细胞型星形细胞瘤患者中,起源于小脑蚓部者21列,小脑半球者9列.CT、MRI表现如下:囊性伴壁结节型,占46.7%;假囊性或伴有壁结节,占36.7%;实质型,占16.6%.镜下可见到多量Rosenthal纤维.结论:青少年小脑毛细胞型星形细胞瘤有比较典型的CT、MRI表现及病理学特点,毛细胞型肿瘤血管为有孔型毛细血管,CT、MRI增强可见肿瘤活性部分有明显强化.     

颅内成血管细胞瘤的MRI特征

目的:探讨MRI在颅内成血管细胞瘤诊断中的价值。方法:对21例经手术及病理证实的颅内成血管细胞瘤患者的临床及MRI资料进行回顾性分析。结果:21例中术前正确诊断18例(85.7%),误诊3例(14.3%)。9例病灶位于小脑半球,7例位于小脑下蚓部,3例位于桥脑或脑干,2例位于大脑半球。14例为大囊小结节型或囊腔结节型(66.7%),主要MRI表现为囊性病灶和附壁结节,增强后瘤结节明显强化;2例单纯囊型(9.5%),MRI表现为囊性病灶,囊内无附壁结节,无明显强化;5例为实质型(23.8%),表现为实质性肿块,其内或周围可见流空血管,增强后肿瘤明显强化。结论:成血管细胞瘤MRI表现具有相对特征性,MRI对于颅内成血管细胞瘤的正确诊断具有重要价值。     

儿童颅内毛细胞型星形细胞瘤MRI表现

目的:探讨儿童颅内毛细胞型星形细胞瘤的MRI表现及其诊断价值。方法:回顾性分析54例经病理证实儿童毛细胞型星形细胞瘤的MRI资料,了解肿瘤分布及MRI特点。结果:肿瘤发生在小脑28例(51.85%),鞍区12例(22.22%),脑干7例(12.96%)、大脑半球6例(11.11%)及松果体区1例(1.85%)。54例中实质型22例,囊实型16例,囊性壁结节型11例,特殊类型5例,包括单纯囊肿样表现4例及以钙化为主1例。肿瘤的实质部分于T1WI呈稍低或等信号,T2Wl呈稍高或等信号,DWI上呈等或低信号;囊性部分于T1WI上呈低信号,T2WI上呈显著高信号;增强后肿瘤实质部分明显强化42例,轻度强化10例,不强化2例。仅2例伴中度瘤周水肿,其余52例无或轻度瘤周水肿。结论:儿童颅内毛细胞型星形细胞瘤的MRI表现有一定特征性,部分肿瘤表现多样性需与其它肿瘤鉴别。     

毛细胞黏液样星形细胞瘤的MRI表现及与毛细胞型星形细胞瘤的鉴别

目的探讨毛细胞黏液样星形细胞瘤(PMA)的MRI影像学特征。资料与方法对经手术病理证实的4例PMA的MRI资料进行回顾,分析PMA的MRI特征,并与毛细胞型星形细胞瘤(PA)进行比较。结果男、女各2例,发病年龄分别为4岁2例、13岁及22岁各1例。发病部位分别为鞍旁、丘脑、左颞叶及右侧小脑近中线各1例。肿瘤边界清楚,瘤周无水肿。MRI2例呈囊实性改变,2例呈均匀长T1、长T2信号,扩散加权成像(DWI)瘤体呈等信号,肿瘤内可有出血。增强后明显壁结节强化1例,3例均质环形中度强化,肿瘤囊壁轻度均匀强化,囊性部分不强化。结论PMA是一类瘤周无水肿、好发于近中线部位、多见于儿童的世界卫生组织(WHO)Ⅱ级的侵袭性星形细胞瘤。MRI作为PMA主要的影像检查手段,有助于术前诊断及与其他肿瘤的鉴别。