以单病种质量管理评估中药内服外敷治疗轻度脊髓型颈椎病的效果

目的：按照单病种质量控制标准的要求，比较中药内服外敷和西医常规治疗轻度脊髓型颈椎病的不同。 方法：实验于2003-02／2004-01在上海中医药大学附属龙华医院颈椎病专科门诊完成。将60例轻度脊髓型颈椎病患者随机分为治疗组和对照组，每组30例。治疗组采用益气化瘀补肾方中药治疗，炙黄芪18g，潞党参9g，参三七9g，大川芎12g，鹿角片12g，肥知母12g，以此方为基础，再酌情随症加减利水、疏肝、通络等药物，配合药渣外敷。对照组采用西医常规治疗，莫比可7．5mg，1次／d，口服，弥可保0．5mg，3次／d，口服。两组均治疗4周，为1个疗程。根据“40分功能评分法”对疾病疗效进行评价，比较两组治疗脊髓型颈椎病单病种质量管理的综合指标。 结果：60例脊髓型颈椎病患者全部纳入结果分析。治疗2周时治疗组和对照组有效率分别66．7％和53．3％，差异无显著性意义0=1．2271，P〉0．05）；治疗4周后治疗组有效率为93.3％，对照组有效率为60％，两组比较有显著性差异（t=2．7578，P〈0．05）；两组患者在相同治疗时间内，均次药费比较无显著性差异（t=0.0012，P〉0．05）；单病种质量管理综合指标显示两组治疗均次药费无差异，而治疗组的疗效优于对照组。 结论：脊髓型颈椎病治疗需要一定时间，采用中药内服外敷治疗具有较好的疗效。     

中西医结合非手术方法治疗急性重症胰腺炎231例

目的探讨自拟胰清汤内服和中药外敷结合西医非手术方法治疗急性重症胰腺炎的疗效。方法 231例随机分为治疗组122例和对照组109例,两组均采用西医非手术治疗方法,治疗组加用自拟胰清汤内服和中药外敷。结果总有效率治疗组97.5%、对照组86.2%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论在西医常规治疗的基础上加用中药治疗,充分发挥中西医结合治疗急性胰腺炎的优势,可提高临床疗效。     

银质针疗法合用中药治疗颈椎病45例疗效观察

目的:观察银质针疗法辅以中药加味蠲痹汤治疗颈椎病的近期疗效.方法:将90例颈椎病患者分为治疗组与对照组各45例,对照组采用颈椎牵引及手法治疗,牵引重量6～8 kg,每日1次,每次20～30分钟,牵引之后可加用手法治疗,隔日1次,每次20分钟;治疗组采用银质针疗法,按患者病情及耐受程度分次治疗(一般每次治疗间隔2周),在每次行银质针治疗后均予患者带颈围托2周以制动,并加用中药加味蠲痹汤内服外敷治疗,治疗3个月后比较2组近期疗效.结果:治疗组总有效率为93%,对照组总有效率为73%,2组比较差异有统计学意义,P＜0.01.结论:银质针疗法辅以中药加味蠲痹汤内服外敷治疗颈椎病患者疗效较好,值得在临床推广应用.     

中药内服外敷治疗膝骨关节炎临床观察

目的:观察滋补肝肾、舒筋通络中药内服联合消肿止痛液外敷治疗膝骨关节炎的疗效。方法:45例膝骨关节炎随机分为观察组和对照组2组。观察组给予滋补肝肾、舒筋通络中药内服和消肿止痛液外敷,疗程3周。对照组给予塞来昔布胶囊内服,疗程同观察组。治疗结束后分别观察2组Lequesne关节功能指数评分和有效率。结果:观察组治疗后Lequesne指数评分明显降低,无论与对照组比较,还是与自身治疗前比较,差异均有显著性(P<0.05);有效率明显好于对照组,差异均有显著性(P<0.05)。结论:滋补肝肾、舒筋通络中药内服联合消肿止痛液外敷治疗膝骨关节炎具有较好的临床疗效。     

颈椎后路减压加胶原酶注射配合中药治疗钳夹型脊髓型颈椎病观察

目的:观察颈椎后路单开门减压+胶原酶注射配合内服中药治疗钳夹型脊髓型颈椎病的疗效.方法:将入选的33例中、重度钳夹型脊髓型颈椎病患者按就诊时间顺序编号,依照随机数字表法分为治疗组与对照组2组,治疗组17例,对照组16例.治疗组采用颈椎后路减压加胶原酶注射配合内服中药,对照组采用国内常用的颈前后路联合减压术.术后2组常规应用神经营养剂、有效抗生素和止血剂治疗,在术前,术后1,3,6个月末分别评定2组脊髓功能评分,术后6个月末分别观察2组治愈率和有效率,同时对患者住院期间总费用进行比较.结果:术前、术后l,3,6个月末,治疗组脊髓功能评分与对照组比较无显著性差异(P>0.05);2组治愈率、有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05);住院期间治疗费用,治疗组平均在9000元左右,对照组约在16000元左右.结论:应用颈椎单开门后路减压加胶原酶注射术配合中药内服治疗钳夹型脊髓型颈椎病相比国内常用的颈前后路联合减压术具有治疗费用低,治疗效果相同、以及对颈椎稳定性破坏小等优点.     

双柏散外敷结合辨证治疗痛风76例

目的:观察双柏散外敷结合内服辨证分型中药治疗痛风的临床疗效。方法:将136例患者随机分成2组,治疗组76例,对照组60例。2组均行中医辨证分型施治,治疗组在此基础上应用双柏散外敷,观察临床疗效及检测血尿酸水平。结果:治疗组有效率达96.1%,对照组有效率78.3%,2组比较有显著性差异(P<0.05),且治疗后治疗组血尿酸水平明显低于对照组,有显著性差异(P<0.05)。结论:双柏散外敷结合内服辨证分型治疗痛风疗效确定,且无明显副作用。     

甘草泻心汤加减配合涌泉穴外敷治疗复发性口腔溃疡40例

目的:观察比较中药甘草泻心汤加减配合涌泉穴外敷和西药治疗复发性口腔溃疡(ROU)的临床疗效。方法:将复发性口腔溃疡患者80例随机分为两组。治疗组40例采用中药甘草泻心汤加减配合涌泉穴外敷治疗;对照组40例采用内服维生素C1.0 g、维生素B210 mg、溶菌酶肠溶片10 mg,3次/d。两组均以7 d为1个疗程,治疗2~3个疗程后观察疗效。结果:治疗组总有效率为92.5%,对照组总有效率为77.5%,两组比较有显著性差异。结论:中药甘草泻心汤加减配合涌泉穴外敷治疗复发性口腔溃疡疗效显著,复发率低,值得临床推广。     

石氏颈椎保健操在颈椎病康复护理中应用的效果观察

目的：观察石氏颈椎保健操在颈椎病康复护理中应用的效果。方法：将临床140例患者随机分为观察和对照两组,每组各70例。对照组采用常规疗法,即中药内服、中药外敷或按摩推拿;观察组在常规疗法的基础上配合石氏颈椎保健操。结果：观察组总有效率96.15%;对照组总有效率86.53%。两组患者比较,临床疗效有显著性差异(P<0.05)。结论：石氏颈椎保健操在颈椎病恢复期中应用,临床效果显著,值得推广。     

中药内服、外敷配合理疗治疗妇科慢性炎症的疗效

目的探讨中药内服、外敷配合理疗治疗慢性盆腔炎的疗效。方法88例慢性盆腔炎患者按照随机数字表法分为治疗组和对照组,每组44例。对照组给予替硝唑氯化钠注射液抗菌+康妇消炎栓治疗方案。治疗组给予中药内服+外敷+理疗的治疗方案。结果治疗组总有效率为90.9%,对照组总有效率75.0%,治疗组优于对照组,P0.05,差异有统计学意义。两组治疗后,症候积分均较治疗前有所下降,但治疗组下降幅度更加明显,与对照组比较,P0.05,差异有统计学意义。结论中药内服、外敷配合理疗治疗慢性盆腔炎疗效显著。     

颈痛灵胶囊治疗颈椎病100例

为观察颈痛灵胶囊治疗颈椎病的疗效及其安全性,选择颈型和神经根型颈椎病患者200例,按1∶1分为颈痛灵胶囊组(胶囊组,n=100)和颈痛灵药酒组(对照组,n=100),胶囊组服用颈痛灵胶囊,2粒/次,2次/d。对照组服用颈痛灵药酒10mL/次,2次/d,疗程4周。结果胶囊组愈显率46%,总有效率90%,对照组愈显率43%,总有效率89%。两组疗效比较,差异无显著性意义(P>0.05),但两组间治疗前后颈椎病积分差比较,差异有显著性意义(P<0.05,说明胶囊组疗效优于对照组。     

韶关市农村留守儿童孤独感状况调查

目的了解广东省韶关市农村地区留守儿童孤独感现状及其影响因素。方法对韶关市某地区两所农村小学3～6年级学生中的489名留守儿童采用儿童孤独量表和自编调查表进行问卷调查。结果17．6％留守儿童存在孤独感，不同性别孤独感发生率无差异性，不同年龄及不同年级间孤独感发生率差异均有极显著性（P〈0.01）；随年级增加，孤独感发生率呈下降趋势（X^2趋势=5．970，P〈0.05）。留守儿童孤独感与健康状况、学习成绩、学习困难程度、父母教育方式、父母间关系和老师教育方式等因素显著相关（P〈0.01～0．05）。结论农村地区留守儿童中存在一定程度的孤独感问题，老师和家长应以正确的态度和方法对待留守儿童，以减少其孤独感的发生。     

产科新生儿不同部位经皮测黄报警预值的可靠性观察

目的对比观察产科新生儿不同部位经皮胆红素（TCB）报警预值的可靠性。方法132例产科新生儿采取随机数字分组法分为正常产组和剖宫产组各66例,新生儿均于产后第4天同一时间点应用KJ8000经皮测黄仪分别测量额、胸、腹、额胸、额胸腹TCB值,TCB〉12．9mg／dl者,取得亲属同意抽取静脉血检测血清胆红素（SB）,对比分析不同部位TCB及其与sB值的差异。结果两组分别有17例或21例达到TCB报警预值。两组TCB或sB相同方法及相同部位比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;两组TCB不同部位对比,额部值最低、胸部值最高,且与其他部位同组对比差异均有统计学意义（P〈0．01）;两组sB值对比差异无统计学意义（t=1．53,P〉0．05）,与不同部位TCB对比均以胸部数值差异无统计学意义（P〉0．05）,而与其他部位TCB两组差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论正常产与剖宫产新生儿术后sB对比差异无意义;TCB动态监测以胸部结果更接近SB。     

Determination of loss of quality of life

Physiatrists are a valuable resource in legal settings, where assessment of functional capacity to perform work and of future medical needs must be determined. Physiatrists help determine what future medical care is needed to restore and maintain an individual at the maximum level of life function. This article focuses on the use of a quality of life (QOL) rehabilitation model, rather than a medical model, for enhancing functional performance, modifying environments, and facilitating patient coping. We discuss use of the QOL model to describe and influence a patient's physical, psychological, cognitive, vocational/economic, and social/leisure domains.     

血液透析患者家庭护理提供者的生活质量调查

目的:了解江汉油田血液透析(血液透析)患者家庭护理提供者(护理者)的生活质量。方法:对60例血液透析患者的家庭护理提供者进行一般情况和生活质量综合评定问卷(QOLI-74)调查,并进行相关性和多因素回归分析。结果:家庭护理提供者各维度的主观生活满意度与其客观指标相关,但也与其需求、年龄、文化程度、与患者的关系有关。结论:客观状态是影响主观生活满意度的重要因素,同时应考虑护理者的需求、年龄、文化程度、与患者的关系对护理者主观生活满意度的影响。     

星状神经节阻滞治疗失眠疗效观察

失眠症又称不寐，指入睡困难，或维持睡眠障碍（易醒、早醒和再入睡困难）导致睡眠时间减少或睡眠质量下降，不能满足身体生理需要，明显影响日间社会功能和生活质量。现将星状神经节阻滞治疗失眠疗效观察总结如下。