经胃镜骨钻破碎植物性胃石58例

１９９３年１１月至１９９７年１月 ,我院经胃镜钻针或骨钻破碎植物性胃石５８例 ,取得了良好效果 ,报告如下 :一、临床资料 :本组５８例 ,男３８例 ,女２０例 ,年龄５至７４岁 ,平均３９．６岁 ,５８例病人胃内共有胃石７４块 ,其中５０例为１块 ,３例２块 ,３例３块 ,１例４块 ,１例５块。胃石大小自２．５ｃｍ×２．５ｃｍ至８ｃｍ×１０ｃｍ不等 ,多数为５ｃｍ×６ｃｍ。所有病例均有进食柿子、山楂或黑枣病史。症状出现至就诊时间为３至１８０天。二、所用器械 :２．８ｍｍ活检孔道前视型胃镜 ,手摇骨钻 ,自制钻管 :利用报废的ＦＧ ４…     

老年人医源性低血糖反应19例报告

１９９５～１９９８年,我们收治１９例低血糖反应的老年糖尿病患者。现报告如下。 临床资料：本组男１２例,女７例;年龄６０～７０岁者１３例,＞７０岁者６例,平均６８．５岁。均为２型糖尿病患者,糖尿病史１～５年者３例,５～１０年者８例,＞１０年者８例。１４例有糖尿病兼症,其中合并脑血管病者２例、心血管病４例（心衰３例）、糖尿病肾病３例、心衰并肾衰３例、三种以上并发症２例。用药史：口服优降糖（５～１０ｍｇ／ｄ）＋降糖灵（５０～７５ｍｇ／ｄ） １２例,口服消渴丸（５０～７５ｍｇ／ｄ） ４例,皮下长期注射胰岛…     

良性巨型胃溃疡34例临床分析

１９８８年至１９９６年间本院经内镜检出良性巨型胃溃疡３４例 ,占同期胃溃疡检出总数的３．６６ %。现报告分析如下。一、一般资料 :本组３４例中男２６例 ,女８例。年龄３６～６８岁 ,平均５１岁。其中≤３９岁３例（８．８%）,４０～４９岁６例（１７．６ %）,５０～５９岁１１例（３２．４%） ,≥６０岁１４例（４１．２%）。二、临床表现 :上腹部隐痛不适１９例 ,上腹饱胀、食欲不振１１例 ,嗳气、反酸４例 ,伴上消化道出血９例。病程最长近５年 ,最短仅１周 ,其中有１２例病程在２周以内。三、内镜检查 :溃疡直径在２．５～３．０ｃ…     

21例肺结核死亡原因分析

肺结核是严重危害人类身体健康的传染病之一,每个结核病人均应及时就诊,明确诊断,实行正规的化疗管理,可以减少９８％以上的死亡率,现将我院１９８８年～１９９６年８年内２１例肺结核死亡的原因作如下分析：１临床资料１．１性别与年龄本组男１３例,女８例,其中３０～５０岁占５例,５０～６０岁占９例,６０～７０岁占７例。１．２职业干部４例,工人３例,农民１４例。１．３临床表现有呼吸道症状者１１例,其中６例有轻微咯血。有全身中毒症状者８例,２例伴有糖尿病。１．４确诊情况全部患者均经Ｘ线检查透示、拍片、痰检阳性,…     

局部注射灭滴灵、泼尼松龙治疗难治性溃疡

我院１９９０年３月至１９９２年９月采用内镜下清创、注射灭滴灵及泼尼松龙治疗难治性胃及十二指肠溃疡６０例，取得较好疗效，报告如下。１．病例选择：住院患者６０例均由内镜及活检病理诊断为活动性消化性溃疡，经正规治疗３个月以上反复不愈者。内镜下溃疡边缘增生隆起，多呈圆形、椭圆形、线形或不规则形。６０例中胃溃疡４２例，十二指肠溃疡１８例。男３６例，女２４例。年龄３０－７４岁（平均５０．４岁）。病程６个月～２０年（平均１０．２年）。全部病例均有不同程度的上腹部不适或疼痛，有规律性餐后痛者１７例，饥饿痛者９例…     

微小胃癌6例临床病理分析

微小胃癌罕见,且不易发现,故在实际工作中易误诊或漏诊,笔者复查湛江市人民医院１９８５～１９９８年间的病理检查资料,发现有微小胃癌６例,现将资料分析结果报告如下。１　临床资料６例微小胃癌病例中男４例,女２例;年龄２４～６１岁,平均４５岁,＜４０岁２例,＞５０岁４例;上腹部闷痛６例,剑突下或偏右轻压痛３例,饱胀不适１例。胃镜下可见６例病例胃窦粘膜有２ｍｍ×３ｍｍ～５ｍｍ×５ｍｍ大小的灰黑污秽点、糜烂面、沙粒状物及丘疹样改变,其中５例周围粘膜隆起。发病部位及病理诊断情况见表１。表１　不同部位微小胃癌的…     

透明质酸钠关节内注射治疗老年人骨性关节炎临床观察

一、对象和方法在动物实验研究的基础上〔１〕,自１９９４年１０月至１９９８年６月按诊断标准〔２〕选择确诊的老年膝关节退行性骨性关节炎患者５０例,男１９例,女３１例。年龄６０～７２岁,平均６２３岁。病程３个月～５年。根据临床症状、体征,采用计分方法〔３...     

肝硬化门脉高压引起十二指肠降部静脉曲张一例

患者 ,男 ,５０岁。于１９９５年２月１０日因呕血、黑便在本院诊断为乙型病毒性肝炎肝硬化失代偿 ,胃镜诊断是食管、胃底静脉曲张Ⅲ度 (Ｆ３ＣｂＲＣ Ｅ０ Ｌｓｇ)。此后４个月共行８次５ %鱼肝油酸钠硬化治疗 ,胃镜复查提示食管、胃静脉曲张基本消失。自１９９６年８月至１９９９年７月本院胃镜随访均提示食管有再生血管形成 ,并延及齿状线以下。Ｂ超检查发现门脉血栓形成 ,并延及脾静脉和肠系膜上静脉。１９９９年１２月再次复查胃镜示食管３５ｃｍ以下 ,２条再生曲张静脉 (１２点、３点 )形成 ,并延及胃底。在十二指肠第三段乳头对…     

皮革胃的内镜诊断

１９９７年７月～１９９９年６月,我院检查胃镜１３６５０人次 ,查出进展期胃癌７３０例 ,检出率５．３５ % ,其中皮革胃３６例 ,占进展期胃癌的４．９ %。１．一般资料 :男２６例 ,女１０例 ,男∶女＝２．６∶１,年龄３７～７４岁 ,平均５７．５岁 ,病程１０天～１年 ,平均３个月。主要症状依次为上腹隐痛、腹胀、呕吐、进食受阻、消瘦、纳差 ,乏力、贫血、黑便、腹水、腹块等。２．内镜表现 :（１）病变部位 :累及全胃１６例（自贲门或胃底至胃窦） ,胃体 胃窦１４例 ,仅累及胃窦６例。（２）胃粘膜表现 :粘膜光滑伴充血 ,糜烂或出血似…     

胃镜诊治慢性胃扭转13例报告

１９９０年７月至１９９９年１２月,我院经胃镜诊断慢性胃扭转患者１３例．均在镜下复位成功,现报告如下。 临床资料：本组男９例,女４例;年龄１５～７３岁,平均４３．５岁;病程０．５～１１个月,平均 ２．３个月。主要症状为上腹痛、腹胀、恶心、呕吐、嗳气、反酸及食欲下降等。内镜检查前行Ｘ线检查６例,其中５例诊为胃扭转。内镜下分型为系膜轴型２例,器官轴型５例,混合型６例;不完全型１０例,完全型３例。复位方法采用充气法和转动镜身法：①系膜型扭转：当胃镜进入胃腔后,先注气观察,再沿大弯侧通过弯折到达胃窦,发现幽…     

23例老年人上消化道穿孔的诊治体会

１９９５年８月～１９９９年９月,我们收治６０岁以上老年上消化道穿孔患者２３例,取得满意效果。报告如下。 临床资料：２３例中,男１７例,女６例;年龄６１～７８岁、其中胃溃疡穿孔１１例,十二指肠溃疡穿孔８例,胃癌穿孔４例,穿孔至入院时间３～３６小时,平均６．５小时。全组均行手术治疗,其中在胃溃疡及十二指肠溃疡穿孔１９例中,一期胃大部切除９例,单纯穿孔修补术１０例。胃癌穿孔４例中,１例行一期胃癌根治 术,１例姑息性切除,另２例行单纯修补。 结果：本组病例中,死亡２例,死亡率为８．７％。 其中１例为溃疡病行…     

老年人胃肠道类癌18例分析

一、临床资料我院自１９７０年以来收治１８例老年人胃肠道类癌,均经临床和病理证实。其中男性１２例,女性６例,年龄６０～７６岁,平均６５．５岁。肿瘤部位：胃体部２例,胃窦部４例,盲肠４例,阑尾３例,乙状结肠２例,直肠３例。病程１０个月～８年,平均５．４年...     

两种胆道重建术治疗胆总管囊肿的疗效对比观察

１９８８年１０月～１９９８年２月,我们收治１６例胆总管囊肿患者,８例采用以回盲部间置肝管十二指肠吻合,另８例采用Ｒｏｕｘｅｎｙ式吻合胆道重建,并予８个月～１０年随访。现报告如下。１　资料与方法１１　一般资料　本组男２例,女１４例;年龄５～６０岁,平均２４岁;小儿３例,成人１３例。第一次手术１２例,再手术４例。再手术４例中,囊肿未切除３例,已切除１例。１６例均以上腹部胀痛为主要症状,伴发热畏寒１２例、黄疸６例、腹部肿物６例。按Ｔｏｄａｎｉ分型：Ⅰ型１４例,Ⅲ型１例,Ⅳａ型１例。伴发胆道结石４…     

胃嗜酸性肉芽肿并溃疡7 例报告

１９９２ 年 ６ 月～１９９７ 年 ５ 月, 我们施行胃切除术６２３ 例, 其中７ 例确诊为胃嗜酸性肉芽肿, 均经病理证实。现报告如下。临床资料： 本组男４ 例, 女３ 例; 年龄３４～６７ 岁,平均５４５ 岁; 病史５～１３ 年, 平均７５ 年。７ 例均有上腹痛, 有规律２ 例, 无规律５ 例, 药物治疗效果均不佳。并发幽门梗阻４ 例; 有出血史６ 例, 其中１ 例急性大出血而急症手术;末梢血中嗜酸性粒细胞增多４ 例,其中１ 例高达２８％ ; 有过敏史３ 例。术前５ 例做上消化道钡透检查, 均发现胃窦部巨大溃疡, 形态规则, 无粘膜中断现象, 溃疡深, 周围胃壁蠕动正常; ３ 例诊断胃癌, ２ 例诊为胃溃疡恶变。经胃镜检查２ 例, １ 例发现为胃体部后壁２ｃｍ ×４ｃｍ ×２ｃｍ 息肉, 基底宽, 表面有０５ｃｍ ×０５ｃｍ 浅溃疡,诊断为胃恶性息肉;另１ 例胃窦体交界处有 ３ｃｍ ×２ｃｍ 溃疡, 溃疡深大, 基底平坦,胃粘膜纹理走行正常, 无环堤样高起, 诊断为胃溃疡可疑癌变。以上７ 例均取病理确诊为本病。术中所见： ６ 例发现胃窦部溃疡形肿物 （４ｃｍ ×３ｃｍ ×２ｃｍ ～８ｃｍ ×６ｃｍ ×５ｃｍ ）, 中心溃疡 ２５ｃｍ ～５２ｃｍ 。质硬、韧性, 侵出浆膜层致     

雷尼替丁和奥美拉唑对消化性溃疡出血患者胃内24小时pH珠影响

１．１研究对象 经胃镜及病理切片证实为消化性溃疡出血者共３０例,随机分为２组。雷尼替丁组１６例,年龄２０~７０岁,男１３例,女３例,十二指肠球部溃疡１０例,胃溃疡４例,复合性溃疡２例,给雷尼替丁０．１５ｇ＋５%ＧＳ２５０ｍｌ静滴。奥美拉唑组１４例,年龄１８~     

内镜下结扎结合电凝治疗上消化道隆起性病变

我院采用食管静脉曲张结扎器 ,单纯结扎或结合电凝切除上消化道隆起性病变１２例 ,治疗效果满意 ,均获得成功。一、临床资料 :患者１２例 ,男１０例 ,女２例 ,年龄３１～６５岁 ,平均５０．３±１１．３岁。治疗息肉９例 ,其中食管中段１例 ,胃体大弯侧１例 ,胃窦６例 ,十二指肠球部前壁１例。息肉直径０．５～１．５ｃｍ ,均为山田Ⅰ型或Ⅱ型息肉。萎缩性胃炎伴明显结节状增生 ,大活检３例。二、仪器及方法 :普通ＯｌｙｍｐｕｓＱ２０纤维胃镜一台 ,天津医科大学医用硅胶制品厂研制并生产的内镜食管静脉结扎器一套及Ｏｌｙｍｐｕｓ电凝器一…     

溃疡消治疗活动期消化性溃疡91例

笔者从１９９５年６月～１９９７年６月,运用自拟溃疡消治疗活动期消化性溃疡９１例,收到满意疗效,现报告如下。１　资料与方法１．１　临床资料：９１例均有胃脘部反复疼痛史,且病程在１年以上,经电子胃镜检查证实为溃疡活动期。其中男６３例,女２８例;年龄１５～３０岁者１８例,３１～５０岁者４３例,５０岁以上者３０例;病程１～５年者３４例,６～１０年者５０例,１０年以上者７例;胃溃疡２１例,十二指肠溃疡５９例,复合性溃疡１１例。排除胃癌或上消化道出血病例。１．２　治疗方法：溃疡消由丹参、大黄、白芨以３∶５∶…     

胃霉菌感染的内镜表现

１９９２年至１９９７年 ,我院经纤维胃镜检查和病理诊断胃霉菌感染１６例 ,报告如下。一、临床资料 :本组１６例均为我院门诊和住院病人 ,男１２例 ,女４例 ,年龄２２～７３岁 ,平均５５岁 ,＞６０岁的老年人９例 ,占５６ ３ %。临床表现主要为上腹部反复无规律性胀痛 ,少部分患者伴有黑便 ,病程３～２７年。经胃镜检查和病理诊断为霉菌性胃溃疡１１例 ,其中２例溃疡癌变 ,霉菌性萎缩性胃炎２例 ,霉菌性疣状胃炎３例。１６例胃镜活检病理检查发现霉菌菌体及菌丝 ,其中１１例溃疡经胃镜下刷取溃疡表面污物作细菌涂片检查发现曲霉菌或毛霉菌…     

1277例消化性溃疡内镜检查分析

一、临床资料：我院１９７５年５月至１９８９年５月共作胃镜８９３３例，检出消化性溃疡１２７７例，占１４．３％，年龄１２～８３岁，平均４７．５岁。其中十二指肠球部溃疡７８２例（８．７５％），胃溃疡４９５例（５．５４％），所有病例均以初诊时内镜检查为准。二、发病年龄：十二指肠球部溃疡以２０～２９岁发病率最高，共３１７例（２４．８％），其次３０～３９岁２１６例（１６．９％），４０岁以后发病逐渐下降，１９岁以下及６０岁以上最少。在检出４９５例胃溃疡病人中，５０～５９岁为发病高峰，共１４３例（１１．２％），…     

中西医结合治疗十二指肠球部溃疡40例

笔者自１９９３年２月～１９９８年２月间采用中西医结合治疗十二指肠球部溃疡４０例,取得满意疗效,现报告如下。１　资料与方法１．１　临床资料：８０例病例均有十二指肠球部溃疡的典型症状和体征,均经纤维胃镜或上消化道Ｘ线钡餐检查证实有溃疡活动、龛影。将８０例病例随机分为中西医结合组４０例,对照组４０例。中西医结合组中男３２例,女８例;年龄１７～６０岁。对照组男３０例,女１０例;年龄２０～５２岁。两组病例病程均为１～５年。１．２　治疗方法：对照组服西米替丁０．２ｇ,每日３次,睡前加服０．４ｇ,同时口服胃舒…