血吸虫性肝纤维化病人CT诊断结果浅析

血吸虫性肝纤维化是我省洞庭湖区的一种高发病。随着影像学的发展 ,该病在 CT影像的定性具有一定的特征性。现对我们近几年收治的 5 0例肝纤维化病人进行 CT诊断的结果作一浅析。1　一般情况5 0例患者均经临床及实验室检查确诊为血吸虫性肝纤维化病人。其中农民 41例、其他职业 9例 ;男性 40例、女性10例 ;年龄小于 10岁者 1例 ,11～ 2 0岁 5例 ,2 1～ 5 0岁 13例 ,5 1岁以上 31例 ,平均年龄 46岁 ;病程最短半年 ,最长达30年。患者主要临床表现 ;纳差、乏力、腹部饱胀 2 5例 ,肝区疼痛 5 0例 ;腹泻 2例 ;上消化道出血 3例 ;腹水 17例 ;黄…     

10例血吸虫病患者肝纤维化的CT诊断分析

血吸虫性肝纤维化在血吸虫病流行区是临床上常见的一种疾病。随着CT应用日益普及，血吸虫性肝纤维化的检出率明显提高，这给临床上肝硬化类型的鉴别及治疗提供了可靠依据。现就我院发现的10例血吸虫性肝纤维化病人的肝特征性CT征象分析如下。1临床资料10例病人均曾作过血吸虫病治疗，其中男性7例，女性3例。年龄56岁一70岁，病程28年一33年。主要临床症状和体征：患者都有腹痛、腹胀、食欲不振、慢性腹泻症状。肝大6例，脾大8例，腹壁静脉曲张《例，食道静脉曲张5例，腹水征3例。实验室及直肠镜检查：谷丙转氨酶在5卡门氏一25卡门氏单位3…     

胰纤维化结石性糖尿病(附10例报告)

本文报告1975～1990年间收治的胰结石症18例中并发糖尿病之10例。讨论了胰纤维化结石性糖尿病之诊断及可能病因,强调了内外科密切配合、综合治疗的重要性。本病由于癌变率高,须密切随访,以免失去手术时机。     

B超诊断血吸虫肝纤维化虫卵钙化一例

患者×××、男性、43岁,生活在血吸虫病流行区,曾行血吸虫杀虫治疗4次,现仍感上腹饱胀,食欲不振,全身乏力。临床诊断为血吸虫肝纤维化、肝脾肿大。1991年3月15日B超所见,肝脏大小正常,右叶最大斜径11cm,厚径9.8cm,左叶全长5.7cm,厚径6.2cm,剑下触及,肝实质密集增粗光点,网状光带,分布不均,纹理不清,肝包膜线呈波浪状,门静脉显示不清。肝右后叶下段见直径为2.6cm增强光团,边界尚清,无包膜,其后无声影。提示为血吸虫肝纤维化,肝内实质性占位病变,定期复查。同年6月3日B超复查,肝内光团未见增大,肝脏声象图同前,诊断为血吸虫肝纤维化,肝内实质性占位病     

156例血吸虫性肝纤维化B超检查结果分析

目的 了解血吸虫病患者肝纤维化状况,为防治工作提供指导.方法 对156例血吸虫病肝纤维化患者进行B超检查,了解肝纤维化状况,按TDR推荐的方案分级,分析检查结果.结果 156例病人按年龄分组,25～44岁组有37例,肝纤维化分级均为Ⅰ级.45～64岁组有83例,Ⅰ级77例,占928％;Ⅱ级6例,占7.2％.65～77岁...     

血吸虫性肝纤维化时生长激素异常释放

葡萄糖不耐受性是肝硬化的一个并发症,作者1974年曾报告血吸虫性肝纤维化时葡萄糖耐量不良.一些作者曾报告慢性活动性肝炎和坏死后性肝硬化时生长激素(GH)异常升高,但对肝血吸虫病时胰岛素和 GH 分泌的资料未见报道。作者研究了肝血吸虫病时胰岛素和 GH 分泌的情况。8例患晋,年龄17～65岁,患血吸虫性肝纤维化,均有肝脾肿大,以往无黄疸史或其它肝病,无疟     

血吸虫肝纤维化伴肝癌1例

患者贾×,54岁,女性。因腹胀3月余,加重3天,午后发热1周入院。患者于1997年1月6日因上腹部疼痛行B超检查,见肝脏右叶肋间厚100mm,右叶长54mm,厚62mm,边缘钝,肝实质呈网络样;胆囊在第7、8、9肋间可探及2.5～3cm液平,进出波粗糙。我院拟诊血吸虫病及慢性胆囊炎,给予诊断性治疗,总量3300mg吡喹酮,分两日口     

复方鳖甲软肝片治疗血吸虫性肝纤维化疗效

复方鳖甲软肝片是北京三○二医院研制的治疗乙型肝炎肝纤维化的药物,经过全国肝病专家鉴定对乙型肝炎肝纤维化疗效确切,但对血吸虫性肝纤维化疗效如何?     

江西省血吸虫性肝纤维化人群流行病学特征分析

目的 分析江西省现存血吸虫性肝纤维化患者的流行病学特征,为当地精准管理和治疗提供科学依据。方法 收集2021年江西省血吸虫性肝纤维化患者的性别、年龄、文化程度、职业、所在地流行类型和疫情类别等基本信息,通过B超检查获取患者肝纤维化分级情况,对其三间分布特征、肝纤维化程度等进行描述性分析。结果2021年江西省共有血吸虫性肝纤维化患者17 575例,平均年龄为(64.9±12.6)岁,男女比例为1.45∶1,文化程度以初中及以下为主(96.83%,17 017/17 575),职业多为农民(90.09%,15 833/17 575),主要分布在处于传播控制的九江市(7 546例)、上饶市(7 072例)和南昌市(2 192例)。肝纤维化程度为Ⅰ级、Ⅱ级和Ⅲ级的患者分别占总数的36.03%(6 333/17 575)、52.38%(9 206/17 575)和11.58%(2 036/17 575)。湖沼型和山丘型流行区患者肝纤维化分级均以Ⅱ级为主,分别占46.40%(4 004/8 630)和58.16%(5 202/8 945);传播控制及消除地区以Ⅱ级为主,分别占49.48%(4 10...     

先天性肝纤维化如何诊断＊--附1例报告并文献复习

目的：通过1例可疑先天性肝纤维化（CHF）患者临床和肝组织病理学特点总结,来分析该病的诊断要领。方法1例男性57岁有长期脂肪肝病史患者,肝活检资料经两家医院病理学检查,给出不同的诊断,通过复习文献,分析不能确诊的原因。结果因反复乏力纳差4个月于2012年3月24日入院。2007年体检发现脂肪肝,肝功能正常。巩膜无黄染,未见蜘蛛痣及肝掌。心肺听诊无异常,肝脾肋下未触及,移动性浊音阴性。双下肢无浮肿。ALT 30.5 U/L,AST 23.8 U/L,TBIL 17.2μmol/L;PT 12.2s,INR 0.89。HBV、HCV、HIV标记物阴性。胃镜示胃体胃窦粘膜糜烂,食管静脉中上段显露伴下段轻度曲张。上腹部MRI检查示肝硬化,门脉高压,食管下段静脉曲张;肝脏多发性小囊肿,肾脏多发性小囊肿。肝脏活检见肝组织结构尚清晰,小叶部分肝细胞疏松水肿,散在少量点灶状坏死,部分肝细胞脂肪变性（以大泡型为主,约占20％）,汇管区少量淋巴细胞浸润,部分汇管区纤维组织增生,向小叶内延伸,纤维间隔呈渐成趋势。结论综合评判,该患者应诊断为非酒精性脂肪性肝病（G3 S3）,先天性肝纤维化诊断无依据。     

扶正化瘀胶囊治疗血吸虫性肝纤维化效果观察

目的 探讨扶正化瘀胶囊治疗血吸虫性肝纤维化的疗效及其不良反应.方法 将日本血吸虫性肝纤维化患者64例,随机分为对照组(基础护肝治疗组)31例和实验组(基础护肝联合扶正化瘀胶囊治疗组)33例,观察两组在治疗前后肝功能、血清肝纤维化指标的变化,临床症状及其不良反应等.结果 治疗6个月,实验组患者治疗后血清丙氨酸氨基转移酶、门冬氨酸氨基转移酶、白蛋白、总胆红素等水平改善幅度较对照组更为显著,两组差异均有统计学意义(P＜0.05);对照组HA、PCⅢ、Ⅳ-C及LN治疗后较治疗前有所下降,但差异均无统计学意义(p＞0.05),实验组HA、PCⅢ、Ⅳ-C及LN治疗后均较治疗前有所下降,差异有统计学意义(p＜0.05).对照组与实验组患者症状明显好转率分别为61.3％、87.9％,实验组优于对照组,两者差异有统计学意义(p＜0.05);对照组与实验组不良反应发生率分别为3.2％、3.0％,发生率均较低,两者差异无统计学意义(p＞0.05).结论 扶正化瘀胶囊治疗血吸虫性肝纤维化具有高效、安全的特点,值得高度重视及推广应用.     

血吸虫性肝纤维化食管静脉曲张硬化剂治疗及护理

1992年6月—2001年11月采用内镜下硬化剂注射治疗血吸虫性肝纤维化食管静脉曲张42例,取得较为满意的效果。     

血吸虫性门脉纤维化及肝实质纤维化程度与门脉内径的关系

在湖南省洞庭湖血吸虫病重度流行区以B超检测高频率暴露渔民的门脉及肝实质纤维化程度以及门脉内径，分析其相关性。结果表明血吸虫性门脉纤维化及肝实质纤维化程度与门脉内径大小成正相关，相关系数分别为0.375和0.332，具有显著性意义。作者认为门脉内径可以作为评估血吸虫病患者肝损程度的指标。     

鲨鱼软骨粉合剂抗血吸虫性肝纤维化的效应

目的:探讨鲨鱼软骨粉(SCP)联合“425”制剂诱导的抗血吸虫病及抗血吸虫性纤维化效应。方法:BALB/c小鼠感染日本血吸虫后4w,灌服SCP合剂,服药后3w剖杀;胸主动脉灌注冲虫,计算减虫率、减卵率;制备肝石蜡连续切片,测定肉芽肿大小及观察纤维化程度;ELISA检测血清IgG和IgG_1抗体。结果:SCP合剂大剂量(90mg)组1小鼠减虫率50％,显著高于SCP合剂小剂量(70mg)组Ⅱ的33.3%、单用SCP组Ⅲ的23.3%和单用“425”制剂组Ⅳ的32.0％(P<0.05);组Ⅰ雌虫子宫虫卵数(平均75.3±18.51)显著低于组Ⅱ(102.2±11.91)、组Ⅲ(108.5±10.50)、组Ⅳ(115.8±10.83)和感染对照组(139.0±27.7)者(P<0.05);组Ⅰ小鼠肝虫卵减少率为81.93%,显著低于组Ⅱ～Ⅳ的47.19％、44.4%和28.15％(P<0.01);组Ⅰ～Ⅳ小鼠肝虫卯肉芽肿(SEG)大小均显著小于感染对照组者(P<0.001),组I小鼠肝SEG大小显著小于组Ⅱ、Ⅲ和Ⅳ者(P<0.05),而组Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ小鼠SEG大小间无显著性差异(P>0.05);组Ⅰ、Ⅲ小鼠肝SEG内纤维化消失,而组Ⅱ、Ⅳ小鼠肝SEG内可见纤维组织,但感染对照组SEG内显示重度纤维化。用药后3w组Ⅰ、Ⅱ和Ⅳ小鼠血清IgG和IgG_1水平均显著高于组Ⅲ和组Ⅴ者(P<0.01),而前3组间和后2组间抗体水平无显著性差异。结论:SCP合剂对日本血吸虫具有明显的减虫、减卵和     

先天性肝纤维化1例报告

正先天性肝纤维化(congenital hapatic fibrosis,CHF)在1961年由Kerr等~([1])首次命名,是一种罕见的常染色体隐性遗传性疾病,发病率尚不确切,以儿童、青年期确诊多见[2],临床表现缺乏特异性,主要表现为门静脉高压相关症状和体征,而肝细胞功能正常或轻度异常~([3]),因此容易导致误诊或漏诊。现报道1例以牙龈出血为首发症状的青少年CHF患者。1病例资料     

先天性肝纤维化1例报告

1 病例报道 患者,女,17岁,因间断乏力10个月,呕血、黑便2次入我院治疗.患者既往身体健康,无明确肝炎患者接触史及输血史.发病后无明显诱因出现呕血、黑便,在当地医院急诊.胃镜检查提示:食道静脉曲张;查肝功能:ALT 73 U/L、AST 77 U/L.之后行"脾脏切除术 贲门、胃底静脉离断术".术后复查肝功能:ALT 133 U/、AST 124 U/L,因病因诊断不明到我院就诊.     

CT、磁共振定量诊断肝纤维化的研究进展

肝纤维化是肝脏对各种病因所致的肝损伤的修复愈合反应,也是各种慢性肝病向肝硬化发展的中间阶段。肝纤维化发展过程是潜隐渐进而可逆的。肝纤维化能否得到及时和正确的诊断,对临床治疗效果及患者预后有着重要的意义。随着影像技术的发展完善,肝纤维化的无创性影像定量诊断备受临床关注。总结了目前用于肝纤维化诊断的各种CT、磁共振（MR）扫描技术,就各种技术的优缺点进行了比较。结果表明CT、MR可对肝纤维化进行定量评估,尤其MR无辐射、高分辨率、可重复性好在将来完全有可能取代有创的病理检查。     

血吸虫性胃溃疡1例报告

患者,男,45岁,农民,江西余干东圹乡人。因反复上腹部疼痛10年余,加重半个月,于1990年3月7日入院。患者10年前反复周期性上腹部疼痛,伴嗳气、返酸,自用苏打粉可以缓解。近半个月来疼痛加重,食欲减退,进行性消瘦。自长期反复接触疫水史。慢性痛苦面容,营养差。体温36.5℃,脉搏90次/min,呼吸24次/min,血压16/8kpa,巩膜无黄染。心肺(—),腹平软,肝上界位第五、六肋间,肋下未及,剑突下扪及3cm,质软,表面光滑,脾未及.脐上偏左1.5cm 处压痛明显。纤维内窥镜检查,镜下见胃体大弯侧粘膜有一约2.3×3cm、边缘不整,高度充血,表面有白色粘膜附关,冲去白色粘     

肝性胸水的诊断和治疗(附2例报告)

肝硬化腹水伴有的胸水称肝性胸水,以右侧多见,发生率在0.4～10%。我们收治2例,报道如下。例1:女,55岁。因肝硬化,上消化道出血入院。经输血、补液、三腔管压迫、静脉注射垂体后叶素等治疗后,出血停止。次日查体:脾肋下7厘米,腹水征~( ),双肺呼     

肝源性糖尿病—附4例报告

对象和方法:本文收集肝性糖尿病4例,男3例,女1例,年龄28～39岁.其中肝炎后肝硬化2例,慢性活动性肝炎1例,急性乙型病毒性肝炎1例.肝病病程最短者1月,最长者6年.糖尿病病程最短者10天,最长者8月.其中有多饮、多尿、多食者2例;有多饮、多尿者1例.尿糖( ～?),空腹血糖9 10～34 3mmol/L.