新生儿窒息产科原因分析

分析我院近３年来住院分娩的足月新生儿４１６８例中２７４例新生窒息的产科原因，以求降低围产生死亡率和提高产科质量。结果显示：新生窒息发生率６．５７％，窒息病死率８．７６％，占围产儿死亡的首位。     

149例新生儿窒息产科原因分析

目的分析新生儿窒息的产科原因,寻找预防措施,提高医院产科质量.方法回顾性分析本院发生的149例新生儿窒息病例.结果新生儿窒息的产科原因以脐带因素居首位,其次顺序为宫缩过频过强、早产、胎膜早破、胎位异常等.阴道助产新生儿窒息发生率与阴道自然分娩、剖宫产比较,P<0.01,有非常显著性差异.结论密切观察胎儿在宫内的情况,及时采取有效措施,处理相关的产科原因,适当放宽剖宫产手术指征,减少新生儿窒息的发生率.     

新生儿窒息的产科原因探讨

目的探讨新生儿窒息的产科原因。方法 9536例新生儿,其中504例发生新生儿窒息,统计分析其引发窒息产科原因。结果引发新生儿窒息产科因素有脐带因素、宫缩过强过频、羊水过少、胎位异常等。结论明确新生儿窒息产科原因,合理开展产前保健工作,详细检查,注意高危孕妇产程,避免胎儿宫内窘迫发生,应用合理分娩方式,减少新生儿窒息发生率。     

羊水过少分娩方式的选择

目的探讨不同分娩方式对羊水过少围产儿预后的影响.方法回顾性分析428例羊水过少孕妇,按分娩方式分为剖宫产组和阴道产组,比较两种分娩方式与新生儿出生的窒息及围产儿死亡率的关系.结果428例羊水过少孕妇中,剖宫产335例,占78.3%.其中择期手术223例,占52.1%;急诊手术112例,占26.1%;出现新生儿窒息11例,占3.3%;轻度窒息9例,占2.7%;重度窒息2例,占0.6%;围产儿死亡1例,围产儿死亡率3.0‰.阴道产93例,占27.7%.其中阴道自然产69例,占1 6.1%;阴道手术产24例,占5.6%;发生新生儿窒息1 4例,占1 7.3%.其中9例轻度窒息,占11.1%;5例重度窒息,占6.2%;死产1例,占1.2%;新生儿死亡3例,占3.7%;围产儿死亡率49.4‰.剖宫产组新生儿窒息及围产儿死亡率率明显低于阴道产组.结论羊水过少严重影响围产儿的预后,剖宫产终止妊娠,是改善围产儿预后的关键.     

新生儿窒息174例产科原因分析

新生儿窒息是产科临床常见的新生儿危象，是围产儿死亡的主要原因，其发生率与孕期保健、产科质量及新生儿处理质量有密切关系。通过对174例新生儿窒息产科原因分析，以找出预防措施，提高产科质量，降低新生儿窒息的发生率和围产期新生儿的死亡率。 1 临床资料 我院自2000-01~2001-11共住院分娩1840例，其中新生儿窒息174例，对引起窒息的产科原因进行分析。 2 产科原因 2.1 脐带因素 是指脐带过长过短，脐带绕颈，脐带缠体，脐带脱垂，脐带真结。 2.2 宫缩过强、过频 包括急产，活跃期小于2h，第二产程小于30min(指初产妇)。 (下转第…     

臀位331例分析

目的探讨臀位妊娠的分娩方式及并发症。方法对大田县医院1992～2002年臀位分娩331例的分娩方式、分娩期并发症和围产儿死亡的临床资料进行回顾性分析。结果剖宫产189例,占57.09%;臀助产126例,占38.06%;臀牵引16例,占4.83%。围产儿死亡11例,围产儿死亡率33.23‰。臀牵引新生儿窒息及死亡率均比臀助产、剖宫产明显升高。结论加强孕期管理,减少臀位产发生。恰当选择臀位分娩方式,是降低母婴并发症及围产儿死亡的关键。     

羊水过少与围产儿预后

分析我院2002年9月—2002年12月羊水过少50例，发生率4．65％，剖宫产47例占94％。B超监测羊水量，诊断羊水过少的符合率达94％。结果表明羊水过少多发生于孕40周前，特别是有高危妊娠合并症。羊水过少发生胎儿宫内窘迫15例，新生儿窒息6例，无围产儿死亡。羊水量愈少，胎儿宫内窘迫及新生儿窒息率愈高，羊水过少是判断胎盘功能不全的敏感指标。羊水过少应尽快剖宫产结束分娩以改善围产儿预后。     

巨大儿分娩方式探讨

目的 探讨巨大儿分娩方式对围产儿的影响。方法 对224例巨大儿的分娩进行回顾性分析。结果 巨大儿发生率12．52％，其中剖宫产144例，占64．23％；阴道分娩80例，占35．72％，剖宫产组新生儿轻度窒息36例，占25．00％，无重度窒息；阴道分娩组新生儿轻度窒息34例，占42．50％，重度窒息8例，占10．00％，臂丛神经损伤1例。结论 在分娩过程中若潜伏期或活跃早期出现产程异常，考虑为巨大儿者，应放宽剖宫产指征，降低新生儿窒息及产伤率，保证围产儿安全及健康水平。     

280例新生儿窒息临床分析

目的分析新生儿窒息的原因,寻找新生儿窒息的预防措施。方法对280例新生儿窒息的产科原因、分娩方式进行分析。结果新生儿窒息的产科原因以脐带因素;早产、羊水过少为主要因素;分娩方式以臀位牵引,臀位助产窒息率最高,其次为胎吸助产。结论做好围生期保健,及时发现、治疗妊娠期各种合并症,产时对具有新生儿窒息高危因素的孕妇做好胎儿重点监护,尽量避免臀位经阴道分娩,适当放宽头位难产的剖宫产手术指征,及时防治胎儿窘迫。     

脐绕颈分娩方式选择

脐带是胎儿与母体进行营养及营养物质交换的通道,脐带异常是造成围产儿死亡的重要原因之一,脐绕颈是脐带异常中最常见的一种,且发生率高。脐绕颈分娩时极易造成胎儿宫内窘迫、新生儿窒息及围产儿死亡,因此,每个产科工作者必须对脐绕颈这一妊娠及分娩期合并症有足够重视。本文回顾性分析了我院2005年3月-2009年1月,脐绕颈发生率、分娩方式及围产儿预后情况,提示：加强产前、产时监测,提高产前诊断率,正确选择分娩方式,严格掌握剖宫产指征及时机,适时行剖宫产,可使新生儿重度窒息及围产儿死亡率极大地降低。     

妊娠期高血压疾病合并胎儿生长受限的分娩时机和方式分析

目的探讨妊娠期高血压疾病合并胎儿生长受限（FGR）的分娩时机和方式对妊娠结局的影响。方法回顾性分析分娩的138例妊娠期高血压疾病合并胎儿生长受限患者分娩时机及方式与围产儿预后的关系。结果138例FGR围产儿死亡41例,新生儿窒息59例。分娩孕周34～36＋6周时新生儿窒息率、围生儿死亡率显著低于其他孕周（P〈0.01）,剖宫产组新生儿窒息率、围生儿死亡率明显低于阴道分娩组（P〈0.05）。结论分娩时机与方式是影响妊娠期高血压疾病合并胎儿生长受限围产儿预后的关键环节。剖宫产是主要的分娩方式。     

头位脐带绕颈420例临床分析

目的进一步探讨脐带绕颈的相关临床特点,了解其对孕妇分娩方式及对围产儿的影响,提高产科安全性。方法选择我院420例已分娩的脐带绕颈孕妇作为研究组,将脐带绕颈长度、绕颈周数进行了分析,并将同期分娩的孕妇随机抽取具有可比性的500例作为对照组,比较其胎儿窘迫、新生儿窒息、剖宫产率、阴道助产率。结果脐带绕颈1周占大多数,脐带绕颈2周以上大多见于脐带过长。脐带绕颈孕妇胎儿窘迫、新生儿窒息及剖宫产、阴道助产率明显增高。结论脐带绕颈应引起足够重视,对于脐带绕颈者应密切观察产程,发现胎儿窘迫,胎头下降缓慢及时剖宫产终止妊娠,对于脐带绕颈2周以上者可适当放宽剖宫产指征。     

羊水过少与胎儿宫内窘迫86例分析

在晚妊及临产早期提早诊断羊水过少，了解是否有胎儿宫内窘迫是减少新生儿窒息及围产儿死亡，提高产科质量的关键之一。近年来，我院应用B超探查羊水指数，诊断丰水过少，配合胎。动监护仪的使用及人工破膜了解羊水量及性质，给胎儿宫内窘迫提供了切实的依据，降低了新生儿窒息率。l资料及方法资料：我院1996－09～1997习8住院分娩总数170例，其中羊水过少86例，占住院分娩数5％。在羊水过少病例中，胎儿宫内窘迫占45例，占羊水过少52％。新生儿窒息4例。方法：妊娠中、晚期各行B超检查一次，入院当日或入院后再行一次B超诊断，孕40周以后…     

头位难产的识别和处理

<正>头位难产多在分娩过程中发现,是产科常见而又十分重要的问题,是急诊剖宫产的主要指征。如果不能及时识别和处理难产,会增加其对母婴的危害:可引起产程延长,继发性宫缩乏力,增加产后出血与感染概率;可增加手术助产和剖宫产率风险,出现胎儿宫内窘迫、新生儿窒息,增加围产儿病死率。为使母婴能顺利完成分娩而又     

新生儿窒息的产科因素分析

新生儿窒息是产科临床中的新生儿危象,也是围产儿死亡的主要原因。本文通过对283例窒息新生儿的产科因素进行回顾性分析,寻找处理方法及预防措施,以期提高产科质量,降低新生儿窒息的发生率。1 临床资料1.1 一般资料 1997年1月至2001年12月在我院产科住院分娩的活产新生儿共计4388例(除外畸形儿),顺产2733例,剖宫产1458例,阴道手术产197例。高危妊娠2240例,胎儿宫内窘迫874例。新生儿窒息283例,发生率为6％。1.2 新生儿窒息诊断标准 按新生儿出生后1分钟Apgar评分标准,0～3分为重度窒息,4～7分为     

315例臀位产的临床分析

目的:分析315例臀位产的种类、分娩方式、围产儿体重、新生儿窒息及死亡率。方法:以2010年1月~2013年6月某院分娩的315例臀位产婴儿为研究对象,进行总结分析,找出臀位产的合适方式及助产的合适时机和方法。结论:臀位应选择合适的分娩方式,剖宫产不应作为唯一的方式而大力推广,助产则需有经验的助产人员操作,可明显降低围产儿损伤、窒息等的发生率。     

胎儿脐带缠绕围生期观察及临床处理

目的 探讨胎儿脐带缠绕孕妇临床特点及处理方法.方法 连续进行胎心宫缩监护,比较现察组(脐带缠绕组)和对照组的胎心率(FHR)改变、羊水Ⅰ～Ⅲ度粪染率、新生儿窒息率、分娩方式、脐带缠绕周数及脐带长度.结果 脐带缠绕组阴道胎吸助产率、剖宫产率、胎儿宫内窘迫及新生儿窒息发生率明显高于对照组(P＜0.05),但自然分娩率仍高于剖宫产率.结论 对脐带缠绕的孕产妇加强围生期保健,产时密切监护,适时产科处理是降低新生儿窒息、围生儿死亡的有效措施.同时说明脐带缠绕的孕产妇不能盲目首选剖宫产术,应密切观察产程,当出现胎儿宫内窘迫时才行剖宫产术,并且脐带缠绕2周或2周以上最好选择剖宫产术.     

胎儿窘迫200例临床分析

目的探讨引起胎儿窘迫的各种原因,选择合适的分娩方式以降低剖宫产率、减少新生儿窒息。方法对我院200例发生胎儿窘迫孕产妇的临床资料进行回顾性分析。结果 引起胎儿窘迫的原因依次无为脐带因素、羊水因素、母体因素、胎盘因素、产力异常、过期妊娠,经阴道分娩的新生儿发生窒息明显高于剖宫产术,差异有统计学意义(P<0.05)。结论胎儿窘迫受多种因素影响,是新生儿窒息和围生儿死亡的重要原因,加强妊娠晚期胎儿窘迫早期诊断,选择恰当分娩方式终止妊娠,适时助产,适当放宽剖宫产指征,以降低新生儿窒息、围生儿的并发症及病死率。     

对145例新生儿窒息的浅析

对145例新生儿窒息进行了新生儿预后观察，新生儿窒息的发生率和病死率与母亲妊娠合并症和妊娠多发症密切相关，亦与分娩时母亲情况、分娩方式和对新生儿的处理质量有关。其中由胎儿宫内窘迫导致新生儿窒息126例，占86．9％，其中重度窒息31例，占24.6％，轻度窒息95例，占75．6％；由于胎儿娩出前窘迫状态未能纠正，娩出后导致窒息。其中又以脐带因素居前位，占新生儿窒息的25％。胎儿在宫内窘迫时间越长，新生儿窒息发生早且症状加重，预后不良。     

正确处理分娩第二产程的体会

第二产程又称胎儿娩出期,指从宫口开全到胎儿娩出。处理得当可加速产程进展、减轻产妇痛苦,避免或减轻会阴裂伤,减少出血及感染的机会,使母儿安全地渡过分娩。通过132例分娩助产实践现浅谈体会如下。 1 第二产程易出现以下几个问题:①胎儿宫内窘迫,第二产程宫缩过强胎盘循环受阴脐带受压因素导致胎心改交,不及时处理可导致新生儿童息、死产等严重后果。②第二产程延长或停滞,对母儿均不利,产妇的产道受胎先露压迫过久,可因局部缺血坏死于产后发生生殖道瘘,如头盆不称未及时发现,加之宫缩过强过频,可导致子宫破裂,胎儿也易出血的机会增加,影响产妇恢复。