断指再植术后血管危象的原因及护理体会

本文通过减少断指再植术后血管危象的发生,加强术后护理,提高断指再植的成活率.得出结论:及时正确观察血管危象,精心护理是提高断指再植成活率的重要措施.     

断指再植术后血管危象的保守治疗体会

显微血管术后容易发生血液循环危象（简称血管危象）。从临床和实验观察到，即便血管吻合的当时情况良好，通畅率高达１００％，但后期通畅率却有下降至４０％～５０％者［１］。我院自１９９５年１０月至１９９７年４月除手术探查外，保守治疗断指再植术后血管危象９例１...     

断指再植术后血管危象护理体会

血管危象是指缝接吻合的血管发生血液通路受阻,从而危及再植指体成活的一种病理现象。其机制主要为血管痉挛或栓塞。血管危象是断指再植术后最常见的并发症,再植术后给予专业和细心地护理,对预防和处理血管危象尤为重要,是影响再植指成活的重要因素,我科2006年1月～2008年12月共收治断指患者58例72指,其中19例23指出现血管危象,预防及治疗护理体会如下。     

断指再植术后精神障碍并血管危象的护理体会

目的探讨病人手毁损伤再植术后出现或加重精神障碍致血管危象的因素。方法①根据发病原因，采取不同措施，迅速控制精神症状。②做好心理护理，保持病人良好的平衡心态。③严密观察患肢血运，如发生血管危象，及时鏊别危象类型，分析找出原因，采取果断措施，以提高再植肢体成活率。结果5例精神障碍并血管危象患者均获满意疗效。结论手毁损伤再植患者心身护理甚为重要。可缓解术后严重并发症。     

艾灸治疗断指再植术后血管危象33例临床观察

目的探索提高治疗患指血管危象,减少致残率的新途径。方法在西医治疗基础上配合艾灸治疗。结果血管危象患指成活率、优良率均优于西医对照组。结论艾灸对提高血管危象的救治成活率、优良率具有较好的效果。     

断指再植术后预防血管危象的护理

随着显微外科技术突飞猛进的发展,断指再植的成活率得到了很大提高.然而血管危象却是断指再植失败的主要原因,为此,我们加强了预防,制定了完整的护理计划,现总结如下.     

断指再植术后血管危象的观察与护理

血管危象是断指再植手术后最常见并发症之一 ,严重而持久的血管危象直接威胁到再植指体的成活。血管危象一般发生在术后 72小时内 ,其中以术后 2 4小时内为多见。手术后勤观察、早发现、及时正确的处理是预防血管危象的重要措施。我院自2 0 0 0年 8月至 2 0 0 2年 5月成功的为 70例断指患者施行了再植手术 ,术后通过我们仔细地观察、及时正确的处理 ,术后血管危象发生率为零 ,现将有关护理及观察要点总结报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组患者 70例 ,男 4 2例 ,女 2 8例。年龄 5～ 4 4岁 ,平均年龄 32 7岁。受伤时间 2～ 8小时 ,平…     

断指再植术后血管危象相关危险因素

目的 探讨断指再植术后血管危象的相关危险因素,为提高断指再植成活率提供参考.方法 自2016年1月至2018年12月,对延安大学咸阳医院收治的26例(29指)断指再植患者进行回顾性分析,总结再植成活率并进行功能评估;同时,利用统计学方法对断指再植后血管危险相关危险因素进行分析.结果 25例(28指)患者获得随访,随访时间9～28月(平均18.4月).28指中25指成活,末次随访时采用中华医学会手外科学分会断指再植功能评定标准评估优16,良5,可4,差3,优良率75％.未发生血管危象和发生血管危象两组间在受伤-手术时间、有无静脉移植及功能评估方面对比有统计学差异(P<0.05).结论 影响断指再植成活的因素众多,严格缩短受伤至手术的时间并提高静脉移植的质量可降低术后血管危象的发生,提高再植指体成活率.     

断指再植术后血管危象相关危险因素

目的 探讨断指再植术后血管危象的相关危险因素,为提高断指再植成活率提供参考.方法 自2016年1月至2018年12月,对延安大学咸阳医院收治的26例(29指)断指再植患者进行回顾性分析,总结再植成活率并进行功能评估;同时,利用统计学方法对断指再植后血管危险相关危险因素进行分析.结果 25例(28指)患者获得随访,随访时间9～28月(平均18.4月).28指中25指成活,末次随访时采用中华医学会手外科学分会断指再植功能评定标准评估优16,良5,可4,差3,优良率75％.未发生血管危象和发生血管危象两组间在受伤-手术时间、有无静脉移植及功能评估方面对比有统计学差异(P<0.05).结论 影响断指再植成活的因素众多,严格缩短受伤至手术的时间并提高静脉移植的质量可降低术后血管危象的发生,提高再植指体成活率.     

断指再植术后血管危象的护理

我科于1994年开展新技术项目——断指再植术。近年来，随着显微外科技术的不断发展和提高．断指再植已取得了可喜的成果，成活率不断上升．功能恢复良好，经过多年的探索，对再植指的护理有了一定经验总结，其中术后血管危象的及早预防、及时发现、及时处理又是再植指成活的重要环节。现将有关护理内容总结如下。     

断指再植术后血管危象的临床分析与处理

断指再植术后血管危象的临床分析与处理胡军１常巍２姚忠军２何明武２（１十堰市卫生学校外科教研室十堰４４２０００２郧阳医学院附属太和医院）关键词断指再植术血管危象中图法分类号Ｒ６２２．２血管危象在断指再植术后病人中的发生率远高于其它并发症，好发时间多见于...     

断指再植术后血管危象的预防及护理

血管危象是断指再植术后最常见的并发症之一,严重而持久的血管危象直接威胁到再植指体的成活。血管危象一般发生在术后72 h内,其中以术后24 h内为多见。手术后勤观察、早发现、及时正确的处理是预防血管危象的重要措施。我科2010年8月至2011年8月成功地对69例断指患者施行了再植手术。     

断指再植术后血管危象与环境因素相关性分析

①目的探讨断指再植术后环境条件的合理设置,以预防血管危象的发生,提高再植成功率。②方法对501例断指再植患者的临床资料进行回顾性分析。③结果本组病例总再植661指（其中有26例38指缺血性坏死,有15例29指放弃再植）,总成活率89．9％。④结论合理的术后环境干预能够为再植指提供优良的成活条件,从而有助于断指再植成功率的提高。     

断指再植术后预防血管危象的护理现状及进展

血管危象是断指再植术后因吻合的动静脉循环障碍所致的并发症,常导致严重后果,为临床手术失败的最主要原因.近年来,国内外学者对再植术后血管危象的病理、生理、临床、护理等方面均进行了大量的研究及临床总结工作,血管危象的观察、护理及预防工作均取得了较大的进展,本文对近年来的基础研究及临床体会加以总结,以期指导断指再植术后的护理工作.     

手指末节断指再植临床体会附23例病例报道

目的 本文通过探讨手指末节再植临床体会.结论 手指末节再植成活的关键是血管吻合的通畅,采取多种静脉回流方式,术后应密切观察,出现血管危象及时采取措施,对再植成功亦非常重要.     

断指再植术后预防血管危象的预见性护理

目的 探讨在断指再植术后患者中实施预见性护理来预防术后血管危象发生的效果.方法 对60例断指再植病人分别采用常见护理组(对照组)和预见性护理组(实验组)平行对照,分析两组血管危象的发生率.结果 实验组发生2例血管危象;对照组发生血管危象13例.经X2检验,P<0.05,两者有明显的差异,有统计学意义.结论 对断指再植术后患者进行预见性的评估、消除出现血管危象的高危因素,术后及时落实一系列预见性的护理措施.可有效减少血管危象的发生.     

断指再植术后发生血管危象的危险因素分析

目的探讨断指再植术后血管危象发生情况及危险因素。方法收集2015年8月—2016年12月我院行断指再植术患者66例临床资料行回顾性分析,根据患者术后是否发生血管危象分为A组(发生血管危象)和B组(未发生血管危象),收集两组患者一般临床资料,采用单因素和多因素Logistic回归分析影响断指再植术患者术后血管危象发生的危险因素。结果单因素分析得出,性别、年龄、吸烟史、指别、外伤原因、末端断离及缺血时间在A、B两组间比较有统计学意义(P<0.05)。多因素分析得出,性别、年龄、吸烟史、指别、外伤类型、末端断离、缺血时间均为影响断指再植术术后血管危象发生危险因素。结论血管危象为断指再植术常见并发症,影响发生血管危象危险因素较多,临床中应针对性进行预防和干预,以降低断指再植术患者术后血管危象发生率,提高断指存活率。     

邻指血管串联行断指再植术

1999-06～2003-12,采用邻指血管行断指再植术20例20指.结果20指全部成活,术后经3～6个月随访功能满意. 1 临床资料 1.1 一般资料本组20例,男:17例,女:3例,年龄:20～48岁,平均:33岁.左手4例,右手16例.食指:14例,中环指各1例,小指4例,均系电锯伤,离断指及邻指近端软组织缺损,指动脉及神经缺损大于2cm,邻指对侧一条动脉及神经完好,离断平面均在掌指关节近侧.     

断指再植术后改良治疗对再植成活率和血管危象发生率的影响

目的 研究断指再植术后改良治疗对断指再植术后血管危象和再植成活率的应用效果。 方法 选取 2016 年 10 月到2019 年 3 月在我院治疗的断指再植术患者进行调查研究,选取患者人数为 40 例,本次参选患者按照随机数字表法进行分组,分为实验组和对照组,每组有患者例数为 20 例。 其中对照组(常规治疗),实验组(断指再植术后改良治疗)。 将两组患者的血管危象发生率以及再植成活率进行综合对比。 结果 实验组患者的血管危象发生率与对照组相比较要低于对照组,两组数据对比存在明显差异(P<0.05);实验组患者再植成活率高于对照组,数据对比差异有统计学意义(P<0.05)。 结论 采用断指再植术后改良治疗对断指再植术患者进行有效的治疗,能够提高患者的再植成活率,减少血管危象发生率,值得在临床中推广使用。