锁骨下血管神经损伤的处理

目的 探讨锁骨下动脉合并臂丛神经损伤的诊断和处理。方法 对5例锁骨下动脉损伤合并臂丛神经损伤患者，根据锁骨下动脉损伤性质，分别采用静脉移植、直接缝合、血管结扎处理；损伤臂丛神经采取直接缝合、神经松解。结果 3例开放性损伤早期手术修复动脉和神经，术后伤肢无疼痛，神经功能有不同程度恢复。2例闭合钝器伤晚期：1例行血管、神经松解术，仅疼痛减轻；1例血管臂丛神经广泛粘连，神经松解术后无任何恢复。结论 除原发性损伤外，进行性增大的血肿或假性动脉瘤压迫可加重臂丛神经损害，如能早期处理血肿或动脉瘤，解除压迫，可减轻神经损害，有利于臂丛神经功能恢复。     

肺癌臂丛神经损害误诊为神经根型颈椎病二例

肺癌臂丛神经损害误诊为神经根型颈椎病二例李兴洲，蔡洪涛，姜风英例１男，６１岁。左肩臂疼痛、麻木、发凉、少汗３个月余。查体：左前臂及手肌肉萎缩、痛觉减弱、肌力４级，左侧颈椎触痛，压顶试验阳性，臂丛牵拉试验阳性。颈椎片：Ｃ５．６钩突关节轻度增生、椎间孔无...     

鱼胆中毒4例

鱼胆中毒４例洪明玉１李灿１金喜子２１延边大学医学院附属医院泌尿内科２延边建筑安装公司医务室关键词胆囊；鱼类；中毒；肾功能衰竭，急性中图法分类号Ｒ６９２．５；Ｒ２８２．７４０．５鱼胆中毒对肾、肝、心脏的损害报道少见，对神经损害报道尚未见到．今年我院遇到...     

应用神经刺激仪对神经干神经毒性的实验观察

臂丛神经阻滞麻醉是临床最常用的一种麻醉方法，传统臂丛神经阻滞麻醉一般采用针刺寻找异感来判断定位，但并非每例都能引出异感且有损伤神经之可能。神经刺激仪通过发出刺激波刺激周围神经，诱发神经所支配的肌肉收缩，帮助正确定位，但是神经刺激仪发出刺激波对周围神经干有无损害，有关这方面的报道很少，本实验以家兔为研究对象，通过光镜观察应用神经刺激仪前后神经干的病理改变，分析其对神经干的损害。     

动静脉外套管针用于臂丛神经阻滞

动静脉外套管针用于臂丛神经阻滞苏帆，张济东（山东中医学院附院，２５００１１）我科应用动静脉外套管针，代替普通针施行臂丛神经穿刺、留管、注药，对有些上肢手术，予以留管１～３ｄ施行术后镇痛。本组井１６８例上肢手术，其中肌间沟臂丛阻滞法７８例，腋窝臂丛神经...     

肌间沟两点臂丛神经阻滞在锁骨手术中的应用

目的 观察肌间沟两点臂丛神经阻滞在锁骨手术中的麻醉效果。方法 ６０例锁骨骨折病人随机分为对照组，改进组，每组３０例，采用不同神经阻滞法均注入１．２％利多卡因＋０．３％布比卡因混合液（内含１：２０万Ｕ肾上腺素），据患者主诉和骨科医师评定阻滞效果。结论 肌间沟两点臂丛神经阻滞用于锁骨手术，阻滞效果明显优于高位肌间沟臂丛神经阻滞。     

颈丛加臂丛神经阻滞应用于肩部及锁骨手术38例临床分析

颈丛加臂丛神经阻滞应用于肩部及锁骨手术３８例临床分析王禄平苏永勇曾春梅李荣宾自贡市第一人民医院麻醉科（６４３０００）临床上，很少有颈丛加臂丛神经阻滞应用于肩部及锁骨手术的报道，我们采用颈丛加臂丛神经阻滞用于肩部及锁骨手术３８例，效果显著，报告如下。１...     

毒蕈中毒引起类阿托品中毒样表现2例

毒蕈中毒引起类阿托品中毒样表现２例庄福聚，李萍（附属医院急诊科，２５６６０３）关键词毒蕈中毒，阿托品，病例报告毒覃中毒常以毒覃碱样症状、急性溶血、肝脏损害及神经精神系统症状为主。而毒覃中毒引起类似阿托品中毒样表现的病例实属少见，笔者遇到２例。１病例介...     

高压氧治疗呋喃类药物中毒性神经炎疗效观察

高压氧治疗呋喃类药物中毒性神经炎疗效观察晋城市人民医院（０４８０００）李健，张有富晋城市城区人民医院刘邦萍临床上发现药物诱发中毒性神经炎中最多见是呋喃类［１］。患者表现远端神经损害严重，可逆恢复缓慢，短期营养神经药物治疗效果不佳。我们应用高压氧治疗４...     

氟乙酰胺中毒11例临床分析

氟乙酰胺中毒１１例，均为１５月－５岁患儿，其中严重神经损害２例，应用 安解毒及综合治疗２例痊愈，严重脑神经损害１例加用高压氧治疗，症状好转，１例反复抽搐，脑电图示癫痫样放电。及早足量应用乙酰胺解毒是提高治愈率的关键，重症病人早期应用高压氧治疗对病情的恢复有所裨益。     

小儿喙突下臂丛神经阻滞386例

小儿喙突下臂丛神经阻滞３８６例崔永武，武利栓，张国顺，高桂英，燕兴梅（内蒙古医学院第二附属医院）我院采用作者改进后的喙突下臂丛神经阻滞法￣［１］，用于３８６例小儿上肢手术，取得较好效果。１资料及方法本组男２５４例，女１３２例，年龄１．２５～１４岁，全...     

持续性中斜角肌前缘入路臂丛神经阻滞21例应用体会

持续性中斜角肌前缘入路臂丛神经阻滞２１例应用体会宁夏自治区医院麻醉科（７５００２１）佘志银陈璐璐我们采用持续性中斜角肌前缘入路臂丛神经阻滞，用于肩臂部冗长的手术麻醉２１例，现介绍如下。１资料和方法１．１一般资料：本组病例男１６例，女５例，年龄１４～６...     

小儿臂丛神经阻滞102例总结

为观察小儿基础麻醉加臂丛神经阻滞的效果，对１￣６岁上肢手术患儿１０２例在基础麻醉下行臂丛神经阻滞，其中经腋路阻滞７１例，经肌间沟阻滞３１例，效果满意者９６例占９４．１２％，阻滞不全５例占４．９％，失败１例占０．９８％。对小儿上肢手术加用臂丛神经阻滞，取代既往单用全身麻醉，减少术中全醉药物的用量，术毕清醒快，同时便于麻醉管理，且术中术后麻醉合并症少。     

臂丛下干的应用解剖观察

目的了解斜角肌间隙内臂丛下干与邻近组织结构及胸１神经干与第１肋的关系,为临床诊治臂丛下干卡压症提供解剖学依据。②方法在２１具４２侧成人标本上观测臂丛下干与邻近结构的位置关系。③结果在４２侧标本的斜角肌间隙内,有３３侧在前斜角肌的后内侧存在孤立的肌束,臂丛下干分别从其前下方（２３侧）或后上方（１０侧）通过;组成臂丛下干的胸１神经干在斜越第１肋前内侧面时部分穿行于骨纤维管内。④结论该肌束的压迫或拱抬均可成为臂丛下干受压的因素之一;组成臂丛下干的胸１神经干在越过第１肋时易受压迫。     

喙突下臂丛神经阻滞75例体会

喙突下臂丛神经阻滞７５例体会朱琳琳姜从桥１９８７年３月～１９９６年４月，我科采用喙突下臂丛神经阻滞７５例，既达到满意的麻醉效果，又可减少并发症。兹作一报道。１临床资料１．１一般资料本组男性４２例，女性３３例；年龄７～７４岁，其中，小儿１２例。手与前臂...     

臂丛下干的应用解剖观察

目的 了解斜角肌间隙内臂丛下干与邻近组织结构及胸，神经干与第１肋的关系，为诊断诊治臂丛下干卡压症提供解剖学依据。方法 在２１具４２侧成人标本上观测臂丛下干与邻近结构的位置关系。结果 在４２侧标本的斜角肌间隙内，有３３侧在前斜角肌的后内侧存在孤立的肌束，臂丛下干分别从其前下方（２３侧）或后上方（１０侧）通过；组成臂丛下午时的胸，神经干在斜越第１肋前内侧面时部分穿行于骨纤维管内。（４）结论 该肌束的压     

低位斜角肌间沟臂丛阻滞行上肢手术150例

自１９９５年以来上肢手术行低位斜角肌间沟臂丛神经阻滞１５０例，并与斜角肌间沟臂丛神经阻滞１００例进行对比分析，现报告如下。１资料与方法１．１临床资料：实验组ＡＳＡⅠ～Ⅱ级患者１５０例，男性９５例，女性５５例；年龄１８～６２岁；体质量５５～８２ｋｇ。其...     

臂丛神经阻滞治疗乳腺癌根治术后上肢水肿60例观察

目的：观察臂丛神经阻滞对乳腺癌根治术后上肢水肿的影响。方法：选择６０例女性乳腺癌患者，随机分成２组，持续硬膜外阻滞下行乳腺癌根治术。试验组手术结束后６ｈ行患侧臂丛神经阻滞，用药为０．２５％布比卡因２０ｍｌ。对照组未行臂丛神经阻滞。结果：试验组２例患者术后上臂臂围增粗１．５ｃｍ，其余患者未出现患肢水肿。对照组术后７２ｈ内上臂臂围增粗１ｃｍ８例，大于２ｃｍ者７例，３例可触及硬结，明显压痛。术后２４ｈ内     

颈丛加臂丛神经阻滞用于锁骨骨折内固定手术126例分析

我院１９９５～１９９９年在颈丛加臂丛神经阻滞麻醉下共做锁骨骨折内固定手术１２６例，取得满意效果，总结如下。１ 资料与方法１．１ 资料１２６例患者中，单纯锁骨骨折９８例，锁骨骨折并发其他外伤２８例，男７８例，女４８例，年龄１６～７６岁，手术时间 ２５～６０ｍｉｎ，ＡＳＡ分级 Ⅰ～Ⅱ级。１．２ 方法 术前常规肌注阿托品０．５ｍｇ，鲁米那钠０．１ｇ，所用局麻药为１．２％的利多卡因和０．２％的地卡因混合液。麻醉方法；先行患侧臂丛肌间沟法神经阻滞，用量为１０～１５ｍｌ，然后行同侧颈浅丛神经阻滞，用量为５～１０ｍ…     

间断臂丛神经阻滞术用于上肢手术后镇痛

腋路臂丛神经阻滞术因体表标志明显，容易定位和穿刺，以及并发症少，已广泛用于前臂及手部手术。１９９８年１～６月笔者采用间断臂丛神经阻滞术用于上肢手术后镇痛，取得了良好效果，报告如下。一、临床资料１．一般资料：本组３０例，其中男１２例、女１８例；年龄１７...