以腹痛为首发症状的腹主动脉瘤2例误诊分析

例1:患者,男,26岁。以“腹痛1天加重伴心慌,气短,胸痛6小时”为主诉入院。患者四肢无明显诱因出现腹痛,未予重视,于次日体力劳动时自觉腹痛加重,随之心慌气短、胸痛、恶心、无呕吐及腹泻,急来我科就诊。即查心电图示:窦性心律,急性前壁心梗,心衰,心律失常。近2个月来经常无明显     

腹痛为首发症状的铅中毒6例误诊原因分析

延边大学附属医院自2003年1月—2006年12月间共收治6例以腹痛为首发症状的铅中毒患者,现将对其误诊原因进行分析.延边大学医学学报2008年3月第31卷第1期1临床资料1.1一般资料本组6例患者中男性为2例,女性为4例;年龄为31~54岁,平均为43岁;中毒原因均为口服中药;误诊时间为3~7 d.     

以单纯胸痛为首发症状的带状疱疹10例误诊分析

带状疱疹是由带状疱疹病毒感染引起的一种病毒性皮肤病,以沿周围神经分布的群集疱疹和神经痛为特征,该病常侵犯肋间神经,故常以胸痛为首发症状。2002年8月~2005年8月,我院收治因胸痛为首发症状最后确诊为带状疱疹10例,入院前均误诊,对其误诊原因分析报告如下。1临床资料1.1一般资料本组10例中,男8例,女2例;年龄50~81岁,平均72岁,其中60岁以上为8例(80%)。并发有高血压病史3例,糖尿病史2例,冠心病史1例。1.2临床表现10例均以剧烈胸痛为首发症状就诊,病程为24~72小时,其中疼痛位于心前区4例,左胸2例,左季肋部及左肩部各1例,右季肋部2例。疼痛…     

以腹泻为首发症状的老年人甲亢10例误诊分析

甲亢在临床上多以弥漫性甲状腺肿大、高代谢症候群及突眼为主要表现 ,而以腹泻为首发症状临床较少见 ,常易误诊。本院自 1990年以来共遇 10例临床误诊。为提高认识 ,吸取经验教训 ,现分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 10例中 ,男 2例 ,女 8例 ,年龄 5 5～6 5岁。均以腹泻起病 ,稀糊样便 7例 ,水样便 3例 ,大便常规镜检仅有少量白细胞 ,4例作钡剂灌肠造影无异常 ,1例作纤维结肠镜检查无异常。 10例均按常规生化检查 ,无 1例行T3、 T4、 TSH检测。1.2　误诊情况　 10例病人均有不同程度误诊 ,误诊最长 1年 ,最短半个月。 5例误诊急…     

以急性腹痛为首发症状的铅中毒18例分析

本文对18例铅中毒误诊为急腹症的病例的临床资料进行了分析,发现引起误诊的主要原因是铅中毒的临床症状无特殊性,非专业医生对铅中毒的认识不足,病史询问不够仔细,检查不够全面等.提示临床医生在急腹症的病因诊断不明的情况下应注意到铅中毒的存在.     

以急性腹痛为首发症状的铅中毒18例分析

本文对18例铅中毒误诊为急腹症的病例的临床资料进行了分析,发现引起误诊的主要原因是铅中毒的临床症状无特殊性,非专业医生对铅中毒的认识不足,病史询问不够仔细,检查不够全面等。提示临床医生在急腹症的病因诊断不明的情况下应注意到铅中毒的存在。     

以上腹绞痛为首发症状的青霉素过敏2例报告

青霉素可导致一系列的过敏反应，临床上以皮疹、胸闷、憋气、呼吸困难、心慌、血压下降甚至休克为主要表现。以上腹绞痛为首发症状的极为少见，近10年来我院出现2例，现报告如下。     

以胆肾绞痛为首发症状的颈椎病2例

患者 ,均为男性 ,32岁与 6 0岁。右上腹、右腰部阵发性绞痛 ,疼痛可放射至右肩部 ,伴尿频、尿急、尿痛约2 0小时就诊。查体见 :右上腹压痛 ,Murphy征 (+ ++ )、右肾区叩痛明显。血常规未见明显异常。尿常规示 :RBC(+ + + )。B超见右肾盂、胆囊轻度积液。予以解痉抗炎止痛 ,无明显缓解。入院第 2日 ,患者诉右肩疼痛伴右上肢麻木感。 X线片提示 :C2 ～ C6左侧椎间孔轻度狭窄。即口服氯唑沙宗 ,并辅以颈托。所有症状迅速缓解。复查尿常规 ,B超均完全正常 ,静脉肾盂排泄性尿路造影完全正常。胆肾绞痛一般为泌尿系胆道梗阻所致 ,可以分为器质…     

以急性腹痛为首发症状21例误诊分析

急性腹痛是临床常见急症 ,症状不典型时 ,常易发生误诊。现将我院 1998年 1月～ 2 0 0 0年 5月以急性腹痛为首发症状就诊的 2 1例误诊情况进行分析。1　临床资料1 1　一般资料 :2 1例误诊患者 ,男 8例 ,女 13例 ,年龄 16岁～ 75岁 ,平均43 7岁。1 2　误诊疾病 :本组 2 1例 ,其中急性心肌梗死 6例误诊为慢性胃炎急性发作3例、急性胰腺炎 3例 ;急性铅中毒 5例误诊为急性盆腔炎 3例、急性阑尾炎2例 ;宫外孕破裂 5例误诊为胃肠穿孔2例、急性阑尾炎 2例、急性胃肠炎 1例 ;左下肺炎 3例误诊为急性胰腺炎 ;右下肺炎 1例误诊为急性胆囊炎 ;腹型癫痫 …     

31例以脑部症状为首发的肺部误诊分析

肺癌易引起脑部转移,但以脑部症状为首发的肺癌则较少见,故易引起误诊,兹将本院1988年1月～1995年10月间收治的31例作一分析。1　临床资料1.1　一般情况　男20例,女11例,年龄22～65岁,病程5天～4月,占同期肺癌的3.29%占脑转移的37.2%。1.2　症状与体征　头痛23例,呕吐与偏瘫各8例,视神经乳头水肿15例,抽搐与视物模糊各4例,意识障碍,脑膜刺激症及瘫痪各2例。1.3　胸部X线及脑CT检查　胸片见块状影,边缘无刺或分叶状16例,肺门增宽呈片状模糊影12例,阻塞性肺不张或斑点影各2例。1.4　病理检查　经肺或脑手术19例,经纤维支气管镜与经肺活检10…     

以肺外症状为首发症状的12例肺癌误诊分析

肺癌是当前危害人类的主要恶性肿瘤之一 ,世界范围内的发病率和病死率都在急剧上升。而早期诊断仍然十分困难 ,首发症状表现为肺外症状的患者 ,在临床上更易误诊。现将我院从 1 995～ 1 999年诊治的肺癌中误诊 1 2例分析如下。1　临床资料一般资料 :男 8例 ,女 4例 ,年龄 35～ 78岁。首发症状以骨关节痛、肩背痛 3例 ,失明 1例 ,头痛 5例 ,腰腿痛 2例 ,肌无力 1例。病理类型及标本来源 :本组通过纤维支气管镜 (下称纤支镜 )、肺部Ｘ线平片及肺部ＣＴ扫描定位 ,右侧 7例 ,左侧 5例。鳞癌 2例 ,腺癌 5例 ,小细胞癌 2例 ,扁平上皮癌 1例 ,肺泡…     

以腹痛为首发症状的40例患儿误诊分析

腹痛是小儿急腹症常见症状之一，其原因较多，患儿因年龄小不能准确地表达腹痛的性质及部位，给诊断带来困难，易误诊。现将我科所遇以腹痛为首发症状的40例患儿的误诊情况分析如下。     

以腹痛为首发症状的带状疱疹8例误诊分析

目的:探讨以腹痛为首发症状的带状疱疹的早期诊断、鉴别、治疗,避免误诊误治.方法:对8例以腹痛为首发症状的带状疱疹患者的临床资料进行回顾性分析.结果:出现疱疹前以腹痛为主诉者,均被误诊为消化系统疾病,老年人且合并有慢性病者易发生.结论:对以腹痛为首发症状的病人,尤其是老年人就诊时,对有腹部皮肤痛觉过敏且沿着肋间神经分布者,应想到带状疱疹可能,需与消化系统疾病鉴别.     

38例以眩晕为首发症状的误诊病例分析

眩晕是神经科医师常见的临床症状之一。由于其他症状、体征尚不典型及辅助检查的限制，常常被首先误诊为椎一基底动脉供血不足或高血压病，而延误诊治。现将我院2000年1月～2004年6月所见一组以眩晕为首发症状，首诊被误诊为椎一基底动脉供血不足或高血压病的病例报告如下：     

以腹痛为首发症状的糖尿病18例误诊分析

糖尿病是临床中的常见疾病，典型症状诊断不难，但以并发症为首发症状，特别是以腹痛为首发症状极易误诊。1999～2003年，我院收治18例以腹痛为首发症状的糖尿病患均被误诊，现回顾分析报告如下。     

以精神障碍为首发症状的脑梗塞9例误诊分析

我科 1 995～ 2 0 0 1年间 ,先后确诊 9例脑梗塞 ,以精神障碍为首发表现 ,首诊于外院均被误诊 ,现报道如下。1　临床资料一般资料 :本组 9例均经头部ＣＴ检查确诊。男 3例 ,女 6例 ;年龄 45～ 70岁 ,平均 50岁。首次就诊病程 1 5～ 35天 ,平均 2 5天。有高血压病史 4例 ,冠心病史 2例 ,糖尿病史 1例。临床表现 :情绪淡漠 5例 ,情绪低落 2例 ,言语行为紊乱 3例 ,幻觉障碍 2例 ,思维障碍 2例 ,部分自知力 5例 ,无自知力4例。辅助检查 :9例行头部ＣＴ检查。 2例左颞叶区低密度灶 ,2例左额叶区低密度灶 ,1例枫区低密度灶 ,1例左颞叶及额叶区低密…