MRI在四肢骨巨细胞瘤检查中的作用

为探讨ＭＲＩ在四肢骨肿瘤检查中的作用,对８例四肢骨肿瘤病人同时行ＭＲＩ、ＣＴ和Ｘ线平片检查,并将影像资料与术后病理结果对比分析。结果：５例ＭＲＩＴ１ ＷＩ均呈均匀低信号,Ｔ２ ＷＩ呈高信号;３例Ｔ１和Ｔ２ ＷＩ呈混杂信号。１例Ｘ线平片和ＣＴ术前表现为骨巨细胞瘤,ＭＲＩ呈动脉瘤性骨囊肿表现。ＣＴ和Ｘ线平片均表现为限局性骨质破坏,呈膨胀性,骨皮质变薄或消失。结果表明,ＭＲＩ在显示肿瘤基质、肿瘤内出血和坏死、肿瘤在髓内范围及其周围情况方面较优越,ＣＴ在显示骨质破坏、轻度骨膜反应方面较优越。     

髓外硬膜下单发神经纤维瘤的MRI诊断

神经纤维瘤由雪旺氏细胞和纤维母细胞组成,常伴随神经纤维瘤病。本文复习经手术和病理证实的８例髓外硬膜下单发神经纤维瘤的ＭＲ表现。这些病变典型的ＭＲ表现为Ｔ_１加权成像与脊髓信号相比呈等或低信号,Ｔ_２加权呈高信号。Ｔ_２加权信号高于脑脊液的区域提示囊性区。３例行Ｇｄ－ＤＴＰＡ增强Ｔ_１加权成像,未强化区显示囊变。８例中３例显示肿瘤囊变。３例通过椎间孔延伸至椎管和脊椎周围形成"哑铃"状肿块,这些肿块通常认为是神经源性的。ＭＲＩ因为能直接显示脊髓且无创伤性,已成为评估脊髓肿瘤的最有效的方法,。静脉内顺磁性造影剂强化扫描能进一步显示这类病变。     

椎管内罕见肿瘤MRI分析

目的：提高椎管内肿瘤ＭＲＩ诊断的正确性。方法：回顾分析４例经手术病理证实为椎管内罕见肿瘤的ＭＲＩ表现，包括髓外硬膜下间胚叶性软骨肉瘤与少枝胶质细胞瘤、髓内恶性黑色素瘤与神经鞘瘤。结果：ＭＲＩ检查能显示椎管内肿瘤的确切部位、大小及与邻近组织的关系，某些肿瘤虽然罕见，但仍有一些影像特点，如黑色素瘤典型ＭＲＩ表现为Ｔ１ＷＩ高信号、Ｔ２ＷＩ低信号。结论：根据肿瘤在ＭＲＩ上的特征性表现，可对某些椎管内罕见肿     

皮层下动脉硬化性脑病影像学表现

目的：总结皮层下动脉硬化性脑病（ＳＡＥ）临床、影像学表现及诊断要点。方法：对临床资料完整并经ＣＴ扫描的３３０例（其中５４例加磁共振成像）进行分析。结果：进行性智能障碍是ＳＡＥ的主要临床表现,ＣＴ显示脑内白质区多发低信号灶,ＭＲＩ表现为长Ｔ１、长Ｔ２异常信号灶,同时合并多发腔隙性脑梗死和脑萎缩。结论：ＣＴ平扫结合临床是ＳＡＥ最简便有效的诊断手段,ＭＲＩ能更敏感的显示合并的脑内细小梗死灶。     

髓外硬膜下单发神经纤维瘤的MRI诊断

神经纤维瘤由雪旺氏细胞和纤维母细胞组成,常半随神经纤维瘤病。本文复习经手术和病理证实的８例髓外硬膜下单发神经纤维瘤的ＭＲ表现。这些病变典型的ＭＲ表现为Ｔ１加权成像与脊髓信号相比呈等或低信号,Ｔ２加权呈高信号。Ｔ２加权信号高于脑脊液的区域提示囊性区。３例行Ｇd-ＤＴＰＡ增强Ｔ加权成像,未强化区显示囊变８例中３例显示肿瘤囊变。３例通过椎间孔延伸至椎管和脊椎周围形成“哑铃”状肿块,这些肿块通常认为是神经源     

纵隔胸腺肿瘤的影像诊断

明确纵隔胸腺肿瘤的Ｘ线、ＣＴ、ＭＲＩ影像特征，以提高正确诊断率。纵隔胸腺肿瘤５０例均拍胸部正侧位片，其中ＣＴ检查１０例，ＭＲＩ检查５例。观察肿瘤位置、形态、大小、密度等。结果显示：Ｘ线阳性４６例，余４例由ＣＴ或ＭＲＩ发现；病变位于前纵隔４３例，中、后纵隔７例；圆形和椭圆形４４例，多球状２例，不规则形４例；密度均匀４０例，不均匀６例，其中钙化２例。ＣＴ见病灶密度高低不等，ＣＴ值为１４～３６ＨＵ。ＭＲ信号介于肌肉和脂肪之间信号，可均匀或不均匀。重症肌无力占１８％，手术病理证实胸腺瘤２６例、胸腺癌１９例，胸腺脂肪瘤４例、胸腺脂肪肉瘤１例。结果提示：胸腺肿瘤行Ｘ线、ＣＴ、ＭＲＩ检查无论有无临床表现均可明确诊断，但对良恶性的判定较为困难。一般有分叶，与近位组织器官粘连，近位淋巴结增大，多发病灶者均提示为恶性征象。ＣＴ和ＭＲＩ更有利于对肿瘤的详细观察。     

头颈部颅外神经鞘瘤的诊断和治疗

２７例头颈部颅外神经鞘瘤，经超声、血管造影ＤＳＡ、ＣＴ、ＭＲＩ检查，表现为实质性主中央混杂密度肿块，造影剂不均匀分布，手术病理确诊，采用颈侧切开、颞下窝、颅颈联合等进路摘除肿瘤，随访６个月至７年，２２例肿瘤完全去除治愈，３例术后复发，上例恶变，２例恶性肿瘤１例生存已５年，１例术后２年死亡。作者认为肿瘤应昼早手术完整摘除并尽可能保留神经功能。     

三叉神经瘤影像学诊断的价值

三叉神经瘤１４例，１２例做ＣＴ检查，２例做ＭＲＩ检查，１４例术后均经病理检查证实。１２例ＣＴ扫描呈混杂密度６例，均匀高密度５例，等密度１例，注射造影剂后多呈不均匀强化，肿瘤周围均无脑水肿。２例ＭＲＩ图像Ｔ１加权像呈低信号，Ｔ２加权像呈高信号。Ｘ线平片示１１例有岩骨、颅底骨吸收破坏。临床常伴有听神经、面神经等受累。ＣＴ和ＭＲＩ是诊断三叉神经瘤的有效检查方法。三叉神经瘤应与脑膜瘤、胶质瘤及听神经瘤等相鉴别。     

20例垂体微腺瘤MRI和CT的对比分析

对２０例病理证实为垂体微腺瘤患者进行ＭＲＩ和ＣＴ表现的对比观察。ＭＲＩ显示所有２０个病灶，ＣＴ发现１９个。增强前，在Ｔ＿１加权像上，９０％病变为低信号；ＣＴ片上，８５％为低密度。增强后，ＭＲＩ和ＣＴ各有４５％的肿瘤显示更加清晰。ＭＲＩ与ＣＴ相比，在判断垂体微腺瘤的位置、大小（５．１±２．０／５．２±１．９ｍｍ）、鞍隔上抬（１５／１６例）、垂体柄偏位（９／１０例）以及有无垂体增大（１６／１７例）上，两者结果相似。明确有无鞍底骨质侵蚀ＣＴ明显优于ＭＲＩ，二者有明显差异（Ｐ＜０．０５）。认为高分辨率ＣＴ是垂体微腺瘤的首选影像检查方法。     

颅内先天性表皮样囊肿的MRI诊断

为了探讨ＭＲＩ对颅内表皮样囊肿的诊断价值，观察了２０例经手术和病理证实的颅内先天性表皮样囊肿的ＭＲＩ表现，其中１２例有ＣＴ对照。Ｔ１加权像（Ｔ１ＷＩ）１８例呈低信号，其信号强度介于脑脊液和脑皮质之间，另２例呈明显高信号。Ｔ２加权像（Ｔ２ＷＩ）均呈高信号，但普遍有信号不均匀现象。１２例有ＣＴ者均呈低密度。颅内先天性表皮样囊肿好发于桥脑小脑角，有在中线生长的趋势，并常沿脑裂隙及脑池生长。ＭＲＩ显示病变范围优于ＣＴ，但对钙化的显示ＣＴ优于ＭＲＩ。结果提示：ＭＲＩ对颅内表皮样囊肿能作出定性诊断。     

磁共振成像对腮腺肿块的诊断价值

对２３例腮腺肿块进行了ＭＲＩ扫描，部份病例同时作了Ｂ超、造影及ＣＴ，并追踪术后病检．结果表明：①ＭＲＩ对腮腺具有较ＣＴ更强的组织分辨力，能显示腺内主要的神经、血管．②能准确判定腺内有无占位性病变．③能准确判定腺内、外肿瘤．④立体成像，能多方位观察肿瘤位置、范围及周围组织关系．恶性肿瘤可了解颈部转移情况，有助于指导临床分期、治疗及预后估计．⑤根据形态及边界特点，能判断大多数肿瘤的良恶性，但两者的Ｔ１，Ｔ２信号变化无特异性．⑥腮腺非肿瘤性病变的Ｔ１，Ｔ２信号变化无特异性，不如常规Ｘ线造影．     

兔眼部植入物CT和MRI诊断

将硅胶带、硅胶海绵、人工晶状体、甲基纤维素和硅油置入４只兔的８眼内和眼球周围，探讨其ＣＴ和ＭＲＩ表现。植入物置入后２ｈ内完成ＣＴ和ＭＲＩ。ＭＲＩ选用ＳＥ序列Ｔ１ＷＩ、ＰＤＷＩ、Ｔ２ＷＩ和Ｆｌａｓｈ２ｄ序列。结果：３枚硅胶带和２枚人工晶状体ＣＴ未显示，ＭＲＩ呈低信号全部显示；３枚硅胶海绵ＣＴ显示低密度，ＭＲＩ呈低信号，均被检出；玻璃体内硅油ＣＴ呈高密度，Ｔ１ＷＩ和ＰＤＷＩ呈高信号，Ｔ２ＷＩ和Ｆｌａｓｈ２ｄ序列呈低信号而被检出；眼房和玻璃体内甲基纤维素ＣＴ和ＭＲＩ均未显示。结果提示：ＣＴ和ＭＲＩ均是检出玻璃体内硅油和眶内硅胶海绵的有效方法，检出眶内硅胶带和眼内人工晶状体以ＭＲＩ为优；ＣＴ和ＭＲＩ难以发现眼内甲基纤维素     

眼眶内木质异物CT和MRI诊断

将１６枚兔眶内木质异物和３例（４枚）患者眶内木质异物的ＣＴ和ＭＲＩ资料进行比较分析，探讨ＣＴ和ＭＲＩ对眶内木质异物的诊断价值。１６枚兔眶内木质异物包括干杨木块５枚、干竹片６枚、青枝柳条５枚，异物大小为１．５ｍｍ×１ｍｍ×１ｍｍ～９ｍｍ×４．２ｍｍ×４．２ｍｍ，埋置异物后２ｈ内完成ＣＴ和ＭＲＩ。３例患者４枚异物中２枚为木块，２枚为竹签，大小为３ｍｍ×２ｍｍ×１ｍｍ～２５ｍｍ×７ｍｍ×７ｍｍ。伤后至ＣＴ、ＭＲＩ检查时间为２０～６０ｄ。结果：１６枚兔眶内异物ＣＴ检出１２枚，ＣＴ值介于－１４５～６３．８Ｈｕ；ＭＲＩＳＥ序列Ｔ１ＷＩ、ＰＤＷＩ和Ｔ２ＷＩ分别检出１１枚、８枚和１６枚，Ｆｌａｓｈ２ｄ序列全部检出；３例患者４枚异物ＣＴ仅检出１枚，ＭＲＩ全部检出。结果提示：ＭＲＩ诊断眶内木质异物优于ＣＴ，ＭＲＩＳＥ序列Ｔ２ＷＩ和Ｆｌａｓｈ２ｄ序列是检出眶内木质异物的优选序列；木质异物在眶内滞留水份进入可致ＣＴ密度和ＭＲＩ信号增高     

髓外硬膜下神经鞘膜瘤与脊膜瘤的MRI诊断(附31例报告)

目的：探讨髓外硬膜内神经鞘膜瘤及脊膜瘤的ＭＲＩ表现及其鉴别诊断；材料与方法：本文回顾分析一附院１９９５～１９９７年间经ＭＲＩ诊断，手术病理证实为髓外硬膜内神经鞘膜瘤２４例及脊膜瘤７例共３１例的ＭＲＩ及临床表现；结果：ＭＲＩ对髓外膜内肿瘤的定位准确率达１００％。Ｔ１ＷＩ低信号，尤其是Ｔ２ＷＩ不均匀高信号，ＧｄＤＴＰＡ强化明显而不均匀，肿瘤沿扩大的椎间孔突出到椎旁呈哑铃状是神经鞘膜瘤的特征，而脊膜瘤的ＭＲＩ表现常为Ｔ１ＷＩ等信号，Ｔ２ＷＩ呈稍高信号，信号较均匀，且发病部位、好发年龄及性别有一定特点，但两者的临床及ＭＲＩ表现尚有一定的重叠率。结论：椎管内髓外硬膜下神经鞘膜瘤与脊膜瘤的术前诊断，ＭＲＩ具有准确的定位和较高的定性能力，如结合患者的姓别、发病年龄、发病部位等综合分析，将更能提高两者的诊断与鉴别诊断水平。     

兔眼部植入物CT和MRI诊断

将硅胶带、硅胶海绵、人工晶状体、甲基纤维素和硅油置入４只兔的８眼内和眼球周围，探讨其ＣＴ和ＭＲＩ表现。植入物置入后２ｈ内完成ＣＴ和ＭＲＩ。ＭＲＩ选用ＳＥ序列Ｔ１ＷＩ、ＰＤＷＩ、Ｔ２ＷＩ和Ｆｌａｓｈ２ｄ序列。结果：３枚硅胶带和２枚人工晶状体ＣＴ未显示，ＭＲＩ呈低信号全部显示；３枚硅胶海绵ＣＴ显示低密度，ＭＲＩ呈低信号，均被检出；玻璃体内硅油ＣＴ呈高密度，Ｔ１ＷＩ和ＰＤＷＩ呈高信号，Ｔ２ＷＩ和Ｆｌａｓ     

三叉神经瘤的影像学诊断

三叉神经瘤患者１４例，１２例做ＣＴ检查，２例做ＭＲＩ检查，１４例术后均经病理检查证实。１２例ＣＴ扫描呈混杂密度７例，均匀高密度５例，等密度１例，注射造影剂后多呈不均匀强化，肿瘤周围均无脑水肿。２例ＭＲＩ图像Ｔ１加权像呈低信号，Ｔ２加权像呈高信号。Ｘ线平片示１１例有岩骨，颅底骨吸收破坏。临床常伴有听神经，面神经等受累。     

股骨头缺血性球死的MRI诊断

目的：分析股骨头缺血性坏死的ＭＲＩ表现,评述ＭＲＩ对本病的诊断意义。方法：收集经ＭＲＩ检查诊断的１６例２６例股骨头缺血性坏死患者,常规ＳＥ序列,轴位和冠状扫描,Ｔ１－加权和Ｔ２－加权成像,１５例经Ｘ线平片检查,３例有ＣＴ结果。结果：股骨头缺血性坏死最直观的ＭＲＩ表现是股骨头内出现异常信号,８个出现：“双线征”,具有特异性;２３个股骨头塌陷,１０个髋关节狭窄,５个股骨向外上移位。结论：利用ＭＲＩ诊断     

MRI对癫痫病因诊断的价值

目的探讨磁共振成像（ＭＲＩ）对癫痫病因诊断的意义。②方法随机选择２００例不同发作类型的癫痫病人进行颅脑ＭＲＩ检查,并与其中８７例颅脑ＣＴ检查结果进行比较。③结果ＭＲＩ的异常率为５８．５％,ＣＴ异常率仅为１１．５％（χ２＝５４．３,Ｐ＜０．００１）。７７例ＣＴ正常者,经ＭＲＩ检查有４５例病人呈异常改变。ＭＲＩ异常表现者中约１／３～１／２为脑萎缩性改变,１／４为脑血管病变。④结论ＭＲＩ对癫痫病因诊断具有一定的价值,其灵敏度明显高于ＣＴ．     

脊柱髓外膜内肿瘤的MR成像

分析２８例经手术证实的髓外膜内肿瘤的ＭＲＩ表现，其中神经鞘瘤１７例，神经纤维瘤４例，脊膜瘤５例，其它肿瘤２例，ＭＲＩ对髓外膜内肿瘤定位准确率达９６．４％。ＭＲＩ ＳＥ序列Ｔ２加权像和Ｇｄ－ＤＴＰＡ增强扫描图像中病灶中心二是鉴别神经源性肿瘤和脊膜瘤的依据，但不能鉴别神经鞘瘤和神经纤维瘤。     

兔眼球后非磁性异物CT和MRI诊断

将３５枚非磁性异物（金属异物８枚，非金属异物２７枚。异物大小为２ｍｍ×１．５ｍｍ×１．５ｍｍ～９ｍｍ×６ｍｍ×１ｍｍ）置入２２只兔眼球后肌锥内行ＣＴ和ＭＲＩ检查，探讨ＣＴ和ＭＲＩ对眼球后异物的诊断价值。结果：ＣＴ、ＭＲＩＴ１ＷＩ、Ｔ２ＷＩ和Ｆｌａｓｈ２ｄ序列眼球后异物检出阳性率分别为８９％（３１／３５）、９７％（３４／３５）、８６％（３０／３５）和１００％；ＣＴ上３枚干木异物密度低于球后脂肪，２８枚呈高密度而被确定，４枚塑料ＣＴ未显示；ＭＲＩＴ１ＷＩ漏检１枚青枝柳条；ＭＲＩ球后异物多呈低信号。结果提示：ＣＴ和ＭＲＩ均为检出眼球后异物的有效检查，ＳＥ序列Ｔ１ＷＩ和Ｆｌａｓｈ２ｄ序列是ＭＲＩ检出眼球后异物的优选序列