老年人胆石病并存糖尿病患者的围手术期处理

目的探讨糖尿病对高龄胆石病患者的影响及围手术期的血糖控制。方法回顾分析23例60岁以上胆石病伴糖尿病患者的临床特点及围手术期血糖管理对胆石病预后的影响。结果高龄胆石病患者并存糖尿病多为隐匿性,易漏诊,该类病人多以急诊发病手术(15/23);病情进展快,多坏疽、穿孔、合并胆管炎(9/23);进行围手术期血糖管理后,可减少并发症的发生。结论高龄胆石病病人术前一定要进行血糖检查,适宜的术前准备和围手术期血糖管理及术后加强生命器官功能的监测与支持,是降低并发症和病死率的关键。     

老年胆石病的诊治

目的：强化临床工作者对老年胆石病的诊断与治疗技能。方法：综合论述老年胆石病的临床特点及手术治疗时机、方式的选择。结果：老年人胆石病并发症多，常可掩盖胆石病的临床表现；免疫功能低下，病程进展快、易恶化、病程长，致胆道肿瘤风险明显增高。老年胆石病的手术应以轻快、准确、细致、简单而又充分引流胆汁为目的，结论：根据老年人生理与病理特点，及时对老年胆石病作出准确诊断并制定妥当的治疗原则，是提高治愈率的基础。     

胆石病的治疗现状与展望

本文通过利用文献检索、数据库收集整理胆石病的治疗方法及相关文献资料,分析总结了近年来胆石病的若干治疗方法及其相应的临床疗效,将相关结果汇总,为胆石病的临床防治以及相关研究提供一定的借鉴和理论参考,以期促进胆石病防治研究的发展和扩大临床应用,从而达到提高胆石病临床防治效果的目的。     

老年胆石病伴糖尿病患者的围手术期处理

目的"讨论糖尿病对高龄胆石病患者的影响及围手术期血糖控制. 方法"回顾73例70岁以上胆石病伴糖病患者的临床特点及高血糖对治疗结果的影响. 结果"高龄胆石病患者具有高糖尿病伴发率(52.90%)、多为隐匿性易漏诊,该类病人多以急诊发病手术(63.01%),病理进展快,多坏疽、穿孔、合并胆管炎(39.73%),术后并发症多(43.84%),死亡率高(4.11%),死亡原因多为内科性疾病. 结论"高龄病人术前一定要进行血糖检查,糖尿病伴胆石病患者原则上宜尽早择期手术,急诊手术术中应行血糖监测.适宜的术前准备和围手术期血糖控制,以及术后加强生命器官功能的监测与支持,是降低并发症和死亡率的关键.     

老年胆石病伴糖尿病患者的围手术期处理

目的 探讨糖尿病对高龄胆石病患者的影响及围手术期血糖控制。方法 回顾７３例７０岁以上胆石病伴糖尿病患者的临床特点及高血糖对治疗结果的影响。结果 高龄胆石病患者具有高糖尿病伴发率（５２．９０％）、多为隐匿性漏诊,该类病人多以急诊发病手术（６３．０１％）,病理进展快,多坏疽、穿孔、合并胆管炎（３９．７３％）,术后并发症多（４３．８４％）,死亡率高（４．１１％）,死亡原因多为内科性疾病。结论 高龄病人术     

二次肝胆道手术临床治疗效果观察

目的探讨肝胆管结石复发的原因及再手术治疗的方法。方法对该院在2005年8月—2010年1月收治的胆石病患者28例,其中男8例,女20例,患者在进行二次手术与第1次手术相隔时间都是在3个月以上,最短相隔时间为3个月,年龄最小的患者有35岁,年龄最大的患者有80岁,患者的平均年龄在50岁左右。结果对于该院收治的28例胆石病患者经过二次胆道手术临床治疗之后,通过对二次临床手术效果的观察,发现治疗的效果显著,在二次手术治疗之后取得了不错的疗效。在短时间内没有胆石病患者的结石再次复发,使患者脱离这种多发常见的病痛折磨,同时也提高了患者的生活质量水平。结论通过对二次胆道手术患者的临床治疗效果进行观察,采用二次胆道手术治疗胆石病效果非常显著,降低了结石患者的复发率,值得在临床上被广泛推广和应用。     

胆石症死亡病例的构成特点及其变迁探讨(附277例分析)

该文对1963～1987年24年间因胆石症住院死亡224例及近5年来同类病死亡53例的临床资料进行分析和对比，旨在探讨胆石症死亡病例的构成特点及其变化趋势。结果显示死亡病例的构成由原青壮年多见变为高龄病人增多，10年以上胆石病史及肝内胆管结石病例增多，中毒性休克仍是致死的主要原因。作者强调必须重视及时诊治、防治多系统器官功能衰竭、选择合适手术时机和恰当手术方式，才能减少胆石症的死亡率.     

基层医院高龄胆石病人围手术期处理体会(附36例临床分析)

目的 探讨基层医院高龄胆石病人围手术期处理经验.方法 分析36例经手术治疗高龄胆石病患者的临床资料.结果 36例均顺利度过围手术期,康复出院.结论 年龄不应视为胆石病病人手术的禁忌症.对高龄胆石病患者应在充分准备下积极择期手术,围手术期的正确处理是手术成功和术后顺利康复的基本保证.     

超声诊断胆石病在腹腔镜胆囊切除术的预测与评估

目的：通过胆石病的B超声像图指标,指导胆石病的手术方式选择,评估LC手术难度。方法：根据胆石病的不同声像图特征,确定分类标准,选择手术方式、预测手术难度并与临床手术和病理结果对照。结果：本组病例手术方式符合率达97.7%,手术中转率3.5%,误诊率2%。结论：胆石病的B超声像分类指标对LC手术难度评估、术式选择有指导意义。     

粤西北地区胆石病845例临床特点

目的　了解粤西北地区胆石病的发病及临床特点。方法　对经手术治疗的 84 5例胆石病患者临床资料进行回顾性分析。结果　①本组病例以中年人好发 ,女性多于男性 ,并出现比例上升趋势 ;②胆管结石多于胆囊结石 ;③胆色素结石是主要类型。结论　粤西北地区胆石病在人群分布 ,结石类型 ,部位与性别、年龄、饮食习惯等方面关系有其流行病学特点 ,与国内大多数报道有差异 ,如能重视卫生宣教工作 ,可以降低胆石病的发病率     

中医药防治慢性胰腺炎作用机理研究进展

慢性胰腺炎（chronic pancreatitis,CP）是一种外科常见疾病,其典型病理特征为胰腺实质慢性炎症、纤维化,目前仍缺乏有效的治疗药物。近年来中医药防治慢性胰腺炎的临床与基础研究越来越多。大量动物实验表明中药能从多个环节、多个靶点来发挥防治慢性胰腺炎的作用,主要通过抑制ECM的合成、促进ECM的降解、对易感基因的影响等方面发挥作用。     

从“治形”与“治神”角度分析胃肠癌患者治疗规律临床研究

目的:分析胃肠癌患者在不同疾病阶段的治疗情况,从治形与治神的不同角度探索恶性肿瘤的治疗规律。方法:回顾性收集在辽宁中医药大学附属医院肿瘤科住院的的以胃癌、肠癌为第一诊断的患者,按预防复发转移期、带瘤生存早期、带瘤生存晚期、临终前期四个期分析目前治疗在各期中的对形和神应用情况。结果:收集胃肠癌患者437例,胃癌256例,结肠癌94例,直肠癌87例。带瘤生存早期和晚期手术及放化疗应用明显减少,所有患者均应用了中医抗肿瘤治疗,但在临终前期中西医均不进行抗肿瘤治疗。介入减黄和支架术等对正常形的治疗均在疾病的晚期应用。对神治疗主要包括中医治疗、减轻手术及放化疗反应、胃肠减压、骨保护、止痛、治疗肠梗阻、营养支持等几个方面。患者在预防复发转移期,当西医进行放化疗时,具有扶正和抗癌作用的中成药应用较多;在西医抗肿瘤治疗结束后,中药以抗癌为主;带瘤生存期,抗癌中药应用减少,扶正中药应用次数增加。临终前期无中药汤剂,仅予中成药静脉应用。结论:预防复发转移期对形治疗以放化疗为主,中医抗肿瘤治疗作为辅助,临终前期不进行抗肿瘤治疗。对正常形的治疗均在疾病的晚期应用。在预防复发转移期,在西医对形治疗结束后,以中药治形为主;中药对神治疗疾病全程均在应用,带瘤生存期治神中药应用增加,临终前期中药仅予以对神治疗。     

基于“治未病”理论探讨中西医结合防控心脑血管疾病技术体系构建

心脑血管疾病为中医防控的优势病种,预防医学提出的“三级预防”与中医“治未病”理论中的未病先防、既病防变、瘥后防复相一致。建立健全基于“治未病”理论指导下的中西医结合防控体系,对于完善中西医结合体制机制,促进心脑血管疾病的有效防治具有重要意义。     

中医膝痹病临床文献的数字化保存与挖掘研究

信息时代,科学技术的发展突飞猛进。以信息技术为基础,以中医药膝痹知识为资源,建立中医膝痹病数据库,能为中医膝痹病教学、临床与科研提供知识发现的基础设施,有利于中医知识传播共享与增值利用。探析中医骨伤科膝痹病文献数字化保存数据库建立的步骤、方法、功能、内容、数据库维护,数字化保存与挖掘中医膝痹病临床文献,为临床实现中医膝痹病证治的标准化、数据化提供行之有效的思路与方法。     

关节镜治疗膝关节骨性关节炎围手术期护理

目的：探讨关节镜治疗膝关节骨性关节炎围手术期的中西医结合护理对策。方法：对37例行关节镜清理术的膝关节骨性关节炎患者的护理进行总结,对患者进行心理干预、预防并发症、指导功能锻炼等术前及术后的中西医结合护理。结果：37例患者全部取得较好的治疗效果,无1例并发症的发生。结论：针对关节镜治疗膝关节骨性关节炎,中西医结合护理起到了至关重要的作用。     

中西医结合的途径和方法的探讨

中西医结合与传统中医及现代医学相比有很大优势,是两大医学的延伸和发展,人们可以通过对疾病的预防、诊治、护理及对中医药的理论研究、方剂运用等方面将中西医结合起来。     

循证眼科学防治青少年低度近视眼的实验研究

目的 运用循证眼科学（Evidence-Based Ophthalmology,EBO）对中西医结合防治近视眼的可行性及优势进行评估。方法 运用现代最先进的近视治疗结合meta分析法对10篇中西医结合治疗近视眼文献,随机对照研究进行了系统评价,并通过中西医结合、中医及西医的方法针对160名青少年近视进行预防及治疗。结果 中西医结合、中医及西医的方法针对160名青少年近视进行预防及治疗,发现中西医结合防治近视眼与单纯用中医及西医的方法防治近视的治愈率有显著性差异,有效率有显著性差异。结论 中西医结合防治近视的效果明显好于单纯用中医及西医的方法防治近视。     

中药治疗胆石症药理机制

胆结石是胆管树内(包括胆囊)形成的凝结物,是临床最常见、最多发的消化系统疾病之一。胆石症近年来在我国的发病率呈上升趋势,手术治疗仍存在不少弊端,中药保守治疗胆石症药理机制的研究逐渐深入。本文从胆道动力学机制、减少致石性胆汁组分和减轻胆管感染3个方面,对于近期中药治疗胆石症药理机制的实验研究进展予以综述。     

中医药在无复流防治中的地位与作用机制研究

急性心肌梗死患者血运重建后无复流的防治是冠状动脉再灌注治疗中亟待解决的问题。无复流发生机制复杂。近来众多研究表明,在中医理论指导下运用传统中药,在防治无复流方面往往显示出多层面、多靶点效应,疗效显著,体现了中医药的整体特色优势。并且药理研究也初步阐明中药的部分作用机制,如抑制炎性反应、抗血小板聚集、清除氧自由基等。总之,中药在无复流防治中有着不可替代的重要地位。     

中医药防治胃癌术后复发转移的研究进展

本文从中医药角度探讨了防治胃癌术后复发转移的经验,主要包括胃癌术后复发转移的病因病机、影响复发转移的因素、中医辨证分型治疗及中医防治胃癌术后复发转移的思路、方法、常用的治疗胃癌复发转移的专方、专药以及中医药防治胃癌术后复发的机制,认为中医药在防治胃癌术后复发转移方面起着重要作用,中医药防治胃癌术后复发转移是重要的发展方向之一。