分析输血前进行不规则抗体筛选对于提高临床治疗质量的意义

目的 研究探讨输血前进行不规则抗体筛选的临床意义,以促进临床治疗质量的提高.方法 随机抽取2015年3月—2016年3月间在该市中心医院接受预输血的患者10000例作为研究对象,采用微柱凝胶抗人球蛋白法对患者血清中的不规则抗体进行检测筛查,计算检测阳性率,分析患者的性别、输血史及妊娠史与不规则抗体筛选结果 之间的关系,在我市中心血站对不规则抗体特异性进行进一步鉴定.结果 10000例患者中共有44例筛出不规则抗体阳性,检出阳性率为0.44%.其中女性患者的不规则抗体检出阳性率显著高于男性患者;有输血或妊娠史的患者阳性率显著高于无输血或妊娠史的患者,比较差异有统计学意义(P<0.05).检测阳性的患者中,特异性同种抗体、非特异自身抗体分别占65.91%(29/44)、27.27%(12/44),而自身抗体和同种抗体同时阳性的患者占6.82%(3/44),以特异性同种抗体为主,特异性同种抗体中又以抗-D所占比例最高,为50.00%(22/44).结论 输血前对患者血清中的不规则抗体进行检测和筛选,不仅有利于血液制品的合理选择,而且可以有效降低甚至避免溶血性输血不良反应的发生率,提高治疗质量,颇具临床应用价值.     

输血前不规则抗体筛查与直接抗人球蛋白试验的意义

目的研究住院患者进行输血前不规则抗体与直接抗人球蛋白试验(DAT)的阳性率以及抗体的特异性。方法选择海口市解放军第187医院于2010年4月至2013年1月收治的住院后需要输血的患者3454例,运用微柱凝胶法对患者进行DAT及不规则抗体的筛查,同时对阳性患者的血液抗体特异性进行鉴定。结果 3454例患者中共检测出6例为不规则抗体,阳性率为0.17%,其中2例为抗-E、1例为抗-C,1例为抗-c1、1例为抗-s1、1例为抗-Jka,35例为DAT阳性,阳性率为1.01%,其中18例为IgG型抗体、7例为C3型抗体、10例为IgG+C3型抗体。有输血史或者妊娠史的患者出现DAT或者不规则抗体的阳性率远远高于无妊娠史及输血史患者的阳性率,差异有统计学意义(P<0.05)。结论进行输血前要对DAT及不规则抗体进行筛查,特别是有妊娠史及输血史的患者,这样可以确保临床输血的安全性,同时降低出现溶血反应的概率,具有重要的临床意义。     

24743例拟输血患者不规则抗体筛查结果及分析

目的对本院拟输血患者不规则抗体检查结果分析,探讨红细胞不规则抗体的发生率和分布特点,给临床安全输血提供依据。方法对住院部2016年1月-2017年1月24743例拟输血患者应用盐水法和微柱凝胶法行血型不规则抗体检测,并对阳性标本进行抗体鉴定分析。结果 24743例患者中发现不规则抗体阳性138例(占总数的0.56%)。除去重复入院的患者后,还有132例不规则抗体阳性,101例既往有输血/妊娠史。其中男性不规则抗体阳性46例(占34.9%),女性阳性86例(占65.1%)。不规则抗体主要为:Rh系49例,MNSs系22例,Lewis系17例,其中抗-E、抗-M、抗-Lea检出率最高。132例不规则抗体阳性中,产科和血液内科阳性患者最多,其合计占62.12%。结论拟输血患者中女性产生不规则抗体阳性率高于男性;有妊娠史/输血史的患者比无输血史/妊娠史的患者更易产生不规则抗体;拟输血患者输血前做不规则抗体检测必不可少。     

血型不规则抗体8884例检测结果分析

目的:分析血型不规则抗体阳性患者选择相合的血液输注结果,为避免输血反应的发生提供依据.方法:采用微柱凝胶法对8 884例患者进行抗体筛查,发现阳性标本再用谱细胞进行抗体特异性鉴定.结果:8 884例患者共检出血型不规则抗体阳性85例,阳性率0.96%;其中男性阳性率0.75%,女性阳性率1.04%,差异无统计学意义(P>0.05);有输血史和/或妊娠史者阳性率1.17%,无输血史和妊娠史者阳性率0.52%,2组差异有统计学意义(P<0.01).结论:血型不规则抗体阳性率女性高于男性,有输血史和/或妊娠史高于无输血史和妊娠史者.为确保输血安全,输血前应常规筛查血型不规则抗体.     

4680例患者不规则抗体筛查结果分析

目的:对需要输血的患者进行输血前不规则抗体筛查,为受血者选择合适的供血者血液成份,确保临床输血安全有效地进行。方法:用达亚美微柱凝胶技术,达亚美Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ号亚洲人抗体筛查细胞对4680名输血病人进行输血前不规则抗体筛查。结果:本院输血患者不规则抗体筛查的阳性率为1.82%,780名有输血史的男性患者中,有21例不规则抗体筛查结果为阳性;710名无输血史的男性患者中,有1例不规则抗体筛查结果为阳性;1359名有妊娠史无输血史的女性患者中,有19例不规则抗体筛查结果为阳性;636名既有妊娠史又有输血史的女性患者中,有31例不规则抗体筛查结果为阳性;615名既无妊娠史又无输血史的女性患者中,有1例不规则抗体筛查结果为阳性;580名无妊娠史有输血史的女性患者中,有12例不规则抗体筛查结果为阳性。结论:使机体产生不规则抗体的主要因素是反复多次输血和妊娠,所以对有输血史或妊娠史的患者、孕产妇进行不规则抗体筛查,具有更重要的意义。     

输血前患者血液不规则抗体检测及结果分析

目的:探讨人群中不规则抗体的阳性率及与临床安全输血的关系。方法:选取2012年2月至2015年2月在该院申请临床输血的患者15800例患者,对其采用微柱凝胶抗球蛋白法进行不规则抗体筛查。结果:1.15 800例患者筛查出不规则抗体阳性96例,阳性率为0.61%;无妊娠史的2 020例女性患者未检出阳性病例;有输血史与无输血史的患者阳性率比较差异有统计学意义;2.不规则抗体分布中Rh系统的不规则抗体阳性率为93.75%。结论:不规则抗体筛查对输血极其有必要,有过妊娠史和输血史的患者应当特别注意进行筛查,从而成为提高输血安全性的有效措施。     

9013例输血者不规则抗体筛查结果及意义

目的分析9 013例输血者不规则抗体筛查结果,并探讨不规则抗体筛查的临床意义。方法回顾性分析自2013年7月至2016年8月于首都医科大学附属北京朝阳医院接受输血的病人9 013例,应用微柱凝胶技术筛查不规则抗体,并进行鉴定。统计分析不规则抗体的阳性率、分布及不同科室中不规则抗体的阳性率,另外分析性别及输血/妊娠史对不规则抗体阳性率的影响。结果 9 013例输血者的血液标本中不规则抗体的阳性率为0.63%(57/9 013),主要为Rh型,占42.11%(24/57);其次为MNS型,占24.56%(14/57);其他类型及所占比例分别为Lewis系统(10.53%)、Kidd系统(8.77%)。P系统(5.26%)及其他(8.77%)。外科输血者不规则抗体检出率为1.06%(14/1 321),高于其他科室的0.59%(43/7 692),差异具有统计学意义(P<0.05)。女性输血者中不规则抗体的阳性率为0.94%(30/3 187),明显高于男性病人的0.46%(27/5 826),且差异具有统计学意义(P<0.05)。有输血/妊娠史输血者的血浆中不规则抗体的阳性率为0.85%(34/3 986),显著高于无输血/妊娠史输血者的0.46%(23/5 027)(P<0.05)。结论输血前对不规则抗体进行筛查对于提高输血安全性具有重要意义,为筛查呈阳性病人提供适合的血型,从而降低临床免疫溶血事件的发生,提高输血的有效性。     

佛山地区输血患者红细胞血型不规则抗体分布特点及分析

目的:分析佛山市第一人民医院拟输血住院患者的血型不规则抗体发生频率和分布特点,探讨不规则抗体筛查在临床输血中的意义.方法:收集2020年1—11月在佛山市第一人民医院拟进行交叉配血的患者10423例,采用微住凝胶技术对不规则抗体进行筛查,对抗体结果阳性者采用谱细胞进行抗体特异性鉴定,统计分析抗体的种类及分布.结果:10423例患者中检出不规则抗体112例,阳性检出率为1.07％,其中男性患者的阳性率为0.73％(49/5510),女性患者的阳性率为1.47％(72/4913)(P<0.001);有输血史患者阳性率为1.47％(56/3803),明显高于无输血史患者阳性率0.85％(56/6620)(P<0.05);有妊娠史患者阳性率4.97％(61/1228),明显高于无妊娠史患者0.30％(11/3685),差异有统计学意义(P<0.001).112例不规则抗体阳性患者中,鉴定出107例,占87.70％,其中Rh血型系统最多占56.07％,其次为MNSs血型系统抗体占24.30％、Lewis血型系统抗体占8.41％;其中又以抗-E抗体检出率最高(35.51％)、其次为抗-M抗体(19.63％).结论:输血前进行不规则抗体筛查与鉴定能降低由于不规则抗体导致的溶血性贫血输血反应的发生率,对保障输血安全具有重要临床意义.     

红细胞血型不规则抗体筛检试验结果分析和临床应用价值

目的:分析广东省英德地区人群红细胞血型不规则抗体筛检试验的结果分布规律,探讨不规则抗体筛检试验在临床输血治疗中的应用价值。方法:选取2016～2017年英德市人民医院行输血治疗前拟定需做红细胞血型不规则抗体筛检患者3 370例为本次试验样本人群,采用抗人球蛋白检测卡微柱凝胶法检测,统计分析不同性别患者红细胞不规则抗体检出情况、既往输血和(或)妊娠史对红细胞不规则抗体检出情况的影响,并分析12例红细胞不规则抗体特异性分布。结果:从3 370例样本做不规则抗体筛检试验中,共筛检出不规则抗体阳性12例(占0. 23%),其中男4例,女8例,1例因不规则抗体阳性导致主、次侧交叉配不相合放弃输血。男性患者红细胞不规则抗体检出率0. 22%(4/1792)显著低于女性0. 51%(8/1 578)(P <0. 05),未检出率99. 78%(1 788/1 792)显著高于女性99. 49%(1 570/1 578)(P <0. 05)。既往输血和(或)妊娠史患者的红细胞不规则抗体检出率0. 65%(9/1 388)显著高于既往无输血和(或)妊娠史患者的0. 15%(3/1 982)(P <0. 05),未检出率99. 35%(1 379/1 388)显著低于既往无输血和(或)妊娠史患者的99. 85%(1 979/1 982)(P <0. 05)。结论:红细胞血型不规则抗体女性多于男性,输血治疗做红细胞血型不规则抗体筛检试验可提高临床输血质量,安全、有效,同时减少输血不良反应。     

输血前进行不规则抗体检验的临床意义和价值

目的探讨对需要输血的患者输血前检验不规则抗体的临床意义和价值。方法选取我院收治的需要进行输血的患者142例,应用微柱凝胶方法检测其血不规则抗体,分析不规则抗体的阳性结果及分布。结果筛查的不规则抗体包含抗-C、抗-D、抗-E以及非特异性抗体等。在检测的142例输血患者中,有9例不规则抗体检测为阳性,阳性率为6.34%。其中男性3例,女性6例,在女性患者中,有妊娠史患者5例,无妊娠史患者1例,差异具有统计学意义(P0.05)。结论输血前对患者特别是具有输血史或孕产史的患者进行不规则抗体检验,有利于预防输血反应的发生,保证临床输血安全,具有重要的意义和临床价值。     

8539例手术前备血及受血者不规则抗体筛查结果分析

目的对手术前备血及受血者进行不规则抗体筛查,探讨其在临床安全输血中的意义。方法采用微柱凝胶法进行全自动化检测。结果 8 539例中检出抗体阳性者31例,占0.36%,男性不规则抗体阳性率(0.20%)低于女性(0.51%);有输血史和或妊娠史的阳性率(0.59%)高于无输血史和或妊娠史的阳性率(0.17%)。结论输血前进行常规不规则抗体筛查,避免因不规则抗体引起的输血反应,保证临床安全有效输血。     

临床待输血患者RhE抗原和不规则抗体的检测及其临床意义

目的：了解临床待输血患者红细胞Rh血型系统E抗原（RhE抗原）分布,结合抗-E抗体在上述患者中的检出频率及特点,分析常规检测RhE抗原的临床意义。方法：选择待输血患者标本10 000例,采用微柱凝胶法检测RhE抗原,并对患者血液标本进行不规则抗体筛查和鉴定。结果：10000例标本中,RhE抗原阳性率51.46%（5146/10000）,RhE抗原阴性率48.54%（4854/10000）。患者标本不规则抗体筛查阳性共78例,阳性率0.78%（78/10000）;全部检出抗体中,抗-E抗体最多,占23.08%（18/78）,检出的18例抗-E抗体阳性患者中17例有输血史或妊娠史;抗-E抗体在有临床免疫史患者中检出率为0.33%（17/5120）,与无免疫史患者检出率（0.02%,1/4880）比较差异有统计学意义（χ²=13.46,P<0.01）。结论：抗-E抗体是临床输血检测中最常出现的不规则抗体,对待输血患者进行RhE抗原常规检测,实现红细胞RhE血型同型匹配输血,可避免患者产生抗-E抗体,促进临床输血安全。     

筛检不规则抗体在输血的临床应用研究

目的:研究不规则抗体的检测在输血治疗过程中的临床应用价值。方法:采用卡式微柱凝胶法检测2 590例输血患者(观察组)的不规则抗体,分析不规则抗体的分布情况,并以1 346例未进行不规则抗体的输血患者为对照组,比较两组的输血反应发生率。结果:观察组不规则抗体检测阳性率10.03‰(26/2 590),其中抗-E抗体3.86‰、抗-D抗体2.32‰;不规则抗体的产生与妊娠及多次输血有关,行不规则抗体筛查的观察组输血反应发生率为1.16‰,与对照组输血反应发生率3.71‰经卡方检验分析,有统计学差异(P<0.05)。结论:妊娠与多次输血是不规则抗体产生的主要原因之一,输血前不规则抗体的筛查有利于安全用血。     

17652例健康献血者不规则抗体筛查在临床安全输血中的临床价值研究

目的分析健康献血者中红细胞不规则抗体的分布情况以及对临床输血中的意义。方法对2015年1月~2017年3月我中心17 652例健康献血者的血样进行不规则抗体筛查,分析不同抗体类型的分布情况以及与性别、年龄、输血史和妊娠史的关系。结果在17 652例健康献血者中共检出不规则抗体血样41例(0.23%),其中男性阳性率(0.16%)显著低于女性(0.32%);≥50岁的阳性率(0.52%)明显高于青、中年人的0.16%和0.24%;少数民族高于汉族;有妊娠史妇女为0.43%,高于未妊娠者的0.16%;有输血史者为0.41%,高于无输血史者的0.20%;以上差异均有统计学意义(P0.05)。结论女性、≥50岁、少数民族、有妊娠史妇女和有输血史者的阳性率较高,输血前应对血样进行红细胞不规则抗体检测,避免发生输血反应,确保输血的安全。     

不规则抗体筛查阳性患者抗体分布与Rh抗原分布情况研究

目的 研究抗体筛查阳性输血患者的抗体与Rh抗原分布情况。方法 收集2019年10月1日—2022年12月31日中山大学孙逸仙纪念医院34 796例患者的不规则抗体筛查结果,以及抗体筛查阳性患者的抗体鉴定与Rh抗原分型结果,记录34 796例患者的年龄、性别、妊娠史、输血史等基本资料,分析各血型系统不规则抗体产生的阳性率及相关影响因素。结果 34 796例患者中,不规则抗体筛查阳性的患者237例,抗体筛查阳性率为0.68%。共检出不规则抗体260例,其中MNS系统83例（占31.93%）,Rh血型系统抗体70例（占26.93%）,Lewis血型系统14例（占比5.39%）。同种非特异性抗体79例,阳性率30.38%。同种特异性抗体中抗-E的占比最高,为20.77%;其次是抗-Mia,为20.39%。对237例抗体筛查阳性患者进行Rh抗原分型,CCDee抗原表型占比最高,为52.74%,其次是CcDEe占比29.16%。抗体筛查阳性率与性别、输血史、妊娠史有关,女性、有输血史、有妊娠史者的抗体筛查阳性率较高（P>0.05）。不同科室间抗体筛查阳性率比较差异有统计学意义（P>0....     

6 036例输血患者不规则抗体检测临床观察

目的 检测输血患者血清中不规则抗体,探讨不规则抗体筛查在临床输血中的意义.方法 应用微柱凝胶免疫检测技术对本院2007年12月至2008年12月期间6 036例输血患者进行不规则抗体筛查,用盐水、酶、抗人球法进行抗体特异性鉴定.结果 在6 036例输血患者中共筛查出抗体阳性13例,阳性率0.22%,其中自身抗体4例,确定同种特异性抗体9例,分别为抗-D 3例,抗-E 2例,抗-A1 1例,抗-Mur 1例,抗M 2例.结论 输血前检测不规则抗体必不可少,特别对有输血史或妊娠史的患者更为重要,对保证患者输血安全、减少溶血性输血反应具有重要意义.     

输血前患者血液不规则抗体检测及结果分析

目的：探讨人群中不规则抗体的阳性率及与临床安全输血的关系。方法：选取2012年2月至2015年2月在该院申请临床输血的患者15800例患者,对其采用微柱凝胶抗球蛋白法进行不规则抗体筛查。结果：1．15800例患者筛查出不规则抗体阳性96例,阳性率为0．61％;无妊娠史的2020例女性患者未检出阳性病例;有输血史与无输血史的患者阳性率比较差异有统计学意义;2．不规则抗体分布中 Rh 系统的不规则抗体阳性率为93．75％。结论：不规则抗体筛查对输血极其有必要,有过妊娠史和输血史的患者应当特别注意进行筛查,从而成为提高输血安全性的有效措施。     

老年待输血患者Rh系统表型分型和不规则抗体检测及临床意义

目的：了解老年待输血患者Rh系统表型分型,分析其不规则抗体阳性率,为老年患者临床输血安全性提供依据。方法：选择老年待输血患者587例,采用微柱凝胶法对患者进行Rh系统抗原检测及不规则抗体鉴定。结果：587例患者中测得Rh血型表现型共7种,均为RhD阳性,Rh血型表现型的频率由高到低分别为CCDee占38.7%（227/587）、CcDEe占34.7%（204/587）、CcDee占12.4%（73/587）、ccDEE占8.7%（51/587）、ccDEe占4.6%（27/587）、CCDEe占0.7%（4/587）和ccDee占0.2%（1/587）。587例患者中检出不规则抗体6例,阳性率为1.02%,分别为4例抗-E（占66.67%）、1例抗-c（占16.67%）、1例抗-M（占16.67%）;有输血史或妊娠史患者不规则抗体阳性率[2.65%（5/189）]高于无输血史及妊娠史者[0.25%（1/398）]（χ²=5.11,P<0.05）;不同民族老年患者不规则抗体阳性率比较差异无统计学意义（χ²=0.10,P>0.05）。结论：Rh系统抗体是老年待输血患者中最主要的不规则抗体,应对有输血史或妊娠史的老年患者进行Rh表型分型检测及不规则抗体筛查鉴定,以确保老年患者的输血安全。     

Rh(D)初筛阴性孕妇妊娠史与抗D同种免疫的相关性分析

目的：探讨初筛Rh(D)阴性孕妇妊娠史与抗D同种免疫的相关性，更好地为Rh(D)阴性孕妇实施妊娠指导。方法：对2010年5月—2021年10月初筛为Rh(D)阴性的孕妇，采用试管法在盐水和抗人球介质下筛查血清中的意外抗体，分析抗体特异性并检测效价。通过询问孕产史，排除有输血史、注射免疫球蛋白及无免疫史个体，对妊娠史进行分类，探讨妊娠史对抗D同种免疫的影响。结果：对Rh(D)初筛阴性孕妇的1 355次意外抗体筛查中，去除重复检测、无孕产史、注射免疫球蛋白及有输血史孕妇，共计719例。抗体筛查检出意外抗体共33例，其中抗D 28例，合并抗C 2例，抗E 1例，抗M 3例，未鉴定出特异性的低效价冷抗体1例。719例Rh(D)阴性孕妇中孕1次、孕2次、孕3次、孕4次及以上的抗D阳性率分别为0.00%(0/177)、2.82%(8/284)、4.49%(7/156)、12.7%(13/102),差异有统计学意义(P<0.05)。妊娠次数与抗D效价高低无统计学差异(P>0.05)。结论：Rh(D)阴性孕妇产生抗D的概率与妊娠次数呈正相关，减少妊娠次数可降低抗D抗体的产生。妊娠次数与抗D...     

输血前不规则抗体筛查结果分析

目的 通过对患者输血前不规则抗体的筛查,探讨输血前不规则抗体筛查的重要性,确保临床输血安全有效的进行.方法 用达亚美微柱凝胶技术,利用D I a m e d-I D低离子/抗人球蛋白卡和抗体筛查细胞及聚凝胺法对3279名患者进行输血前不规则抗体的筛查.结果 3279名患者输血前标本不规则抗体筛查阳性11例,其中阳性率为:0.34%.微柱凝胶法检出率为100%.聚凝胶法检出率为85%,两种方法的敏感度差异具有统计学意义(＜0.05)中血液科、肿瘤科、妇产科不规则抗体阳性检出率占总阳性率80%.结论 用微柱凝胶技术检出率敏感度高,更有利于保证临床输血安全.其抗体产生的主要因素,多为反复多次输血和妊娠,故对有输血史和妊娠史的患者惊醒输血前不规则抗体筛查,具有更重要意义.